游戏治疗在儿童创伤后应激障碍中的应用

摘 要： 游戏治 疗是 以游戏作 为媒 介 ， 为儿童提供 游戏活动而展 开心理援 助的一种 心理 治 疗理论 和技术 。 本文介 绍儿童在经 历创伤后的 特殊 心理表现 以及具体 游戏 治疗在 儿童创 伤后的应 激障碍 中所具有 的积极 作 用。 关键词 ： 创伤后应激障碍 游戏治疗 心理健康 中图分 类号 ： ５ Ｇ４ ４ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： ７ －９ ５ ２ １ ） ｉｃ－Ｏ ４ ０ １ ３ ７ （ ０ ｏ ｉ （） １ － Ｉ ６ ９ ５
击 ， 会在 绘 画 、 戏 和 故事 中重 复 体 验发 挣￣ （ ｌ ｅ ， ９ ８ 。 受创 伤 儿童 来 说绘 却 游 Ｌ Ｗａ ｋ ｒ １ ９ ） 对
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中国科教 创新导刊
Ｃ ｌａ Ｅ ｕ ａ ｉｎ Ｉ ｏ ａ ｉｎ Ｈ ｒ ｌ ｈ ｄ ｃ ｔ ｎ ｖ ｔ ｅ ａｄ ｎ ｏ ｎ ｏ
１ 儿童创伤后应激障碍 的特征
危 机 是 一 种 及 时 的 处 理 或 干 预 ， 因 即
重 大生 活事 件 导 致 个 人或 群 体 心 理 失 衡 状 想 法 。 对 灾 难 ， 面 儿童 的认 知 和 言语 表 达 会 童 认 识 到 并 不 是 只 有 自己一 个 人 有 此 恐怖 态 给予 及 时 干预 ， 之 战胜 危 机 ， 新适 应 被 恐惧 、 张 等 感觉 所 干 扰 。 也导 致 了我 体 验 ， 么 多人 都 有 这样 的体 验 ， 对 这样 使 重 紧 这 这 面 生活。 对危机事件 ， 如离婚 、 面 例 自然 灾 害 们 无法 通过 言 语 来 了 解 儿童 的 内在 心 理 状 的事 情 ， 此 感 受是 正 常 的 ， 有 自己并 不 是软 弱 无 阻 的 人 。 者 在 讨 论 中 主 持 人 还 可以 或 以 及死 亡 等 ， 不管 是 成 人 还是 儿 童 ， 会 有 态 。 都 不 同程 度 的 心 理 失 衡 现 象 。 是 成 人 和 儿 但 心 理 学 家 皮 亚 杰 的理 论 表 明 ： 戏 是 重 新 安 排 故 事 情 节 ， 利 于 儿童 获 得 现 实 游 以 童所 表 现 出 的 现 象却 存 在 很 大 程 度 上 的差 儿 童 的 具 体 经 验 和 抽 象 思 考 间的 桥 梁 ， 对 感 和 控 制 感 。 异， 儿童 所 表 现 出 的现 象 也 存 在 着 很 鲜 明 于 儿童 健 康 成 长 来 说 是 不 可 缺 少 的 一 环 。 游戏 疗 法 在 儿 童 创 伤 性 应 激 障 碍 处 理 的特 征 。 正 如玩 具 是 儿 童 的 词 汇 一 样 ， 戏 是 儿 童 过 程 中 不仅 是 一 种 新 技 术 ， 游 还是 行 动 研 究
干预 中 的应 用【】现代 中小 学教 育 ．０ ９ Ｊ． ２０
（）５ ８ ： ３～５ ５．
灾难 过 后 ， 童 与成 人 在 反 复 重现 创伤 受 创 伤 的儿 童 在 绘 画 时 会 不 断地 重 复 画出 儿 性 体 验 上 存有 相 似 性 ， 但是 也 存 在 差 异性 ： 同主 题 相 的 画面 （ ｔｉ ２ ０ ） 这些 重 复 出 Ｓ ｅｎ， ０ ２ ， 儿 童 很 少 受 到 反 复 出 现 的 视 觉 闪 回 的 冲 现 的 主题 足 以 反 映 他 们 内心 世界 的 冲 突 和
２． 游戏 治疗 在儿 童 危机 干预 中 的特 殊性 进 行 分 享 并 且 谈 谈 对 故 事 的 感 受 和 体 会 。 １ 儿 童 期 的 言 语 发 展 水 平 比 较 弱 ， 也 在 这 个 故 事 讲 述 环 节 中 ， 儿童 听 听 同 样 这 让
使 得 儿 童 常不 能 够 表 达 他 们 的特 殊 需 要 和 面 对 灾 难 的 同伴 的 情 绪 体 验 ， 而促 进 儿 从
作 用。
响 着他 们 的 学 习成 绩 和 注 意 力 。
以 采 取 故 事 接 龙 ， 请 团体 中 的 小 组 成 员 邀 每 人 说 一句 或 一 段 话 ， 逐个 讲 述 ， 并 组后 组
２ 游戏治疗在儿童危机干预 中的作用 成 一 个 故 事 ， 后 对 大 家共 同组 成 的 故 事 最
２ １ Ｎ ００ Ｏ ３ ３ Ｃ ｈｎｅ ｌ Ｅｄ ａｔｏｎ ｌｎｏ ｔ ｏｎ ｕｃ ｉ ｎ ｖａ ｉ Ｈｅｒ ｄ ａｌ
科 教 论 坛
游戏 治疗 在 儿 童 创 伤后 应 激 障碍 中 的应 用
潘维’ 管玲 徐敏 （． １ 浙江师 范大学 心理研 究所 ； ２ 浙江师 范大学 教师教 育学 院 浙江金 华 ３ １ ０ ） ． ２ ４ ０
Байду номын сангаас
进入 高 大 建筑 物 等 ；３警 觉性 持 续 增高 ： （） 伴 心 理 问题 也 随 之 得 到 解决 或 缓 解 。
治 疗 【】 中 小 学 心 理 健 康 教 育 ． ０ ９ Ｊ． ２ ０ （ ０ ： —９ １ ）７ ． 有 神 经 兴 奋 ， 眠 、 意 力 难 以 集 中 、 噩 ２． 有效 的游 戏 治疗 对于 儿童 创 伤性 应激 失 注 做 ２ 梦等表现。 障 碍 的应 用 ［ ４ 】薛 飞 ． 粘帖 画疗 法 在 灾 后 儿童 心理 危 机 １。 灾后儿童 心 理危机 的特 殊性 ２ （ ） 画 。 研 究表 明 ： １绘 有 在绘 画 时 ， 理 心
表露 所 知 不 多 。 而 儿童 在 收 到 灾 难 后 的 然
自 己想 象 而 成 ， 而 会 感 到 强 烈地 消 极 无 动作 用 ， 而 引导 儿 童 展 现 他 们 的潜 力 ， 故 从 重
成 人 创 伤 后 的 研 究 ， 们 对 儿 童 创 伤 后 的 助 感 ； 对于 幼儿 ， 龄期 的儿 童 则 能 够 了 新 创 造 故 事 结局 ， 励 儿 童 的接 纳 。 人 相 学 激 儿童 分 解 现 实 ， 且 会 担 心 家 人 的 安 全 以 及关 心 享 自己 的 画 同 时 还 可分 享 自 己的 经 验 ， 并 从 对 “ 我 伤 害 没 有 得 到 及 时 处 理 ， 会 影 响 他 们 心 其 他 受 害 者 ， 自己 生 存 环 境 的 极 易 遭 受 中得 到 共 鸣 的 机 会 ， 哎 呀 ， 也 住 过 那 样 将 理 的 正 常 发 展 。 研 究 具 体 介 绍 了儿 童 创 破坏 ， 感到 异 常 的 恐惧 ， 至 会 严 重 地影 的 病 房 ” “ 还 挂 了很 久 点 滴 ” 还 有 可 本 会 甚 、我 等 伤后 的应 激 表 现 ， 及 游 戏治 疗 中 的 不 同 以 形 式 在 治 疗 儿童 创伤 后 应 激 障 碍 中 的积 极
带 有很 大 的 冲 动 性 儿 童 的 灾 后 心 理 危 机
参 考 文 献
对生 命 有 深 入理 解 ， 使 有 自杀 意 念 ， 即 也会 认 识 世 界 和 了 解 自己 的 重 要 途 径 。 于 孩 ［】李 成 齐 ． 童 创 伤 后 应 激 障碍 的症 状 表 由 １ 儿 子 们 的 言 语 表 达 比较 弱 ， 要 其 他 的 外 在 需 现 与 干预 策 略【１中 国特 殊 教 育 ，０ ６ Ｊ． ２０ （）８ ６ ： ８—９ １． 主要 表 现 在 以 下 几 个 方 面 ： １ 创伤 性 体 验 条 件 加 以 表 达 他 们 内 心 的 感 受 ， 而 对 其 （） 从 反复 重 现 ；２ 回避 一 些 与 创 伤 事 件 有 关 的 内 心 的 悲 愤 、 郁 和 困 惑 等 心 理 问题 进 行 ［】扶长 青 ． 童 创 伤 后 应激 障 碍 研 究 现状 （） 抑 ２ 儿 事 情 和 活 动 。 童 也 会 在 灾 后 出 现 一 系列 疏 导 ， 儿 游戏 也 就 成 为 其 最佳 选 择 。 游 戏 中 在 【 ． 国特 殊教 育 ， ０ ８ ９ ： ７ ２ Ｊ 中 】 ２ ０ （） ６ ～７ ． 退 缩 行 为 ， 疏 远 旁人 、 如 回避 上 学 以及 不 敢 孩 子 们 增加 交 往 ， 生 联 想和 幻想 ， 们 的 【】 颖 梅 ． 童 创 伤后 应 激 障 碍 及 其游 戏 产 他 ３毛 儿
自 然 灾 害 的 频 繁 发 生 牵 动 着 人 们 的 生 灾 难 的 过 程 。 就 是 说 ， 入 睡前 后 、 也 在 看 心 。 对 自然 灾 害 ， 地 震 、 灾 以 及 泥 石 电视 等 放 松 的 状 态 下 儿童 会 重 复 灾 难 性 经 面 如 雪
画为 其 提 供 了表 达其 内心 世 界 以及 宣泄 心
１ １ 儿童心 理危机 表现 ．
的语 言 。 童 能 够 通 过 游 戏 自发 地 表 达 许 的 实 践 操 作 。 儿 童 危 机 领 域 运 用 游 戏 疗 儿 在
儿童本 身的特征在 于 自身阅历浅 ， 经 多 尚不 能 用 言语 清楚 表 达 的 内 心 感 受和 某 法 有 利 于 儿 童 的 身 心 健 康 发 展 ， 有 利 于 还 验 不 及 成 人 多 ， 对 灾 害 往 往 会 把 灾 害 严 些 情 绪 经验 。 面 儿 童 更 快 摆 脱 灾 难 带 来 的 心理 创 伤 ， 而 从 重 化 ， 且 有 时候 会 把 灾 害 带 来 的 伤 害 归 而 游 戏 治 疗 是 一 种 以 游 戏 活 动 的方 式 来 恢 复 正 常 的 心 理 状 态 。 因 于 自我 过 错 或 自我 问 日而 伴 有 强 烈 的 内 矫 正 儿 童 心 理 行 为 异 常 的 治 疗 方法 。 种 这 疚 感或 负 罪 感 。 由于 生 活 经 历 浅 ， 童 难 以 治 疗 方 法 的产 生 是 依 据 ： 戏 活 动 是 儿 童 儿 游
中消极情绪 的平 台 。 绘 画过 程 中 ， 在 儿童 所表
流 ， 人 尚且 表 现 出极 度地 恐 慌 ， 童在 面 验 ， 经 历 汶 川 大 地 震 的 儿 童 会 在 游 戏 中 现 出的创造性 为治疗 带来 了疗 效（ ｒ ｇ ｒ ｎ 成 儿 如 Ｃ ｒ ｏｉ ｅ ａ 对此 现 状 更 将 有 不 同 的 影 响 。 儿童 是 社 会 重 复震 荡 和 倒 塌 发 生 的一 幕 ， 成 人 通 常 ｅ ａ， ９ ｛Ｓ＿ ＆ ｉ ，０２。 而 ｔ ｌ１ ６ ｂ ｎ Ｓ ｋ ２０） ９ ｅ ｎ 还有研究认为 发 展 的栋 梁 ， 于 能 够 有 效 对 待 和 治 疗 受 会 在 紧 张 的 状 态 下 重 复 体 验 灾 难性 经验 。 对 在 着色 本上 涂 抹 彩 色 对 减 低 创 伤 后 应 激 障 面 对 灾 难 事 件 ， 于 不 同 成 长 阶 段 的 碍 儿 童 的 恐 惧 非 常 有 效 （ ｒ ｔ ｏ ＆Ｒａ 处 灾 害 影响 后 的 儿 童 ， 已经 显 得非 常需 要 。 儿 Ｂ ａｔｎ ｙ， 童 创伤 后应 激 障碍 （ ｓｔａ ｍａ ｉ Ｓ ｒ ｓ 儿 童 都 会 产 生 部 分 典 型 的 反 应 ： 儿 期 间 Ｐｏ ｔｒ ｕ ｔｃ ｔｅ ｓ 幼 ２０ ） ００。 Ｄ ｓ ｒ ｅ ， Ｔ Ｄ） ｉｏ ｄ ｒ Ｐ Ｓ 的具 体症 状 与成 人 存在 差 典 型 反 应 为 极 度 不 安 感 以 及 强 烈 的 依 赖 （ ） 说 故 事 。 画的 同时 引导 儿童 讲 ２互 绘 异， 往往 容 易被 忽 略 而 得 不 到及 时 的 处 理 ， 性 ， 且 无 法 区 分 事件 的 真 实 性 ， 怀疑 是 述 故事 ， 分 结 合 绘 画 与 少 量 的 言 语 的 互 而 会 充 这 方 面 的 相 关 研 究 有 待 进 一 步 探 究 。 对 相