电视胸腔镜下纵隔肿瘤手术的护理
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ｌ ７例 。 ２ 术 前 护 理
３１ 生命体征的监测 虽然 Ｖ Ｔ ． Ａ Ｓ手术损伤较小 ， 但术后 ２ ４小时 内仍应密切观察血压 、 脉搏 、 呼吸变化 ， 注意伤 口有
无 渗血 、 液及 皮 下 气 肿 等 情 况 。 渗
３ 呼吸道的护理 ． ２
虽 然 胸 腔镜 手术 具 有 创 伤 小 ，痛 苦 轻 ， 恢
１８例胸腔镜下纵隔肿瘤手术的护理经验 的总结 ， ２ 认为手术 前做好心理 护理 ， 充分做好各项术前 准备能使患者积极配合 手术 及术后的康复训练 ， 提高手术的成功率 ； 而术后细致 、 体贴 、 有效的护理是患者术后能尽快康 复， 缩短住院时间的保证 。
【 关键词 】 电视胸腔镜手术； 隔肿瘤 ； 纵 护理
向新 病 人 详 细介 绍 病 室 物 品 的 放置 、 人 拥 有 的 空 间 、 个 卫生 问的 使 用 、 客 制 度 等规 章 制 度 ， 免 因 不 明确 规 章 制 陪 避
度而诱发矛盾。 为新老病人做好相互介绍 ， 削除新老病人的
陌生感 ， 使其尽快适应病室环境进入患者角色 ， 同时对新老
护士应经常深入病房 ， 或利用宣传栏 、 健康处 方 、 开工
休会等形式对病人进行相关疾病 、 心理卫生知识的宣教 ， 正 确引导病人 。请同室已康复病友作现身说法 ，稳定病人情 绪， 促进患际交流。对病人 间的良性交往应持鼓励态度 ， 使
他们与医护人员配合 ， 形成一种积极 的群体氛围。 ３３ 避免 、 － 减少病人问的矛盾
由于解剖位置 的特殊性 ，通 常需要开胸手术方能完成 纵隔疾病 的诊断和治疗 。一些病人一惧怕开胸术 的痛苦及 其对容貌 的影响而延误诊治。 电视胸腔镜手术创伤小 ， 痛苦
轻 ， 血少 ， 复快 ， 院时 间 短 ， 纵 隔疾 病 诊 断 和 治疗 的 出 恢 住 是 有 效 手段 之 － ［１尤 其 适 合 直 径 ＜５ｍ 的纵 隔 良性 肿 瘤 和 １； ｃ 重 症 肌 无力 的手 术 治疗 。 科 自 ２０ 年 １ 至 ２ ０ 我 ０１ 月 ０ ９年 １ ２ 月 共 对 １８ 纵 隔 肿瘤 患 者 进 行 了胸 腔 镜 手 术 ，现将 护 理 例 ２ 体 会 总 结 如下 。 １ 临床 资 料
中国中医药咨讯
・
２１ ０ ０年 ４月上 第 ２卷 第 ７期
Ａｐ ｉ ｒｌ ２ ０ ０１
６ ・
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒａ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ Ｃｈ
Ｖｎ ． １ ２
Ｎｏ７ ．
细的护理计划 ，耐心的对病人解释我科对此项手术的开展
情况 ， 胸腔镜手术的优点 、 疗效及手术前 、 后的注意事项 ； 并 介绍相同病种 的成功病例 ，必要时请该手术治疗成功的病
人现身说法 ，以打消病人 的顾虑 ，使病人能更好的在手术
前 、 进行 配合 。 后 ２２ 术 前准 备 做 好 手 术 区皮 肤 准 备 ， 导 患 者 进 行 深 呼 ． 指 吸及吹气球 ， 教会患者有效 咳嗽的方法 ； 术前 ２周戒烟 ， 以
容易导致肺不张及肺部感染 ， 因此 ： 术后血压正常者给予半 坐卧位 ， 麻醉未清醒者头偏一侧 ， 保持呼吸道通畅 ， 时清 及 理呼吸道分泌。 痰液粘稠者可行雾化吸入 ２次 ／ 鼓励患 日。 （ 转 第 ７页） 下
表４
患者对病房及病友的选择情况
３ 护理 对 策
３１ 尊重病人选择 ， ． 合理安排床位 新病人人病 室前 ， 可先征求病人的意见 ， 了解病人的生 活习俗 ， 考虑病人的性别 、 性格 、 年龄 与已人住病人 的基 本 需求是否一致。 询问病人对病房规格的要求 ， 可能满足其 尽
电视 胸 腔 镜 下 纵 隔肿 瘤 手术 的护 理
李 素英 胡 柳 陈秀 玲 （ 山大 学 附 属 第 三 医院 胸 心 外科 ， 东 广 州 ，１６ ０ 中 广 ５０３ ）
【 摘要 】 电视胸腔镜手术创伤小 ， 痛苦轻 ， 出血少， 恢复快 ， 住院时间短 ， 是纵隔疾病诊断和治疗 的手段之一。本文通过对
减少呼吸道分泌物 ，并避免吸烟引起术后剧烈咳嗽引起伤
口疼 痛 。
３ 术 后 护 理
全组 １ ８例， 中女 ４ ２ 其 ０例 ， ８ 男 ８例。年龄 ２ ～ ｌ ， ４７ 岁 平均年龄 ４ 岁 。 中胸腺瘤 ６ ， ５ 其 ２例 神经纤维瘤 ３ 例 ， ６ 畸胎 瘤 ２ ８例 ， 支气管囊肿 ２例。行肿物切除术 １ １ ， １ 例 活检术
病人的一些特殊情况如生活习惯 ，病情需要等也须适 当介 绍。此外 ， 护理人员应对病人一视同仁 ， 避免病人 间互相猜
疑 而 引 发矛 盾 。 ３ ． 协调 、 解 矛 盾 ４ 化
需要 。尽量将相 同病种安置一室 ，同时注意轻重病人的隔 离， 重病人宜单独放置 ， 以免影响其他病人 的情绪及休息 。 ３２ 加强健 康宣教 ， ． 帮助创造和谐 的群体氛围
由于气管 内插管及手术的刺激 ， 术后
２１ 心 理 护 理 ．
呼 吸道 分 泌 物 往 往增 多 ， 患者 因为 怕 痛 而未 能 及 时 清 除 ， 而
பைடு நூலகம்
复快等优 点， 但因胸腔镜手术是一项新技术 ， 病人及家属对 手术不 了解 ， 仍然存有顾虑 ， 担心手术 的治疗效果 、 危险 胜 和疾病 的预后。 针对病人的这些心理问题 ， 我们应该制订详
护 士要加强 自身素质 的培养 ，掌握一定的心理学知识 和人 际关 系 技 巧 ，善 于发 现 矛 盾 的 苗头 及 各 种 原 因 引起 的 矛盾， 巧妙协调患际关系 ， 避免矛盾激化 。对一些品德较差 的病 人 既 要 坚 持 原则 ， 于对 缺 乏 患 德 的行 为进 行 批 评 ， 敢 又 要对其加强医院规章制度 的教育。必要时允许病人调换科
室。
２１ ０ ０年 ４月 上 第 ２卷 第 ７期
３１ 生命体征的监测 虽然 Ｖ Ｔ ． Ａ Ｓ手术损伤较小 ， 但术后 ２ ４小时 内仍应密切观察血压 、 脉搏 、 呼吸变化 ， 注意伤 口有
无 渗血 、 液及 皮 下 气 肿 等 情 况 。 渗
３ 呼吸道的护理 ． ２
虽 然 胸 腔镜 手术 具 有 创 伤 小 ，痛 苦 轻 ， 恢
１８例胸腔镜下纵隔肿瘤手术的护理经验 的总结 ， ２ 认为手术 前做好心理 护理 ， 充分做好各项术前 准备能使患者积极配合 手术 及术后的康复训练 ， 提高手术的成功率 ； 而术后细致 、 体贴 、 有效的护理是患者术后能尽快康 复， 缩短住院时间的保证 。
【 关键词 】 电视胸腔镜手术； 隔肿瘤 ； 纵 护理
向新 病 人 详 细介 绍 病 室 物 品 的 放置 、 人 拥 有 的 空 间 、 个 卫生 问的 使 用 、 客 制 度 等规 章 制 度 ， 免 因 不 明确 规 章 制 陪 避
度而诱发矛盾。 为新老病人做好相互介绍 ， 削除新老病人的
陌生感 ， 使其尽快适应病室环境进入患者角色 ， 同时对新老
护士应经常深入病房 ， 或利用宣传栏 、 健康处 方 、 开工
休会等形式对病人进行相关疾病 、 心理卫生知识的宣教 ， 正 确引导病人 。请同室已康复病友作现身说法 ，稳定病人情 绪， 促进患际交流。对病人 间的良性交往应持鼓励态度 ， 使
他们与医护人员配合 ， 形成一种积极 的群体氛围。 ３３ 避免 、 － 减少病人问的矛盾
由于解剖位置 的特殊性 ，通 常需要开胸手术方能完成 纵隔疾病 的诊断和治疗 。一些病人一惧怕开胸术 的痛苦及 其对容貌 的影响而延误诊治。 电视胸腔镜手术创伤小 ， 痛苦
轻 ， 血少 ， 复快 ， 院时 间 短 ， 纵 隔疾 病 诊 断 和 治疗 的 出 恢 住 是 有 效 手段 之 － ［１尤 其 适 合 直 径 ＜５ｍ 的纵 隔 良性 肿 瘤 和 １； ｃ 重 症 肌 无力 的手 术 治疗 。 科 自 ２０ 年 １ 至 ２ ０ 我 ０１ 月 ０ ９年 １ ２ 月 共 对 １８ 纵 隔 肿瘤 患 者 进 行 了胸 腔 镜 手 术 ，现将 护 理 例 ２ 体 会 总 结 如下 。 １ 临床 资 料
中国中医药咨讯
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２１ ０ ０年 ４月上 第 ２卷 第 ７期
Ａｐ ｉ ｒｌ ２ ０ ０１
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Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒａ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ Ｃｈ
Ｖｎ ． １ ２
Ｎｏ７ ．
细的护理计划 ，耐心的对病人解释我科对此项手术的开展
情况 ， 胸腔镜手术的优点 、 疗效及手术前 、 后的注意事项 ； 并 介绍相同病种 的成功病例 ，必要时请该手术治疗成功的病
人现身说法 ，以打消病人 的顾虑 ，使病人能更好的在手术
前 、 进行 配合 。 后 ２２ 术 前准 备 做 好 手 术 区皮 肤 准 备 ， 导 患 者 进 行 深 呼 ． 指 吸及吹气球 ， 教会患者有效 咳嗽的方法 ； 术前 ２周戒烟 ， 以
容易导致肺不张及肺部感染 ， 因此 ： 术后血压正常者给予半 坐卧位 ， 麻醉未清醒者头偏一侧 ， 保持呼吸道通畅 ， 时清 及 理呼吸道分泌。 痰液粘稠者可行雾化吸入 ２次 ／ 鼓励患 日。 （ 转 第 ７页） 下
表４
患者对病房及病友的选择情况
３ 护理 对 策
３１ 尊重病人选择 ， ． 合理安排床位 新病人人病 室前 ， 可先征求病人的意见 ， 了解病人的生 活习俗 ， 考虑病人的性别 、 性格 、 年龄 与已人住病人 的基 本 需求是否一致。 询问病人对病房规格的要求 ， 可能满足其 尽
电视 胸 腔 镜 下 纵 隔肿 瘤 手术 的护 理
李 素英 胡 柳 陈秀 玲 （ 山大 学 附 属 第 三 医院 胸 心 外科 ， 东 广 州 ，１６ ０ 中 广 ５０３ ）
【 摘要 】 电视胸腔镜手术创伤小 ， 痛苦轻 ， 出血少， 恢复快 ， 住院时间短 ， 是纵隔疾病诊断和治疗 的手段之一。本文通过对
减少呼吸道分泌物 ，并避免吸烟引起术后剧烈咳嗽引起伤
口疼 痛 。
３ 术 后 护 理
全组 １ ８例， 中女 ４ ２ 其 ０例 ， ８ 男 ８例。年龄 ２ ～ ｌ ， ４７ 岁 平均年龄 ４ 岁 。 中胸腺瘤 ６ ， ５ 其 ２例 神经纤维瘤 ３ 例 ， ６ 畸胎 瘤 ２ ８例 ， 支气管囊肿 ２例。行肿物切除术 １ １ ， １ 例 活检术
病人的一些特殊情况如生活习惯 ，病情需要等也须适 当介 绍。此外 ， 护理人员应对病人一视同仁 ， 避免病人 间互相猜
疑 而 引 发矛 盾 。 ３ ． 协调 、 解 矛 盾 ４ 化
需要 。尽量将相 同病种安置一室 ，同时注意轻重病人的隔 离， 重病人宜单独放置 ， 以免影响其他病人 的情绪及休息 。 ３２ 加强健 康宣教 ， ． 帮助创造和谐 的群体氛围
由于气管 内插管及手术的刺激 ， 术后
２１ 心 理 护 理 ．
呼 吸道 分 泌 物 往 往增 多 ， 患者 因为 怕 痛 而未 能 及 时 清 除 ， 而
பைடு நூலகம்
复快等优 点， 但因胸腔镜手术是一项新技术 ， 病人及家属对 手术不 了解 ， 仍然存有顾虑 ， 担心手术 的治疗效果 、 危险 胜 和疾病 的预后。 针对病人的这些心理问题 ， 我们应该制订详
护 士要加强 自身素质 的培养 ，掌握一定的心理学知识 和人 际关 系 技 巧 ，善 于发 现 矛 盾 的 苗头 及 各 种 原 因 引起 的 矛盾， 巧妙协调患际关系 ， 避免矛盾激化 。对一些品德较差 的病 人 既 要 坚 持 原则 ， 于对 缺 乏 患 德 的行 为进 行 批 评 ， 敢 又 要对其加强医院规章制度 的教育。必要时允许病人调换科
室。
２１ ０ ０年 ４月 上 第 ２卷 第 ７期