泌尿外科护理常规讲课稿
泌尿外科护理讲课医学PPT课件
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肾全层裂伤
肾实质深度裂伤，外及包膜，内达肾盂肾盏粘膜， 此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾 横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。此类肾 损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。
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肾 损 伤 类 型
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肾蒂损伤
肾蒂血管损伤比较少见。肾蒂或肾段血管的部分或 全部撕裂时可引起大出血、休克，常来不及诊治 就死亡。突然减速或加速运动如车祸、从高处坠 落，引起肾急剧移位，肾动脉突然被牵拉，致弹 性差的内膜断裂，形成血栓，造成肾功能丧失。 此类损伤多发生于右肾，易被忽略，应迅速确诊 并施行手术。
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病因
• 闭合性损伤 直接暴力 间接暴力 • 开放性损伤 医源性损伤 肾本身病变
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病因
• 开放性 多见于战时弹片、子弹、刺刀 伤，80%伴有胸、腹腔脏器创伤。 • 闭合性 直接暴力(撞击、跌打、挤 压、肋骨或横突骨折等） 间接暴力（对冲伤、突然暴力 扭转等） 自发性肾破裂 • 医源性（肾穿刺、腔内泌尿外科检查或治 疗时）
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诊断和处理
诊断要点 （一）症状与体征 下胸部和腰腹部外 伤后有血尿、腰腹 部疼痛和肿块 （二）疑肾损伤、依 尿常规、B超、CT确 诊。 处理原则 （一）紧急处理：抗 休克、术前准备
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（二）非手术治疗： 休息、观察生命体 征和血尿及腰腹部 肿块、补充血容量、 用抗生素、止痛、 止血、镇静 （三）手术治疗：肾 修补、肾部分切除、 肾切除术
打击也可引起肾损伤，如肋骨的断端可穿入肾实质而受到损伤。
60-80%，国内约为33%；合并骨折伤发生率为56%。
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发病率
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泌尿系护理讲课比赛稿范文
泌尿系护理讲课比赛稿范文尊敬的评委、各位观众，大家好！我是来自XX医院的护士长，今天非常荣幸能够参加这场泌尿系护理讲课比赛。
泌尿系统是人体非常重要的一个系统，负责排泄代谢废物、调节体液平衡等重要功能。
而泌尿系护理是保障患者康复恢复的关键。
本次讲课，我将会介绍以下几个方面内容：泌尿系统的结构与功能、常见疾病及护理、护理技巧与方法等，希望通过本次讲课能够增加对泌尿系护理的了解，提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
一、泌尿系统的结构与功能泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
其中，肾脏是泌尿系统的核心器官，具有滤波血液、排除废物、调节体液酸碱平衡等重要功能。
肾脏内还有亲和荷尔蒙素、维生素D、促红细胞生成素等多种重要物质的合成。
输尿管将肾脏产生的尿液输送至膀胱，膀胱则负责储存尿液，并在适当的时候排空。
尿道则是将膀胱中的尿液排出体外的通道。
二、常见疾病及护理1. 尿路感染尿路感染是泌尿系统最常见的疾病之一，患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
护理工作包括加强患者的个人卫生，鼓励多饮水、多排尿，及时更换尿布。
同时，要指导患者正确用药、合理饮食，避免暴饮暴食，维持尿液的酸碱平衡。
2. 肾结石肾结石是由于尿液中某些物质浓度过高，结晶沉积而形成的固体物质。
患者常常表现为腰背疼痛、血尿等症状。
在护理工作中，要引导患者加强水分摄入，饮食上适当减少咸味、高蛋白质食物的摄入，预防结石形成或复发。
3. 膀胱炎膀胱炎是膀胱黏膜发生炎症的疾病，常见症状为尿频、尿急、尿痛等。
护理工作包括加强个人卫生，保持外阴清洁，戒烟限酒，少饮咖啡、浓茶等刺激性饮料。
同时，给予患者充足的水分摄入，以增加尿液量，有效缓解尿痛。
三、护理技巧与方法1. 导尿护理导尿是一项常见的护理技术工作，需要注意导尿管的选择和正确的操作方法。
在导尿过程中，要注意洗手和消毒操作，避免感染交叉。
同时，要掌握合适的插入深度和角度，以减少患者的不适感。
2. 造瘘护理对于患有尿路障碍的患者，常需要进行造瘘手术，如肾造瘘、膀胱造瘘等。
泌尿外科讲话稿
泌尿外科讲话稿引言概述：尊敬的各位专家、同仁们，大家好！今天我非常荣幸能够在这里与大家分享有关泌尿外科的一些观点和经验。
泌尿外科作为医学领域的重要分支，对于诊治泌尿系统疾病具有重要意义。
本次讲话将从五个方面，即手术技术、疾病诊断、术后护理、研究进展和未来发展方向，向大家介绍泌尿外科的相关内容。
一、手术技术：1.1 微创手术技术：随着科技的不断发展，微创手术技术在泌尿外科领域得到了广泛应用。
通过使用腹腔镜、膀胱镜等器械，可以实现对泌尿系统疾病的精确切除和修复，大大减少了手术创伤和恢复时间。
1.2 激光技术：激光技术在泌尿外科手术中具有独特的优势。
例如，激光碎石术可以高效、安全地治疗尿路结石，减少了患者的痛苦和恢复时间。
1.3 机器人辅助手术：机器人辅助手术在泌尿外科领域的应用也日益增多。
机器人手术系统可以提供更加精确的操作和更好的视野，使手术更加安全和精准。
二、疾病诊断：2.1 尿路结石：尿路结石是泌尿外科常见的疾病之一。
通过尿液分析、超声波、CT等检查手段，可以准确诊断结石的位置和大小，为后续手术治疗提供依据。
2.2 前列腺癌：前列腺癌是男性泌尿外科疾病中最常见的恶性肿瘤。
通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、生物组织学检查等方法，可以早期发现和诊断前列腺癌，提高治疗效果。
2.3 尿失禁：尿失禁是泌尿外科中常见的功能性疾病。
通过详细的病史询问、尿流动力学检查等方法，可以明确尿失禁的类型和原因，为治疗方案的选择提供依据。
三、术后护理：3.1 术后疼痛管理：术后疼痛是泌尿外科手术患者常见的不适症状。
通过合理的镇痛药物应用和疼痛评估，可以有效控制患者的疼痛，提高患者的生活质量。
3.2 术后并发症预防：术后并发症是泌尿外科手术中需要重点关注的问题。
通过术前准备、手术操作规范和术后监护，可以有效预防术后并发症的发生，保证手术的安全性和成功率。
3.3 术后康复指导：术后康复是泌尿外科手术后不可忽视的环节。
通过术后康复指导，患者可以了解术后饮食、运动、药物等方面的注意事项，促进身体的恢复和健康。
泌尿外科护理教案模板范文
一、课程名称：泌尿外科护理学二、授课对象：护理专业学生三、课时安排：2课时四、教学目标：1. 知识目标：- 掌握泌尿外科患者的常见症状及护理措施。
- 了解泌尿外科常见疾病的病理生理特点。
- 熟悉泌尿外科器械检查的护理配合。
2. 技能目标：- 能够正确进行导尿术、留置导尿管及护理。
- 能够进行尿常规、尿培养等标本的采集。
- 能够进行泌尿外科患者心理护理及健康教育。
3. 素质目标：- 培养学生的沟通能力、观察力和分析问题能力。
- 增强学生的职业责任感和人文关怀精神。
五、教学内容：第一课时1. 泌尿外科患者的一般护理- 鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。
- 观察患者排尿情况，包括尿量、颜色、气味等。
- 注意患者的心理变化，做好心理疏导。
- 协助患者进行各项检查和诊疗。
2. 导尿术及护理- 导尿术的操作步骤和注意事项。
- 导尿管留置期间的护理要点。
- 导尿管拔除前的注意事项。
第二课时1. 泌尿外科常见疾病的护理- 泌尿系结石患者的护理- 前列腺增生患者的护理- 前列腺炎患者的护理2. 泌尿外科器械检查的护理配合- 输尿管镜检查的护理配合- 经皮肾镜碎石取石术的护理配合3. 病例分析- 通过病例分析，让学生掌握泌尿外科患者的护理要点。
六、教学方法：1. 讲授法2. 案例分析法3. 小组讨论法七、教学过程：1. 导入：简要介绍泌尿外科护理学的意义和内容。
2. 讲授：按照教学内容，结合临床实例，讲解泌尿外科患者的护理要点。
3. 案例分析：选取典型病例，引导学生分析患者的病情，讨论护理措施。
4. 小组讨论：分组讨论泌尿外科常见疾病的护理问题，培养学生分析和解决问题的能力。
5. 总结：总结本节课的重点内容，布置课后作业。
八、课后作业：1. 阅读相关教材，了解泌尿外科常见疾病的病理生理特点。
2. 查阅资料，了解泌尿外科器械检查的护理配合。
3. 思考如何做好泌尿外科患者的心理护理和健康教育。
九、教学评价：1. 课堂参与度2. 案例分析及小组讨论表现3. 课后作业完成情况通过本节课的学习，使学生掌握泌尿外科护理学的基本知识和技能，为今后从事临床护理工作打下坚实基础。
泌尿护理讲课稿范文
泌尿护理讲课稿范文尊敬的各位老师和同学们：大家好！今天我将为大家讲解一下泌尿护理相关的知识。
泌尿护理是指对泌尿系统疾病患者进行全面护理，包括预防、治疗和康复。
泌尿系统是人体最重要的排泄系统之一，它包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道四个部分。
泌尿系统的正常功能对维持人体内部环境的平衡具有重要意义。
首先，我将为大家介绍一下泌尿系统的结构和功能。
肾脏是泌尿系统最重要的器官，它位于腰部，左右各一。
肾脏的主要功能是排除体内代谢产物和体液中的废物，同时也参与调节体内水平衡、电解质平衡和酸碱平衡。
肾单位是肾脏的最小结构，包括肾小球和肾小管，是实现肾脏功能的基本单位。
泌尿系统的主要功能是排除体内废物和液体，保持体内的平衡状态。
通过尿液的产生和排出，泌尿系统能够将废物、毒素和多余的水分排出体外，从而维持体内环境的稳定。
尿液的产生主要通过肾脏的滤过、重吸收和分泌过程完成，尿液经过输尿管进入膀胱储存，然后通过尿道排出体外。
接下来，我将为大家介绍一下泌尿疾病的常见类型和护理要点。
泌尿疾病包括肾脏疾病、尿路感染、泌尿结石、膀胱炎、前列腺疾病等。
针对不同的疾病，我们需要采取相应的护理措施。
首先，我们应该加强对患者的宣教，让患者了解自己的疾病情况和治疗方案，培养良好的生活习惯。
其次，要注意饮食调理，避免过多摄入油脂、盐分和咖啡因等物质，建议多吃富含纤维的食物，保持水分的平衡。
在护理过程中，我们还需要关注患者的用药情况。
许多泌尿疾病需要长期用药来控制病情，因此，我们需要对药物的使用和不良反应有所了解，及时观察患者的用药效果和不良反应，向医生反馈情况，以便及时调整用药方案。
此外，我们还需要对患者进行心理护理，尤其是一些慢性疾病患者，需要面对长期的治疗和康复过程，我们需要给予他们心理上的支持和鼓励，帮助他们建立积极的生活态度。
除了疾病的护理，我们还需要进行一些常规的泌尿护理，以保持泌尿系统的健康。
首先，要加强个人卫生的培养，保持外阴和会阴的清洁，注意尿道口的卫生。
泌尿外科护理常规全
泌尿外科护理常规全精选资料.08年业务培训材料第一节泌尿外科一般护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化，除外科一般护理外，还应注意以下几个方面：1、鼓励病人多饮水，但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，及时通知医生处理。
3、协助做好各项检查和诊疗。
检查前向病人及家属讲解检查、治疗的目的和可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得配合。
正确采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
4、引流管的护理：（1）妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。
如有引流不畅，应及时调整引流管的位置，冲洗引流管或重新留置。
（2）观察引流液的颜色、性质和量，发现引流液异常，应报告医师进行处理。
（3）感染的预防：①留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦试尿道口，女性患者用0.2‰碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。
②所有引流袋每日更换，普通导尿管每周更换1次，气囊导尿管可恰当处长更换时间，但不宜超过1个月。
5、病情观察：（1）定时巡视病房，及时了解患者的病情和心理，满足患者需要。
（2）观察生命体征的变革：入院后每3天测体温、脉搏、呼吸4次，体温在37.5℃以上者，每4小时测量1次，体温正常后每日测量1次；手术前1日到术后第3日每日测4次，体温正常后每日测1次。
定时测量血压，血压高者，积极防治，防止意外发生。
对以肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压，每日2次。
（3）泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化。
尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。
可修改编辑精选资料.（4）经泌尿系器械检查、治疗后的患者有可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、吐逆、寒战、发烧等反应，应按照病情嘱咐并协助患者多饮水，需要时报告医师、按医嘱进行处置惩罚。
泌尿科疾病护理常规
泌尿科疾病护理常规
一、疾病预防
1. 保持良好的个人卫生惯，勤洗手、勤换衣物等。
2. 饮食健康，多食用新鲜蔬菜水果，适量摄入高纤维食物，限
制盐和糖的摄入。
3. 定期进行体检，及时发现和治疗可能存在的疾病。
二、泌尿系统感染护理
1. 多饮水，维持良好的尿液排泄，避免尿液浓缩。
2. 注意个人卫生，保持阴部的清洁干燥。
3. 及时治疗泌尿感染，按照医生的指导正确使用抗生素。
三、泌尿结石护理
1. 适量饮水，确保尿液量充足，促进结石的排出。
2. 注意饮食，避免高嘌呤和高草酸盐含量的食物，如肝脏、脑、肾脏、动物内脏等。
3. 遵循医生的建议，进行药物治疗或手术治疗，避免结石引发
的并发症。
四、泌尿系统肿瘤护理
1. 注重养成良好的生活惯，不吸烟，限制酒精摄入。
2. 定期进行体格检查和筛查，及时发现肿瘤的早期症状。
3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗、手术治疗或放射治疗。
五、尿失禁护理
1. 加强盆底肌肉锻炼，维持盆底肌肉的力量和功能。
2. 控制饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
3. 遵循医生的建议，进行药物治疗、物理疗法或手术治疗。
六、前列腺疾病护理
1. 饮食健康，减少高脂肪和高盐食物的摄入。
2. 定期进行前列腺相关检查，如前列腺抗原（PSA）的检测。
3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗或手术治疗，如前列腺
摘除术。
以上是泌尿科疾病护理的常规措施，具体的护理方法应根据患
者的具体情况和医生的建议来确定。
泌尿外科护理小讲课
泌尿外科护理是一门涉及泌尿系统疾病的综合性学科，也是一项重要的临床护理工作。
泌尿外科护理的目标是提供全面、专业的护理服务，帮助病人恢复健康。
本文将涵盖泌尿外科护理的相关内容，包括术前准备、术后护理、常见疾病的护理等。
一、泌尿外科术前准备 1. 了解病人的病情和手术计划，包括手术类型、预期结果、风险和并发症等。
2. 建立信任关系，与病人进行交流，以便了解他们的需求和顾虑，并提供必要的心理支持。
3. 术前准备包括帮助病人进行必要的检查、筛查和评估；准备手术器械和设备；解释手术过程和术后护理计划。
二、泌尿外科术后护理 1. 监测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 注意病人的疼痛管理，根据病情和医嘱给予适当的止痛药物，并观察病人对药物的反应和副作用。
3. 观察和记录病人的尿量、颜色、形状等，及时发现尿液异常和留置导尿管的并发症。
4. 准确记录病人的液体摄入量和排尿量，及时调整输液和排液速度，维持尿液的正常排出。
5. 教育病人关于术后护理的重要性，包括伤口护理、进食注意事项、锻炼和活动的限制等。
6. 协助病人进行身体活动，包括起床、行走、大小便等，避免卧床时间过长导致并发症。
7. 配合医生进行各项检查和护理操作，如更换伤口敷料、拆除引流管等。
三、常见疾病的护理1.泌尿系结石a)监测尿量和观察尿液状况，积极鼓励病人多饮水以促进结石排出。
b)教育病人关于饮食宜忌，如减少富含草酸盐的食物和饮料的摄入。
c)观察和记录疼痛发作的时间、频率和强度，及时给予止痛药物。
2.前列腺增生a)监测尿液排出情况，及时处理尿潴留和尿路感染等并发症。
b)教育病人关于排尿技巧，如避免饮酒、咖啡和大量液体摄入等。
c)了解病人的排尿习惯和排便情况，及时处理排便问题。
3.尿失禁a)指导病人进行盆底肌肉锻炼，加强尿液憋留和排尿控制能力。
b)提供合适的尿布和尿垫，保持病人的皮肤清洁和干燥。
泌尿外科护理教案模板范文
一、教案名称泌尿外科护理常规操作与注意事项二、教学目标1. 知识目标：- 了解泌尿外科患者的基本护理知识。
- 掌握泌尿外科常见疾病的护理要点。
- 熟悉泌尿外科各种管道的护理方法。
2. 技能目标：- 学会正确进行导尿管、造瘘管等泌尿外科管道的护理。
- 掌握泌尿外科患者常见症状的观察与处理。
- 能够进行泌尿外科患者的健康教育。
3. 态度目标：- 培养学生对泌尿外科护理工作的兴趣和责任感。
- 增强学生的沟通能力和团队协作精神。
三、教学内容1. 泌尿外科一般护理：- 鼓励患者多饮水。
- 观察尿液颜色、质地和量。
- 观察排尿情况，如尿量、尿频、尿急、尿痛等。
- 保持床单干燥，防止褥疮发生。
2. 泌尿外科检查配合：- 协助医生进行泌尿外科检查。
- 向患者解释检查目的、方法及注意事项。
3. 泌尿系结石患者的护理：- 观察疼痛部位、性质及持续时间。
- 鼓励患者多饮水，促进结石排出。
- 观察排尿情况，及时发现尿路感染。
4. 前列腺增生患者的护理：- 观察排尿情况，如尿线变细、尿流中断等。
- 协助医生进行药物治疗和手术治疗。
- 观察药物疗效和不良反应。
5. 前列腺炎患者的护理：- 观察疼痛部位、性质及持续时间。
- 协助医生进行药物治疗和物理治疗。
- 观察药物疗效和不良反应。
6. 泌尿外科的各种管道护理：- 观察管道是否通畅，防止管道阻塞。
- 保持管道及尿袋的清洁，防止感染。
- 观察引流液的颜色、质地和量，及时发现异常情况。
四、教学方法1. 讲授法：讲解泌尿外科护理知识，使学生对护理工作有初步了解。
2. 案例分析法：通过典型病例，分析泌尿外科患者的护理要点。
3. 角色扮演法：模拟泌尿外科护理操作，提高学生的实际操作能力。
4. 小组讨论法：针对泌尿外科护理中的问题，进行讨论和交流。
五、教学时间2学时六、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的表现，如提问、回答问题、参与讨论等。
2. 操作技能考核：考核学生对泌尿外科护理操作的实际操作能力。
泌尿科护理演讲稿范文
大家好！今天，我非常荣幸能够在这里与大家共同探讨泌尿科护理工作的重要性。
泌尿系统疾病是困扰人类健康的常见疾病之一，其治疗与康复离不开专业的护理团队。
作为一名泌尿科护理人员，我深感责任重大，使命光荣。
在此，我将以“泌尿科护理：守护患者健康，助力疾病康复”为题，与大家分享我的工作感悟。
一、泌尿科护理工作的重要性1. 保障患者生命安全泌尿系统疾病严重威胁患者生命安全，如急性肾衰竭、尿毒症等。
泌尿科护理工作旨在密切观察病情变化，及时处理突发状况，确保患者生命安全。
2. 提高患者生活质量泌尿科护理工作关注患者的心理、生理需求，通过专业的护理技术，帮助患者减轻病痛，提高生活质量。
3. 促进医患关系和谐泌尿科护理工作注重与患者的沟通与交流，关心患者的生活，关注患者的心理变化，为患者提供温馨、舒适的就医环境，促进医患关系和谐。
二、泌尿科护理工作要点1. 严格执行无菌操作规程泌尿系统疾病患者抵抗力较低，易感染。
因此，泌尿科护理工作必须严格执行无菌操作规程，预防感染。
2. 密切观察病情变化泌尿科护理工作要密切观察患者的生命体征、尿量、尿色等变化，及时发现并处理异常情况。
3. 合理安排饮食根据患者的病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养均衡，提高抵抗力。
4. 心理护理泌尿科患者往往承受较大的心理压力，护理工作要关注患者的心理需求，给予关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5. 药物护理严格执行医嘱，正确指导患者用药，观察药物疗效和不良反应。
6. 生活护理协助患者完成日常生活，如洗漱、穿衣、进食等，提高患者的生活质量。
三、泌尿科护理团队建设1. 提高护理人员的业务素质加强护理人员专业知识培训，提高护理人员的业务水平，为患者提供优质的护理服务。
2. 加强团队协作泌尿科护理工作涉及多个科室，护理团队要加强与医生、其他科室的沟通与协作，确保患者得到全面、连续的护理。
3. 关注护理人员心理健康关注护理人员的心理健康，为护理人员提供心理支持，减轻工作压力。
泌尿外科护理查房小讲课
3、知识缺乏：缺乏预防尿石症的知识和前列腺增 生的相关的知识。 ⑴向患者解释膀胱结石的相关知识，比如：膀胱 结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远 端尿道及阴经头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。 主要的治疗措施是手术治疗。在饮食方面，若为 钙结石，则应合理摄入钙量，适当减少牛奶、奶 制品、豆制品、巧克力、坚果等；草酸结石则限 制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物；尿酸 结石则不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、 豆制品和啤酒。避免摄入大量动物蛋白、精制糖 和动物脂肪。
4、定期复查 定期作尿流动力学、前列腺B超检 查，复查尿流率及残余尿量。
5、若患者膀胱结石也采取手术治疗，根据患者的 结石种类正确地选择药物预防，嘱患者大量饮水， 定期行X线和B超检查，观察有无残余结石或结石 复发。若出现腰痛、血尿等症状，及时就诊。
在作健康教育时，也让患者家属在旁，也让其知 道疾病相关的知识，在生活中给患者更好的帮助和 引导。
若患者最后采取手术治疗，则应观察并发症和及 时处理并发症。手术治疗前应向患者解释手术的 目的及术后会出现的状况，让患者有心理准备， 积极配合手术，术前和术后的心理护理依然及时 做到。比如：术前的心理指导、术前准备等；术 后护理：观察病情、饮食、膀胱冲洗的护理、膀 胱痉挛的护理、并发症的护理、引流管护理
前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带。增生的前列腺体将外围 的腺体挤压萎缩成前列腺外科包膜，与增生的腺体有明显界限，易于分 离，增大的腺体压迫尿道使之弯曲、变窄、伸长，尿道阻力增加，引起 排尿困难。此外，前列腺内为绕膀胱颈部增生的、含丰富α肾上腺素能受 体的平滑肌收缩是引起排尿困难的又一因素。为了克服膀胱出口梗阻所 致的排尿阻力，逼尿肌收缩力增强，逐渐代偿性肥大，加之长期膀胱内 高压，膀胱壁黏膜面出现小梁、小室或假性憩室。梗阻引起膀胱尿潴留， 易继发感染和结石。
泌尿外科护理小讲课
泌尿外科护理小讲课泌尿外科护理是指针对泌尿系统疾病的患者进行的护理工作。
泌尿外科护理围绕术前准备、术中护理及术后护理展开，以确保患者的安全和康复。
本次讲课将从泌尿外科护理的基本知识、护理技巧及护理中的注意事项等方面进行介绍。
一、泌尿外科护理的基本知识1.泌尿外科疾病种类：包括肾脏疾病、膀胱疾病、前列腺疾病、尿道疾病等。
2.常见泌尿外科手术：包括肾脏切除术、腹腔镜下膀胱切除术、前列腺切除术等。
3.泌尿外科护理的重要性：泌尿外科手术对患者的生活质量和尿液排泄功能有直接影响，因此护理非常重要。
二、术前准备1.了解患者的病情和手术计划：包括患者的病史、过敏史、手术方式、手术时间等。
2.准备手术器械和物品：根据手术类型准备所需的器械和物品。
3.安全措施：包括术前皮肤消毒、手术衣着、手术环境准备等。
三、术中护理1.协助手术准备：协助患者采取合适的体位，安置好手术器械等。
2.监测生命体征：监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
3.术中注意事项：保持手术环境清洁，避免感染；密切观察患者术中的病情变化。
四、术后护理1.监测患者的生命体征：包括心率、呼吸、血压等的监测。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时进行止痛措施。
3.创面护理：保持伤口清洁，及时更换敷料等。
4.管路护理：对于留置导尿管、引流管等进行适当的清洁和疏通。
5.病情观察：密切观察患者术后的病情变化，及时采取相应的护理措施。
五、护理中的注意事项1.安全措施：在移动患者、给予护理时注意防止意外。
2.疼痛评估：了解患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
3.感染预防措施：包括洗手、穿戴手术面罩等，确保术后创面无感染。
4.沟通与心理支持：与患者进行有效的沟通，提供心理支持。
总结：泌尿外科护理在术前、术中和术后都有着重要的作用，能够确保患者的安全和康复。
护士需要具备丰富的专业知识，熟练的操作技能以及关爱患者的能力。
通过正确的护理措施和有效的沟通，能够提高患者的治疗效果，提升其生活质量。
泌尿外科护理讲课课件
输尿管、膀胱和尿道的结构与功 能
输尿管负责将尿液从肾脏运输到膀胱，膀 胱负责储存尿液，尿道则负责将尿液排出 体外。
泌尿系统疾病的常见症状与诊断
尿频、尿急、尿痛
这些症状可能是尿路感染的常见表现 。
02
血尿
血尿可能是泌尿系统结石、肿瘤或其 他疾病的信号。
泌尿外科护理的教育与培训
继续教育
提供专业培训和进修课 程，提高护理人员的专
业知识和技能。
在线教育
利用网络平台开展在线 课程和研讨会，方便护
理人员随时学习。
实践培训
加强实践操作训练，提 高护理人员在临床工作
中的实际操作能力。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的 合作与交流，促进护理
专业的发展。
泌尿外科护理的科研方向与进展
01
03
排尿困难
排尿困难可能是由于前列腺肥大、尿 道狭窄或其他原因引起的。
诊断方法
医生通常会根据患者的症状和体征进 行初步诊断，然后通过实验室检查和 影像学检查进一步确诊。
05
04
腰痛
腰痛可能是肾脏疾病的表现，也可能 是其他原因引起的。
泌尿系统疾病的药物治疗与护理
药物治疗
对于某些泌尿系统疾病，如尿路 感染，医生可能会开具抗生素等 药物进行治疗。
详细描述
泌尿外科护理涉及的疾病范围广泛，包括肾脏、膀胱、尿道等部位的疾病，需要针对不同疾病的特点采取相应的 护理措施。护理人员需要具备丰富的专业知识和技能，能够正确地评估患者的病情，提供有效的护理和治疗。此 外，泌尿外科护理还需要关注患者的心理和社会状况，为患者提供全面的护理服务。
泌尿外科护理的重要性
泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规[课件资料]
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泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规[课件资料] 泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规一般疾病护理常规疾病多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。
除外科一般护理外还应注意:1、鼓励病人多饮水。
但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。
尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3 次，每次 30-40 个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压。
保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。
4、协助做好各项诊疗和检查:检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。
5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
6、卫生宣教(1)向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施，做好准备。
(2) 了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗;当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。
(3)泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。
7、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。
危重疾病护理常规危重疾病护理常规 1、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。
2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。
3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。
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泌尿外科护理常规第二节、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1.执行住院护理常规。
2.心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
3.围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备②术日晨准备：测生命体征，按入手术室流程执行③术后回室护理：按患者术后返房流程执行4.病情观察：根据疾病护理常规观察病情。
5.安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施（压疮、跌倒、坠床、烫伤等）6.饮食：根据医嘱给予饮食指导7.饮水指导：无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h饮水量2000ml以上。
8．落实基础护理：①床单元整洁（病室、床位、床头柜）②病人舒适（三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求）③管道护理（固定、通畅、按时更换）9.健康教育：针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规1.尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）排尿情况。
（2）穿刺部位或伤口渗血、渗液（3）引流管（通畅，性质、颜色、量）护理措施术前（1）协助做好KUB+IVP和腹部平片（KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。
（2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出。
（3）肾绞痛者，遵医嘱给予解痉止痛治疗。
（4）经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。
(5) 心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
术后（1）做好双J管护理：避免做下蹲、剧烈咳嗽，以免双J管移位。
（2）并发症的观察及护理：①出血：观察伤口情况及引流管的量、色、质变化。
PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。
②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。
③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。
若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生，应及时通知医生处理。
④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难，紫绀，应及时报告医生，给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。
健康教育（1）大量饮水，成人每日尿量在2000ml以上。
（2）饮食指导：根据结石分析结果进行饮食指导。
（3）定期检查：定期进行尿液化验、X线、B超、检查观察有无复发，残余结石情况。
若出现腰痛、血尿等症状及时就诊。
（4）避免重体力劳动和激烈运动，以防双J管脱出，如尿道口异物感，应及时就诊。
2.泌尿系损伤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）生命体征。
（2）腰腹部症状、体征。
（3）排尿情况：尿液量、色、质变化。
护理措施术前病情观察：①严密观察潜在性损伤：了解受伤经过，评估有无合并其他脏器损伤。
严密观察病人症状及体征的变化，做好抢救准备，配合医生作好各项实验室检查及B超、X线、CT等检查。
②密切观察生命体征变化，注意皮肤色泽及肢体温度。
若有休克发生在抗休克治疗的同时作好术前准备。
③观察排尿异常情况，尿液量、色、质变化。
必要时留置导尿管④肾损伤者，严密观察腰腹部压痛及肿胀情况，保守治疗病人绝对卧床休息2~4周，病情稳定、血尿消失1周后方可离床活动。
⑤膀胱损伤：密切观察下腹部疼痛、压痛、肌紧张，血尿及排尿困难及尿外渗情况。
⑥前尿道挫伤及轻度裂伤行保留导尿的病人严防导尿管脱落。
尿道撕裂或完全断裂病人做好急诊手术准备。
⑦后尿道损伤合并骨盆骨折病人按骨盆骨折护理。
术后（1）密切观察生命体征变化。
（2）做好基础护理和导管护理。
（3）肾修补、肾部分切除术病人绝对卧床休息2周以上。
（4）膀胱损伤病人，按耻骨上膀胱造瘘术护理。
健康教育（1）一侧肾全切病人避免服用对肾脏有损害的药物，避免健侧肾脏外伤。
（2）后尿道损伤合并骨盆骨折病人3个月后行二期手术。
（3）尿道修补术患者，尿线变细及时就诊。
（4）定期门诊随访复查泌尿系B超、CT及肾功能。
3.良性前列腺增生症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）肾功能指标及尿量。
（2）排尿，排便情况。
（3）三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。
（4）引流管是否通畅及量、色、质变化。
护理措施术前（1）急性尿潴留或肾功能不良者给予留置导尿，以解除梗阻和改善肾功能。
（2）全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。
有尿路感染者给予抗感染治疗。
（3）术前调整饮食，防止大便干结。
术后⑴卧位：术后根据麻醉方式摆放卧位，TVP术后气囊导尿管牵拉固定在患者一侧大腿内侧，肢体保持伸直外展15°直至解除牵引为止（牵引18~20h）。
（2）定时挤压导尿管，确保通畅，必要时行膀胱持续冲洗，防止血块堵塞。
（3）出血：观察尿液的性质、色、量，做好记录，TVP早期观察有无电切综合征,定时监测血糖及电解质的变化。
健康教育（1）告知预防术后出血的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法。
（2）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，多饮水。
（3）预防继发性出血：多吃粗纤维素食物，保持大便通畅；3月内避免腹压增加的因素：如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等。
（4）尿线变细及时就诊。
4.肾肿瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）生命体征。
（2）伤口及引流管情况。
（3）尿量。
护理措施术前（1）评估病人全身情况，必要时遵医嘱给予静脉营养支持治疗。
（2）预防肾脏自发性破裂：避免挤压患侧肾区，避免增加腹压的因素。
（3）了解健侧肾脏功能情况，协助医生进行各项专科检查如肾脏B超、CT及GFR等。
术后（1）卧床休息：术后2~3天后逐步下床活动，肾肿瘤剜除、肾部分切除患者一般应绝对卧床2~4周。
（2）并发症的预防和护理：①出血：密切观察血压、脉搏、面色的变化。
观察伤口情况及引流液的性质与量。
②感染：观察体温变化，伤口有无红、肿、热、痛。
③急性肾衰：严密观察并记录尿量，量出为入，以免增加健侧肾脏负担。
健康教育（1）肾肿瘤剜除、肾部分切除术病人绝对卧床休息2周以上。
（2）保护健侧肾脏：避免服用对肾脏有损害的药物，避免健侧肾脏外伤。
（3）饮食：多食新鲜水果蔬菜，避免过量蛋白质、高糖和高脂饮食。
戒烟酒。
（4）定期门诊随访5.肾上腺皮质增生症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）血压，血糖。
（2）观察精神症状防止发生意外伤害。
（3）肾上腺危象：脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
护理措施术前（1）防止意外伤害。
及时评估安全状况，采取保护措施（2）预防感染：做好基础护理，保持病人全身皮肤清洁卫生术后（1）预防肾上腺危象：遵医嘱及时补充激素监测病人电解质、血糖等。
若发现病人四肢无力、肌肉和关节酸痛、恶心、呕吐血压骤降、脉快、神志模糊等肾上腺功能不足症状，立即通知医师处理，并积极配合抢救。
（2）预防感染：观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛。
健康教育（1）指导病人在日常生活中、要注意预防感染，皮肤保持清洁，防止外伤，骨折。
（2）饮食：低钠、高钾、高蛋白的食物。
（3）药物知识宣教：遵医嘱服用药，不擅自减药或停药。
（4）定期门诊随访6.肾上腺嗜铬细胞瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）高血压危象：若出现血压急骤升高达200mmHg以上，伴头痛、头晕心悸、气短、胸闷压抑、面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、视力模糊等情况时，提示发生高血压危象，严重时出现脑溢血或肺水肿。
（2）肾上腺危象：脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
护理措施术前（1）防范高血压危象：避免一切诱发高血压危象的因素，包括不良情绪、观看惊恐电视、电影、饮用含咖啡因的各类饮料、避免劳累等。
防范腹压增高。
要定时、定位监测血压。
一旦发生高血压危象，迅速遵医嘱降压、控制心率，持续监控血压。
（2）加强药物观察：术前应用肾上腺a受体阻滞剂如竹林胺等。
服药后常规卧床30min，同时告知患者在起床、站立等发生体位变化时，动作应缓慢，以防出现体位性低血压，发生晕厥造成意外。
（3）扩容治疗：术前3~6天进行输液扩容治疗。
（4）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。
（5）术前禁用阿托品。
术后（1）患者回病房后取平卧位，尽量减少体位搬动。
（2）观察病情变化：术后严密监测生命体征、血糖。
及时发现危象症状如血压下降、四肢酸痛、腹痛，甚至嗜睡。
（3）预防肾上腺危象：遵医嘱及时使用肾上腺皮质激素。
（4）维持水电解质酸碱平衡：遵医嘱及时检测各项水电解质及生化指标。
健康教育（1）指导家庭血压监测。
如有不适，及时就诊。
（2）定期复查。
7.膀胱肿瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）血尿情况。
（2）腹壁造瘘口肠乳头血运情况，乳头色泽，湿润度，造口周围皮肤。
（3）腹部症状，体征。
护理措施术前（1）协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，CT，膀胱镜检等。
（2）观察血尿情况，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱给予止血治疗及行膀胱冲洗。
（3）评估病人全身情况，必要时遵医嘱给予营养支持治疗。
（4）准备膀胱全切病人：术前3天进流质，按医嘱服用肠道抗生素，术晨禁食。
术前晚及术晨清洁灌肠。
（5）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。
术后（1）膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术的病人按膀胱冲洗引流护理。
（2）观察术后有无发热，腹痛，腹胀等症状（3）膀胱全切除病人：①引流管按引流管护理常规进行②观察腹壁造瘘口黏膜的血运情况，色泽，湿润度。
③保护造口周围皮肤，保持清洁干燥。
④膀胱全切原位回肠新膀胱手术病人；预防并发症，如麻痹性肠梗阻、应激性溃疡、尿失禁、坠积性肺炎等。
健康教育（1）膀胱全切除病人：①尿路造口病人教会自我护理方法②膀胱全切原位回肠新膀胱手术病人教会新膀胱功能训练。
（2）膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术的病人，遵医嘱行静脉化疗或DSA局部化疗及行膀胱灌注化疗。
8.尿道下裂按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）尿液引流管：是否在位、通畅与否。
（2）伤口有无渗血。
（3）术后排便情况。
护理措施术前（1）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。
（2）保持会阴部皮肤清洁，观察会阴部皮肤有无炎症、溃烂。
术后（1）尿道瘘预防及护理：限制饮食，吃无渣高热量，高蛋白，低纤维素流食。
避免过早排便。
防止排便用力或阴茎勃起的伤口出血致感染，鼓励病人多饮水。
（2）引流管护理：妥善固定，保持通畅。
注意观察引流尿液的色泽、量。
健康教育（1）讲解保持会阴部皮肤清洁的重要性。
（2）讲明术后限制饮食的必要性.术后过早排便的危害。
（3）手术2周后可恢复一般活动，3个月内避免进行可能使新成形的尿道裂开的活动。
（5）饮食：高蛋白富含维生素食物。
（6）穿宽松棉制内裤,保持会阴部及外生殖器的清洁。
（7）随时注意尿线粗细的变化,如果尿线逐渐变细,或出现排尿困难,及时就诊行尿道扩张。
9.女性压力性尿失禁按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）会阴部皮肤。
（2）术后排尿情况。
护理措施术前（1）做好心理护理：尊重患者，不泄露患者隐私，加强术后盆底肌肉训练的意义和方法的教育。