甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究

甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究
摘要：目的：探讨甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。

方法：本研究按照随机数字表法将64例过敏性紫癜肾炎患者随机分为研究组和对照组，其中研究组过敏性紫癜肾炎患者采用甲泼尼龙冲击治疗，并与采用常规治疗的对照组患者进行临床疗效和不良反应的对比研究。

结果：研究组患者中痊愈18例，好转11例，总有效率达90.63%；对照组患者中痊愈12例，好转9例，总有效率达65.63%；经统计分析发现研究组患者的总有效率明显高于对照组x2=5.85，p0.05）。

结论：甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎疗效可靠，且不良反应小，值得临床推广使用。

关键词：甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎
effects of pulse methylprednisolone therapy on allergic purpura nephritis
lv shaohua
abstract:objective: to investigate the clinical efficacy of pulse methylprednisolone therapy on allergic purpura nephritis.methods:in accordance with random number table,64 cases of allergic purpura nephritis were randomly divided into study group and control group.study group patients with allergic purpura nephritis methylprednisolone were given pulse therapy,and compared with conventional treatment control group in clinical efficacy and adverse
reactions.results:the study group patients recovered in 18 cases,improved in 11 cases,and total effective rate was 90.63%.the control group of patients recovered in 12 cases,9 cases improved,with a total effective rate was 65.63%.by statistical analysis,the total effective rate of study group was significantly higher than control group
(x2=5.85,p0.05).conclusion: pulse methylprednisolone therapy on allergic purpura nephritis was reliable,and side effects was little.so,it is worthy of clinical use. keywords:methylprednisolone pulse treatment allergic purpura nephritis
【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)03-0038-02
我院于2009年8月~2011年8月对收治的过敏性紫癜肾炎患者采用甲泼尼龙冲击治疗，并与采用常规治疗（口服强的松及双密达莫）的对照组患者进行临床疗效和不良反应的对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。

2009年8月~2011年8月选择在我院接受治疗的过敏性紫癜肾炎患者64例，其中男49例，女15例；年龄26~52岁，平均年龄（38.62±1
2.20）岁；病程1个月~3年，平均病程（1.47±1.02）年；临床表现为急性肾炎综合征和/或肾病综合征型，病
理改变呈中度或中度以上系膜增殖，肾小球有血管袢坏死或不同程度新月体形成。

按照随机数字表法将64例过敏性紫癜肾炎患者随机分为研究组和对照组，每组各32例，两组患者的年龄、性别及病程均无明显差异，具有可比性（p>005）。

1.2 方法。

入选的所有患者均首先给予口服雷米普利、维生素c、芦丁等进行一般治疗，并针对患者皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、高血压等症状实施对症治疗；研究组患者在上述常规治疗的基础上实施环磷酰胺(ctx)-甲泼尼龙（pt）治疗，按照500～750mg/m2给予环磷酰胺(国药准字 h32020857，江苏恒瑞医药股份有限公司生产)进行静脉滴注，前8次按每4周1次，以后按每12周1次，共2次，再后为每隔半年1次，亦为2次，总共12次；同时每日按照15-20 mg/kg给予甲泼尼龙（国药准字h20070007，天津药业焦作有限公司生产）进行静脉滴注，每日或隔日1次，连用3 次为1 疗程［1］。

1.3 观察指标。

①临床疗效：治愈：治疗后临床症状、体征消失，2个月尿常规复查4次均正常；好转：治疗后临床症状、体征好转，尿蛋白、尿隐血（±）~（±），或尿蛋白、尿隐血减少（+）~（++）以上，镜下红细胞
1.4 统计学处理。

使用spss 13.0对各项资料进行统计、分析，使用x2检验，p0.05）。

但是治疗后两组患者的24h尿蛋白定量均较各自治疗前水平明显下降，而且研究组的下降幅度明显高于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3 不良反应。

研究组中仅2例血压升高，加用络活喜后好转，无1例因血压明显升高而停止治疗。

对照组中仅1例出现转氨酶升高。

3 讨论
过敏性紫癜是由免疫复合物介导的全身中小血管炎，由此引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎，简称紫癜性肾炎［3］。

为了探讨甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效，本研究对收治的过敏性紫癜肾炎患者采用甲泼尼龙冲击治疗，并与采用常规治疗的对照组患者进行临床疗效和不良反应的对比研究。

研究结果显示研究组患者中痊愈18例，好转11例，总有效率达90.63%；对照组患者中痊愈12例，好转9例，总有效率达65.63%；经统计分析发现研究组患者的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义
（x2=5.85，p0.05）。

这表明甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎疗效可靠，且不良反应小，值得临床推广使用。