《呼吸道病毒》PPT课件
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– Glycoproteins • HA (H1-H15) • NA (N1-N9)
– M1, M2 – 8 nucleocapsid segments
• RNA, NP, PB1, PB2, PA
a
9
主要抗原结构
* 核糖核蛋白 * 血凝素 * 神经氨酸酶
a
10
血凝素（Hemagglutinin, HA）
* Specimens: throat swabs, NPS, nasal aspirates, sputum * Culture: conventional, rapid * Direct detection (EIA, IF, PCR) * Serologic response: 4-fold or * greater rise in IgG titers
* 抗原性漂移（Antigen drift） * 抗原性转变（Antigen shift）
a
15
4. 培养特性
* 在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 * 红细胞吸附试验（hemoadsorption test） * 易感动物为雪貂
a
16
5. 抵抗力
* 抵抗力较弱。 * 不耐热，56℃ 30分钟可灭活病毒。 * 室温下很快丧失传染性。
* 病毒分离：复杂费时，临床不用 * 血清学诊断 * 快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原
a
37
4. 防治原则
* 隔离患者 * 人工自动免疫 * 被动免疫
a
38
二、副流感病毒
a
39
1. 生物学性状
* 球形，不分节段-ssRNA
– 核蛋白呈螺旋对称
* 包膜糖蛋白突起
– HN蛋白 – F糖蛋白
* 传播途径
飞沫传播，也可通过玩具传播
a
34
* 临床表现
呼吸道并发症 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%）
神经系统并发症 – 脑炎 – SSPE
a
35
* 免疫性
– 中和保护作用
• HA和HL蛋白抗体
– 好发于6个月到5岁儿童 – 麻疹发病期间免疫系统受到抑制 – 终生免疫
a
36
3. 微生物学检查法
Virus，RSV
a
31
一、麻疹病毒
a
32
1. 生物学性状
* 120~250nm，-ssRNA，不分节段 * 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起 * 病毒抗原稳定，只有一个血清型 * 唯一自然储存宿主是人 * 病毒抵抗力弱，一般消毒即可灭活
a
33
2. 致病性与免疫性
* 传染源
急性期患者 出疹前6天和出疹后3天都有传染性
a
17
二、致病性与免疫性
a
18
致病性
* 有季节性、地区性 * 甲型易变异，曾多次引起世界性大流行 * 乙型常造成局部爆发流行 * 丙型只侵犯婴幼儿，很少流行
a
19
* 传播途径：飞沫传播 * 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 * 机理
–在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 –NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴
a
24
三、微生物学检查法
a
25
* 血清学诊断
– 补体结合试验（compliment fixation，CF）
* 病毒分离
– 标本：口腔含漱液 – 培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔 – 结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型
* 快速诊断
– 间接免疫荧光检查鼻咽分泌物
a
26
Influenza - diagnosis
a
27
四、防治原则
a
28
* 灭活病毒疫苗，定期 注射
* 病毒亚单位疫苗：血 凝素
* 对症治疗，防止细菌 性并发症
a
29
第二节
副粘病毒
a
30
副粘病毒（Paramyxoviruses）
• 副流感病毒 parainfluenza virus
• 腮腺炎病毒 Mumps virus
• 麻疹病毒 Measles Virus • 呼吸道合胞病毒 Respiratory Syncytial
披膜病毒 小RNA病毒 冠状病毒
腺病毒
病毒种类 甲、乙、丙型流感病毒 副流感病毒1～5型 呼吸道合胞病毒 麻疹病毒
腮腺炎病毒
风疹病毒
鼻病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒
腺病毒
a
所致呼吸道感染性疾病 流行性感冒 普通感冒、支气管炎等 婴儿支气管炎、支气管肺炎
麻疹
流行性腮腺炎
小儿风疹、胎儿畸形或先天性 风 疹综合征 普通感冒、急性上呼吸道感染 普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征） 小儿肺炎
* HA的主要功能 –凝聚红细胞 –吸附宿主细胞 –主要中和抗原
* HA抗原结构易发生变异
a
11
神经氨酸酶（Neuraminidase, NA）
* 能水解红细胞表面的神经氨分子 * 是弱中和抗原 * 功能
– 参与病毒释放 – 促进病毒扩散
a
12
2. 复制周期
a
13
3. 分型与变异
a
14
抗原变异机制
第 26 章
呼吸道病毒
a
1
* 呼吸道病毒（Viruses associated with respiratory infections）:
以呼吸道为侵入门户 在呼吸道粘膜上皮细胞增殖 引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织 器官病变
a
2
主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病
病毒科 正粘病毒 副粘病毒
* 1918~1919年 期间的大流行 全球有2000万 人死于流感
a
6
一、生物学性状
a
7
1. 形态与结构
* 球形或者椭圆形，80～120nm，有包膜 * 包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和
神经氨酸酶分子
a
8
* -ssRNA，分节段 * 甲、乙型8个节段 * 丙型7个节段
* 8 Structural proteins:
3
第一节
正粘病毒
a
4
正粘病毒（Orthomyxoviridae ）
* 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性， 有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。
* 只有流行性感冒病毒（influenza virus）一个 种，包括人流感病毒和动物流感病毒。
a
5
流感病毒（Influenza Virus）
露，便于病毒侵袭
* 致病特点：发病率高、死亡率低
a
20
Influenza natural course
a
21
* 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 – 原发性病毒性肺炎 – 继发细胞性肺炎 – Seye’s综合征
a
22
Primary influenza pneumoniaபைடு நூலகம்
a
23
免疫性
* sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用 * 抗HA、NA特异性抗体为中和抗体 * 抗NP特异性抗体具有型特异性
– M1, M2 – 8 nucleocapsid segments
• RNA, NP, PB1, PB2, PA
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主要抗原结构
* 核糖核蛋白 * 血凝素 * 神经氨酸酶
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血凝素（Hemagglutinin, HA）
* Specimens: throat swabs, NPS, nasal aspirates, sputum * Culture: conventional, rapid * Direct detection (EIA, IF, PCR) * Serologic response: 4-fold or * greater rise in IgG titers
* 抗原性漂移（Antigen drift） * 抗原性转变（Antigen shift）
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4. 培养特性
* 在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 * 红细胞吸附试验（hemoadsorption test） * 易感动物为雪貂
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5. 抵抗力
* 抵抗力较弱。 * 不耐热，56℃ 30分钟可灭活病毒。 * 室温下很快丧失传染性。
* 病毒分离：复杂费时，临床不用 * 血清学诊断 * 快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原
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4. 防治原则
* 隔离患者 * 人工自动免疫 * 被动免疫
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二、副流感病毒
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1. 生物学性状
* 球形，不分节段-ssRNA
– 核蛋白呈螺旋对称
* 包膜糖蛋白突起
– HN蛋白 – F糖蛋白
* 传播途径
飞沫传播，也可通过玩具传播
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* 临床表现
呼吸道并发症 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%）
神经系统并发症 – 脑炎 – SSPE
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* 免疫性
– 中和保护作用
• HA和HL蛋白抗体
– 好发于6个月到5岁儿童 – 麻疹发病期间免疫系统受到抑制 – 终生免疫
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3. 微生物学检查法
Virus，RSV
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一、麻疹病毒
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1. 生物学性状
* 120~250nm，-ssRNA，不分节段 * 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起 * 病毒抗原稳定，只有一个血清型 * 唯一自然储存宿主是人 * 病毒抵抗力弱，一般消毒即可灭活
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2. 致病性与免疫性
* 传染源
急性期患者 出疹前6天和出疹后3天都有传染性
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二、致病性与免疫性
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致病性
* 有季节性、地区性 * 甲型易变异，曾多次引起世界性大流行 * 乙型常造成局部爆发流行 * 丙型只侵犯婴幼儿，很少流行
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* 传播途径：飞沫传播 * 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 * 机理
–在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 –NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴
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三、微生物学检查法
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* 血清学诊断
– 补体结合试验（compliment fixation，CF）
* 病毒分离
– 标本：口腔含漱液 – 培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔 – 结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型
* 快速诊断
– 间接免疫荧光检查鼻咽分泌物
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Influenza - diagnosis
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四、防治原则
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* 灭活病毒疫苗，定期 注射
* 病毒亚单位疫苗：血 凝素
* 对症治疗，防止细菌 性并发症
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第二节
副粘病毒
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副粘病毒（Paramyxoviruses）
• 副流感病毒 parainfluenza virus
• 腮腺炎病毒 Mumps virus
• 麻疹病毒 Measles Virus • 呼吸道合胞病毒 Respiratory Syncytial
披膜病毒 小RNA病毒 冠状病毒
腺病毒
病毒种类 甲、乙、丙型流感病毒 副流感病毒1～5型 呼吸道合胞病毒 麻疹病毒
腮腺炎病毒
风疹病毒
鼻病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒
腺病毒
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所致呼吸道感染性疾病 流行性感冒 普通感冒、支气管炎等 婴儿支气管炎、支气管肺炎
麻疹
流行性腮腺炎
小儿风疹、胎儿畸形或先天性 风 疹综合征 普通感冒、急性上呼吸道感染 普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征） 小儿肺炎
* HA的主要功能 –凝聚红细胞 –吸附宿主细胞 –主要中和抗原
* HA抗原结构易发生变异
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神经氨酸酶（Neuraminidase, NA）
* 能水解红细胞表面的神经氨分子 * 是弱中和抗原 * 功能
– 参与病毒释放 – 促进病毒扩散
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2. 复制周期
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3. 分型与变异
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抗原变异机制
第 26 章
呼吸道病毒
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* 呼吸道病毒（Viruses associated with respiratory infections）:
以呼吸道为侵入门户 在呼吸道粘膜上皮细胞增殖 引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织 器官病变
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2
主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病
病毒科 正粘病毒 副粘病毒
* 1918~1919年 期间的大流行 全球有2000万 人死于流感
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一、生物学性状
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1. 形态与结构
* 球形或者椭圆形，80～120nm，有包膜 * 包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和
神经氨酸酶分子
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* -ssRNA，分节段 * 甲、乙型8个节段 * 丙型7个节段
* 8 Structural proteins:
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第一节
正粘病毒
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正粘病毒（Orthomyxoviridae ）
* 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性， 有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。
* 只有流行性感冒病毒（influenza virus）一个 种，包括人流感病毒和动物流感病毒。
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流感病毒（Influenza Virus）
露，便于病毒侵袭
* 致病特点：发病率高、死亡率低
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Influenza natural course
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* 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 – 原发性病毒性肺炎 – 继发细胞性肺炎 – Seye’s综合征
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Primary influenza pneumoniaபைடு நூலகம்
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免疫性
* sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用 * 抗HA、NA特异性抗体为中和抗体 * 抗NP特异性抗体具有型特异性