家庭治疗专题
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➢ 提出家庭规则、边界、次系统、沟通、信息反馈、家庭稳态等概 念。
➢ 家庭治疗中，治疗师的重点不是处理属于个人的心理冲突，而是 家庭系统中不同层次的相互关系，并着眼于现在而非过去。
系统
➢ 概念：由若干要素以一定结构形式相互联系构成的具有某种功能 的有机整体。
➢ 基本特征：整体性、关联性、等级结构性、动态平衡性、时序性 等。
第一讲 家庭治疗概述
➢ 家庭治疗的起源 ➢ 家庭的变化与发展 ➢ 家庭治疗的基本概念与方法 ➢ 家庭治疗的过程与步骤
第二讲 家庭治疗的理论与发展
➢ 结构式家庭治疗 ➢ 系统式家庭治疗 ➢ 沟通式家庭治疗
使用教材
➢ 徐汉明，盛晓春编.家庭治疗：理论与实践.人民卫生出版社， 2010.4
参考书目
• 婚姻治疗多是短期的，针对夫妻所面临的当前现实问题进行指导和调解，不涉及重 建过去。
二 儿童辅导
➢ 儿童症状根植于患者、父母和其他重要人物的相互关系之中，生病不是父母 也不是其他人或自己造成的，而是相互之间的关系或互动出现了问题或困难。
➢ 直接治疗情绪障碍儿童的父母的目的：
• 和父母建立同盟关系可以支持儿童在治疗中的成长； • 获得儿童经历与家庭情况的相关资料； • 帮助改变环境，以协助儿童的成长与发展。
二 双重束缚中的分裂行为 双重束缚是指一个人同时在交流的不同层面，向另一个人发出互相抵触
的信息，对方必须做出反应，但不论他如何反应，都将得到拒绝或否认。 双重束缚的六大特征：
➢ 两个或更多的人处在重要的关系之中； ➢ 此关系是进行中的而且经验是重复的； ➢ 第一个指令是负向的； ➢ 第二个指令通常在更高或更抽象的层次上与第一个指令相冲突； ➢ 第三个指令是禁止逃跑并要求回答，受害者会被限制在两难的情景之中； ➢ 一旦受害者领悟了双重束缚的模式，任何一点小动静就足以引发当事人的愤怒或
➢ 萨瓦多∙米纽庆.家庭与家庭治疗.商务印书馆，2013.7
➢ 帕特森.新手治疗师实操必读：家庭治疗技术.中国轻工业出版社， 2012.4
➢ 弗里茨∙B∙西蒙，克里斯特尔∙莱西-西蒙.循环提问：系统式治疗 案例教程.商务印书馆，2013.8
➢ 维吉尼亚∙萨提亚.萨提亚家庭治疗模式.世界图书出版社，2007.6
学习重点
➢ 家庭结构及功能 ➢ 家庭生命周期 ➢ 家谱图 ➢ 家庭重塑 ➢ 循环提问 ➢ 自我曼陀罗 ➢ 冥想
临床实践中的挑战 精神分析治疗的扩展 系统论与控制论 精神分裂症与其家庭的研究 婚姻咨询与儿童辅导 团体治疗
➢ 家庭治疗起源于第二次世界大战之后；
➢ 学者和专家开始研究家庭在创造和维持家庭成员的心理障碍中所 扮演的角色，用系统的观点看待个人的心理问题；
梅兰妮•克兰茵
➢ 主张认为行为的动力源自“客体的寻求”；
➢ 客体—在成长过程中，我们对其他人所形成的心像或主观经验， 而非真实的他们；
➢ 人格发展的实质是自我客体关系的成熟，而母婴的系统，家庭成员是构成该系统的子 系统，他们之间相互影响，并通过交流或信息反馈维护系统的稳 定。
一 心理剧
➢ 雅各布∙利伟∙莫雷诺认为在治疗过程中再现各种不同的人际情景可以引导出 患者的心理障碍，他利用舞台让患者在观众面前演出重大的生活事件，演出 他们的冲突角色，并帮助他们把分裂的部分重新组合起来。
二 团体治疗的发展
➢ 家庭治疗与团体治疗的差别
• 家庭成员之间的相互关系比团体成员要复杂和持久，家庭成员间有漫长的过去，也 有联结在一起的未来，团体成员只是短时的相遇；
➢ 实践中发现患者回归家庭症状会加重或其他家庭成员开始变得糟 糕；
➢ 治疗师以对手的身份进入家庭。
家庭治疗的先驱
➢ 阿克曼、鲍文、利兹、纳吉、惠特克、杰克逊、米纽秦曾经都是 精神分析师。
弗洛伊德
➢ 察觉到家庭关系对人格形成的影响。（俄狄浦斯情结）
阿德勒
➢ 注重家庭成员间的互动模式
沙利文
➢ 认为家庭生活的混乱是产生精神分裂症的重要因素
描述性规则
➢ 基于个人的权利与义务进行规定。
规范性规则
➢ 告诉家庭成员可以做什么不可以做什么。
控制家庭生活的是重复原则，家庭成员以反复的行为过程 相互影响。
母子共生依附 八个连锁概念
➢ 自我分化 ➢ 三角关系 ➢ 核心家庭的情感过程 ➢ 家庭投射过程 ➢ 情感断绝 ➢ 多代传承过程 ➢ 同胞位置 ➢ 社会情感过程
➢ 父亲
• 被动、冷漠；（弗里达∙弗洛姆∙瑞希曼） • 独裁者；嫉妒者；冷漠者；缺席者；被动者。（利兹）
➢ 认为精神分裂症是因为家庭无法提供患者健康成长的必要条件，人格发展出现了“营养失调症”。 ➢ 婚姻分裂
• 指夫妻间长期不能顺应对方或实现角色互惠而达成和谐关系的情形。
➢ 婚姻偏斜
• 指在精神分裂症患者的家庭中，虽然父母的婚姻持续没有困难，但却存在着互相破坏的互动模式。
痛苦。
三 假性相容掩盖下的分裂
假性相容
➢ 用表面上的团结一致掩盖相互之间内在的冲突，并阻塞亲密关系 的发展。
假性敌对
➢ 运用类似技巧去掩盖结盟或者分裂的另一种伪装。
沟通失常导致思维障碍；沟通是传递思维障碍的工具，思 维障碍是定义精神分裂症的特征。
一 婚姻咨询
➢ 婚姻咨询与家庭治疗的区别
➢ 整体大于部分之和； ➢ 系统具有层次性； ➢ 系统分为系统和封闭系统； ➢ 事物间关系：循环因果。
在控制论中，一切信息的传递都是为了控制，任何控制的 实施又都有赖于信息的反馈。
强调信息反馈与交流。
一 精神分裂症源性父母
➢ 母亲
• 最初印象让人感到亲切，其实是个专横跋扈、占有欲强、冷漠敌意、制造罪恶感的人，常厌恶自己的孩子并把紧 张感和不安感传递给他们。
阿克曼
➢ 家庭治疗的鼻祖。 ➢ 在对儿童辅导的过程中，倡导把家庭成员请进来； ➢ 主张家庭公开表达感情和透露家庭秘密； ➢ 认为个体的症状是家庭不良互动行为的基本单位，是家庭冲突与
焦虑的表现；
• 替罪羔羊
• 病态连锁
➢ 治疗师的角色：主动者、挑战者、支持者、解释者和整合者。
杰克逊
➢ 发现家庭的交互作用遵循着一定的规则，这些规则决定着家庭成 员的行为，并形成一种持续性的行为模式。
➢ 家庭治疗中，治疗师的重点不是处理属于个人的心理冲突，而是 家庭系统中不同层次的相互关系，并着眼于现在而非过去。
系统
➢ 概念：由若干要素以一定结构形式相互联系构成的具有某种功能 的有机整体。
➢ 基本特征：整体性、关联性、等级结构性、动态平衡性、时序性 等。
第一讲 家庭治疗概述
➢ 家庭治疗的起源 ➢ 家庭的变化与发展 ➢ 家庭治疗的基本概念与方法 ➢ 家庭治疗的过程与步骤
第二讲 家庭治疗的理论与发展
➢ 结构式家庭治疗 ➢ 系统式家庭治疗 ➢ 沟通式家庭治疗
使用教材
➢ 徐汉明，盛晓春编.家庭治疗：理论与实践.人民卫生出版社， 2010.4
参考书目
• 婚姻治疗多是短期的，针对夫妻所面临的当前现实问题进行指导和调解，不涉及重 建过去。
二 儿童辅导
➢ 儿童症状根植于患者、父母和其他重要人物的相互关系之中，生病不是父母 也不是其他人或自己造成的，而是相互之间的关系或互动出现了问题或困难。
➢ 直接治疗情绪障碍儿童的父母的目的：
• 和父母建立同盟关系可以支持儿童在治疗中的成长； • 获得儿童经历与家庭情况的相关资料； • 帮助改变环境，以协助儿童的成长与发展。
二 双重束缚中的分裂行为 双重束缚是指一个人同时在交流的不同层面，向另一个人发出互相抵触
的信息，对方必须做出反应，但不论他如何反应，都将得到拒绝或否认。 双重束缚的六大特征：
➢ 两个或更多的人处在重要的关系之中； ➢ 此关系是进行中的而且经验是重复的； ➢ 第一个指令是负向的； ➢ 第二个指令通常在更高或更抽象的层次上与第一个指令相冲突； ➢ 第三个指令是禁止逃跑并要求回答，受害者会被限制在两难的情景之中； ➢ 一旦受害者领悟了双重束缚的模式，任何一点小动静就足以引发当事人的愤怒或
➢ 萨瓦多∙米纽庆.家庭与家庭治疗.商务印书馆，2013.7
➢ 帕特森.新手治疗师实操必读：家庭治疗技术.中国轻工业出版社， 2012.4
➢ 弗里茨∙B∙西蒙，克里斯特尔∙莱西-西蒙.循环提问：系统式治疗 案例教程.商务印书馆，2013.8
➢ 维吉尼亚∙萨提亚.萨提亚家庭治疗模式.世界图书出版社，2007.6
学习重点
➢ 家庭结构及功能 ➢ 家庭生命周期 ➢ 家谱图 ➢ 家庭重塑 ➢ 循环提问 ➢ 自我曼陀罗 ➢ 冥想
临床实践中的挑战 精神分析治疗的扩展 系统论与控制论 精神分裂症与其家庭的研究 婚姻咨询与儿童辅导 团体治疗
➢ 家庭治疗起源于第二次世界大战之后；
➢ 学者和专家开始研究家庭在创造和维持家庭成员的心理障碍中所 扮演的角色，用系统的观点看待个人的心理问题；
梅兰妮•克兰茵
➢ 主张认为行为的动力源自“客体的寻求”；
➢ 客体—在成长过程中，我们对其他人所形成的心像或主观经验， 而非真实的他们；
➢ 人格发展的实质是自我客体关系的成熟，而母婴的系统，家庭成员是构成该系统的子 系统，他们之间相互影响，并通过交流或信息反馈维护系统的稳 定。
一 心理剧
➢ 雅各布∙利伟∙莫雷诺认为在治疗过程中再现各种不同的人际情景可以引导出 患者的心理障碍，他利用舞台让患者在观众面前演出重大的生活事件，演出 他们的冲突角色，并帮助他们把分裂的部分重新组合起来。
二 团体治疗的发展
➢ 家庭治疗与团体治疗的差别
• 家庭成员之间的相互关系比团体成员要复杂和持久，家庭成员间有漫长的过去，也 有联结在一起的未来，团体成员只是短时的相遇；
➢ 实践中发现患者回归家庭症状会加重或其他家庭成员开始变得糟 糕；
➢ 治疗师以对手的身份进入家庭。
家庭治疗的先驱
➢ 阿克曼、鲍文、利兹、纳吉、惠特克、杰克逊、米纽秦曾经都是 精神分析师。
弗洛伊德
➢ 察觉到家庭关系对人格形成的影响。（俄狄浦斯情结）
阿德勒
➢ 注重家庭成员间的互动模式
沙利文
➢ 认为家庭生活的混乱是产生精神分裂症的重要因素
描述性规则
➢ 基于个人的权利与义务进行规定。
规范性规则
➢ 告诉家庭成员可以做什么不可以做什么。
控制家庭生活的是重复原则，家庭成员以反复的行为过程 相互影响。
母子共生依附 八个连锁概念
➢ 自我分化 ➢ 三角关系 ➢ 核心家庭的情感过程 ➢ 家庭投射过程 ➢ 情感断绝 ➢ 多代传承过程 ➢ 同胞位置 ➢ 社会情感过程
➢ 父亲
• 被动、冷漠；（弗里达∙弗洛姆∙瑞希曼） • 独裁者；嫉妒者；冷漠者；缺席者；被动者。（利兹）
➢ 认为精神分裂症是因为家庭无法提供患者健康成长的必要条件，人格发展出现了“营养失调症”。 ➢ 婚姻分裂
• 指夫妻间长期不能顺应对方或实现角色互惠而达成和谐关系的情形。
➢ 婚姻偏斜
• 指在精神分裂症患者的家庭中，虽然父母的婚姻持续没有困难，但却存在着互相破坏的互动模式。
痛苦。
三 假性相容掩盖下的分裂
假性相容
➢ 用表面上的团结一致掩盖相互之间内在的冲突，并阻塞亲密关系 的发展。
假性敌对
➢ 运用类似技巧去掩盖结盟或者分裂的另一种伪装。
沟通失常导致思维障碍；沟通是传递思维障碍的工具，思 维障碍是定义精神分裂症的特征。
一 婚姻咨询
➢ 婚姻咨询与家庭治疗的区别
➢ 整体大于部分之和； ➢ 系统具有层次性； ➢ 系统分为系统和封闭系统； ➢ 事物间关系：循环因果。
在控制论中，一切信息的传递都是为了控制，任何控制的 实施又都有赖于信息的反馈。
强调信息反馈与交流。
一 精神分裂症源性父母
➢ 母亲
• 最初印象让人感到亲切，其实是个专横跋扈、占有欲强、冷漠敌意、制造罪恶感的人，常厌恶自己的孩子并把紧 张感和不安感传递给他们。
阿克曼
➢ 家庭治疗的鼻祖。 ➢ 在对儿童辅导的过程中，倡导把家庭成员请进来； ➢ 主张家庭公开表达感情和透露家庭秘密； ➢ 认为个体的症状是家庭不良互动行为的基本单位，是家庭冲突与
焦虑的表现；
• 替罪羔羊
• 病态连锁
➢ 治疗师的角色：主动者、挑战者、支持者、解释者和整合者。
杰克逊
➢ 发现家庭的交互作用遵循着一定的规则，这些规则决定着家庭成 员的行为，并形成一种持续性的行为模式。