常用导丝及导管
如何选择指引导管与导丝
RCA: 牧羊勾
问题:
同轴性 “简单” 病变, 因此额 外支撑力不必要 积极定位使用 El Gamal, 应该避免使用AL
指引导管: Hockey stick IMA
很扭曲
RCA: 牧羊勾
长牧羊勾
问题: 同轴性 因为扭曲需要额 外支撑力
指引导管:
Hockey stick El Gamal SCR AL
异常 LCX-RAO
通常 RCA起源
通常 RCA 起源, 但开
口向下
异常 LCX-LAO
指引导管:JR4 AR MP
异常 RCA
主动脉-后方 通路的 RCA
RCA 中部
单一冠状动脉起 源于左valsalva窦
(JL4)
通常 RCA 起 源于 RSV
指引导管: JR4 AR
异常 LCA
没有冠状动脉起 源于 LSV
强力指引导管, 最大支撑力
导管 高于或仅仅位于
Valsalva窦
导管深深 位于 身体同侧的
Valsalva窦
最大 支撑力 来自对侧主动脉
壁
JL, JR, LCB, RCB
AL, AR, Hockey stick, Voda, XB, EBU, El Gamal, Champ, MP
指引导管支撑力
JR4
Jo Stent
2.75 - 3.5 mm 3.75 - 5.0 mm
* Total profile + 0.010” clearance
0.068 0.074
指引导管构型
指引导管选择*
主动脉根部直径 (宽, 正常, 狭窄) 冠状动脉开口部位 (高, 低; 前壁, 后壁) 冠状动脉开口方向 (向上, 水平, 向下) 需要后坐力 常规: JLn
介入基础知识系列之五-导丝导管和鞘
介入基础知识系列之五-导丝导管和鞘今天介绍一下导管导丝的一些基础知识导管和导管鞘单位是F F和mm的换算为3F＝1mm首先要明确导管的尺寸永远是指外径（OD），导管鞘永远是指内径（ID）。
因此5F的导管可以置于5F导管鞘内导引导管和长鞘的区别也在于此导引导管还是导管，因此其尺寸是讲它的外径（OD）而长鞘则是讲内径（ID）导管鞘的外径是标定尺寸的基础上加1.5-2F如5F血管鞘，其外径约为7F这样大家对植入血管鞘对血管的实际损伤有比较准确的认识导丝和导管内径（ID）：0.018、0.021、0.027、0.035 单位英寸穿刺针单位Gauge18G、19G .035导丝20G、21G .018导丝导管鞘和导管尺寸匹配对手术操作的影响如果需要经导管鞘侧管测压，导管鞘和导管尺寸相差2F以上如果需要经导管鞘侧管回抽采样，导管鞘和导管尺寸相差1F以上如果需要经导管鞘侧管推注液体或药物，导管鞘和导管尺寸可以相同，也就是说5F导管置于5F导管鞘中，是可以经导管鞘侧管注入液体的Bentson导丝的使用要点该导丝特点如下1. 非超滑2. 直头导丝3. 长软头，约15-18cm由于上述特点，Bentson导丝用途如下1. 是0.035弹簧圈的常规推送导丝2. 上肢或下肢动脉造影导引导丝，因为弯头导丝容易进入分支血管3. TIPS的入门静脉导丝，因为非超滑，容易交换，不容易脱出门静脉，而且损伤小导丝的硬度分为以下几种1. 最硬的导丝为Lunderquist导丝2. 其次为Amplatz导丝，它还分为加硬和非加硬3.然后是加硬泥鳅导丝以及Rosen导丝，它的硬度在Amplatz和常规泥鳅导丝之间4. 常规硬度导丝，比如J型导丝和常规泥鳅导丝我们可以根据需要，选用不同硬度的导丝进行介入操作。
PCI介入治疗中导引导管与导引导丝的选择(吕树铮)1复习进程
Improved coaxial alignment
支撑面积较大，支持 力好
增加支架及其他器材 的传送能力
allRight™ Curve: RCA
Easy to use extra support curve for the RCA
球囊扩张后！
B/BRAUN
Coroflex 3.025mm支架
JR导引导管 做成XB形状， 提供更好支持 力！
支架释放后的效果！
病例4
男性，63岁 诊断：冠心病，不稳定心绞痛，陈旧前壁
心梗
RCA起源异常
LCA
病变
远端正常
使用AL-I导引导管，于RCA I段成功植入支架
Amplatz Left I 支架
Provides a sturdy platform on the contralateral wall for stent/device delivery
Half size down or use side holes
不同右冠脉导管弯度比较
allRight™ Curve Femoral Right (FR)
导引导管的选择－同轴性好
6F或7F导引导管 可防止导丝受阻时导丝在导管腔内拱起，
减少前向同轴力； 深插增加主动支持力时不致阻碍冠脉血
流。 操作方式
将导引导管形态与冠状动脉起始段的走行同 轴； 可将导引导管深插增加主动支持力。
导引导管的选择
导引导管的选择－带侧孔
尽量不选用 大量造影剂的流失防碍影像观察；过多造影剂会 增加细胞毒性及血流动力学紊乱。
PCI介入治疗中导引导管与导引 导丝的选择(吕树铮)1
冠脉介入培训讲课导引导管和导引导丝的选择及操作上详解演示文稿
（四）导引导管的选择
导引导管的选择要求造影显示同轴性好、支持力好及冠脉内压力好，基 本选择原则应依据冠脉开口的解剖特点、升主动脉根部大小以及冠脉血 管大小、部位。
1. 前降支 在大多数病例选择JL4.0导引导管。如左主干开口较高或主动脉根部较 小，可用JL3.5导引导管。如果左主干较短，短头的导引导管可以提供 较好同轴性选择。可以在蜘蛛位或后前位得到证实。
（7）Multipurpose 相对于Judkins导引导管，多用途导引导管没有固定的第
一弯曲，其直形的头端近侧有两个侧孔。它主要适用于冠脉开口向下的情 况，可用于左冠状动脉、右冠状动脉和左室。
（8）IMA IMA是专门设计用于内乳动脉的导引导管，其头端的特殊形状 可以使其与内乳动脉很好的契合。但也因为形态特殊，其不能用于IMA开 口有病变的情况，而临床上JR导引导管亦可满足大多数情况下病变的需要。 （9）LCB/ RCB 专门设计用于SVG桥血管病变的导引导管。临床上行SVG 搭桥的冠心病患者，SVG-主动脉吻合口一般高于正常左右冠开口，因此 LCB/ RCB的传导段一般较短。而临床上对于SVG病变，多数情况下小一 号的JR导引导管亦能满足要求，例如RCA需要JR4.0造影导管，对于SVG 选择JR3.5是合适的。
（2）Extra Backup（XB）/XBLAD：XB导引导管其实是在JL基础上进行了 改进 一是头端改为直线形 能够更好地与左冠脉开口同轴；二是第二弯曲
与左冠脉开口对侧的主动脉壁的贴合段更长，能够较JL提供更强的被动支 撑力。对于同一左冠脉，选择XB导引导管时，其型号应比JL 4引导管小 0.5 ，例如XB 4 相当于JL4.5。
与XBRCA相比，XBR的头端是直线型的，没有明显的第一弯曲，在提供强 大的被动支持力的同时，还可以进行深插以提供更好的主动支持力。
冠脉介入培训讲课-导引导管和导引导丝的选择及操作PPT学习课件
（四）导引导管的选择 导引导管的选择要求造影显示同轴性好、支持力好及冠脉内压力好，基 本选择原则应依据冠脉开口的解剖特点、升主动脉根部大小以及冠脉血 管大小、部位。
1. 前降支 在大多数病例选择JL4.0导引导管。如左主干开口较高或主动脉根部较 小，可用JL3.5导引导管。如果左主干较短，短头的导引导管可以提供 较好同轴性选择。可以在蜘蛛位或后前位得到证实。
对于LAD扭曲、钙化或闭塞病变等使操作导引导管困难的病例，应选 择Amplatz、Voda、XB或EBU等支持强的导引导管，Amplatz导引导管 的第二弯曲可抵在主动脉窦。而Voda、XB、EBU导引导管的第二弯可 抵在主动脉对侧壁上，提供较强的支持。
2. 左回旋支 回旋支血管成形术有时会因其内在的弯曲造成导丝以及球囊通过困难。一 旦进入左主干，轻柔地顺时针旋转JL4导引导管可以获得稳定的同轴向插 入。当主动脉根部扩张或JL4导引导管头部指向前方时，选择JL5是可行的。 对于成锐角或开口位置较靠下的回旋支，可考虑使用AL导管。当近端血 管扭曲、CTO或远端靶血管存在病变时，Amplatz导管也能够为球囊通过 病变提供附加的支持力。
与左冠脉开口对侧的主动脉壁的贴合段更长，能够较JL提供更强的被动支 撑力。对于同一左冠脉，选择XB导引导管时，其型号应比JL 4引导管小 0.5 ，例如XB 4 相当于JL4.5。
（3）Jukins Right（JR）：JR导引导管的设计基于同样型号的造影导管， 对于右冠开口起源正常、升主动脉正常（没有增宽/狭窄）的情况，大多数 JR4导引导管能顺利到位，到位后第二弯曲不与主动脉壁接触，因此不能 提供良好的被动支持力，其支持力仅仅来源于导引导管本身的结构。
左冠脉开口起源正常、升主动脉正常（没有增宽/狭窄）的情况，大多数JL 4导引导管能顺利到位，其第二弯曲抵在左冠脉开口的对侧主动脉壁级上， 可以提供“点状”被动支持力。
导引导管和导引导丝的选择及操作
导引导管和导引导丝的选择及操作导引导管和导引导丝是在医疗领域中常用的医疗器械，用于引导和植入其他器械或设备，常见于导丝导管术、介入手术等多个领域。
在选择和操作导引导管和导引导丝时，需要考虑多个因素，包括病患情况、手术类型和操作技巧等。
一、导引导管和导引导丝的选择1.根据手术类型选择合适的导引导管和导引导丝。
不同手术类型需要使用不同类型的导引导管和导引导丝。
比如，在导丝导管术中，常用的导引导丝有硬导引导丝和软导引导丝；在介入手术中，常用的导引导管有径向导管和横肠导管等。
根据手术的特点和需要，选择适合的导引导管和导引导丝。
2.根据病患情况选择适当的导引导管和导引导丝。
不同病患的情况可能会影响导引导管和导引导丝的选择。
比如，对于有特定病史或病变部位的病患，需要选择特殊材质或特殊形状的导引导管和导引导丝，以确保操作的安全和顺利进行。
3.根据器械的特性选择导引导管和导引导丝。
不同的导引导管和导引导丝有不同的特性和功能，如刚性程度、导丝长度和导引导丝直径等。
根据手术需要的器械特点，选择具有相应特性和功能的导引导管和导引导丝。
二、导引导管和导引导丝的操作1.准备工作。
在进行导引导管和导引导丝操作之前，需要进行准备工作。
包括准备所需的器械、消毒器具，检查导引导管和导引导丝的完整性和性能等。
2.术前评估。
在进行导引操作之前，需要进行术前评估，包括病患的病史、检查结果和手术需求等。
根据评估结果，制定合适的操作方案。
3.导引导管和导引导丝的插入。
根据操作方案，将导引导管或导引导丝插入到病患的相应部位。
在插入过程中，需要注意插入角度、插入速度和插入深度等因素，以确保导引导管或导引导丝正确、顺利地插入。
4.导引导管和导引导丝的植入和引导。
插入导引导管或导引导丝后，根据手术需要植入其他器械或设备，并使用导引导管或导引导丝对其进行引导。
在植入和引导过程中，需要注意器械的位置、导引导管或导引导丝的稳定性和引导准确性等因素。
5.监测和调整。
神经介入 导丝导管
造影用导丝及导管
普通导丝（M型血管造影用导丝）150cm 前软头3cm 0.035
260cm 3cm 0.035
加硬180cm 3cm 0.035 多用外周血管
260cm 3cm 0.035 多用外周血管常用导管猪尾4F 100cm 可过0.035
猎人头4F 100cm 0.038
Gulding 6F 100cm 可过0.067
8F 90cm 0.088
9F 90cm 0.098 Simmons I II III 100cm 0.038 (椎动脉) VTK（最长导管）125cm 0.038（颈动脉支架用) COBRA（眼镜蛇）120cm 0.038（肝、胆用）
微导丝PT choice 长182cm 前软头3.5cm 0.014 较软
300cm 3.5cm 0.014 较软WIZDOM（冠脉导丝）180cm 3cm 0.014 较硬
300cm 3cm 0.014 较硬PT Graphix 182cm 2cm 0.014 硬
Agitity 10 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.010
Agitity 14 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.014
SV—5 300cm 4cm 0.018
微导管Prowler 14 150cm 过0.014导丝又称灌注导管（MCA常用）Prowler 10 150cm 过0.010导丝一般溶栓用
支架P C 有带药及不带药两种生产商：盛达金禧（上海微创）
冠状动脉支架：Apollo 不带药
Frie—bird 带药
Wallstent 支架外周、颈动脉常用Boston
保护伞波士顿（boston）保护伞颈动脉支架常用有多种型号。
(医学课件)导丝中文介绍
遵守规定
在进行导丝操作时，必须遵守相关 的医疗规定和操作规程。
术前准备
在进行导丝操作前，必须做好充分 的术前准备，包括患者的体位、麻 醉等。
术后观察
术后要对患者进行密切观察，及时 发现并处理可能出现的不良反应或 并发症。
04
导丝的临床应用与案例分 析
其他副作用
导丝操作还可能引起一些其他副作用，如发热、感染等 。这些反应大多为轻度，但也有发生严重并发症的可能 。
感谢使 用导丝将药物直接输送到肿瘤 组织内，从而提高药物的疗效
并减少副作用。
导丝成功案例分享
案例一
一位65岁的男性患有严重的心脏病，血管狭窄且有多处堵塞。医生使用导丝成功地将支架植入狭窄的血管，恢 复了血液流通，患者术后恢复良好。
案例二
一位43岁的的女性脑部血管出现堵塞，导致频繁的头痛和眩晕。医生使用导丝进入血管，成功地放置了支架， 消除了堵塞，患者的症状得到了显著缓解。
导丝在临床的应用
心脏介入手术
在心脏病治疗中，医生会使用 导丝通过患者血管将支架或起 搏器植入心脏。导丝具有精细 的操控性能，可以确保手术的
精准性和安全性。
神经介入手术
在脑部血管出现问题时，医生 会使用导丝进入血管，然后放 置支架或进行其他治疗。导丝 的灵活性和精确性有助于避免
对脑部血管造成伤害。
肿瘤介入治疗
02
导丝的构造与材料
导丝的构造
01
02
03
导丝头部
导丝的头部通常设计为柔 软的材质，以便于在血管 中弯曲和扭曲。
杆身
导丝的杆身通常由金属制 成，以提供足够的刚性和 强度。
导丝的分类及选择
导丝的分类及选择导丝是一种非常重要的医疗器械，在手术过程中发挥着至关重要的作用。
导丝的种类繁多，不同的导丝适用于不同的手术操作。
本文将介绍导丝的分类及选择，以帮助医疗工作者正确选择适合自己手术操作的导丝。
1. 不锈钢导丝不锈钢导丝是一种传统的导丝材料，由于其硬度高、耐腐蚀性好等特点，常用于手术操作中比较复杂的情况下。
此外，不锈钢导丝的表面光滑度高，能够使导丝更容易地通过患者体内的小孔和曲折通道。
2. 镍钛合金导丝镍钛合金导丝是一种近年来较为流行的导丝材料。
它具有弹性好、弯曲性能优良、记忆效应等特点，能够在医疗操作时更好地适应手术部位的形状和曲折程度。
镍钛合金导丝通常用于心脏导管手术、神经内窥镜手术等。
3. 聚酰胺导丝聚酰胺导丝是一种高分子材料制成的导丝，通常用于心脏手术中较为简单的情况下。
聚酰胺导丝具有柔软、耐挠曲、防扭曲和防滑等特点，能够充分满足手术操作的特殊需求。
4. 非金属导丝非金属导丝因其硬度相对较低，通常用于手术操作比较简单或对导丝材料要求不高的情况下。
非金属导丝的种类繁多，如塑料导丝、硅胶导丝等。
5. 自扩张导丝自扩张导丝通常用于心脏导管手术、血管介入治疗等领域。
它具有柔软导向、压缩性能好、扩张性能佳等特点，能够更好地适应不同大小的血管。
1. 根据手术操作的难易程度选择手术操作的难易程度影响着导丝的选择。
对于比较复杂的手术操作，需要选择硬度较高、适应性强的导丝。
而对于比较简单的手术操作，则可以选择柔软性较好的导丝。
2. 根据导管类型选择不同类型的导管对应不同的导丝。
需要选择适合导管类型的导丝，在手术操作中更加稳定和安全。
3. 根据患者体内情况选择患者体内的小孔和曲折通道情况也影响着导丝的选择。
如果患者体内的小孔和通道较小，则需要选择柔软性较好的导丝。
如果患者体内通道比较曲折，则需要选择高硬度、弯曲性能好的导丝。
导丝镜和导管长度也会对导丝的选择产生影响。
需要根据导管长度和导丝镜长度选择适合的导丝，以避免导丝弯曲或损坏。
临床常用cvc 规格型号
临床常用的CVC（中心静脉导管）规格型号有以下几种：
1. 导管长度：通常有15cm、20cm、25cm、30cm、35cm、40cm等规格，根据患者身高、体重、血管条件等因素选择合适的长度。
2. 导管外径：常见的有2F、3F、4F、5F、6F、7F、8F 等规格，F是法式单位，表示导管的外径。
一般情况下，导管的外径应根据患者的年龄、性别、体重以及穿刺部位的血管条件来选择。
3. 导管材质：主要有聚氨酯（PU）、聚氯乙烯（PVC）、硅胶等，其中聚氨酯和硅胶导管具有较好的生物相容性和柔韧性，使用较为广泛。
4. 导管尖端形状：主要有直型、弯型和斜型三种，根据穿刺部位和患者血管条件选择合适的导管尖端形状。
5. 导管套件：包括导管、穿刺针、导丝、注射器等，一般有普通型和加长型两种，根据患者病情和穿刺操作需要选择合适的套件类型。
6. 导管固定方式：主要有无损伤针固定、缝线固定、透明敷料固定等，根据患者病情和穿刺部位选择合适的固定方式。
以上是临床常用的CVC规格型号的总结。
在实际应用中，应根据患者的具体情况和穿刺操作需要选择合适的CVC 型号。
导管直径相关资料
Fr和GFr是导管的单位，原本是测量周长的单位，是一位法国医生发明的，为英文French的简写。
3F=3mm周长，又因周长=3.14×直径，所以直径1F≈0.33mm。
在一些产品上还用CH表示直径，1CH≈1F。
欧美国家穿刺针的产品的单位为“G”或“GA”(gauge) 与我国现在使用的mm 有较大的区别. 例如:我国规定数字越大针也越粗, 而欧美国家穿刺针类的产品“G”越大反而越细. 因此医护人员对“G”单位的认识比较模糊,常常分不清穿刺针是20G的针粗还是24G 的粗, 如果18G 的粗了想换细的, 是换17G的还是换19G 的,一个G 差是多少mm 就更难说清了,结果临床使用上的混乱。
G(gauge) 在英语里是什么什么的标准, 经常是口径或什么东西粗细的单位,在穿刺针类中经常使用。
例如穿刺针的规格是22G 1″,它表示的意思是针的粗细是22G ,针的长短是1 英寸。
1 英寸等于25. 4 毫米。
22G 大约是0. 71 毫米,就是说针的粗细是0. 71 毫米长短是25. 6 毫米。
18G 、30G 以及其它常用的G 号是多少就不太好记了, 查资料又比较困难. 现总结一简单的换算公式帮助大家来理解“G”这个单位。
公式为: (36 - 相应的G 号) / 20约为进口穿刺针的毫米数(此公式只适用于20G 到30G)。
例如22G 相当于我国几号? 计算方法是: (36 - 22) / 20 = 0. 7 (mm)相当于我国7 号穿刺针的规格。
然而19G 向上G 差约为0. 2毫米, 计算公式为(24 - 相应的G 号) / 5.例如18G 的穿刺针相当于我国几号针? 计算方法是: (24 - 18) / 5 = 1. 2 (mm) . 相当于我国12 号穿刺针的规格。
/news/news65.html医用导管：造影导管及微导管系统_导管与导引管点击次数： 150 更新时间：2013-04-15 09:36:48目前医用导管中应用的导管多为聚乙烯材料制成，美国、法国、日本、丹麦与我国均有生产。
常用导丝及导管
造影用导丝及导管普通导丝（M型血管造影用导丝）150cm前软头3cm 0.035260cm3cm0.035 加硬180cm3cm0.035多用外周血管260cm3cm0.035多用外周血管常用导管猪尾4F100cm可过0.035 猎人头4F100cm0.038Gulding 6F100cm 可过0.0678F90cm0.0889F90cm0.098Simmonslllllll00cm0.038 （椎动脉）VTK （最长导管）125cm0.038 （颈动脉支架用）COBRA （眼镜蛇）120cm 0.038 （肝、胆用）微导丝PT choice长182cm前软头3.5cm0.014 较软300cm3.5cm0.014 较软WIZD0M （冠脉导丝）180cm3cm0.014 较硬300cm3cm 0.014 较硬PT Graphix 182cm0.014 硬Agity 10 （导引钢丝）195cml0cm0.010Agity 14 （导引钢丝）195cml0cm0.014SV—5300cm4cm0.018 微导管Prowler 14150cm 过0.014导丝又称灌注导管（MCA常用）Prowler 10150cm rt 0.010导丝一般溶栓用支架PC有带药及不带药两种生产商: XXXX （ XX 微创）冠状动脉支架：Apollo不带药Frie—bird 带药Wallstent支架外周、颈动脉常用Boston保护伞波士顿（boston）保护伞颈动脉支架常用有多种型号造影常规准备支架常规准备4F / 5FPig 导管4F/5FH1猎人头导管4F/5F 鞘穿刺针普通导丝造影剂压力600流量流速主动脉弓2520肾、1510颅内96颈64椎533D183肝素水0.9%盐水500ml + 6000u肝素加长导丝大脑中、椎6F鞘、6F导引管，颈8F鞘、8F导引管5FH1阀三通穿刺针压力泵加压输液袋中0.9%盐水+ 3000U肝素，大脑中、椎基底、颅内支架一般2000U肝素入壶，以后每小时500u,椎开口一般3000u肝素入壶，以后每小时800u入壶。
冠脉球囊扩张导管常用的规格_概述及解释说明
冠脉球囊扩张导管常用的规格概述及解释说明1. 引言1.1 概述冠脉球囊扩张导管是一种治疗冠心病和动脉粥样硬化等心血管疾病的常用工具。
它通过在冠脉内部充气，将血管壁推开以恢复血液流通，从而达到扩张狭窄或堵塞的冠脉的目的。
不同规格的冠脉球囊扩张导管被广泛应用于各种临床情况中。
1.2 文章结构本文将首先概述不同规格的冠脉球囊扩张导管，并对其进行分类和解释说明。
随后，我们将详细解释常用规格对应的尺寸、材料和特点等信息。
同时，我们还会探讨在选择适当的导管时需要考虑的因素。
最后，通过总结与讨论得出结论。
1.3 目的本文旨在提供关于冠脉球囊扩张导管常用规格的概述和解释说明，帮助读者了解这些导管的基本知识，以便更好地理解其在临床应用中的作用和选择原则。
此外，通过文章内容可以为医务人员提供一些指导，以促进他们在实际工作中的规范操作和正确选择。
冠脉球囊扩张导管是一种用于治疗冠状动脉疾病的医疗器械。
在介绍其规格概述之前，我们首先要了解冠脉球囊扩张导管的基本构造和功能。
冠脉球囊扩张导管由三个主要部分组成：球囊、导丝和导管。
其中，球囊是起到扩张血管内径的作用，而导丝则用于引导和推进球囊到达需要进行治疗的部位，最后，在操作过程中使用的导管可以输送药物或缓解心绞痛。
冠脉球囊扩张导管的规格通常以直径（单位：毫米）和长度（单位：厘米）来描述。
具体来说，直径表示球囊在充气状态时的最大宽度，而长度指的是整个导管（包括ballon ）从一个端口到另一个端口之间的距离。
不同规格的冠脉球囊扩张导管适合不同类型、不同程度的血管狭窄治疗。
一般来说，较小尺寸（例如1.5mm-2.5mm直径）适用于较小而远离主动脉分支的血管，而较大尺寸（例如3.0mm-4.0mm直径）适用于主要冠状动脉或更严重程度的狭窄。
此外，冠脉球囊扩张导管还有不同类型，例如非药物涂层导管和药物涂层导管。
非药物涂层导管用于简单的血管扩张，而药物涂层导管在扩张血管的同时释放特定药物以预防再狭窄。
常用导丝及导管
造影用导丝及导管普通导丝（M型血管造影用导丝）150cm前软头3cm 0.035260cm3cm0.035 加硬180cm3cm0.035多用外周血管260cm3cm0.035多用外周血管常用导管猪尾4F100cm可过0.035 猎人头4F100cm0.038Gulding 6F100cm 可过0.0678F90cm0.0889F90cm0.098Simmons I II III 100cm0.038 （椎动脉）VTK （最长导管）125cm0.038 （颈动脉支架用）COBRA（眼镜蛇）120cm 0.038 （肝、胆用）微导丝PT choice长182cm前软头3.5cm0.014 较软300cm3.5cm0.014 较软WIZDOM （冠脉导丝）180cm3cm0.014 较硬 300cm3cm 0.014 较硬PT Graphix 182cm0.014 硬Agity 10 （导引钢丝）195cm10cm0.010Agity 14 （导引钢丝）195cm10cm0.014SI5300cm4cm0.018 微导管Prowler 14150cm 过0.014导丝又称灌注导管（MCA常用）Prowler 10150cm过0.010导丝一般溶栓用支架P C有带药及不带药两种生产商: xxxx （xx 微创）冠状动脉支架：Apollo不带药Frie—bird 带药Wallstent支架外周、颈动脉常用Boston保护伞波士顿（boston）保护伞颈动脉支架常用有多种型号造影常规准备支架常规准备4F/ 5FPig 导管4F/ 5FH1猎人头导管4F/ 5F 鞘穿刺针普通导丝造影剂压力600流量流速主动脉弓2520肾、骼1510颅内96颈64椎533D183肝素水0.9%盐水500ml + 6000u肝素加长导丝大脑中、椎6F鞘、6F导引管，颈8F鞘、8 F导引管5F H1阀三通穿刺针压力泵加压输液袋中0.9%盐水+ 3000U肝素，大脑中、椎基底、颅内支架一般2000u肝素入壶，以后每小时500U,椎开口一般3000U肝素入壶，以后每小时800U入壶颈动脉支架备1支阿托品，必要时遵医瞩入壶。
第五节 介入放射学--介入治疗使用的器械与设备
第五节介入放射学--介入治疗使用的器械与设备一、器械介入治疗使用的器材种类繁多，且随着新技术的发明和医疗器械工业的发展，新的器材不断涌现。
下面仅介绍最基本的器材。
1．穿刺针：介入治疗的基础器材。
穿刺针一般由锐利的针芯和外套管构成，根据用途的不同也可以是2层以上的外套管，或是中空的穿刺针。
穿刺针2. 导管：造影导管、引流导管、溶栓导管、球囊导管等。
导管3. 导丝：有超滑导丝、超硬导丝，超长的交换导丝、中空的溶栓导丝等。
导丝4. 导管鞘：为了架起体外与血管腔的桥梁，便于进出导丝导管等，避免损伤血管。
导管鞘5.支架：用于对狭窄管腔支撑以达到恢复管腔开通功能之用。
广义上可以分为内涵管和金属支架，狭义的支架，仅指金属支架。
支架6. 其它：根据介入治疗的不同要求还有很多特殊器材，如用于防止静脉血栓脱落造成肺梗塞的腔静脉滤器，用于取异物或结石的网篮，用于肿瘤穿刺治疗用的激光、微波、射频、冷冻等器材，用于治疗血栓的旋切导管等。
二、设备1. X线透视是介入放射学传统的、基本的监视手段，应用历史最早，适用范围最广泛。
目前应用影像增强器可使图像清晰明亮，X线辐射量明显减少。
DSA利用计算机技术消除了骨骼、软组织对于注入血管系统对比剂影像的影响，提高了血管显示的清晰度，并减少了对比剂的用量，是目前血管腔内治疗首选的监视导引方法。
DSA设备血管造影和胆管造影2. 超声具有方便、实时、经济、无辐射的优点。
特别适于肝脾肾、胸膜病变、乳腺、体腔积液以及其他体表软组织病变的穿刺定位。
但受声学成像的特点制约，超声检查易受骨骼、气体等因素影响，适合扫查的目标还会出现相对的盲区（如肝脏紧贴膈下的部位等），另一方面，由于探头对于靶器官的位置千变万化，对于操作者的经验和技术提出了更高的要求。
另外，超声断层成像的特点，造成对脏器的整体观较差。
超声引导3. CT 比X线影像CT断层影像能够使病灶组织的细节显示的更加清楚，CT在非超声监视适应证的非血管穿刺技术中，得到广泛的应用。
医用导丝种类 用途
医用导丝种类用途
医用导丝是一种具有柔软性和导向性的医疗器械，常用于医学诊断和治疗过程中。
根据不同的用途，医用导丝可以分为以下几种类型：
1. 血管导丝：用于血管内介入治疗，如冠状动脉介入、血管造影、心脏导管检查等。
血管导丝具有超细的直径、强大的推进力和导向能力，以帮助医生将器械或导管引导至目标部位。
2. 支架导丝：用于血管支架的放置。
支架导丝通常具有硬性弯曲性能，可以在血管内插入、穿越狭窄部位，并将支架准确放置于目标位置。
3. 胆道导丝：用于胆道内治疗，如取石、支架置入等。
胆道导丝具有适中的承重能力和弯曲性能，可以在胆道内引导其他器械或导管。
4. 宫腔导丝：用于妇科宫腔内治疗，如子宫内膜异位症切除、宫腔输导管插管等。
宫腔导丝具有柔软的特点和舒适性，可以减少对患者的不适感。
5. 脑室导丝：用于脑室内治疗，如脑室穿刺、脑室内药物给予等。
脑室导丝具有远程控制的能力和高度复杂的结构，以确保安全和精确性。
6. 经皮经肠道导丝：用于内窥镜检查或介入治疗。
这种导丝的直径较大，可以经过皮肤或肠道的介入口插入体腔，引导其他
器械或导管。
总之，医用导丝有不同的种类和用途，根据不同的病情和治疗需要，医生会选择合适的导丝来完成相应的医疗操作。
常用导丝及导管
造影用导丝及导管
普通导丝（M型血管造影用导丝）150cm前软头3cm0.035
260cm3cm0.035
加硬180cm3cm0.035多用外周血管
260cm3cm0.035多用外周血管
常用导管猪尾4F100cm可过0.035
猎人头4F100cm0.038
Gulding6F100cm可过0.067
8F90cm0.088
9F90cm0.098
SimmonsIIIIII100cm0.038(椎动脉)
VTK（最长导管）125cm0.038（颈动脉支架用)
COBRA（眼镜蛇）120cm0.038（肝、胆用）
微导丝PTchoice长182cm前软头3.5cm0.014较软
300cm3.5cm0.014较软
WIZDOM（冠脉导丝）180cm3cm0.014较硬
300cm3cm0.014较硬
PTGraphix182cm2cm0.014硬
Agitity10(导引钢丝)195cm10cm0.010
Agitity14(导引钢丝)195cm10cm0.014
SV—5300cm4cm0.018
微导管Prowler14150cm过0.014导丝又称灌注导管（MCA常用）Prowler10150cm过0.010导丝一般溶栓用
支架PC有带药及不带药两种生产商：盛达金禧（上海微创）
冠状动脉支架：Apollo不带药
Frie—bird带药
Wallstent支架外周、颈动脉常用Boston
保护伞波士顿（boston）保护伞颈动脉支架常用有多种型号
造影常规准备支架常规准备。
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造影用导丝及导管
普通导丝（M型血管造影用导丝） 150cm 前软头3cm 0.035
260cm 3cm
0.035
加硬180cm 3cm
0.035 多用外周血管
260cm 3cm
0.035 多用外周血管
常用导管猪尾 4F 100cm 可过
0.035
猎人头4F 100cm 0.038
Gulding 6F 100cm 可过
0.067
8F 90cm 0.088
9F 90cm 0.098
Simmons I II III 100cm 0.038 (椎动脉)
VTK（最长导管） 125cm 0.038
（颈动脉支架用)
COBRA（眼镜蛇） 120cm 0.038（肝、胆用）
微导丝 PT choice 长 182cm 前软头 3.5cm 0.014 较软
300cm 3.5cm 0.014 较软
WIZDOM（冠脉导丝） 180cm 3cm 0.014 较硬
300cm 3cm 0.014 较硬
PT Graphix 182cm 2cm 0.014 硬
Agitity 10 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.010
Agitity 14 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.014
SV—5 300cm 4cm 0.018
微导管 Prowler 14 150cm 过0.014导丝又称
灌注导管（MCA常用）
Prowler 10 150cm 过0.010导丝一般
溶栓用
支架 P C 有带药及不带药两种生产商：盛达金禧（上海微创）冠状动脉支架： Apollo 不带药
Frie—bird 带药
Wallstent 支架外周、颈动脉常用 Boston
保护伞波士顿（boston）保护伞颈动脉支架常用有多种型号
造影常规准备支架常规准备。