《各种标本采集》PPT课件

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• （三）24h痰标本
1.目的
检查24h痰量及性状
2.用物
500ml清洁广口集痰容器
3.操作方法 在广口集痰器内加入少量清 水，贴好标签，注明起止时间，做好交
接班，嘱患者将晨7am漱口后第一口痰 开始留取，至次日晨7am漱口后第一口 痰作为结束，将24h全部留在容器内
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注意事项
• 1.盛痰容器必须清洁。用于痰培养标本，则应 使用专用无菌容器，在留痰之前不能打开、不 能接触容器内层以免污染，留后立即将容器盖 好并及时送检。
动脉血气针采血：取出并检查动脉血气针，将血气针 活塞拉至所需血量刻度，，血气针筒自动行成吸引等 量液体的负压，同上法刺入动脉，见回血后固定血气 针，血气针会自动抽取所需血量。 采血毕，迅速拔针，按压穿刺点5-10min，用手搓动 注射器使血液与肝素混匀。
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注意事项
• 1.严格执行无菌操作技术，防止感染
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13.检验中有些项目如血脂因进食受到影 响，采血应在禁食10～14h后为宜，在 晨间空腹采血。合理安排采血时间，避 免影响检验结果的准确性。
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儿科常用采血管的种类：
• 紫头管：血常规、血型、肝功能、肾功 能、心肌酶、HIV、TOUCH。
• 红头管：电解质 • 黑头管：抗O、血沉 • 蓝头管：凝血功能
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（二）动脉采血法
1.采血目的：作血气分析
2.采血部位：肱动脉、股 动脉、桡动脉以及其它任何 部位的动脉都可以作为采血 点，但多选择股动脉和桡动 脉。
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采集标本
注射器采血：取出并检查注射器，吸肝素0.5ml使注 射器内壁沾匀肝素，舍弃余液。将注射器活塞推至空 筒顶端后不再拉回。用一手食指和中指在已消毒范围 内摸到动脉波动最明显处固定于两指之间，另一手持 注射器在两指之间与动脉走向呈90°或45°刺入动脉， 见鲜红色回血涌入注射器时，抽取所需血量。
• 2.如患者伤口疼痛无法咳痰，可适当压迫伤口 ，使伤口张力减轻，减少咳嗽时的疼痛。
• 3.常规痰标本如用于查癌细胞，应立即送检或 杯内放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后 送检。
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集
咽 拭 子 标 本 采
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• 目的 从咽部及扁桃体采集部分分泌物作细菌培养或 病毒分离。
的增高。
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6. 抽血时病人的体位姿势尽量统一，坐位 或卧位。
7. 止血带使用应在1min内完成，松紧度 以能阻止静脉血流可，当血液进入针筒 后即可松开止血带。如要重复使用止血 带抽血，应在另一手臂上抽。
8. 抽取血液以缓缓、均匀抽取为宜，应避 免快速用力抽拉针心的做法。
9. 药物浓度监测血标本，应根据药物浓度 峰值期和稳定期时间抽取。
真空采血器采血：手持真空采血针按静脉穿刺法穿刺， 见回血后将真空采血针另一端针头刺入采血管内，自 动留取所需血量，按压穿刺点，拔针。如需继续采集， 需在当前试管采血的同时选择好下一只需采血的试管 并及时更换。最后一管应在采血量还差0.3-0.5ml时 松开止血带，待软管内的血液全部流入试管后拔除管 塞穿刺针，按压穿刺点5min左右。
生虫卵和癌细胞等，协助诊断某些呼吸系统疾病。 2.用物 无菌痰标本杯。 3.操作方法 嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后
用力咳出气管深处的痰液，盛于痰杯内。不合作者或 无法咳痰者协助取适当体位，自下而上叩击背部数次 或用无菌吸痰法吸取痰液。 （二）痰培养标本
1.目的 检查痰液中的致病菌。 2.用物 朵贝氏液，无菌培养皿或瓶。 3.操作方法 清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用 朵贝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸 气后用力咳出1－2口痰于培养皿或瓶中，及时送验。
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3. 采血前4小时勿喝茶、咖啡、吸烟及饮酒。 最好了解 病人对烟、酒、咖啡及成瘾性药 物的接触史，供评价检验报告时参考。
4. 采血尽量安排在服药、其他检查和治疗之 前进行。血液细菌培养标本，最好在使用抗Βιβλιοθήκη Baidu生素前抽取。
5. 不能在病人“应激状态”下抽血，尤其是血 脂、血糖、内分泌激素检查。应激对生理两 个最显著的影响是血糖和皮质醇
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10. 防止过失性采血：如边输液边抽血； 留置静脉导管取血做凝血试验或从导管 直接取血（必须先弃去相当于导管体积1 ～2倍量的血液后再取血标本）。
11. 血标本抽取后，应贴好标签或条形码 ，注明抽血时间，及时送检。
12. 如要送较远实验室检测（需1小时以上 送到）最好先分离好血浆或血清后送检。
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采血的注意事项
• 1. 空腹采血前应禁食12小时（血常规检 验除外）， 空腹采血时间尽可能在上午 7时～9时抽取。
• 2. 做到唯一性标识，按照采血规范操作 要求，不同的检验项目应有不同的标识 ，采用真空采血管可以做到。标本容器 的标签（标识）要求有科别、床号，患 者姓名、性别，标本名称及量，检验目 的，采集 时间。
• 2.有出血倾向者谨慎采集动脉血标本
• 3.注射器与针头连接应紧密，注射器内 不可留有空气，防止气体混入标本影响 检验结果
• 4.标本采集后应立即送检，如需等待测 定，应将标本置于0-4℃冰箱内保存不得 超过30min,以免影响检验结果
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痰 标 本 采 集
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痰标本采集法
（一）痰常规标本 1.目的 检查痰液的一般性状，检查痰中的细菌、寄
类、电解质、和肝功能等。
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（3）血培养标本 查找血液中病
原体。
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评估
• 1.患者目前病情、治疗、用药情况、意 识状态等
• 2.患者的心理状态、合作程度、对疾病 与采血的认识程度
• 3.患者的穿刺部位皮肤及静脉状况
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采集标本
注射器采血：按静脉注射法穿刺，见回血后抽取所需 血量，拔针按压穿刺点1-2min。去下针头，将血注入 标本瓶内。如需同时留取几种血标本时，注入顺序为: 血培养标本→全血标本→血清标本。
各 种 标 本 采 集
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• 一.血液标本的采集 • 二.痰标本的采集 • 三.咽拭子标本采集 • 四.尿液标本采集 • 五.粪便标本采集 • 六.呕吐物标本采集
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血液标本采集
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• （一）静脉血标本采集法
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目的
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（1）全血标本 测定血液中某类
物质的含量如肌酐、血糖、尿素氮等。
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（2）血清标本 测定血清酶 、脂