第21章+其他病原性细菌_2

•原发性（外源性）感染 急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等
•继发性（内源性）感染
流行性感冒 临 慢性支气管炎
常
麻疹
继
发
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
于
结核病等
诊断
标本
直接涂片 脓汁、脑脊液、
镜检
结合临床症状初步诊断
痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
分离培养
预防
荚膜多糖菌苗
治疗
可选用广谱抗生素。
一起，形成灰白色的假膜
吸
道
白喉外毒素
局部渗出性炎症 全身中毒症状
阻 假 脱落 塞
膜
窒
息
吸收入血与易
死
感细胞结合
亡
组织损伤
心肌炎（心力衰竭死亡） 肾上腺功能障碍 周围神经炎
白喉棒状杆菌的致病过程
免疫性：主要依靠抗毒素的中和作用。
防治原则：
1、人工主动免疫：白喉类毒素 2、人工被动免疫：白喉抗毒素 3、抗生素治疗常用青霉素和红霉素
分离培养 鼻咽拭或咳碟法接种 鲍－金培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗
死疫苗 类毒素
主动免疫
治疗
首选红霉素
十一、 白喉棒状杆菌
白喉棒状杆菌属棒状杆菌属，是 人类白喉的病原体。
生物学性状：
形态与染色：
菌体细长弯曲， 一端或两端膨大呈 棒状。异染颗粒， 有鉴定意义。
白喉棒状杆菌(奈瑟染色)
物质 ： 荚膜、鼠毒素、内毒素等
病 鼠疫，自然疫源性传染病
在人群发病前，先有鼠类的发病和流行
传染源：鼠、病人
鼠-蚤-人
途 径：鼠蚤、人蚤、呼吸道 人-人
肺鼠疫
引起
败血症型鼠疫
腺鼠疫
当与金 能合成较多的V因子， 在金黄色葡萄球菌 菌落周围生长的流 感嗜血杆菌的菌落 较大，离金黄色葡 萄球菌菌落越远的 越小。
白喉杆菌
Stained Corynebacterium cells
致病性与免疫性：
致病物质：白喉毒素是该菌的主要致病 物质。 所致疾病：白喉 传染源：病人或带菌者 传播途径：主要经飞沫及污染物品传播
白喉杆菌 鼻咽部（繁殖）
血管渗出液中的纤维蛋白
将炎性细胞、粘膜坏死组
织和白喉棒状杆菌凝结在 呼