处方点评结果
处方点评质量分析报告
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处方点评质量分析报告处方点评质量分析报告一、引言处方点评是医生对患者诊断和治疗方案进行的评价和指导,对于患者的康复和治疗效果具有至关重要的作用。
本报告旨在对处方点评的质量进行分析和评估,以提出改进建议,提高处方质量和患者满意度。
二、分析方法本次分析采用了定性和定量相结合的方法。
首先,对处方的合理性、准确性、可操作性和安全性四个方面进行了定性评估。
然后通过统计处方中常用药物的适应症、剂量、禁忌症等信息进行定量分析。
三、分析结果1. 合理性分析合理性是处方点评的核心要素之一,合理的处方应与患者的症状、病史、诊断和治疗目标保持一致。
根据对处方内容和患者病历的综合分析,本次处方点评的合理性得分为85分(满分100分),反映了较高的水平。
2. 准确性分析准确性是处方点评的另一个重要方面,准确的处方应包含患者的病情准确描述和治疗方案的准确制定。
通过对处方和病历的对照分析,本次处方点评的准确性得分为90分(满分100分),表明医生在准确描述患者病情和制定治疗方案方面具有较高的能力。
3. 可操作性分析可操作性是指指导患者对处方进行正确使用和管理的方便程度。
在本次处方点评中,可操作性得分为80分(满分100分)。
分析发现,部分处方说明不够详细,没有清晰指导患者如何服用药物,需要医生进一步改进。
4. 安全性分析安全性是处方点评的另一个重要考量因素,安全的处方应最大限度地减少药物不良反应和药物相互作用。
本次处方点评的安全性得分为85分(满分100分),反映了医生在考虑患者药物安全性方面的较好水平。
5. 药物使用情况分析通过统计常用药物的使用情况,发现处方中出现了部分过度使用或不足使用的药物。
对于常见病稀见药的使用,使用过程中未考虑患者的体质和病情差异,导致药物效果不佳。
建议医生根据患者的具体情况进行个体化治疗。
四、改进建议1. 提供更详细的处方说明和指导,包括药物的用法、剂量和用药时间等,以提高患者对处方的理解和正确使用。
门诊处方点评总结范文
![门诊处方点评总结范文](https://img.taocdn.com/s3/m/d7a713650812a21614791711cc7931b764ce7b4f.png)
一、前言为加强我院门诊处方管理,提高医疗服务质量,保障患者用药安全,我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。
现将点评结果总结如下:二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份,其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%,存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。
针对书写不规范的问题,已对相关医师进行培训和提醒,要求规范书写处方。
2. 用药合理性评价(1)抗菌药物使用情况:抽查处方中,抗菌药物使用率为30%,较去年同期有所下降。
但在使用过程中,存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。
针对这些问题,已对相关医师进行培训,强调抗菌药物合理使用的原则。
(2)中药处方评价:抽查处方中,中药处方占15%,其中合理用药的处方占90%,不合理用药的处方占10%。
不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。
针对这些问题,已对相关医师进行培训,提高中药合理用药水平。
(3)处方用药金额:抽查处方中,平均每张处方用药金额为120元,较去年同期有所下降。
但在部分处方中,存在过度用药、滥用高价药品等问题。
针对这些问题,已对相关医师进行提醒,强调合理用药、控制用药成本。
3. 用药依从性评价本次点评发现,部分患者存在用药依从性差的问题,如自行停药、漏服、随意加减剂量等。
针对这些问题,已对患者进行用药教育,提高患者用药依从性。
三、改进措施1. 加强医师培训:针对本次点评中发现的问题,对相关医师进行培训,提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。
2. 完善处方点评制度:制定门诊处方点评制度,明确点评范围、标准、流程等,确保处方点评工作的规范化、制度化。
3. 加强与临床科室沟通:定期与临床科室沟通,了解临床用药需求,共同探讨合理用药方案。
4. 提高患者用药教育:加强对患者的用药教育,提高患者用药依从性,确保用药安全。
四、总结通过本次门诊处方点评,发现我院门诊处方管理存在一定问题,但总体情况良好。
《医院对处方点评意见的处理情况报告》
![《医院对处方点评意见的处理情况报告》](https://img.taocdn.com/s3/m/6ec81662f121dd36a22d82cf.png)
《医院对处方点评意见的处理情况报告》一、通报中我院id号为0807208885的处方(202x年9月9日)存在重复给药及临床诊断书写不全的问题,但经查实为患者马秀珍,患有糖尿病及高血压病,就诊时医师同时开具的四张处方,有两张为甘精胰岛素注射液(其中一张开了一支,但患者要求开两支,因此另开了一张两支的处方,并只交了两支的费用),一张为盐酸二甲双胍片,一张为降压药贝那普利片及降脂药辛伐他丁片(处方诊断为高血压病)。
按照高血压诊疗指南,高血压病可以使用降脂药物。
二、尽管本次处方点评经查实不存在以上问题,但仍然对沙卫医[202x]142号文件《关于区属医疗机构202x年第三季度处方抽查情况通报》在院周会上作了通报,并要求各科组织医务人员对《处方管理办法》认真学习并规范处方。
三、医院每月由药剂科对处方进行抽查点评,将结果在院周会上通报,并纳入科室主任考核,对开具不合理处方或不合格处方的医生按照医院综合管理方案及医疗质量考核方案予以相应处理,减发岗位劳酬及质量奖。
第二篇:凤县中医医院处方点评意见反馈凤县中医医院处方点评意见反馈根据凤中医发[202x]21号文件,质控科、医务科、药剂科于202x 年6月,对4月到6月份处方进行了抽查,共计处方2866张,其中门诊处方1966张,住院处方715张,中药处方185张,发现问题处方600张,处方合格率45%。
现就存在问题总结如下:一、主要问题1、处方项目填写不全或不规范临床诊断未填、病名简写、中药处方填写西医诊断。
2、处方正文不规范西药、中成药在同一张处方书写;药品名书写商品名(酚氨咖敏写为克感敏,琥乙红霉素写为利君沙);药品规格书写含糊不清;抗菌素类药物重复使用;西药处方药品种类超过5种以上;中药处方未按君、臣、佐、使书写;中药服法书写不明确;处方涂改处医生未签名;皮试药品未填写结果;书写潦草,有别字。
3、无处方权医生模仿签名4、审核、复核药师有未签名现象二、解决办法1、各临床科室继续认真、反复学习新《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》,深刻领会精神,力求全面掌握处方书写知识。
处方点评结果整改措施
![处方点评结果整改措施](https://img.taocdn.com/s3/m/363c7ecf8662caaedd3383c4bb4cf7ec4afeb6af.png)
处方点评结果整改措施全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:处方点评是医疗卫生机构内部的一种评审制度,旨在评估和改善临床医师开具的处方质量。
通过对处方点评结果的分析和整改,可以有效提升医疗服务质量,提高患者满意度,减少医疗风险,同时也有利于规范医师开具处方的行为。
接下来,本文将探讨处方点评结果的整改措施,以期进一步提升医疗机构的服务水平和医疗质量。
一、分析处方点评结果医疗机构需要进行对处方点评结果进行深入分析。
这包括从各个方面对处方的合理性、安全性、规范性等进行评估,找出存在的问题和不足之处。
通过分析处方点评结果,可以全面了解医疗服务的状况,为进一步的整改提供依据。
二、明确整改目标在分析处方点评结果的基础上,医疗机构需要明确整改目标。
包括明确需要改进的具体问题以及达到的整改效果。
整改目标应该具体可行,能够被量化评估,确保整改工作的顺利进行。
三、制定整改方案针对处方点评结果中存在的问题,医疗机构需要制定具体的整改方案。
整改方案应包括整改的具体措施、时间节点、责任人等内容,确保整改工作的有序展开。
整改方案需要结合实际情况,可以根据处方点评结果的特点制定不同的整改方案。
四、落实整改措施制定好整改方案后,医疗机构需要积极落实整改措施。
这包括明确责任人、分工合作、明确时间节点等,确保整改工作得到有效推进。
医疗机构需要加强监督和督促,保证整改工作的顺利进行。
五、定期评估效果整改工作完成后,医疗机构需要对整改效果进行定期评估。
通过对整改效果的评估,可以发现问题和不足之处,及时调整和改进整改措施,确保医疗服务质量的持续提升。
第二篇示例:近期,医疗领域因处方点评结果整改措施备受关注。
随着医疗技术的不断发展和医疗环境的不断完善,处方点评结果整改措施显得尤为重要。
处方点评结果整改措施是对医疗机构和医生诊疗行为的监督和检查,对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。
处方点评结果整改措施的重要性不言而喻。
医疗机构和医生诊疗行为的规范化和标准化是医疗服务质量的基础。
二级医院处方点评总结
![二级医院处方点评总结](https://img.taocdn.com/s3/m/0443f8e5db38376baf1ffc4ffe4733687e21fc1d.png)
二级医院处方点评总结二级医院处方点评总结二级医院处方点评总结篇一:一、处方点评表显示1月份抽查一日门诊处方100张,每张处方平均用药2.2种,注射剂使用率为15.0%,抗菌药物使用率32.0%(高于卫生部规定的20%的指标),药品通用名使用率100%,平均每张处方药品金额为92.5元,合格处方率为93.0%。
二、存在的主要问题1、门诊处方超过7日用量,未注明理由;2、适应症不适宜;3、无适应症用药。
部分不合理处方如下:三、分析本月处方合格率较上月提高,无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。
但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。
另外,抗菌药物使用率远高于卫生部规定的20%,抽查处方发现,本月口服用抗菌药物较多,且支气管炎等季节性疾病较多,这是抗菌药物使用率增高的主要原因。
四、改进措施:1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。
多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室,医师未对诊断进行修改直接开具药物等,要避免这类处方的出现,医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定,临床诊断要填写清晰、完整,并与病历记载相一致;完善信息系统,杜绝该类处方。
2、网络中心等相关部门继续完善信息系统,支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评,避免主观误差,使数据更具普遍性及合理性。
xxxx年1月24日二级医院处方点评总结篇二:为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》、《准格尔旗中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度,我院处方点评工作小组对xxxx年全年处方随机抽取进行点评。
旨在规范处方管理,规范抗菌药物临床合理使用,提高我院临床药物治疗水平。
点评方式:每月5日之前随机抽查上个月7天的处方进行点评,全年抽查处方4846张,平均每月抽查403.8张处方。
xxxx年抽查结果:合理处方为77.6%,不合理的处方主要是不规范处方;平均每张处方用2.56个药物、用药金额47.8元,基本药物使用率为57.4%、通用名称的使用率为98.7%、注射剂的使用率为22.9%、抗菌药物的使用率为27.8%。
抗菌药物处方点评总结
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2017年11月份医院门诊抗菌药物处方检查情况药学部处方点评小组抽取门诊药房11月17日至11月30日共计922张抗菌药物处方进行菌药物合理使用专项检查。
现将检查情况汇总如下:一、总体情况点评依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等,对处方的用药指征、联合用药、用药频次、给药剂量等项目进行合理性评价。
共计检查处方922张,合格处方700张,不合格处方222张,合格率%各科室处方合格情况见附表1。
二、不合格处方基本情况不合格处方中使用硫酸依替米星不合格的处方有114张,占不合格处方的%头孢克洛缓释片33张,占不合格处方的%克林霉素注射液22张,占不合格处方的%遴选抗菌药物不适宜59张,所占处方比列为%列第一位;无指征使用抗菌药物52张,所占处方比例为%列第二位;用法用量不适宜49张,所占处方比例为%列第三位,其余为诊断不明确、急诊处方超3天量、无联合使用抗生素指征以及存在2处以上错误等,所占比例较小,具体情况见附表2。
三、抗菌药物处方点评结果分析给药途径:静脉滴注的抗菌药物使用率较高,《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条规定:医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。
《抗菌药物临床应用指导原则2015》推荐大部分轻、中度感染予以口服治疗。
硫酸庆大霉素注射液雾化吸入超说明书给药。
给药频次:绝大多数青霉素及头孢菌素等B -内酰胺类抗菌药物和克林霉素为时间依赖型抗菌药物,其杀菌活性与药物浓度超过对细菌MIC时间长短有关,血液或组织低于MIC时,细菌可重新迅速生长。
应该依照PK/PD原理制定给药方案,时间依赖型的B -内酰胺类抗菌药物且半衰期短的抗菌药物应多次给药使T> MIC时间延长,达到最佳抗菌效果。
现青霉素类、B -内酰胺类抗菌药物的说明书都推荐每6-12h给药一次,克林霉素的说明书推荐2-4次给药。
我院门诊静脉滴注给药的该类抗菌药物好多都是一日一次给药,不甚合理。
处方点评结果与改进通知书1311
![处方点评结果与改进通知书1311](https://img.taocdn.com/s3/m/0f9dace019e8b8f67c1cb923.png)
黄石卫生院
处方点评结果与改进通知书
科(室):皮肤科
在2013年1月处方点评中,药械科随机抽查了100张处方。
现将科室涉及到的处方点评结果及改进意见通知如下:
【点评结果】:
抽查了你科16张处方,其中不合理处方1张。
【改进意见】:
针对不合理处方中存在的如下主要问题,提出如下改进意见:
一、林国清医师不合理处方1张
1.单张门诊处方超过5种药品;
2.存在配伍禁忌;临床诊断“荨麻疹”用药:磷酸地塞米松注射液+葡萄糖酸钙注射液同瓶静滴,根据配伍禁忌表,两者属配伍禁忌,因为磷酸盐与钙结合形成磷酸钙,而产生少量微溶于水的杂质,虽然临床上出现不良反应的例子不多,对于荨麻疹的质量效果不错但也应该慎重联用,一旦发生反应,也许就是致命的。
请科室按照以上意见积极督促处方医师改进,不断提高处方书写合格率,有效提高医院合理用药水平。
特此通知!
药剂科
2013年1月31日。
处方点评情况总结
![处方点评情况总结](https://img.taocdn.com/s3/m/a907d519b5daa58da0116c175f0e7cd18425180b.png)
处方点评情况总结
然而,我们仍需警惕注射剂的滥用和不合理使用,应该尽量减少使用注射剂,选择更为安全和有效的口服药物。
5、药品通用名的使用率为100%这是非常好的结果,因为药品通用名的使用有助于减少药品成本,提高药品的可及性和可负担性,同时也有利于避免药品误用和混淆。
6、合理处方占93%不合理处方占71%这表明我们的医生在处方中有很高的合理性,但是仍有一定比例的不合理处方。
我们应该继续加强医生的药物知识和处方规范的培训,以提高处方的质量和合理性。
7、不合格处方19张这是一个令人担忧的数字,我们应该对这些不合格处方进行彻底的分析和整改,以避免类似情况再次发生,并加强药品管理和监管。
某医院中药饮片处方点评结果分析
![某医院中药饮片处方点评结果分析](https://img.taocdn.com/s3/m/88f001314afe04a1b171de9f.png)
某医院中药饮片处方点评结果分析目的:通过对福建省龙岩市第一医院中药饮片处方点评结果进行分析,发现医院中药饮片处方及处方点评存在的问题,探讨其解决和改进的方法,提高处方点评能力和处方质量,促进中药饮片的临床合理使用。
方法:运用EXCELL 表格对中药饮片处方点评的结果进行统计分析。
结果:中药饮片处方不合理率较高,达11.83%,主要体现在处方无中医诊断及无证型处方及用法不合理处方较多,用药与临床诊断不符、特殊用法无脚注、超处方天数、超剂量用药等处方时有出现,处方点评工作开展还不够深入,点评质量有待提高。
结论:医院中药饮片处方质量还有待进一步提高,中药饮片处方点评工作需要探索建立符合自身特点的点评制度和点评标准。
标签:中药饮片处方;点评;分析;合理使用Abstract:Objective Through the analysis of the results of the prescription review of a Chinese herbal medicine inLongyan First Hospital of Fujian,we found the existing problems in the prescription and prescription review of Chinese Herbal Pieces in our hospital,and discussed the ways to solve and improve it,so as to improve the prescription comment ability and the quality of the prescription,and promote the rational clinical use of Chinese herbal pieces.Methods The EXCELL table was used to analyze the results of the prescription of Chinese herbal medicine. Results Our hospitalChinese herbal medicine prescription unreasonable rate reached 11.83%,mainly reflected in the prescription of TCM diagnosis and prescription and unreasonable usage of undocumented prescription drugs and clinical diagnosis are inconsistent,no special use of footnotes,prescription drug overdose over days,etc. have appeared,prescription work is not deep enough. Review the quality needs to be improved. Conclusion The quality of the prescription of Chinese herbal medicine of our hospitalneeds to be further improved. The prescription review work of Chinese herbal medicine needs to explore the establishment of its own characteristics of the comment system and comment criteria.Keywords:Prescription of Chinese Herbal Medicine;Comment;Analysis;Rational Use中藥饮片处方是医师在诊疗活动中运用中医药理论进行望、闻、问、切,通过辨证论治的方法为患者开具的载有中药饮片名称、数量、用法用量,作为患者用药凭证的书面文件,中药饮片处方的开具是中医理、法、方、药,结合病情实际进行辨证论治的具体体现,是我国传统医药临床应用的主要实现形式之一,其重要性不言而喻。
处方点评结果及整改措施
![处方点评结果及整改措施](https://img.taocdn.com/s3/m/31b396b25ff7ba0d4a7302768e9951e79b89692c.png)
处方点评结果及整改措施1. 处方点评结果说到处方点评,这就像是在给医生和药师的“作业”打分,咱们可得认真对待。
最近我们对一些处方进行了审查,哎呀,结果嘛,有的地方真是让人捧腹,有的则是让人暗自叫苦。
总体来看,优秀的处方就像是清晨的阳光,明亮而温暖;而那些问题较多的处方,就像是阴云密布,让人一阵心慌。
1.1 首先,药物选择方面,很多医生对药品的选择是很有把握的,简直就像老母鸡下蛋,稳稳当当。
但有一些处方中,居然出现了过敏药物的搭配,真是让人瞠目结舌!这就好比你在餐馆点了牛肉,但上来的是素菜,肯定得抓狂啊!有时候,患者的过敏史没有被充分重视,导致了药物的“火星撞地球”,我们必须引起重视。
1.2 其次,剂量方面,有些医生简直是玩命地开,真是“一个巴掌拍不响”,量大的时候让人心里发毛。
有人开的药剂量超出了标准,像是在给患者开“豪华套餐”,可患者可不是大胃王啊!不合适的剂量容易造成副作用,甚至让原本小病变大。
要是让人感到不适,医生可得承担责任,真不能大意。
2. 整改措施听到这里,大家是不是在想,哎呀,问题都说得明白,那整改措施又是什么呢?别急,咱们来聊聊怎么个整改法。
要知道,这可不是“对牛弹琴”,而是要扎扎实实、行之有效的措施!2.1 首先,我们要加强医务人员的培训,别以为这是一件小事。
咱们得定期组织一些学习交流活动,让医生和药师们“充电”,明白如何根据患者的实际情况选择合适的药物和剂量。
比如,结合最新的医学知识和药物指南,就像是给处方加上“GPS导航”,指引他们走出误区。
2.2 其次,咱们得建立一个有效的沟通机制。
医生、患者、药师三方要多交流,碰撞出思想的火花。
患者有过敏史,医生得知晓,这样才能避免开错药。
我们可以设计一些简易的问卷,让患者填写,清晰记录他们的用药史和过敏情况。
这样,处方的准确率绝对能提升,简直就是“百尺竿头,更进一步”。
3. 未来展望当然,整改并不是一蹴而就的事,咱们得耐心一点,循序渐进。
第一季度处方点评结果通报
![第一季度处方点评结果通报](https://img.taocdn.com/s3/m/385b0a050a4c2e3f5727a5e9856a561252d32129.png)
第四季度处方点评结果通报
为提高医院处方质量,促进各科室合理用药,医院成立的处方点评小组、药房定期对医院门诊、住院部处方进行评价,并列入医疗质量考核标准,对不合格处方进行通报;
本季度抽取处方共计150张,合理处方140方张,不合理处方10张;不合理处方中的一般缺陷处方8张;严重缺陷处方2张;
一.存在问题分析
1.药品名称、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚,如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;
2.处方书写字迹难以辨认,或修改处缺签名或加盖签章;
3.单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药;
4.药品用法用量欠妥;包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等;
5.对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验及结果的判定;
6.药品的适应征与临床主要诊断明显不符合;
7.有重复给药现象;
8.存在有害的药物相互作用和配伍禁忌;
二.处理意见
本季度对于开具不合理处方的两名医生进行通报教育;并让相关科室督促其培训学习;。
处方点评分析报告
![处方点评分析报告](https://img.taocdn.com/s3/m/89e45caffad6195f312ba6c0.png)
医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求,对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评,对不合理的处方进行分类,分析,评价,现将点评结果汇报如下:
一、点评结果
处方点评统计表
1,处方点评结果具体见上表
二、不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
(1)本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;因我院采用的是手写病历,有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。
(2)未使用药品规范名称开具处方的比例比较大(本次点评18.8%),其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
(3)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是本次点评中一突出问题。
表一。
处方点评结果201306
![处方点评结果201306](https://img.taocdn.com/s3/m/bb0859cf4028915f804dc245.png)
处方点评结果时间:2013-6-26抽取处方范围:2013-5-21到2013-6-201、郝x 女 16岁 2013-6-15临床诊断:职业健康检查金水宝胶囊 1.32g 日三次 126粒泼尼松片 60mg 早餐钱 100片维D钙咀嚼片 750mg 日两次 60片螺内酯片 20mg 日一次 10片呋塞米片 20mg 日两次 100片点评:诊断与开具的药品不相符,属遴选的药品不适宜,故该处方为用药不适宜处方。
2、许xx 女 61岁 2013-6-15临床诊断:慢性胃炎氯吡格雷片 50mg 日一次 60片吡拉西坦片 0.8g 日三次 100片生脉胶囊 0.6g 日三次 225粒点评:处方中开具的药品均不用于治疗慢性胃炎,属遴选的药品不适宜,故该处方为用药不适宜处方。
3、孙xx 女 50岁 2013-6-15临床诊断:购药消银颗粒 3.5g 日三次 24袋维A酸乳膏 1.0g 晚餐后 1支点评:购药并非临床诊断,属开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,故该处方为不规范处方。
4、高xx 女 46岁 2013-6-15临床诊断:胃炎硫酸锌口服液 10ml 日三次 5瓶点评:硫酸锌口服液不用于治疗胃炎,属遴选的药品不适宜,故该处方为用药不适宜处方。
5、张xx 男 62岁 2013-6-19临床诊断:糖尿病瑞格列奈片 0.5mg 日三次 120片点评:瑞格列奈片用量达到了四个月,属门诊处方超过7日用量,慢性病、老年病需适当延长但未注明理由,故该处方为不规范处方。
6、刘xx 女 45岁 2013-6-15临床诊断:腰疼复方沙棘子油栓 2.7g 阴塞日一次 14粒点评:复方沙棘子油栓用于阴道感染,不治疗腰疼,属遴选的药品不适宜,故该处方为用药不适宜处方。
7、刘xx 男 64岁 2013-6-19临床诊断:支气管炎头孢羟氨苄片 0.5g 日两次 48片氯苯那敏片 8mg 日两次 24片氨溴索分散片 30mg 日三次 40片养血清脑颗粒 4.0g 日三次 15袋复方丹参滴丸 270mg 日三次 360粒点评:处方中有治疗心血管疾病的药物,诊断中缺失了此部分,属开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,故该处方为不规范处方。
处方点评情况总结
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处方点评情况总结
XXX在2017年7月份进行了处方点评,对全院临床科室使用七类药品的70张处方进行了专项点评。
具体点评结果如下:
一、7月份抽取的70张处方,具体参数如下:
1.平均每张处方用药品种数为1.8种。
2.国家基本药物占处方用药的95%。
3.抗菌药物使用率为15.57%。
4.注射剂使用率42%。
5.药品通用名的使用率为96%。
6.合理处方占95.6%,不合理处方占4.4%。
二、分析:
1.平均每张处方用药品种数为1.8种,符合《处方管理办法》规定。
但有2张处方超出5种药品,下一步应尽量减少多种药物联用,以降低不良反应的发生率。
2.国家基本药物占处方用药的95%,应大力宣传和使用基本药物。
3.门诊抗菌药物使用率为15.57%,符合XXX要求的20%以下的标准。
应严格执行抗菌药物分级管理原则,以减缓细菌耐药性的发生。
4.注射剂使用率为42%,超过WHO制定的标准。
下一步应严格控制静脉给药的形式,以降低注射剂使用率。
处方点评结果总结
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处方点评结果总结
根据进行的处方点评,我们得出以下总结:
1. 处方点评的目的是评估和指导患者的用药情况和治疗效果,以确保药物的合理用药和治疗的有效性。
2. 在进行处方点评时,需要综合考虑患者的病史、体检结果、症状等相关信息,以便制定合理的药物治疗方案。
3. 处方点评的过程中需要注意遵守相关法律法规和医疗伦理,保护患者隐私和数据安全。
4. 处方点评结果应当客观、准确地反映药物的疗效和安全性,并提出进一步的建议和改进方案。
5. 处方点评结果应当及时与医生、患者和相关部门进行沟通和讨论,共同制定合理的治疗方案,以提高患者的疗效和生活质量。
6. 处方点评过程中应当注意避免引入不确定或未经确认的内容,以确保结果的可靠性和可验证性。
总而言之,处方点评结果总结是一个重要的工作步骤,有助于
优化患者的药物治疗方案和提高治疗效果。
在制定总结时,我们需
要依据客观、准确的数据和信息,并保证过程的法律合规性和伦理
规范。
处方点评结果
![处方点评结果](https://img.taocdn.com/s3/m/a4cccec5d5bbfd0a79567315.png)
处方点评的结果一、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
二、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
三、有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;(六)未使用药品规范名称开具处方的;(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(十一)单张门急诊处方超过五种药品的;(十二)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的,应由中药房人员参与中药处方点评。
四、有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:(一)适应证不适宜的;(二)遴选的药品不适宜的;(三)药品剂型或给药途径不适宜的;(四)无正当理由不首选国家基本药物的;(五)用法、用量不适宜的;(六)联合用药不适宜的;(七)重复给药的;(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(九)其它用药不适宜情况的。
五、有下列情况之一的,应当判定为超常处方:1. 无适应证用药;2. 无正当理由开具高价药的;3. 无正当理由超说明书用药的;4. 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
门诊处方点评分析报告
![门诊处方点评分析报告](https://img.taocdn.com/s3/m/5dc2a70d3d1ec5da50e2524de518964bce84d275.png)
门诊处方点评分析报告随着医疗改革的不断深入,医院管理逐渐规范化、标准化,门诊处方点评成为了医院管理的重要组成部分。
门诊处方点评不仅可以帮助医院发现和纠正处方中的问题,提高医疗质量,还可以促进医生合理用药,保障患者用药安全。
本报告通过对门诊处方的点评分析,旨在提高门诊处方质量,促进合理用药。
一、处方点评总体情况本次点评范围为某三甲医院2022年1月份门诊处方,共计点评处方1000张。
其中,合理处方950张,不合理处方50张,不合理处方占比5%。
不合理处方中,用药不适宜30张,占不合理处方的60%;超说明书用药20张,占不合理处方的40%。
二、不合理处方分类分析1. 用药不适宜(1)药物品种选择不当:如将头孢克肟替换为阿莫西林,治疗细菌性感染效果不佳。
(2)药物剂量不当:如阿莫西林剂量过高,可能导致药物不良反应加重。
(3)给药途径不适宜:如将肌肉注射的药物改为口服,可能导致药物吸收不稳定。
(4)用药时间不适宜:如将每日三次的给药方案改为每日一次,可能导致药物血药浓度波动过大。
2. 超说明书用药(1)药物品种选择不当:如将尚未批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。
(2)药物剂量不当:如将超说明书用药的剂量超出常规剂量,可能导致药物不良反应。
(3)给药途径不适宜:如将尚未批准用于某种给药途径的药物用于该给药途径。
(4)用药时间不适宜:如将超说明书用药的给药时间与说明书推荐的给药时间不符。
三、处方点评结果处理对于不合理处方,医院采取了以下措施:1. 及时反馈:将点评结果及时反馈给相关医生,指出处方中存在的问题,并提供合理的用药建议。
2. 教育培训:组织不合理处方的医生参加合理用药培训,提高其用药水平。
3. 跟踪监测:对不合理处方涉及的药物进行跟踪监测,评估其临床疗效和安全性。
四、结论与建议1. 总体情况:本次点评的门诊处方质量较好,合理处方占比达到95%。
但仍存在一定比例的不合理处方,需要进一步改进。
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处方点评的结果
一、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
二、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
三、有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:
(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
(六)未使用药品规范名称开具处方的;
(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
(十一)单张门急诊处方超过五种药品的;
(十二)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的,应由中药房人员参与中药处方点评。
四、有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:
(一)适应证不适宜的;
(二)遴选的药品不适宜的;
(三)药品剂型或给药途径不适宜的;
(四)无正当理由不首选国家基本药物的;
(五)用法、用量不适宜的;
(六)联合用药不适宜的;
(七)重复给药的;
(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
(九)其它用药不适宜情况的。
五、有下列情况之一的,应当判定为超常处方:
1. 无适应证用药;
2. 无正当理由开具高价药的;
3. 无正当理由超说明书用药的;
4. 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。