现场急救处理方法

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15:2
100次/分
5:1
110-120次/分
5:1
三、现场急救处理措施

☆打开气道是三大步骤中非常重要一步,通常使 用仰头举颏法。
3、心肺复苏停止操作的条件:



(1)伤患已恢复自主呼吸与心跳;
(2)有其它人接替心肺复苏的工作; (3)运送到达医院或急救中心; (4)抢救者已精疲力竭无力抢救; (5)医生到达宣布伤患已死亡。
三、现场急救处理措施

2、心肺复苏三大步骤
仰头举颏法
A、打开气道 抬颈法 双下颌上提法
抬颈法
双下颌上提法 仰头举颏法
三、现场急救处理措施

B、人工呼吸 (生命之吻) C、胸外心脏按压
口对口(适用于成人和儿童) 口对鼻(口腔有感染或嘴张不开) 口对口、鼻(适用于婴儿)
三、现场急救处理措施

搬运的要求:1、根据现场条件选择适宜的搬运方法和搬运工
具;2、搬运病人时,动作要轻捷、协调一致;3、对脊柱、骨盆 骨折病人,应选择平整的硬担架,尽量减少震动,以免加重病情 和给病人带来痛苦;4、转运路途较远的病人,应寻找适应的交通 工具;5、运送途中,最好有卫生人员护送,并要严密观察病情,

突发疾病是指突然发生的、危及人的生命的疾病,常见的如:突
发脑血栓、脑出血、心肌梗塞等。
一、现场救护概述

意外灾害和突发疾病大都发生在人们意想不到的情况下,而发生
现场大多没有专业医护人员,因此使伤患在发生现场得到正确的、 初级的现场抢救,会给医疗卫生单位进行抢救打下良好的基础,赢
得宝贵的时间。

在事故发生的现场,常有很多人受伤,甚至会有很多伤势严重、
板(或石膏)伤员肢体的末端循环情况,如有障碍时
要立即处理;5、除腹部伤外,可给伤员适量饮水。
三、现场急救处理措施

2、搬运技术
①侧身匍匐搬运法:根据伤 员受伤部位,应用左或右侧
的匍匐法,搬运时,使伤部
向上,将伤员的腰部放在搬 运者的大腿上,并使伤员的 躯干紧靠在胸前,使伤员的 头部和上肢不与地面接触。
处于濒死状态的伤员。因此,及时、准确、适宜地救护是挽救生命
的关键。现场救护的目的就是挽救伤患及早得到治疗,为送达医院
进一步救治赢得时间。
二、现场救护原则
(一)判断处境、脱离险地
在一些事故现场往往由于环境危险,有可能对伤患 造成进一步的威胁,因此,应先加以判断。如有危险因 素存在,应立即脱离险境或除去危险因素,否则宜就地 加以急救,不可任意移动患者,以免延误抢救时机或造
现场急救互救



一、现场救护概述 二、现场救护原则 三、现场急救处理措施


一、现场救护概述

现场救护就是指在意外灾害或突发疾病现场,对伤患所采取的一
系列的抢救措施和方法。

意外灾害是指人们意想不到的、常常导致人类伤害、死亡或财产
损失的突发事件,是危害人类生命安全的一大公害。包括:机动车
意外事故、职业意外伤害、家庭意外伤害和公共意外伤害等。
⑦股动脉压迫止血法:适用
于同侧下肢的出血。方法是在
腹股沟中点股动脉搏动处,将 股动脉向后压于股骨上。
三、现场急救处理措施

⑧足胫前、后动脉压
足 胫 前 、 后 动 脉 压 迫 止 血 法
迫止血法:适用于足部 出血。在足内踝处胫前、 胫后动脉搏动处分别将 二动脉压迫在内踝与跟
骨之间和足背皮肤皱纹
中间处。
侧气管处侧与胸锁乳突肌前缘中点
之间将颈总动脉压在第6颈椎处, 控制出血。
三、现场急救处理措施

④锁骨下动脉压迫止血法:适
用于腋窝、肩部及上肢出血。方 法是在锁骨上凹动脉跳动处,四
指放在伤员颈后,以拇指向下方
压向第一肋骨。

锁 骨 下 动 脉 压 迫 止 血 法 肱 动 脉 压 迫 止 血 法
⑤肱动脉压迫止血法:适用于





放下电话。并要随时观察,记录伤患生命征象的变化,给医生提供参考。
三、现场急救处理措施
(一)创伤止血技术

1、指压止血法(适用于动脉
出血。用手指在出血的近心端, 把动脉紧压在骨面上,达到迅 速和临时止血目的)

①颞动脉压迫止血法:适用于
同侧头顶部及颞部出血,方法 是用拇指或食指压迫耳前正对
接扎在肢体上,先在止血带与皮肤之间加 布,保护皮肤以防损伤。B、止血带可扎 在靠 伤口的上方,一般上肢在上臂的上 1/3部位,下肢在大腿的上1/3部位。C、 扎止血带后,应作明显的标记,注明扎止
血带的时间。尽量缩短扎止血带的时间,
总时间不要超过3小时。止血带每50分钟 放松一次,每次2-3分钟,避免止血时间 过长,肢体远端缺血坏死。
三、现场急救处理措施

2、包扎止血
①加压包扎止血:主要适用于小动静脉、毛细血
管出血。止血时先将消毒纱布垫敷于伤口处,用 棉团、纱布、毛巾等折成垫子,置于颍上,然后 包扎起来。如伤处有骨折时,须另加夹板固定。
伤口内有碎骨存在时不用此法。
三、现场急救处理措施
②加垫屈肢止血:适用
于前臂或小腿出血,在没 有骨折及关节损伤时,可
三、现场急救处理措施

身体姿式:为了减少抢
救者疲劳,抢救者处的 位置应当合适。正确的 位置应在伤患的头部之 间,双膝稍分开,双肩 要绷直,双肩应在伤患 胸骨正上方,肘关节伸
中指沿肋弓 上 移 中、食指置于胸 骨下端切迹处 另一手掌根 紧靠食指
直,双臂垂直于胸部,
利用上半身的重量和肩、 臂部肌肉的力量,垂直 向下按压胸骨。
注意:使伤患仰卧在硬板上或地上。 按压部位:抢救者用食指或中指,沿伤患一侧的肋弓下缘上移至胸骨下 切迹处,食指与中指并拢平放于胸骨下端。然后将另一只手的掌根紧靠 于食指处。手掌根部的长轴应与胸骨的长轴平行,手指翘起完全不接触 胸壁。这样能使手掌接触胸壁的面积减少,保持下压力量集中于胸骨, 不要偏向一侧,造成多发性肋骨骨折。不要按压剑突,以免冲击肝脏引 起肝破裂。顶住充盈胃引起呕吐、误吸等并发症。
应采取急救处理,以防止休克发生;6、到达医院后,向医务人员
介绍急救处理经过,以供下一步检查诊断参考。
三、现场急救处理措施

注意事项:1、密切观察伤员的呼吸、脉搏和神志
的变化,伤口渗血的情况,并要及时地妥善处理后再
运送;2、注意保持伤员的特定体位;3、注意颈部伤
员的体位和呼吸道的通畅情况;4、应经常观察上有夹







三、现场急救处理措施

④椅子式搬运法:多用于头部
伤而无颅脑损伤的伤员。
椅子式搬运法

⑤搬抬式搬运法:对脊柱伤或
腹部伤员不宜采用。
搬抬式搬运法
三、现场急救处理措施
(三)心肺复苏

1、心肺复苏的目的 大脑对缺氧最敏感的高度分化和高氧耗的组织,脑组织虽然 只占体重的2%,其血流量却占心输出量的15%,而耗氧量占 全身氧耗的20%,儿童及婴儿耗氧量竟占50%,常温时心脏 骤停三秒钟,患者感到头晕,10-2秒则发生晕厥,40秒左右 发生惊厥,30-45秒瞳孔散大,60秒延髓受抑制而呼吸停止, 大小便失禁,4-6分钟后脑细胞发生不可逆的损害。因此要求 在心脏骤停4分钟内开始心肺复苏。心肺复苏开始得越早,其 成功率越高。
拍击足底、捏掐上 臂 头部后仰,呈30度
判断意识 开放气道
呼喊、轻拍 头部后仰,呈90度 700-1100ml 12次/分
方式
吹气 量 频率 检查脉搏 部位 胸外 按压 方式 深度
口对口、口对鼻
口对口鼻
胸部起伏 20次/分 肱动脉 胸骨下1/2段 中指、无名指 1.5-2.5cm
频率
按压与吹气比例
80-100次/分
二、现场救护原则
(四)尽快送往医院或请求医院、急救中心援救,以获得最妥善的治疗。

电话请求援救应包括以下内容: 1、陈述事故发生的地点、位臵(包括:区、街道、单元、房门号等); 2、说清发生的什么样的事故。如交通事故、煤气中毒还是其它急性疾病等等; 3、说清伤患者人数,以便决定派多少车、多少人前往现场; 4、说清当前伤患状态如何,已做了什么样的处臵; 5、等待。是指等待对方回话,对方如果说:“马上前往”或“可以了”,才能
三、现场急救处理措施

成人:双手掌根向下按压胸部深度4-5厘米,80-100次/分,按压
与人工呼吸之比为15:2。

儿童:单手掌根,按压深度2.5-4厘米,100次/分,按压与人工呼
吸之比为5:1。

婴儿:单手两指,按压深度1.5-2.5厘米,110-120次/分,按压与 人工呼吸之比为5:1。

谢 谢!
(三)给予伤患最优先的急救措施

1、维持呼吸道通畅; 2、重建呼吸功能:呼吸停止者,施以人工呼吸; 3、重建血液循环功能: (1)心跳停止者,施以心外按摩; (2)止住严重的出血。 4、防止休克;
5、防止继续损伤(如:头胸部或服务部的严重创伤、心脏 疾病、糖尿病、中毒、灼伤、骨折、脊椎损伤等)。
成不必要的损伤。
二、现场救护原则
(二)迅速、镇静地对伤患进行详细检查
呼唤或摇晃病人 有反应(有意识)
无反应(无意识)
检查呼吸 无呼吸 有呼吸 复苏体位、保 持记录(呼吸、 脉搏、意识等)
根据需要进行抢 救。如:止血、 包扎固定等
人工通气 检查颈动脉
无搏动 有搏动 持续人工呼吸
心肺复苏
二、现场救护原则
手、前臂及上臂下部的出血。方
法是在上臂中部肱二头肌肉侧沟 处用拇指压向肱骨干上。
三、现场急救处理措施

⑥尺、挠动脉压迫止血法:
适用于手部出血。方法是在手 腕横纹止方内、外两侧挠、尺
二动脉搏动处,将其分别压于
挠、尺二骨上。

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尺 、 挠 动 脉 压 近 止 血 法 压股 迫动 前脉 压 压迫 迫止 后血 法 1 2
颞动脉压迫止血法
下颌关节处。
三、现场刚急救处理措施

②颌外动脉压迫止血法:适用于
同侧腮部及颜面部出血,方法是用 拇指或食指在下颌角前约1.8cm处, 将颌外动脉压于下颌骨上。

颌 动 脉 压 迫 止 血 法 颈 总 动 脉 压 迫 止 血 法
③颈总动脉压迫止血法:适用于
同侧头面部及颈部大出血,而采用 其它方法无效时使用。方法是在同
侧身匍匐搬运法
三、现场急救处理措施

②牵拖法:将伤员放在油布或雨衣上,将两个对角或两 袖 结扎固定伤员的身体,然后用绳索与近侧一角连结,搬运 者牵拖或匍匐前进。
③单人背、抱法:背伤员时,应将其上肢放在搬运者的胸 前。抢救伤员时,搬运者一手抱其腰部,另一手托起大腿 中部。头部伤员神志清楚,可采用这种方法。
颈部大出血伸臂 加垫止血法
将一块厚棉垫、绷带或布
类垫置于肘窝或腘窝处, 屈肘或屈膝包扎固定。颈
屈曲小腿加垫止血法
部大出血也可采用伸臂包
扎止血法。
屈曲上肢加压止血法
三、现场急救处理措施

③止血带止血:四肢动脉大出血,用一
橡皮带或一紧束带在出血部位的近心端扎 紧,使血流受阻,达到止血的目的。

★上止血带注意事项:A、止血带不要直
判断呼吸方法:一听(听呼吸声音)、二看(看胸廓的起伏)、
三感觉(感觉呼吸气流冲击你的脸面)。
婴儿、儿童与成人心脏按压方法比较
项 目 分 类 成 人 儿童(1-8岁)
呼喊、轻拍 头部后仰、呈60度 胸部膨起 16次/分 颈动脉 胸骨下1/2段 双手掌根重叠 4-5cm 单手掌根 2.5-4cm
婴儿(1岁以内)
橡皮止血带止血法
三、现场急救处理措施
(二)伤患的搬运技术

1、伤患搬运的意义和注意事项
搬运的意义:托运和输送是挽救病人生命的关键步骤,在救
护伤员工作中具有很重要的意义,伤员经过急救处理后,应尽
快送往医院,进行进一步检查和更有效的治疗,搬运不当轻者
延误检查和治疗,重者可以使病情恶化,甚至死亡,切不可低 估搬运的作用。
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