妇科恶性肿瘤化疗体会

先 选 择 ， 大 地 降 低 了 围产 儿 的 病 死 率 ， 产后 大 出血 却严 重 极 但 威胁 产 妇 生 命 。这 就 要 求 对 高 危 妊 娠 产妇 做 好 全 程 监 测 （ 包
括婚 前 期 、 前 期 、 中期 、 晚 期 ， 前 监 护 ， 后 观 察 ） 以 孕 孕 孕 术 术 ， 便 早 预 防 、 发 现 、 治 疗 。 而这 一切 都 需护 理 人 员 敏 锐 的 观 早 早
情 况 。一 般 取平 卧位 ， 要 时 取 头 低 足 高位 ， 必 这样 有利 于 下 肢 静 脉 回流 。要 注 意保 暖 ， 时 予 抗 生 素 预 防感 染 等并 发症 。 及 。 通过 临床 实 践 我 们观 察 到 剖 宫 产虽 是 高 危 妊 娠产 妇 的 优
色 淡 ， 考 虑 官 腔 积血 。可 按 摩 子 宫刺 激 宫 缩 ， 将 宫 腔 内 积 应 并
氧 和促 进 子 宫 收 缩 等 措 施 ； 时 立 即 报 告 医师 ， 合 抢 救 ， 同 配 使 用 留 置 针 ， 速 建 立 双 途 径 静 脉 通 道 ， 短 时 间 内 补 足 失 血 迅 在
娠产妇生命安全。 ［ 考文 献 ］ 参
［ ］ ［ ］ 郑 修 霞 ． 产 科 护 理 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 １ Ｊ． 妇 Ｍ］ 北 人
解 放 军 医 药 杂 志 （ 《 北 国 防 医 药 》 ０ １ ８月 第 ２ 原 华 ）２ １ 年 ３卷 第 ４期 性 出血 。术 后 每 ３ ｉ ０ｍ ｎ测量 宫 底 １次 ， 了解 宫 底 高 度 、 宫 收 子
缩 及 阴 道 流 血情 况 。若 宫底 升 高且 较 硬 、 阴道 流 血 少 、 液 颜 血
如果 在 融 化 后 有 纤维 蛋 白析 出 或 因 故不 能 输 注 ， 则应 当 废 弃 ， 禁 止 重 新 冻 融 或 使 用 。 由 于 冷 沉 淀 黏 度 较 大 ， 输 注 时 可 于 在 冷 沉 淀 袋 的 出 口部 位 加 入 少 量 ０９ 氯 化 钠 注 射 液 （Ｏ～ ．％ １ １ １加 以 稀 释 ， 免凝 集 堵 塞 针 头 ， 注 剂量 应 根 据 患 者 病 ５ｍ ） 以 输 情 而定 。除 此 之 外 ， 产 素 静 脉 滴 注 、 血 剂 的 使 用 、 续 子 催 止 持
［ ］ 高 云 荷 ． 后 出 血 原 因 及 高 危 因 素 分 析 ［ ］ 实 用 妇 产 ３ 产 Ｊ．
科 杂志 ，０ ３ １ （ ）２ ８ ２０ ，９ ５ ：５ ．
淀 ， 用 前宜 在 ３ ￣ 温 １ ｉ 融 化 ， 化 后 的 冷 沉 淀 必 输 ７Ｃ水 ０ ｍｎ内 融 须 尽 快 输 注 或 局 部应 用 ， 否则 可致 的活 性 降低 甚 至 丧 失 活 性 。
察力 、 高度 的责 任 心 、 练 精湛 的护 理 技 术 和扎 实 牢 固 的 理 论 熟
基 础 。因 此 ， 我们 护理 人 员 要 在 实 践 中努 力 提 升 自身 素 质 ， 不 断提 高 临 床 观 察及 应 急 能 力 ， 时 预 防 产后 出血 ， 障 高危 妊 及 保
血 ， 发 生休 克 甚 至 发 展 为 血 管 仙 弥 漫 性 溶 血 Ｄ Ｃ 。一 旦 易 Ｉ 发 生 大 出血 ， 护理 人 员 一 定 要 沉 着 冷 静 ， 立 即 采 取 保 暖 、 并 给
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病人 对 出血 存 在 恐 慌 心理 ， 在做 好 抢 救 和 护 理 的 同 时 ， 安 慰 应 病人 ， 解 释 工 作 ， 其 解 除 紧张 情 绪 ， 持 镇 静 ， 极 配 合 做好 使 保 积 医生 治 疗 。出 血停 止 、 克 纠 正 后 应 嘱 产妇 安 静 休 息 ， 励 进 休 鼓 流质 饮 食 。密 切 观察 产 妇 血 压 、 搏 、 底 高 度及 阴 道 流 血 等 脉 宫
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［ ］ 冯 庆功 ． 沉 淀 及 其 在 外 科 手 术 中 的 应 用 ［ ］ 职 业 与 ４ 冷 Ｊ． 健 康 ，０ ８２ （０ ：２４ ２０ ，４ ２ ）２ １ ． ． ［ ］ 曹 泽 毅 ． 华 妇 产 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， ５ 中 Ｍ］ 北 人
血 压 出 ， 到 止 血 目的 。 若 因多 胎 妊 娠 、 大 儿 、 水 过 多等 达 巨 羊 高 危 因 素 引起 宫 缩 乏 力 ， 后 要 绑腹 带 或 在 腹 部 上 置 沙 袋 ， 术 预 防 腹 压 骤 降 引起 休 克 。术后 ３ ｉ ０ｒ ｎ内鼓 励 母 婴 早 接 触 、 吸 ａ 早 吮 ， 可 增 加 血 液 中 的缩 宫 素 浓度 ， 也 促进 宫缩 ， 少 出血 。 减 ２ １５ 建 立 １ 条 通 畅 的 静 脉 通 路 ， 理 安 排 输 液 顺 序 ： ．． ～３ 合 如 产 妇 生命 体 征 正 常 ， 阴道 流 血 不 多 ， 先 输 止 血 药 ； 宫 缩 欠 可 如 佳， 阴道 流 血 较 多 ， 则先 输 促 进 宫 缩 药 物 。 同 时保 持 导 尿 管 通 畅 ， 意 观 察 及记 录尿 量 ， 防 膀 胱 充 盈 影 响 宫 缩 ， 可 及 时 注 以 也 发 现 有 无 血 容量 不 足 和 肾 功能 损 坏 。 ２ ２ 高 危 妊 娠 剖 宫 产后 大 出血 的 急 症 护理 ． ２ ２ｉ 急 症 抢 救 ： 后 宫 缩 乏 力 性 出 血 常 常 为 暴 发 性 大 出 ．． 产
社 ，０ ６：５ ． ２ ０ １ ４
量 ， 密 监 测 血压 、 吸 、 搏 、 肤 颜 色 、 情 等 变 化 并 做 好 严 呼 脉 皮 表
记录。
［ ］ 乐 杰 ． 产科 学 ［ ． ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ，０４ ２ 妇 Ｍ］６版 北 人 ２０ ：
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２ ２２ 针 对 出 血 原 因 采 取有 效措 施 ： 血严 重 时 可输 注 冷 沉 ．． 出