雌激素类药物

抗雌激素类药物

最近国际乳腺癌研究组报道了二个补充托瑞米芬和三苯氧胺随机试验，对绝经前后、淋巴结阳性乳腺癌患者随机分为两组，口服三苯氧胺20mg／d和托瑞米芬60mg／d，中位随访期5.5年。受试者共1035人可评价，其中75％原始肿瘤ER(+)，腋窝淋巴结平均数量为3个，81％的人接受过化疗。
结果，两组具有相似的5年无病生存率(DFS)和总生存率
第六章雌激素及抗雌激素类药物
第二节抗雌激素类药物
抗雌激素类药物是一类具有抑制或减弱雌激素作用的化合物。
常用药物有：氯米芬及他莫昔芬。
选择性雌激素受体调节剂(selective
estrogen receptor modulators,SERM)对子宫和乳腺表现为雌激素拮抗作用，对骨及脂代谢则表现为激动作用。
【药理作用】
有中度抗雌激素活性和微弱雌激素活性。
1．对下丘脑－垂体轴功能良好并能产生足够雌激素的患者可诱发其排卵。
竞争性阻抑雌激素与受体的结合，对抗内源性雌激素的负反馈，使促性腺激素分泌增加。
在垂体水平阻断雌激素对促性腺激素释放的抑制作用；
在下丘脑阻断雌激素对促性腺激素释放激素的负反馈作用， GnRH释放增加。
2．促性腺激素释放增加，可促进男性精子生成。
【临床应用】
治疗无排卵不孕症和男性不育症。
WHO将无排卵妇女分3类:
WHOⅠ：内源性Gn降低，内源性E产生很低； WHOⅡ：无排卵或稀发排卵、各种月经失调、 Gn相对正常或偏高、有明显内源性雌激素产生证据的妇女； WHOⅢ：卵巢早衰。氯米芬对WHOⅡ无排卵效果最好。
四、临床应用
(一)乳腺癌
他莫西芬单独应用治疗ER阳性乳腺癌能减少晚期乳腺癌的发生率；对ER阳性的乳腺癌有效率为 50%，对ER、PR阳性者有效率为60%~70%。

妇科疾病中常用的荷尔蒙药物及使用说明

妇科疾病中常用的荷尔蒙药物及使用说明背景介绍：妇科疾病是指影响女性生殖系统健康的各种疾病，例如月经不调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

在妇科疾病的治疗中，荷尔蒙药物被广泛使用。

荷尔蒙药物可以调节女性体内激素水平，帮助调整生理功能，缓解症状，并促进疾病的康复。

本文将介绍一些常用的妇科疾病中的荷尔蒙药物以及使用说明。

一、雌激素类药物雌激素是女性体内重要的激素之一，具有调节女性生理功能的作用。

在妇科疾病中，常用的雌激素类药物有乙烯雌酚、雌二醇等。

乙烯雌酚：乙烯雌酚是一种合成的雌激素类药物，可用于治疗更年期综合症、月经不调等妇科疾病。

使用时，应按照医生的指导进行用药。

一般情况下，口服剂量为每天1片，饭后服用。

在用药过程中，需进行定期的身体检查，以确保药物的疗效和安全性。

雌二醇：雌二醇是一种天然雌激素，常用于更年期妇女的激素替代治疗。

使用时，常见的给药方式为口服或外用凝胶剂。

剂量和使用频次应根据具体情况和医生的建议来确定。

对于雌二醇类药物的使用，需要密切关注不良反应，如恶心、乳房胀痛等，如有不适应立即停药并咨询医生。

二、孕激素类药物孕激素是一类具有黄体活性的激素，对女性生殖系统发育和维持具有重要作用。

在妇科疾病中，常用的孕激素类药物有丙酮酸甲羟孕酮、甲羟孕酮等。

丙酮酸甲羟孕酮：丙酮酸甲羟孕酮是一种合成的孕激素类药物，可用于治疗子宫内膜异位症、不孕症等疾病。

常用的给药方式为口服或注射。

剂量和用药方式需根据具体情况和医生的建议来确定。

在使用过程中，需密切监测患者的身体反应和激素水平，及时调整治疗方案。

甲羟孕酮：甲羟孕酮是一种孕激素类药物，可用于治疗子宫肌瘤、不孕症等疾病。

常见的使用方式为口服或注射。

剂量和用药频次根据具体情况和医生的指导来确定。

使用该药物时需注意观察患者的反应和不良反应，必要时请及时咨询医生。

三、抗雄激素类药物在某些妇科疾病，如多囊卵巢综合症中，女性体内存在雄激素水平过高的情况。

为了抑制雄激素的合成和作用，常用抗雄激素类药物，如醋酸环丙孕酮、吡地洛尔等。

雌二醇片的功能主治

雌二醇片的功能主治1. 什么是雌二醇片雌二醇片是一种含有雌二醇（Estradiol）成分的口服药物，属于雌激素类药物。

雌二醇是一种重要的女性性激素，在人体内起着重要的生理调节作用。

雌二醇片常用于治疗一系列与雌激素水平异常相关的妇科疾病。

2. 雌二醇片的功能主治雌二醇片在临床上具有多种功能主治，主要包括以下几个方面：2.1 调节性激素水平雌二醇是一种重要的性激素，它在女性体内发挥着调节性激素水平的作用。

在某些情况下，女性的雌激素水平可能异常，导致月经不调、闭经、经前期综合征等问题。

通过口服雌二醇片，可以调节性激素水平，帮助维持月经正常，缓解相关的不适症状。

2.2 缓解更年期症状更年期是女性生理周期结束阶段的过渡期，伴随着雌激素水平的下降，可能引起一系列不适症状，如潮热、出汗、失眠等。

雌二醇片可以提供外源性雌激素，帮助缓解更年期症状，提高患者的生活质量。

2.3 预防骨质疏松症女性在更年期后，雌激素水平的下降会导致骨质疏松症的风险增加。

口服雌二醇片可以提供外源性雌激素，通过调节钙负荷、抑制骨吸收，减轻骨质疏松症的发展，保护骨骼健康。

2.4 治疗不孕症雌二醇片在辅助生殖治疗中起着重要作用。

对于某些不孕症患者，雌激素水平可能异常，影响卵巢功能和子宫内膜的生长，从而影响妊娠。

通过口服雌二醇片，可以调节雌激素水平，增加受孕机会。

2.5 防治乳腺癌一些研究表明，雌二醇在适量的情况下对乳腺有保护作用，可以预防乳腺癌的发生。

对于乳腺癌高危人群，口服雌二醇片可能具有一定的预防作用。

3. 使用雌二醇片的注意事项在使用雌二醇片时，需要注意以下事项：•必须在医生的指导下使用，严格按照药品说明书上的用法用量进行服用；•不得超量使用，避免过量引起副作用；•对于存在肝功能异常、乳腺癌、子宫内膜增生等禁忌症的患者，禁止使用雌二醇片；•长期使用雌二醇片时，需要定期进行妇科检查，以及乳腺、肝功等相关检查。

4. 常见的副作用和注意事项雌二醇片在使用过程中，可能会出现一些副作用，例如：•乳房胀痛、水肿；•恶心、呕吐；•头痛、头晕；•子宫出血。

补充雌激素有哪些方法以及好用的药物

雌性激素是女性维持第二特征的关键激素，这种激素在男女双方都是存在的，女性的含量远远要高于男性，而且女性出现雌性激素分泌不足，是会导致胸部发育不良以及卵巢功能异常的，所以应该要进行雌性激素的分泌。

补充雌性激素的药物有戊酸雌二醇片以及结合雌激素片等药物。

补雌激素的最好的药物1、戊酸雌二醇片戊酸雌二醇片的化学名称为戊酸雌二醇，主要成份是1，3，5(10)-雌三烯-3，17β-二醇-17-戊酸酯。

戊酸雌二醇片的作用是：①促进女性生殖器及乳房发育。

用于诱导人工月经及促进女性性征发育，缓解绝经症状。

②抑制骨吸收。

用于预防或延缓骨质疏松症的发生。

③改善血脂成份。

可能减少动脉硬化性心血管疾病的发生危险。

不过服用戊酸雌二醇片也会产生副作用，少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重增加及子宫出血。

2、结合雌激素片结合雌激素片的主要成分是结合雌激素，该药物是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠的混合物，它还含有硫酸钠结合物、17α-二氢马烯雌酮、17α-雌二醇和17β-二氢马烯雌酮。

结合雌激素片可以用于治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。

吸收治疗用的结合雌激素为水溶性，药物释放后胃肠道吸收良好。

口服后4-10小时内各种结合及非结合型雌激素达最大血药浓度。

服用结合雌激素片可能产生的副作用有：①泌尿生殖系统阴道出血形式改变、异常撤退性出血、出血改变，突破性出血，点状出血，子宫平滑肌瘤体积增大;阴道念珠菌病;宫颈分泌物量的改变。

②乳房触痛，增大。

③胃肠道恶心，呕吐;腹绞痛，腹胀;胆汁郁积性黄疸;胆囊疾病发生率增加;胰腺炎等。

补雌激素的最好的药物3、炔雌醇炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用，小剂量可刺激促性腺激素分泌;大剂量则抑制其分泌，从而抑制卵巢的排卵，达到抗生育作用。

炔雌醇适用于：①补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等;用于晚期乳腺癌(绝经期后妇女)、排卵晚期前列腺癌的治疗;与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。

补充雌激素的药物

补充雌激素的药物关于《补充雌激素的药物》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

女士出現一些病症的情况下，可能需要补充一些雌性激素，这也是较为普遍的一种医治的药品，补充雌性激素的药品也是比较多的，例如戊酸雌二醇片，融合雄性激素片这些，这针对医治一些妇科病，针对医治乳腺癌，都是有一定的功效，它是用雌激素药品的情况下，要掌握一些常见问题。

补充雌性激素的药品1、戊酸雌二醇片戊酸雌二醇片的化学名称为戊酸雌二醇，关键成分是1，3，5（10）-雌三烯-3，17β-二醇-17-戊酸酯。

戊酸雌二醇片的功效是：血压推动女性生殖器及胸部发育。

用以诱发人工服务经期及推动女士性征生长发育，减轻绝经症状。

血液抑止骨吸收。

用以防止或减缓骨质疏松症的产生。

补充改进血糖成分。

可能降低动脉硬化性心血管疾病的产生风险。

但是服食戊酸雌二醇片也会造成副作用，极少数病案可有乳房胀痛感、肠胃不适、恶心想吐、头痛、增加体重及子宫异常出血。

2、结合雌激素片结合雌激素片的主要成分是结合雌激素，该药品是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠的化合物，它还带有硫酸钠结合物、17α-二氢马烯雌酮、17α-雌二醇和17β-二氢马烯雌酮。

结合雌激素片能够用以医治因性激素功能减退﹑去势或原发性卵巢衰落引发的雌性激素不高症。

消化吸收医治用的结合雌激素为水溶，药品释放出来后消化道消化吸收优良。

内服后4-10钟头内各种各样融合及非融合型雌性激素达较大血药浓度。

3、炔雌醇炔雌醇对下丘脑垂体和脑垂体有正、负的反馈功效，剂量可刺激性促性腺素代谢；大使用量则抑止其代谢，进而抑止子宫卵巢的排卵期，做到抗生孕功效。

炔雌醇适用：血压补充雌性激素不够，医治女士性激素作用欠佳、闭经、女性更年期综合症等;用以末期乳腺癌（更年期后女性）、排卵期末期前列腺癌的医治;与雌激素药物共用，能抑止排卵期，可作紧急避孕。

临床医学关键作为抑止排卵药;还用以小儿隐睾症及雄性激素过多、脑垂体肿瘤等。

用以确诊下丘脑垂体—腺垂体—性激素功能问题，可依据在其中促性腺素和雌激素水准转变开展。

雌二醇的副作用

雌二醇的副作用雌二醇是一种常用的雌激素类药物，广泛应用于激素替代治疗、性别转换等领域。

尽管其在医学上有一定的功效，但是它也存在一些副作用。

首先，药物过量使用雌二醇可能会引起血栓形成。

雌激素会增加凝血因子的合成，减少纤溶酶的产生，导致血液变得黏稠，增加血液凝块形成的风险。

血栓的形成可能会导致心血管疾病，例如心脏病、中风等。

其次，长期使用雌二醇可能会增加乳腺癌的风险。

雌激素被认为是乳腺癌的一个发病因素，过多的雌激素会刺激乳腺组织的生长，增加乳腺癌的发生率。

另外，雌二醇也可能引起肝功能损害。

雌激素的代谢主要靠肝脏完成，过量的雌激素会给肝脏带来负担，长期使用可能导致肝细胞损伤，甚至引发肝炎、肝硬化等严重疾病。

除此之外，长期使用雌二醇还可能出现其他副作用，例如乳房不适、乳腺增生、月经失调、子宫出血等。

雌激素可能导致身体内激素平衡的改变，对女性生殖系统产生影响，导致这些不适症状的出现。

雌二醇也可能对心理健康产生一定的影响。

尤其是在性别转换等情况下的使用，可能引发身份认同的困惑、心理压力等问题。

此外，长期使用雌二醇还可能影响生育能力，使得怀孕和生育变得困难。

需要指出的是，副作用的发生与个体差异、剂量、使用时间以及合并症等因素有关。

一些副作用可能是暂时的，停药后会自行恢复，但也有一些副作用可能是不可逆转的，例如乳腺癌、肝功能损害等。

因此，在使用雌二醇前，个体应该对其副作用进行充分了解，并且在医生的指导下进行正确的用药。

总结起来，雌二醇虽然在激素替代治疗、性别转换等方面有一定的应用价值，但也存在一些副作用，包括血栓形成、乳腺癌风险增加、肝功能损害以及其他身体和心理健康问题。

因此，在使用雌二醇时，需要谨慎选择剂量和用药时间，并在医生的指导下进行监测和管理。

雌激素的临床特点及使用方式

雌激素的临床特点及使用方式关于雌激素一、单纯雌激素类药物1、天然雌激素：雌二醇、雌酮、雌三醇、结合雌激素2、半人工合成雌激素：戊酸雌二醇3、人工合成雌激素：尼尔雌醇，炔雌醇二、雌激素的给药途径：口服、经皮、经阴道、鼻腔。

1、口服雌激素的代谢特点：天然雌激素经消化道吸收，但易在肝内破坏，故口服效果远较注射差，经过微粒化处理后，目前有17β雌二醇口服制剂供临床使用。

人工合成雌激素：炔雌醇、炔雌醚或乙烯雌酚等在肝内破坏较慢，口服吸收效果好，作用较持久。

雌激素在血液中大部分与性激素结合蛋白结合，也可与白蛋白非特异性结合。

部分以葡萄糖醛酸及硫酸结合的形式从肾脏排出，也有部分从胆道排泄并形成肝肠循环。

2、经皮的特点：采用透皮吸收技术研制而成，避免肝脏代谢的首过效应，小剂量、持续补充雌激素，达到治疗作用，对慎用情况中尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症，需要激素治疗时，推荐应用经皮途径。

3、口服与经皮比较口服：肝脏首过效应，给药剂量较大，需要肝脏酶的参与，副作用增加；增加静脉血栓风险（OR=3.5）；增加乳腺癌风险（OR1.38）；增加胆囊疾病风险（RR1.74）；每日服药，依从性差。

经皮：避免肝脏首过效应，较口服给药剂量显著降低。

副作用较低；降低静脉血栓与心血管事件风险；乳腺癌发生风险极低；胆囊疾病风险更低；无需每日服药，依从性好。

可能有皮肤过敏、皮疹、瘙痒、药片脱落等情况。

4、阴道用雌激素安全性1）对子宫内膜影响：低剂量短期应用，对子宫内膜的刺激小，使用3—6个月，子宫内膜增生或增生过长的发生率低，不必定期加孕激素对抗；长期应用：药物的累积效应不容忽视，加用孕激素的必要性、时机、剂量和方式等问题，尚待研究，宜监测子宫内膜厚度或适时行内膜活检。

2）对乳腺影响：经阴道用低剂量雌激素对乳腺癌发病率的远期影响未见报道。

现有资料提示阴道用低剂量雌激素，并不增加乳腺癌的复发风险及不增加乳腺癌发生的风险。

妇产科常用激素药物

曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育器）
左炔诺孕酮52mg/个
（20ug/24h）
避孕；非器质性病变引起的月经过多
妇产科常用激素药物
名称
雌激素含量
孕激素含量
主要特点
补佳乐
戊酸雌二醇
1mg（17β－雌二醇）
天然雌激素制剂；豆类中提取，属植物源性雌激素；用于卵巢功能减退、闭经、退乳等
倍取；用于血管舒缩症状、萎缩性阴道炎、骨质疏松等
妈富隆
炔雌醇0.03mg
地索高诺酮0.15mg
左旋18甲基炔诺酮
0.075mg
7-11天（白）
第三相
炔雌醇0.03mg
左旋18甲基炔诺酮
0.125mg
12-21天（黄）
达英－35
炔雌醇0.035mg
醋酸环丙孕酮2mg
有效缓解唑疮、多毛等高雄激素症状；预防PCOS远期危害；避孕；规律调经
优思明
炔雌醇0.03mg
屈螺酮3mg
近100％避孕效果，含天然孕酮；能对抗水钠潴留而控制体重；抗雄激素，改善唑疮等
安今益
雌二醇2mg
屈螺酮3mg
（最接近天然孕酮活性的孕激素）
每盒28片，月经第1天开始；平稳降压，改善血脂和脂肪重新分布；绝经超过1年的激素替代治疗；天然激素，安全性高；不刺激乳腺增生；不作为避孕使用
复方炔诺酮片1/4
（口服避孕片1号）
炔雌醇0.035mg
炔诺酮0.625mg
片、滴丸、纸型；避孕
复方甲地孕酮片1/4（口服避孕片2号）
（去氧孕烯）
复方短效避孕药；价廉；
月经第1或5日开始
敏定偶
炔雌醇0.03mg
（21片白色）
孕二烯酮0.075mg

戊酸雌二醇片的功能主治加木尼孜

戊酸雌二醇片的功能主治加木尼孜1. 戊酸雌二醇片的简介戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物，通过口服给药途径供药。

戊酸雌二醇片的主要成分是戊酸雌二醇，是一种合成的雌激素。

该药物常与加木尼孜一同使用，用于治疗一些妇女生殖系统的疾病，其功能主要体现在以下几个方面。

2. 功能主治戊酸雌二醇片与加木尼孜联合应用，可以用于治疗以下几种疾病。

2.1 月经不规律•老年性月经不调：戊酸雌二醇片的雌激素成分可以调节老年女性的雌激素水平，从而改善月经不规律现象。

•原发性或继发性闭经：此时加木尼孜作为一种黄体生成素释放激素拮抗剂，与戊酸雌二醇片联合应用，有助于恢复正常的月经周期。

2.2 更年期综合症戊酸雌二醇片中的雌激素成分可以在更年期女性体内发挥替代作用，缓解更年期症状。

- 更年期潮热：戊酸雌二醇片能够抑制更年期女性体内的热原物质释放，减轻潮热感。

- 更年期心血管症状：戊酸雌二醇片能够改善更年期女性血管内皮功能，促进血管扩张，从而减轻心血管症状。

- 更年期阴道症状：戊酸雌二醇片能够恢复阴道上皮细胞的正常结构，增加阴道分泌物，减轻阴道干燥、瘙痒等症状。

2.3 骨质疏松戊酸雌二醇片能够增加骨密度，预防和治疗骨质疏松症。

- 提高钙质吸收：戊酸雌二醇片能够促进肠道对钙质的吸收，增加血钙浓度，从而增加骨量。

- 抑制骨吸收：戊酸雌二醇片通过抑制骨吸收细胞的活性，减少骨质的丢失。

2.4 乳腺增生戊酸雌二醇片与加木尼孜能够治疗乳腺增生，缓解相关症状。

- 肿块缩小：戊酸雌二醇片能够减小乳腺增生的肿块大小，缓解不适症状。

- 缓解乳房疼痛：戊酸雌二醇片通过调节乳房组织的生长和分化，减轻乳房疼痛。

3. 使用注意事项•使用过敏史妇女慎用：对戊酸雌二醇或加木尼孜过敏的妇女不宜使用该药物。

•孕妇禁用：由于戊酸雌二醇片具有雌激素活性，孕妇禁止使用该药物。

•哺乳期妇女慎用：戊酸雌二醇片的成分可能会通过乳汁传给婴儿，哺乳期妇女应慎用该药物。

4. 常见副作用戊酸雌二醇片在使用过程中可能出现一些副作用，包括但不限于：- 乳房不适：使用戊酸雌二醇片可能导致乳房胀痛或敏感。

妇产科常用药物(激素类)

妇产科常用药物(激素类)雌激素类药物种类和制剂1.天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。

目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。

它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。

(1)苯甲酸雌二醇(。

$仃@出01benzoate);为雌二醇的苯甲酸酯。

作用时间较长，可维持2〜3日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。

针剂有1mg/支、2mg/支两种。

⑵戊酸雌二醇(。

$1但出01valerate)：为雌二醇的戊酸酯。

是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2〜4周。

针剂有5mg/支、10mg/支两种。

⑶环戊丙酸雌二醇(。

$g出01cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。

也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3〜4周以上。

针剂有1mg/支、2mg/支及5mg/支三种，供肌肉注射。

⑷雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。

口服片剂有lmg/片、5mg/片；针剂为10mg/支。

局部用有10%鱼肝油制剂。

2.半合成雌激素制剂(1)炔雌醇(ethinyl-estradiol,EE)：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。

口服片剂有0.0125mg/片、0.05mg/片。

⑵尼尔雌醇(nylestriol)：为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。

口服片剂有lmg/片、2mg/片、5mg/片。

3.合成雌激素(非甾体雌激素)己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。

作用强、价廉。

口服片剂有0.5mg/片、lmg/片。

针剂有lmg/支、5mg/支，供肌肉注射。

药理作用雌激素制剂的药理作用有：①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化；②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性；③抗雄激素作用；④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵。

对雌激素有无致癌作用的研究甚多，但尚未能确定。

抗雌激素药物的原理和作用

抗雌激素药物的原理和作用
抗雌激素药物的原理和作用是指通过干扰雌激素对靶细胞的结合或抑制雌激素的合成，来阻断或降低雌激素对机体的作用。

抗雌激素药物主要有以下几种类型：
1. 雌激素受体调节剂（SERMs）：这类药物既可充当雌激素受体的激动剂，又可充当拮抗剂。

它们通过与雌激素受体结合，改变雌激素对细胞的作用，可以模拟雌激素，在某些组织中起到激动作用，同时在其他组织中起到拮抗作用。

SERMs 可用于预防和治疗乳腺癌、骨质疏松症等与雌激素相关的疾病。

2. 纯抗雌激素药物：这类药物能直接与雌激素受体结合，但不可激活受体，从而抑制雌激素的作用。

纯抗雌激素药物主要用于乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤的治疗，通过抑制肿瘤细胞的雌激素信号转导，达到治疗的效果。

3. 雌激素合成酶抑制剂：这类药物主要通过抑制体内雌激素的合成酶，降低体内雌激素的产生，从而达到降低雌激素水平的效果。

它们主要用于治疗雌激素依赖性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌等。

抗雌激素药物的作用可以减低雌激素对组织的刺激作用，抑制雌激素依赖性肿瘤的生长，达到治疗相关疾病的目的。

但需要注意的是，不同的抗雌激素药物有不
同的作用机制和适应症，需要在医生的指导下使用，并监测可能的副作用和风险。

雌激素类药物
集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
雌激素类药物
药物的相互关系：1本类药可增加钙及吸收，预防骨质疏松。

2大剂量雌激素可加重三环类抗抑郁药的不良反应，同时降低其疗效。

3卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平可降低雌激素疗效.4雌激素可降
低抗凝药的抗凝效应.5本药可减弱抗高血压药的降压作用.6本药可降低他莫惜芬疗效
抗雌激素类药
药物的相互关系：1本类药与减少肾排泄钙的药物（噻嗪类利尿药）合用可增加高钙血症发生的风险.2抗雌激素与香豆素类抗凝血药（华法林）有协同作用，可使出血时间过度延长，故应避免本药与此类药物合用。

3酮康唑及类似的抗真菌药、红霉素、三乙酰夹竹桃霉素均可抑制本药代谢，故合用时应慎重。

4苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平可加速本药代谢，使本药的稳态血药浓度下降，出现这种情况时应将本药日剂量加倍。

抗雌激素类药物

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【毒理研究】
遗传毒性：致突变作用。生殖毒性：妊娠妇女给予本品可能导致胎儿损
害。抑制孕卵着床，诱发流产等。
致癌性：小鼠给药2年，1.0-30mg/kg/天，结果，
卵巢、睾丸肿瘤、骨瘤和骨肉瘤的发生率增加。
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【禁忌症】患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭患者禁止长期服用枸橼酸托瑞米芬。
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雷洛昔芬（易维特）
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【临床应用】
治疗无排卵不孕症和男性不育症。
WHO将无排卵妇女分3类:
WHOⅠ：内源性Gn降低，内源性E产生很低； WHOⅡ：无排卵或稀发排卵、各种月经失调、 Gn相对正常或偏高、有明显内源性雌激素产生证据的妇女； WHOⅢ：卵巢早衰。氯米芬对WHOⅡ无排卵效果最好。
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【不良反应】最常见卵巢增大、囊肿形成、潮热、腹部和盆腔不适或疼痛。偶有恶心、呕吐、乳房胀痛、异常于宫出血、体重增加、头晕，短暂视觉障碍，偶见皮肤过敏，肝功能异常和黄疸等。
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【药理作用】
其结构与雌激素相似，具有Z、E两种异构体，是雌激素部分激动剂，E具轻度雌激素样作用，Z有明显抗雌激素作用。
作为雌二醇的竞争者与雌激素受体结合，此药受体复合物可在细胞核内阻止染色体基因开放，使转录过程不能进行，从而抑制激素依赖性乳癌细胞的生长。因此，对雌激素受体水平高者可获得较好疗效，水平低者则无效。
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【不良反应】轻微，多为激素样反应。在临床试验中，最常见的不良反应为面部潮红（20%），其他常见的不良反应有多汗（14%）、恶心（8%）、白带增多（8%）、头晕（4%）、水肿（3%）、疼痛（2%）和呕吐（2%）。发生率低于1%的不良反应包括：阴道出血、胸痛、乏力、背痛、头痛、皮肤变色、体重增加、失眠、便秘、呼吸困难、局部麻痹、震颤、眩晕、瘙痒、厌食、可逆性角膜混浊和衰弱，亦有血栓栓塞和部分病例转氨酶升高的报道。罕见不良反应有：皮炎、脱发、情绪不稳、抑郁、黄疸和僵硬。大约有3%患者因不良反应停止治疗，如恶心、呕吐、眩晕、高钙血症和阴道出血，在治疗开始时发现的高钙血症可能与患者的骨转移有关。

雌激素

三、药理作用
1．女性成熟对未成年女性，雌激素能促使女性第二性征和性器官发育成熟。如子宫发育、乳腺腺管增生及脂肪分布变化等。 2．子宫内膜反应对成年妇女，除保持女性性征外，并参与形成月经周期。它使子宫内膜增殖变厚（增殖期变化），并在黄体酮的协同作用下，使子宫内膜进而转变为分泌期状态，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。同时使阴道上皮增生，浅表层细胞发生角化。 3．排卵在排卵前，雌激素，特别是孕激素配合下，增加促性腺激素分泌，形成LH峰，促进排卵。在排卵后，雌激素通过负反馈机制减少其Gn释放，抑制排卵。
4．乳腺增生发育和分泌小剂量雌激素能刺激乳腺导管及腺泡的生长发育，大剂量能抑制催乳素对乳腺的刺激作用，减少乳汁分泌。
5．代谢雌激素激活肾素-血管紧张素系统，使醛固酮分泌增加，促进肾小管对水、钠的重吸收，故有轻度的水钠潴留作用，使血压升高；
能增加骨骼的钙盐沉积，促进长骨骨骺愈合；大剂量能升高血清三酰甘油和磷脂，降低血清胆固醇和低密度脂蛋白，但可增加高密度脂蛋白；有研究表明雌激素可使糖耐量降低。 6．其他雌激素可增加凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的活性，促进血液凝固。此外，雌激素具有抗雄激素作用。
（二）卵巢功能不全卵巢功能不全、闭经、原发性或继发性卵巢功能低下患者以雌激素替代治疗，可促进外生殖器、子宫及第二性征的发育。与孕激素类合用，可产生人工月经周期。（三）功能性子宫出功能性子宫出血可用雌激素促进子宫内膜增生，修复出血创面，也可适当配伍孕激素，以调整月经周期。（四）抑制泌乳妇女停止授乳后可发生乳房胀痛，可用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌，克服胀痛，俗称回奶。由于此时垂体分泌的催乳素并不减少，故认为大剂量雌激素类抑制泌乳主要是在乳腺水平干扰催乳素的作用。

雌激素类药物的药理作用以及临床种类】

雌激素类药物的药理作用以及临床种类卵巢分泌的雌激素有雌二醇和雌酮，人工合成品有已烯雌酚.炔雌酮.炔雌醚等。

[作用]1.促进女性第二性征和性器官地发育和成熟；使子宫内膜增生，在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期；提高子宫对缩宫素的敏感性；使阴道上皮增生，浅表细胞角化。

2.小剂量时能促进垂体前叶催乳激素分泌，促使泌乳。

较大剂量时，可以抑制促性腺激素分泌，抑制排卵；对抗雄激素的作用；干扰催乳素的作用，抑制泌乳。

3.有促进骨质致密的作用，增加骨质钙化，加速骨骺愈合。

4.可使胰岛素的水平升高，但葡萄糖的耐量下降，促进胆固醇的降解和排泄，因而降低血中胆固醇；促进正氮平衡；直接促进子宫和肝脏合成蛋白。

[给药途径和分布.排泄]口服吸收迅速，也可以通过皮肤.粘膜.皮下.肌肉等途径吸收。

主要在肝脏缓慢代谢，其代谢物大部分与葡萄糖醛酸结合形成结合物，从尿和胆汁中排出，也存在肝肠循环。

[用途]1.治疗绝经期综合症：因卵巢功能减退，雌激素分泌减少，垂体促性腺激素分泌增多引起的，用雌激素抑制促性腺的分泌而使其症状减轻。

2.治疗子宫发育不全.闭经或月经过少：可与孕激素配合使应用。

3.治疗功能性子宫出血：适当合用孕激素以调整月经周期。

4.治疗乳房胀痛和回乳（配合VE应用）：大剂量雌激素抑制乳汁分泌，缓解胀痛。

5.治疗老年性阴道炎和女阴干枯。

6.治疗前列腺癌和青春期痤疮。

7.用于老年女性骨质疏松症。

[临床药用激素种类和用法]*已烯雌酚（已菧酚）片剂：0.5mg,1mg,2mg。

一次0.25～1mg，一日0.25～6mg。

注射剂：0.5mg/1ml,1mg/1ml,2mg/ml。

一次0.5～1mg,一日0.5～6mg，肌肉注射。

*已烷雌酚（人造雌酚）片剂：1mg,5mg。

一日3次注射剂：3mg/1ml,5mg/ml。

一次1～5mg,一周2～3次，肌注。

*炔雌醇（已炔雌二醇）：(性状与稳定性) 本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。

补佳乐雌二醇片的作用及功能主治

补佳乐雌二醇片的作用及功能主治一、补佳乐雌二醇片的介绍补佳乐雌二醇片是一种常见的药品，主要成分是雌二醇。

它是一种人工合成的雌性激素，属于雌激素类药物。

补佳乐雌二醇片在医学界被广泛应用，具有多种作用和功能。

二、补佳乐雌二醇片的作用补佳乐雌二醇片具有以下主要作用：1. 雌激素作用补佳乐雌二醇片含有的雌二醇可以模拟人体内雌激素的作用，对人体产生类似雌性荷尔蒙的效应。

它能够促进女性第二性征的发育，如乳房的发育和月经的正常规律。

2. 患者的功能调节补佳乐雌二醇片可以帮助调节患者的内分泌平衡，对于一些患有内分泌失调的女性，如月经不调、闭经等问题，补佳乐雌二醇片可以起到调节作用。

3. 骨骼保护作用雌二醇是女性体内重要的激素之一，对于骨骼健康有重要影响。

补佳乐雌二醇片可以通过补充雌二醇，促进骨骼的吸收和储存钙质，起到一定的骨骼保护作用。

4. 心血管保护作用补佳乐雌二醇片也有一定的心血管保护作用。

雌激素可以提高血管的弹性和稳定性，减少动脉硬化的风险，预防心血管疾病的发生。

三、补佳乐雌二醇片的功能主治补佳乐雌二醇片的主要功能主治如下：1. 治疗更年期综合征更年期综合征是女性进入更年期后常见的一系列身体和心理症状，如潮热、失眠、情绪不稳定等。

补佳乐雌二醇片可以通过补充雌激素，缓解更年期症状，提升患者生活质量。

2. 治疗骨质疏松症骨质疏松症是骨骼变薄和质量减少的疾病，容易导致骨折。

补佳乐雌二醇片可以通过补充雌激素，促进骨骼的钙质吸收和储存，预防和减缓骨质丢失。

3. 治疗乳腺增生乳腺增生是女性常见的乳房疾病，表现为乳房胀痛、结节等。

补佳乐雌二醇片可以通过调节雌激素水平，改善乳腺组织的血液循环和新陈代谢，缓解症状。

4. 调节月经不调月经不调是女性常见的生理问题，常表现为周期不规律、经量过多或过少等症状。

补佳乐雌二醇片可以帮助调整患者的内分泌平衡，恢复月经的正常规律。

四、使用注意事项在使用补佳乐雌二醇片的过程中，需要注意以下问题：1.使用前请咨询专业医师的建议，按照医生的指导进行使用。

第一节雌激素类药及抗雌激素类药一、雌激素类药

第一节雌激素类药及抗雌激素类药性激素（sex hormones）为性腺分泌的激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。

目前临床应用的是人工合成品及其衍生物。

常用的避孕药（contraceptives）大多属于性激素制剂。

【化学】性激素属甾体（steroids）激素，其基本结构是甾体核。

【性激素分泌的调节】雌激素和孕激素的分泌受下丘脑-垂体前叶的调节。

下丘脑分泌促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH），它促进垂体前叶分泌促卵泡素（follicle stimulating hormone，FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone，LH）。

FSH促进卵巢的卵泡生长发育，而在FSH和LH共同作用下，使成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素。

性激素对垂体前叶的分泌功能具有正反馈和负反馈两方面的调节作用，这取决于药物剂量和机体性周期。

例如在排卵前，雌激素水平较高可直接或通过下丘脑促进垂体分泌LH，导致排卵（正反馈）。

在月经周期的黄体期，由于血中雌激素、孕激素都高，从而减少GnRH的分泌，抑制排卵（负反馈）。

常用的甾体避孕药就是根据这一负反馈而设计的。

以上的反馈途径称“长反馈”。

垂体促性腺激素的水平也能影响下丘脑GnRH的释放，这种反馈途径称“短反馈”（见图33-1）。

峰在成年男性，垂体前叶所释放的LH可促进睾丸间质细胞分泌雄激素。

雄激素也有抑制促性腺激素释放的作用。

【性激素的作用机制】性激素受体都位于细胞内，属第4类受体（可参阅图34-2）。

如雌激素受体位于靶细胞的胞质液中，雌激素进入细胞后，首先与受体结合成复合物，然后复合物进入细胞核，从而诱导功能不同的蛋白质的合成，产生不同效应；例如雌激素诱导的蛋白质可使子宫肥大、代谢增加。

但近年用单克隆抗体免疫组织化学方法发现雌激素受体都位于细胞核内，故认为是雌激素直接进入细胞核内而发挥作用。

——————————————————————————————————————————————一、雌激素类药【来源】卵巢分泌的雌激素（estrogens）主要是雌二醇（estradiol）。

补雌激素的药有哪些

补雌激素的药有哪些
雌激素，是女性分泌的一种激素，很多的女性会出现雌性激素分泌不足，造成了比较严重的内分泌失调。

甚至出现了一些男性的特征，影响了月经的状况，那么补雌激素的药有哪些呢？下面就来带领大家去认识一下。

雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。

肾上腺皮质也产生少数雌激素。

女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。

雌激素还能促使皮下脂肪堆积，体态丰满；乳腺增生，乳头乳晕着色，并产生性爱和性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。

目前常用的雌激素有雌二醇、已烯雌酚、炔雌醇、炔雌醚等。

以上就是补雌激素的药。

简单的几种药物就可以治疗内分泌失调的状况了，但是为了调整激素分泌的状况，还是建议大家用一些中成药物，这样对自己的身体的损伤比较小。

虽然见效慢，但是治疗却是长期的。

可以起到治愈的目的。