关注孕产期心理健康
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总结 一、关注孕产妇心理健康刻不容缓。（孕产妇、胎儿、家庭幸福） 二、影响孕产妇心理健康最关键的因素是婚姻关系及个性特征 三、产后抑郁重在预防，尽早发现，尽早诊治。 四、产后抑郁的治疗中心理治疗很关键，家庭成员需配合。
第22页
谢谢
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1 孕产期心理健康不容忽视
第4页
1 孕产期心理健康不容忽视
我国最新一项调查显示，孕妇妊娠期心理健康问题的发生率相当高， 64%的孕妇在围生期存在心理健康问题。 从文献报道来看，产后抑郁症的发生率国外为 16.5%左右，国内为 11%—25%。
第5页
1 孕产期心理健康不容忽视
孕妇不良情绪可引起神经内分泌系统、免疫系统等的联动反应，释放多种 神经递质和激素，通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的心身功能。并且， 经常焦虑的准妈妈会导致胎儿脑血管收缩，使大脑的供血量减少，影响中 枢神经系统的发育。
关注孕产期心理健康
2018-06 广州
提纲
提纲：纲 孕产妇心理不可忽视 孕产妇心理的影响因素 不同孕期孕妇心理健康状况 孕产妇常见的精神心理问题 如何早期识别及面对产后抑郁 总结 第2页
1 孕产期心理健康不容忽视
提纲：纲
2017年8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科，一名孕妇因家人拒绝为她签字“剖腹产” 协议，她难忍腹部撕裂一般的疼痛，从5楼分娩中心坠下身亡！
第16页
6 孕产期常见的精神心理问题
产后抑郁的早期识别： 爱丁堡周产期抑郁量表
第17页
6 产后抑郁的识别与防治
产后抑郁的早期识别：
当然判定自己是否得了产后抑郁，最简单 直接的方式就是相信自己的直觉，如果你 感觉不对，那很可能就是得了产后抑郁， 而只有你自己知道自己在情绪上的细微变 化，也只有你自己知道该怎样从性格、行 动以及自我能力上去调节和控制。
产后抑郁的预防
1、孕妇自身心理保健的重点在于通过生活、工作、运动和娱乐 的适当调整，保证良好的心理状态。
2、遇到问题的时候要积极暗示自己，多了解怀孕与分娩方面的知识；相信产 前检查；遇到疑惑向专业医护人员咨询。
3、克服分娩恐惧:孕妇学校学习，产前保健咨询，各种书籍了解分娩全过程并 做好准备。
第20页
第10页
4 孕产期常见的精神心理问题
产后抑郁的发病率很高，但现状却是不容乐观。人们往往把产 妇生产后出现的情绪异常归结为娇气、事多、矫情。 抑郁症本身的识别率和就诊率就很低，这两方面均造成产后抑 郁不容乐观的现状。
第11页
4 孕产期常见的精神心理问题
孕妇出现心理失衡的病因： 怀孕期间，母体为了适应胎儿生长发育的需要，全身各系统都会发生一 定程度的改变，其中精神与神经系统的正常调节规律易被破坏，由此而 引起了孕妇神经出现兴奋与抑制间的不协调，易出现焦虑和抑郁表现。
柔寡断、犹豫不决； 4、不恰当的自卑和自责甚至企图自伤、自杀。
第14页
5 产后抑郁的识别与防治
产后抑郁的早期识别：
在这里，我们罗列了产后抑郁症状清单，让我们看看到底有多少符合你现在 的情况：
1、不管做什么都觉得心里压抑； 2、每天至少哭一次； 3、一直或大部分时间里都觉得悲伤； 4、无法集中注意力； 5、以前的最爱，现在兴趣索然； 6、虽然身体恢复，但却对做爱毫无兴致； 7、即使宝宝已经睡了，但我还是失眠； 8、挫败感；
第15页
5 产后抑郁的识别与防治
9、体力不支； 10、没有胃口和食欲（或暴饮暴食）； 11、郁郁寡欢； 12、焦躁易怒，有时甚至也会对宝宝抓狂，对丈夫更是毫无耐心； 13、对未来感到很无助； 14、感觉永远也摆脱不了这种情绪； 15、受这种情绪的困扰甚至会产生轻生念头。 如果你对上述四五种表示认同，则很大可能你患有产后抑郁。 一般来讲，负面情绪持续到两周以上基本可以确诊为产后抑郁。
第6页
2 孕产期心理健康的影响因素
1、孕产妇的社会支持：丈夫（婚姻关系）、其他亲人、朋 友、同事。 . 婚姻冲突或婚姻关系恶化会影响产前产后抑郁的发生。 . 家庭的负担会增加, 夫妻必须做出改变, 去适应新的角色, 母亲会承担很大的压力, 丈夫的支持有助于减轻母亲的压力。
2、心理因素 ：与人格特征的关系最密切，神经过敏、害羞、 自私、担忧、偏执人格(悲观、易怒、沉默)
第18页
6 产后抑郁的识别与防治
产后抑郁的治疗：
孕妇一旦诊断患有抑郁症，应立即开始治疗。
1、一般教育及家庭、社会支持。
2、心理治疗:大部分准备怀孕或已经怀孕的抑郁症患者不愿继 续进行药物治疗，心理疗法是特别重要的选择。
3、抗抑郁药物治疗。
4、其他治疗： 经颅磁刺激、音乐治疗等。
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页
6 产后抑郁的识别与防治
6 产后抑郁的识别与防治
家庭成员:
产后抑郁的预防
1、尽量避免你的妻子与你的母亲之间爆发矛盾冲突。如果冲突已经发生， 无论如何，此刻你要站在妻子这边。
2、要耐心倾听妻子的唠叨和抱怨，仔细分辨出她的内心需求，而且要比平 时加倍地满足她！
3、要分得清对于妻子的异常情况何时需要接纳包容，何时需要向专业人士 寻求帮助。
孕妇体内激素水平的变化，孕期分泌大量增多的孕酮和雌性激素也是导 致情绪波动的一个原因。
第12页
5 产后抑郁的识别与防治
什么是产后抑郁？
孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始, 尤其是妊娠晚期到产后一 年, 因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为围产期抑郁 (Perinatal depression, PND） , 可分为产前抑郁(antenatal depression, AD)和产后抑郁 (postnataldepression, PD)。
顾名思义，就是妇女生产后出现的一组抑郁症状，它发生在产 后，到产后六周，至少持续两周以上，并且每天的大部分时间 都存在。
第13页
5 产后抑郁的识别与防治
产后抑郁的症状 这组症状的具体表现有： 1、情绪低落，乐趣丧失，快感丧失； 2、食欲体重和睡眠的改变，这种改变既可以是减少也可以是增多，既
可以是食欲减少也可以是暴饮暴食； 3、疲劳感，记忆力及注意力的下降，以前是个爽快的人，现在变得优
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2 孕产期心理健康的影响因素
3.产科因素 (妊娠期并发症如:先兆子痫、妊娠剧吐、早产等, 分娩并发症如剖 宫产、阴道助产、产后出血等)是围产期发生抑郁的潜在影响因素, 但影响效果不明显。 4.社会经济因素
5.文化因素：孩子性别、“坐月子”。
第8页
3
不同孕产期的心理健康状况
妊娠最初的3个月 妊娠中期的3个月
早孕反应和对社会功能、身体功能的变化有关： 抑郁和烦恼
恐惧骤减，取而代之的是更多的幸福和自豪的 感觉
妊娠最后的3个月
重新感到压抑和焦虑，为分娩和胎儿是否健康 而担心
第9页
页
4 孕产期常见的精神心理问题
孕期、产后的心理变化往往是生理和社会原因共同作用的结果。 由于孕产期激素水平和社会关系调整等原因的影响，很多孕产妇会 经历焦虑或抑郁等心理状态的变化，在孕期多表现为焦虑，而产后 随着胎盘的娩出，激素水平出现急速下降，抑郁的表现或更加明显。 孕期焦虑和产后抑郁与平日常说的精神科诊断的焦虑症和抑郁症不 同，孕期焦虑和产后抑郁是女性妊娠和产后特定时间段的表现。
总结 一、关注孕产妇心理健康刻不容缓。（孕产妇、胎儿、家庭幸福） 二、影响孕产妇心理健康最关键的因素是婚姻关系及个性特征 三、产后抑郁重在预防，尽早发现，尽早诊治。 四、产后抑郁的治疗中心理治疗很关键，家庭成员需配合。
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谢谢
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1 孕产期心理健康不容忽视
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1 孕产期心理健康不容忽视
我国最新一项调查显示，孕妇妊娠期心理健康问题的发生率相当高， 64%的孕妇在围生期存在心理健康问题。 从文献报道来看，产后抑郁症的发生率国外为 16.5%左右，国内为 11%—25%。
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1 孕产期心理健康不容忽视
孕妇不良情绪可引起神经内分泌系统、免疫系统等的联动反应，释放多种 神经递质和激素，通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的心身功能。并且， 经常焦虑的准妈妈会导致胎儿脑血管收缩，使大脑的供血量减少，影响中 枢神经系统的发育。
关注孕产期心理健康
2018-06 广州
提纲
提纲：纲 孕产妇心理不可忽视 孕产妇心理的影响因素 不同孕期孕妇心理健康状况 孕产妇常见的精神心理问题 如何早期识别及面对产后抑郁 总结 第2页
1 孕产期心理健康不容忽视
提纲：纲
2017年8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科，一名孕妇因家人拒绝为她签字“剖腹产” 协议，她难忍腹部撕裂一般的疼痛，从5楼分娩中心坠下身亡！
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6 孕产期常见的精神心理问题
产后抑郁的早期识别： 爱丁堡周产期抑郁量表
第17页
6 产后抑郁的识别与防治
产后抑郁的早期识别：
当然判定自己是否得了产后抑郁，最简单 直接的方式就是相信自己的直觉，如果你 感觉不对，那很可能就是得了产后抑郁， 而只有你自己知道自己在情绪上的细微变 化，也只有你自己知道该怎样从性格、行 动以及自我能力上去调节和控制。
产后抑郁的预防
1、孕妇自身心理保健的重点在于通过生活、工作、运动和娱乐 的适当调整，保证良好的心理状态。
2、遇到问题的时候要积极暗示自己，多了解怀孕与分娩方面的知识；相信产 前检查；遇到疑惑向专业医护人员咨询。
3、克服分娩恐惧:孕妇学校学习，产前保健咨询，各种书籍了解分娩全过程并 做好准备。
第20页
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4 孕产期常见的精神心理问题
产后抑郁的发病率很高，但现状却是不容乐观。人们往往把产 妇生产后出现的情绪异常归结为娇气、事多、矫情。 抑郁症本身的识别率和就诊率就很低，这两方面均造成产后抑 郁不容乐观的现状。
第11页
4 孕产期常见的精神心理问题
孕妇出现心理失衡的病因： 怀孕期间，母体为了适应胎儿生长发育的需要，全身各系统都会发生一 定程度的改变，其中精神与神经系统的正常调节规律易被破坏，由此而 引起了孕妇神经出现兴奋与抑制间的不协调，易出现焦虑和抑郁表现。
柔寡断、犹豫不决； 4、不恰当的自卑和自责甚至企图自伤、自杀。
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5 产后抑郁的识别与防治
产后抑郁的早期识别：
在这里，我们罗列了产后抑郁症状清单，让我们看看到底有多少符合你现在 的情况：
1、不管做什么都觉得心里压抑； 2、每天至少哭一次； 3、一直或大部分时间里都觉得悲伤； 4、无法集中注意力； 5、以前的最爱，现在兴趣索然； 6、虽然身体恢复，但却对做爱毫无兴致； 7、即使宝宝已经睡了，但我还是失眠； 8、挫败感；
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5 产后抑郁的识别与防治
9、体力不支； 10、没有胃口和食欲（或暴饮暴食）； 11、郁郁寡欢； 12、焦躁易怒，有时甚至也会对宝宝抓狂，对丈夫更是毫无耐心； 13、对未来感到很无助； 14、感觉永远也摆脱不了这种情绪； 15、受这种情绪的困扰甚至会产生轻生念头。 如果你对上述四五种表示认同，则很大可能你患有产后抑郁。 一般来讲，负面情绪持续到两周以上基本可以确诊为产后抑郁。
第6页
2 孕产期心理健康的影响因素
1、孕产妇的社会支持：丈夫（婚姻关系）、其他亲人、朋 友、同事。 . 婚姻冲突或婚姻关系恶化会影响产前产后抑郁的发生。 . 家庭的负担会增加, 夫妻必须做出改变, 去适应新的角色, 母亲会承担很大的压力, 丈夫的支持有助于减轻母亲的压力。
2、心理因素 ：与人格特征的关系最密切，神经过敏、害羞、 自私、担忧、偏执人格(悲观、易怒、沉默)
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6 产后抑郁的识别与防治
产后抑郁的治疗：
孕妇一旦诊断患有抑郁症，应立即开始治疗。
1、一般教育及家庭、社会支持。
2、心理治疗:大部分准备怀孕或已经怀孕的抑郁症患者不愿继 续进行药物治疗，心理疗法是特别重要的选择。
3、抗抑郁药物治疗。
4、其他治疗： 经颅磁刺激、音乐治疗等。
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6 产后抑郁的识别与防治
6 产后抑郁的识别与防治
家庭成员:
产后抑郁的预防
1、尽量避免你的妻子与你的母亲之间爆发矛盾冲突。如果冲突已经发生， 无论如何，此刻你要站在妻子这边。
2、要耐心倾听妻子的唠叨和抱怨，仔细分辨出她的内心需求，而且要比平 时加倍地满足她！
3、要分得清对于妻子的异常情况何时需要接纳包容，何时需要向专业人士 寻求帮助。
孕妇体内激素水平的变化，孕期分泌大量增多的孕酮和雌性激素也是导 致情绪波动的一个原因。
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5 产后抑郁的识别与防治
什么是产后抑郁？
孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始, 尤其是妊娠晚期到产后一 年, 因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为围产期抑郁 (Perinatal depression, PND） , 可分为产前抑郁(antenatal depression, AD)和产后抑郁 (postnataldepression, PD)。
顾名思义，就是妇女生产后出现的一组抑郁症状，它发生在产 后，到产后六周，至少持续两周以上，并且每天的大部分时间 都存在。
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5 产后抑郁的识别与防治
产后抑郁的症状 这组症状的具体表现有： 1、情绪低落，乐趣丧失，快感丧失； 2、食欲体重和睡眠的改变，这种改变既可以是减少也可以是增多，既
可以是食欲减少也可以是暴饮暴食； 3、疲劳感，记忆力及注意力的下降，以前是个爽快的人，现在变得优
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2 孕产期心理健康的影响因素
3.产科因素 (妊娠期并发症如:先兆子痫、妊娠剧吐、早产等, 分娩并发症如剖 宫产、阴道助产、产后出血等)是围产期发生抑郁的潜在影响因素, 但影响效果不明显。 4.社会经济因素
5.文化因素：孩子性别、“坐月子”。
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3
不同孕产期的心理健康状况
妊娠最初的3个月 妊娠中期的3个月
早孕反应和对社会功能、身体功能的变化有关： 抑郁和烦恼
恐惧骤减，取而代之的是更多的幸福和自豪的 感觉
妊娠最后的3个月
重新感到压抑和焦虑，为分娩和胎儿是否健康 而担心
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4 孕产期常见的精神心理问题
孕期、产后的心理变化往往是生理和社会原因共同作用的结果。 由于孕产期激素水平和社会关系调整等原因的影响，很多孕产妇会 经历焦虑或抑郁等心理状态的变化，在孕期多表现为焦虑，而产后 随着胎盘的娩出，激素水平出现急速下降，抑郁的表现或更加明显。 孕期焦虑和产后抑郁与平日常说的精神科诊断的焦虑症和抑郁症不 同，孕期焦虑和产后抑郁是女性妊娠和产后特定时间段的表现。