甲状旁腺切除术后低血压的维持性透析患者的临床特征分析

甲状旁腺切除术后低血压的维持性透析患者的临床特征分

析

作者：欧阳楚君;罗明乾;韦锋

作者机构：529030 广东省江门,江门市中心医院(中山大学附属江门医院)肾内科;529030 广东省江门,江门市中心医院(中山大学附属江门医院)肾内

科;529030 广东省江门,江门市中心医院(中山大学附属江门医院)肾内科

来源：中国医师杂志

ISSN：1008-1372

年：2016

卷：018

期：009

页码：1349-1352

页数：4

正文语种：chi

关键词：甲状旁腺切除术/副作用;低血压/并发症;透析

摘要：目的分析因继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺全切除加上臂移植术(TPTX+AT)后低血压的维持性透析患者的临床特征.方法分析因继发性甲状旁腺功能亢进症行TFTX+AT术后的41例维持性透析患者的临床资料,根据患者术后的血压情况,分为低血压及非低血压组,分析对比两组患者的临床及实验室检查资料.结果低血压组的主动脉瓣钙化(4.76％vs 30％,P=0.045)、二尖瓣钙化(9.52％vs 40％,P=0.032)及肺动脉高压(14.29％vs 45％,P=0.043)的发生率较非低血压组低,差异有统计学意义;低血压组术后的全段甲状旁腺激素(iPTH)水平[(9.31±5.41) pg/ml vs (60.12±96.95) pg/ml,P=0.021]、血管紧张素

Ⅱ(AngⅡ)水平[(34.26±15.73) pg/ml vs(63.78±23.55)pg/ml,P=0.000]较非低血压组低,差异有统计学意义;iPTH(P=0.036)及AngⅡ(P=0.002)是TPTX+ AT术后低血压的影响因素.结论TPTX+ AT术后低血压的发生与iPTH及

AngⅡ水平较低有关.术后低血压的患者心脏瓣膜钙化、肺动脉高压发生率较低,其可能有更好的心脏预后.