组织工程皮肤的研究及应用
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摘 要 组 织 工 程 皮肤 是 目前 组 织 工 程
扩增次数有 限 ； 培养周期长 ， 费用 昂贵 ； 缺 乏真皮 的机 械支持 和 营养 ， 耐磨 性 、 故 弹 性差 ， 易挛缩 ， 自发形成水疱等 ， 易 限制其
在临床的，泛应用 。
全层皮肤替代 物 ： ｐｉ ａ：９ ８年 ①Ａ ｌ ｒｆ１９ ｇ 由 Ｏ ｇｎ ｇｎ ｓ 公 司注册 生 产 。将新 生 ｒａｏｅｅｉ ｓ
种 真皮 替 代 物 。是 采 用 新 生 儿 包 皮 成 纤 维 细胞 种 植 于 聚乳 酸 、 羟 基 乙 酸纤 维 网 聚
气液界面培养 １—２周 。无 论从 形态 、 生
物化学行为还 是在代谢 方 面均类似 于人
类正常皮 肤 ， 目前最成熟 的既含有表皮 是
关键词
２ Ｏ ２． ０９
公 司 与第 四 军 医 大 学 合 作 生 产 的 Ａ — ｃ ｔ ｓｉ。其优点 是 制 作 过程 中未 使 用交 ｉ ｋｎ ｖ 联剂 ， 明显 的不 良反应 ； 供 了双 层皮 无 提 肤结构 ， 一次手术完成 。而缺点是易被胶
成纤维细胞 、 细胞外基质 和可 降解生物材 料构成的人 工真皮 。其 具有有 效减 少创 面收缩 ， 促进接种其上 的表皮细胞膜片黏 附、 生长 ； 胶原酶活性好 ； 抗 对创面要求不 高， 尤其适用 于感 染创 面 的修复 ； 避免 使 用胶原传播疾病 的风 险； 移植 后无 免疫反 应等优点 。但也 存在 制备 中需大 量 的成
替 代 物 以恢 复 、 持 和改 进 功 能 。皮 肤 是 维
原酶降解 ， 支架寿命较短 ； 韧性 较差 ， 手术 操 作难 。② Ｏｃｌ支 架 由双 层 胶原 基 质 ｒｅ：
构成 ， 上层是经包被的 胃蛋 白酶处理 过的
人体最大的器官 ， 是机体与外界环境接触
容性差 等缺点 。②Ｉｔ ｒ： Ｉｔ ｒ ｉ ｎｅ ａ 由 ｎ ｇａＬｆ ｇ ｅ ｅ
儿包皮成纤 维 细胞接种 于牛胶 原凝胶 中
领 域研 究的 热 点 ， 是 该 领 域 发 展 最 成 熟 也 的 成 果 。 国外 许 多 组 织 工 程 皮肤 产 品 已
经 被 Ｆ Ａ批 准 进 入 临床 应 用 。本 文 就 组 Ｄ 织 工 程 皮肤 的种 类及 应 用进 行 综述 。
Ｓｉ ｃ 公司开发生产 。它是 将牛胶 原 与 ｃｅ ｅ ｎ 硫 酸 软 骨 素 、 基 葡 聚 糖 冷 冻 干 燥 制 成 胶 氨 原海绵 ， 戊二醛 交联形 成 ， 以薄 层硅 胶 并 膜 覆 盖 。 当移 植 到创 面后 ， 层胶 原 海 绵 内 相 当于真皮 ， 硅胶 膜起 临时性 表皮 作用 ， 可 防止体 液丧 失 和微 生物 入侵 。２周后 揭去硅胶层 ， 以极薄 的 自体皮片或培养 再
堕
避
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＣＯＭＭ Ｕ Ｉ Ｙ Ｄ Ｎ ＯＣ Ｔ ￥ Ｔ ＯＲ
组 织 工 程 皮 肤 的 研 究 及 应 用
是 培 养 的大 多 是 成 熟 或 比较 成 熟 的细 胞 ，
胡 建 武
点。
６ ３０ ６ Ｏ ０云 南 文 山 州 人 民 医 院皮 肤 性病 科
纤维细胞 ； 造真 皮 的厚度较难 调 整 ； 人 相
１８ 华 盛 顿 国 家 科 学 基 金 会 生 物 ９７年 工 程会 议 上 首 次 提 出 了组 织 工 程 的概 念 ， 它是 指 运 用 工 程 科 学 、 生命 科 学 的 原理 和
方， 法从根本上认识 正常和病理 的哺乳 动 物 的组织结构 一功能关系 ， 并 ， 减轻瘢 痕形成 。但 有关 临床 应用 资料较少 。
临床 应 用
烧伤创 面的治疗 ： 伤创 面是运用 组 烧
织工程皮肤技术最早 、 最广泛 的领域 。刘 亚玲 等… 采 用 全 层 组 织 工 程 皮 肤 Ａ － ｃ ｔ ｓｉ 复创 面 ３ ｉｋ ｖ ｎ修 １例 ， 中治疗组 深 Ⅱ。 其 创面 ２ ５例 ， 愈合 时 间 比对 照组 提前 ６天 （ ０ ０ ） Ⅲ。 面 ６例 ， 合时 间比对 Ｐ＜ ． ５ ， 创 愈 照组提 前 ２ ０天 （ Ｐ＜０ ０ 。随 访 提示 ．５） Ａ ｔ ｓｉ ｃ ｖｋｎ移植 后组织相 容性 好 ， 为三 维 ｉ 作
常需 要大量 的皮 肤进行 修复 。在 自体 皮 源不 足的情况下 ， 肤替代物 的研究就 成 皮 为组 织工 程 领 域 的 一 个 热 点 。而 且 组 织 工程皮肤也是 组织工 程领域 发展 最成熟 的， 国外许 多产 品 已经被 Ｆ Ａ批 准 进入 Ｄ
临 床 应 用 。 组 织 工 程 皮 肤 经 历 了 表 皮 替
真皮替代 物 ： Ｄ ｒ ａｒ ： 由美 国 ① ｅｍ ｇａ 是 ｆ
的 Ａ ｖｎｅ ｉ ｕ ｃ ｎ ｅ 司 生 产 的一 ｄａｃｄＴｓ ｅＳｉ ｃ 公 ｓ ｅ
培养 ２ ， 细胞胶 原凝胶 ， 在其 表 周 形成 再 面接种新生儿 角质 形成细 胞后浸没 培养
４天 ， 质 形 成 细 胞 融 合 成 片 ， 后 进 行 角 然
的 自体 表 皮 细 胞 膜 片 覆 盖 。其 优 点 是 弹
无空隙 的胶原凝胶 ， 下层是交联 的多空 隙
的牛胶原海 绵 。将角质 形成 细胞 和成纤 维细胞分别接种上 、 下两层培养形成 的人
的屏障 ， 具有保 护 、 泌 、 分 代谢 、 感觉 等重
要 功 能 。 然 而 各 种 原 因造 成 皮 肤 缺 损 常
组 织 工程
皮肤
应用
中， 成纤维细胞 大量增 殖并分 泌胶 原 、 纤
维 连 接 蛋 白 、 白聚糖 、 长 因子 ， 成 由 蛋 生 形
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
层又含有 真皮 层 的双 层 组织 工 程 皮肤 。 与之类似 的国产 全层皮 肤是陕 西艾尔 肤
扩增次数有 限 ； 培养周期长 ， 费用 昂贵 ； 缺 乏真皮 的机 械支持 和 营养 ， 耐磨 性 、 故 弹 性差 ， 易挛缩 ， 自发形成水疱等 ， 易 限制其
在临床的，泛应用 。
全层皮肤替代 物 ： ｐｉ ａ：９ ８年 ①Ａ ｌ ｒｆ１９ ｇ 由 Ｏ ｇｎ ｇｎ ｓ 公 司注册 生 产 。将新 生 ｒａｏｅｅｉ ｓ
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气液界面培养 １—２周 。无 论从 形态 、 生
物化学行为还 是在代谢 方 面均类似 于人
类正常皮 肤 ， 目前最成熟 的既含有表皮 是
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公 司 与第 四 军 医 大 学 合 作 生 产 的 Ａ — ｃ ｔ ｓｉ。其优点 是 制 作 过程 中未 使 用交 ｉ ｋｎ ｖ 联剂 ， 明显 的不 良反应 ； 供 了双 层皮 无 提 肤结构 ， 一次手术完成 。而缺点是易被胶
成纤维细胞 、 细胞外基质 和可 降解生物材 料构成的人 工真皮 。其 具有有 效减 少创 面收缩 ， 促进接种其上 的表皮细胞膜片黏 附、 生长 ； 胶原酶活性好 ； 抗 对创面要求不 高， 尤其适用 于感 染创 面 的修复 ； 避免 使 用胶原传播疾病 的风 险； 移植 后无 免疫反 应等优点 。但也 存在 制备 中需大 量 的成
替 代 物 以恢 复 、 持 和改 进 功 能 。皮 肤 是 维
原酶降解 ， 支架寿命较短 ； 韧性 较差 ， 手术 操 作难 。② Ｏｃｌ支 架 由双 层 胶原 基 质 ｒｅ：
构成 ， 上层是经包被的 胃蛋 白酶处理 过的
人体最大的器官 ， 是机体与外界环境接触
容性差 等缺点 。②Ｉｔ ｒ： Ｉｔ ｒ ｉ ｎｅ ａ 由 ｎ ｇａＬｆ ｇ ｅ ｅ
儿包皮成纤 维 细胞接种 于牛胶 原凝胶 中
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经 被 Ｆ Ａ批 准 进 入 临床 应 用 。本 文 就 组 Ｄ 织 工 程 皮肤 的种 类及 应 用进 行 综述 。
Ｓｉ ｃ 公司开发生产 。它是 将牛胶 原 与 ｃｅ ｅ ｎ 硫 酸 软 骨 素 、 基 葡 聚 糖 冷 冻 干 燥 制 成 胶 氨 原海绵 ， 戊二醛 交联形 成 ， 以薄 层硅 胶 并 膜 覆 盖 。 当移 植 到创 面后 ， 层胶 原 海 绵 内 相 当于真皮 ， 硅胶 膜起 临时性 表皮 作用 ， 可 防止体 液丧 失 和微 生物 入侵 。２周后 揭去硅胶层 ， 以极薄 的 自体皮片或培养 再
堕
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ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＣＯＭＭ Ｕ Ｉ Ｙ Ｄ Ｎ ＯＣ Ｔ ￥ Ｔ ＯＲ
组 织 工 程 皮 肤 的 研 究 及 应 用
是 培 养 的大 多 是 成 熟 或 比较 成 熟 的细 胞 ，
胡 建 武
点。
６ ３０ ６ Ｏ ０云 南 文 山 州 人 民 医 院皮 肤 性病 科
纤维细胞 ； 造真 皮 的厚度较难 调 整 ； 人 相
１８ 华 盛 顿 国 家 科 学 基 金 会 生 物 ９７年 工 程会 议 上 首 次 提 出 了组 织 工 程 的概 念 ， 它是 指 运 用 工 程 科 学 、 生命 科 学 的 原理 和
方， 法从根本上认识 正常和病理 的哺乳 动 物 的组织结构 一功能关系 ， 并 ， 减轻瘢 痕形成 。但 有关 临床 应用 资料较少 。
临床 应 用
烧伤创 面的治疗 ： 伤创 面是运用 组 烧
织工程皮肤技术最早 、 最广泛 的领域 。刘 亚玲 等… 采 用 全 层 组 织 工 程 皮 肤 Ａ － ｃ ｔ ｓｉ 复创 面 ３ ｉｋ ｖ ｎ修 １例 ， 中治疗组 深 Ⅱ。 其 创面 ２ ５例 ， 愈合 时 间 比对 照组 提前 ６天 （ ０ ０ ） Ⅲ。 面 ６例 ， 合时 间比对 Ｐ＜ ． ５ ， 创 愈 照组提 前 ２ ０天 （ Ｐ＜０ ０ 。随 访 提示 ．５） Ａ ｔ ｓｉ ｃ ｖｋｎ移植 后组织相 容性 好 ， 为三 维 ｉ 作
常需 要大量 的皮 肤进行 修复 。在 自体 皮 源不 足的情况下 ， 肤替代物 的研究就 成 皮 为组 织工 程 领 域 的 一 个 热 点 。而 且 组 织 工程皮肤也是 组织工 程领域 发展 最成熟 的， 国外许 多产 品 已经被 Ｆ Ａ批 准 进入 Ｄ
临 床 应 用 。 组 织 工 程 皮 肤 经 历 了 表 皮 替
真皮替代 物 ： Ｄ ｒ ａｒ ： 由美 国 ① ｅｍ ｇａ 是 ｆ
的 Ａ ｖｎｅ ｉ ｕ ｃ ｎ ｅ 司 生 产 的一 ｄａｃｄＴｓ ｅＳｉ ｃ 公 ｓ ｅ
培养 ２ ， 细胞胶 原凝胶 ， 在其 表 周 形成 再 面接种新生儿 角质 形成细 胞后浸没 培养
４天 ， 质 形 成 细 胞 融 合 成 片 ， 后 进 行 角 然
的 自体 表 皮 细 胞 膜 片 覆 盖 。其 优 点 是 弹
无空隙 的胶原凝胶 ， 下层是交联 的多空 隙
的牛胶原海 绵 。将角质 形成 细胞 和成纤 维细胞分别接种上 、 下两层培养形成 的人
的屏障 ， 具有保 护 、 泌 、 分 代谢 、 感觉 等重
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组 织 工程
皮肤
应用
中， 成纤维细胞 大量增 殖并分 泌胶 原 、 纤
维 连 接 蛋 白 、 白聚糖 、 长 因子 ， 成 由 蛋 生 形
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
层又含有 真皮 层 的双 层 组织 工 程 皮肤 。 与之类似 的国产 全层皮 肤是陕 西艾尔 肤