外科中医诊疗方案(精)
中医医院外科常见病及优势病种诊疗方案
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中医医院外科常见病及优势病种诊疗方案肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案一、病名中医病名:肠痈西医病名:急性阑尾炎二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。
(1)症状:以发热,右少腹疼痛拘急为主要症状。
早期伴有轻度恶心、呕吐,呕吐物为食物,食欲减退及便秘,可有头痛、头晕、乏力等前驱症状,随着病情发展出现发热、口渴、尿黄等症状。
(2)体征:右下腹“天枢穴”附近固定压痛。
重者可有反跳痛,腹肌紧张或可扪及包块。
腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性,肛门指检,直肠前壁右上方有触痛。
(3)辅助检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、西医诊断标准:参照《黄家驷外科学》(第 7 版)(吴孟超、吴在德主编,人民卫生出版社,2008 年)(1)症状:①腹痛:转移性右下腹痛或右下腹痛,逐渐加重;持续性钝痛或阵发性加剧。
②消化道症状:恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等,小儿症状出现较早且程度重。
③全身症状:乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快,并发门静脉炎者可出现高热、黄疸。
(2)体征:①麦氏点或右下腹固定性压痛,可有反跳痛,不同程度的腹肌紧张,肠鸣音可减弱或消失。
结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。
②直肠指诊:直肠右前方触痛,可触及痛性肿块。
③必要时腹腔穿刺有助于鉴别诊断。
(3)实验室检查:血常规、出凝血时间、尿常规。
必要时B超检查了解右下腹包块的性质,胆囊、肾、输尿管有无结石等有助于鉴别诊断。
(二)证候诊断1、肠道瘀滞证(瘀滞型/初期):右少腹疼痛固定不移,反跳痛或刺痛,或可触及包块,压痛或反跳痛,轻度发热,脘腹胀闷,恶心欲呕,大便秘结,舌质红紫暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦数或弦涩。
2、热盛酿脓证(湿热型/酿脓期):腹痛剧烈,弥漫性压痛及反跳痛,恶寒或寒战,高热,烦渴欲饮,或满腹膨胀,呕吐不能食,大便秘结或似痢而不爽一,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数或弦数而洪大。
外科2种病种中西医结合诊疗方案
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外科中医优势病种诊疗方案目录1.胰腺炎病种中西医结合诊疗方案2.肠梗阻病种中西医结合诊疗方案胰腺炎病种中西医结合诊疗方案一、定义1、中医定义:脾心痛是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。
按部位脾心痛可分为胸痞、心下痞等。
2、西医定义:急性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性炎症。
是外科常见的急腹症之一。
以突发性上腹部剧痛,常伴恶心呕吐、发热、便结,血、尿淀粉酶显著升高,甚至休克为临床特征。
青壮年多见,病死率达0.9~20%,重症者死亡率更高。
二、诊断标准(一)中医诊断1、诊断依据的出处:脾胃同居中焦,脾主运化,胃主受纳,共司饮食水谷的消化、吸收与输步。
脾主升清,胃主降浊,清升浊降则气机调畅。
肝主疏泄,调节脾胃气机。
肝气条达,则脾升胃降,气机顺畅。
上述病因均可影响到胃,并涉及脾、肝,使中焦气机不利脾胃升降失职,而发脾心痛。
2、诊断要点(1)临床以胃脘痞塞,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。
(2)发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。
(3)多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。
3、中医鉴别诊断(1)脾心痛与胃痛:两者病位同在胃脘部,且常相间出现。
然胃痛以疼痛为主,脾心痛以满闷不适为患,可累及胸膈;胃痛病势多急,压之可痛,而脾心痛起病较缓,压无痛感,两者差别显著。
(2)脾心痛与鼓胀:两者均为自觉腹部胀满的病证,但鼓胀以腹部胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主症;脾心痛则以自觉满闷不舒,外无胀形为特征:鼓胀发于大腹,脾心痛则在胃脘;鼓胀按之腹皮绷急,脾心痛却按之柔软。
如《证治汇补·痞满》曰:“痞与胀满不同,胀满则内胀而外亦有形,痞满则内觉满塞而外无形迹。
”(3)脾心痛与胸痹:胸痹是胸中痞塞不通,而致胸膺内外疼痛之症,以胸闷、胸痛、短气为主症,偶兼腕腹不舒。
如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》云:“胸痹气急胀满,胸背痛,短气”。
中医对内外科疾病的治疗方法
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中医对内外科疾病的治疗方法中医药作为中国传统医学的重要组成部分,拥有几千年的历史,积淀了丰富的医疗经验和治疗方法。
与现代医学相比,中医注重整体观念和阴阳平衡理论,以及针灸、中药等治疗手段,在内外科疾病的治疗上也有其独特之处。
本文将重点探讨中医对内外科疾病的治疗方法。
一、中医治疗内科疾病的方法1. 中药治疗中药是中医治疗内科疾病最常用的方法之一。
中药是指通过草本植物、动物、矿物等天然物质熬制而成的药物。
根据中医理论,内科疾病的发生多与五脏六腑功能失调有关,中药能通过调理和补充脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
例如,对于消化系统疾病,中医常用灸法、药膳、中药饮片等方法来治疗。
2. 针灸疗法针灸作为中医的特色疗法,对内科疾病的治疗也具有显著疗效。
通过在身体的穴位上插入特制的针具,针灸能够调节和平衡人体的气血流动,达到治疗疾病的效果。
在中医治疗心脑血管疾病和内分泌疾病等内科疾病时,针灸常作为辅助疗法,与中药相配合使用。
二、中医治疗外科疾病的方法1. 刮痧疗法刮痧疗法是中医治疗外科疾病常用的方法之一。
它通过使用刮痧板等工具,在患者的皮肤上产生摩擦和刺激,以达到疏通经络、调整气血的作用。
对于骨折、关节扭伤、软组织损伤等外科疾病,刮痧疗法可以缓解疼痛、促进血液循环,有助于快速康复。
2. 推拿按摩推拿按摩是中医治疗外科疾病的常见手段之一。
通过手法的推、拿、揉、按等动作,推拿按摩能够疏通经络、疏通气血,促进病灶组织的修复和再生。
对于骨科疾病、神经系统疾病、皮肤病等,中医常用推拿按摩来改善患者的症状和康复效果。
综上所述,中医对于内外科疾病的治疗方法有着独特的优势和特点。
虽然现代医学在技术和设备上更加先进,但中医治疗方法在一些慢性病、康复治疗和辅助治疗方面仍然具有重要地位。
当然,在选择治疗方法时,我们应该根据疾病的具体情况和患者的身体状况进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果。
外科肠痈(急性阑尾炎)的中医诊疗方案
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成安县中医院外科肠痈(急性阑尾炎)的中医诊疗方案〔2021年〕中医诊断:第一诊断为肠痈西医诊断:第一诊断为急性阑尾炎一、概述:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。
而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,那么是该病重要的一个体征。
急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
相当于祖国医学“肠痈〞范畴。
二、诊断〔一〕、疾病诊断1、病症:〔1〕腹痛:多起于脐周和上腹部,开始痛不甚严重,位置不固定呈阵发性,这是阑尾阻塞后,管腔扩张和管壁肌收缩引起的内脏神经反射性疼痛数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,痛呈持续性加重这是阑尾炎症侵及浆膜,壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。
不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别,如盲肠后位阑尾炎痛在侧腰部;盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可引起右上腹痛;极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。
〔2〕胃肠道病症:恶心、呕吐、便秘或腹泻等。
〔3〕全身病症:初期有乏力、头痛。
炎症加重时可有发热等全身中毒病症。
2、体征:〔1〕、强迫体位:病人来诊时常见弯腰行走,且往往以双手按在右下腹部。
在床上平卧时其右髋关节常呈屈曲位。
〔2〕、右下腹压痛:是急性阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点。
〔3〕、腹膜刺激征象:有腹肌紧张、反跳痛〔Blumberg征〕和肠鸣音减弱或消失等。
〔4〕、其它体征:〔1〕结肠充气试验〔Rovsing试验〕:阳性。
〔2〕腰大肌试验:阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。
〔3〕闭孔内肌试验:阳性,提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌。
〔4〕直肠指诊:当阑尾位于盆腔或炎症已涉及盆腔时,直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生盆腔脓肿时,可触及痛性肿块。
〔5〕、腹部包块:阑尾周围脓肿形成时,右下腹可触到有触痛的包块。
最新医院中西医结合医院普外科优势病种中医诊疗方案
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ⅩⅩ县中西医结合医院普外科优势病种中医诊疗方案目录1.........................阑尾炎中医诊疗方案及优化2...........................痔病中医诊疗方案及优化3...................阑尾炎中西医结合诊疗方案及优化4...................肠梗阻中西医结合诊疗方案及优化5.............手术科室常见病种围手术期中医诊疗方案一、肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。
而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要一个体征。
急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
一、诊断参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》(第六版)的诊断标准进行诊断。
二、中医治疗(一)辨证施治1、内治(1)、瘀滞证症候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。
治法:行气活血,通腑泻热。
方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂。
(2)、湿热证症候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:通腑泄热,利湿解毒。
方药:复方大柴胡汤加减。
(3)、热毒证症候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽;舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄燥,脉洪数或细数。
治法:通腑排脓,养阴清热。
方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。
2、外治无论脓已成或未成,均可用金黄散、玉露散或双柏散,用水或密调成糊状,外敷右下腹;或用消炎散加黄酒或加醋调敷;如阑尾周围脓肿形成,可先行脓肿穿刺抽脓,注入抗生素(2-3天抽脓1次),用金黄散或玉露膏外敷。
外科中医诊疗方案
![外科中医诊疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/85e77f3fa7c30c22590102020740be1e640ecc6a.png)
外科中医诊疗方案1. 引言外科中医是中医学的一个重要分支,它运用中医理论和方法来诊断和治疗手术疾病。
外科中医在手术前、术中和术后都起着重要的作用,能够减少手术风险、促进伤口愈合、缓解手术后的痛苦等。
本文将介绍外科中医的诊疗方案,包括手术前的准备、手术期间的辅助治疗和手术后的康复护理等内容。
2. 手术前的准备在手术前,外科中医的主要任务是评估患者的整体状况,确定手术的适应症和禁忌症。
根据患者的体质、病情和手术需要,外科中医可以制定个性化的治疗方案。
常见的手术前准备措施包括以下几个方面:2.1 食疗调理根据患者的病情,外科中医可以推荐特定的食物来调理身体。
例如,对于需要手术的病人,可以推荐食用一些易于消化的食物,如稀粥、面条等。
对于需要术前减重的病人,可以推荐一些低热量、高蛋白的食物。
外科中医还可以根据患者的体质特点,推荐一些药膳配方,以提高患者的身体抵抗力和术后恢复能力。
2.2 中药调理外科中医还可以通过中药调理来改善患者的身体状况。
根据患者的病情和体质,外科中医可以选择具有清热解毒、活血化瘀、益气养血等作用的中药进行调理。
中药可以通过口服、外用或者吸入等途径进行应用,以达到治疗疾病、减轻手术风险和提高康复效果的目的。
2.3 针灸按摩针灸和按摩是中医的特色疗法,也被广泛应用于外科手术中。
通过刺激穴位和按摩经络,针灸按摩可以调节患者的气血运行,促进疾病的康复和伤口的愈合。
在手术前,外科中医可以根据患者的病情和体质,选取适当的穴位和手法进行针灸按摩,以减轻患者的术前焦虑和手术相关的不适。
3. 手术期间的辅助治疗在手术期间,外科中医的任务是保护患者的生命安全和手术顺利进行。
外科中医可以通过以下措施来提高手术的成功率和患者的安全性。
3.1 术中镇痛手术过程中的疼痛是许多患者最担心的问题之一。
外科中医可以通过针灸、推拿、按摩等方式来缓解术中的疼痛感。
这些方法不仅可以减轻患者的痛苦,还可以减少术中药物的使用量,减小术后的不良反应。
外科疮痈中医诊疗专项方案
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外科疮痈中医诊疗专项方案1. 前言本文档旨在提供外科疮痈的中医诊疗专项方案。
外科疮痈是一种常见的疾病,中医在治疗该病方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本方案将介绍外科疮痈的中医诊断、治疗原则以及常用的中药方剂和治疗方法。
2. 中医诊断中医诊断外科疮痈时,会综合分析患者的病史、症状和舌脉等,进行辨证施治。
常见的辨证要点包括:- 脓液性质和气味- 疼痛性质和程度- 病灶的大小、颜色和形态- 患者的全身症状3. 治疗原则针对外科疮痈的治疗,中医有以下治疗原则:- 清热解毒:通过使用清热解毒的中药,清除体内的热毒,减轻炎症和感染。
- 活血化瘀:采用活血化瘀的中药,促进局部血液循环,减少瘀血。
- 壮脾益气:通过调理脾胃,增强体内的正气,提高免疫力。
- 调理肝肾:中医注重肝肾的调理,以保证身体内部的阴阳平衡。
4. 中药方剂在中医诊疗外科疮痈时,常使用以下中药方剂:- 金黄黛散:清热解毒,消肿散结。
- 三黄片:清热解毒,疗毒散结。
- 皂角刺散:清热凉血,消肿散瘀。
- 消毒散结丸:消炎止痛,散结生肌。
5. 治疗方法在中医治疗外科疮痈时,可以采用以下治疗方法:- 中药外敷:将中药煎煮后,用药液进行外敷,以减轻炎症和感染,并促进伤口愈合。
- 中药口服:根据患者的需要,配制适合的中药汤剂进行口服,以达到清热解毒、活血化瘀的效果。
- 针灸疗法:采用针灸刺激特定穴位,调理气血,促进伤口愈合。
6. 结论外科疮痈的中医诊疗专项方案是基于中医学的理论和实践经验,通过清热解毒、活血化瘀以及调理脾胃、肝肾等方法,实现治疗的效果。
本方案介绍了中医诊断、治疗原则、常用中药方剂和治疗方法等内容,为外科疮痈患者提供了参考和指导。
注意:中医治疗需谨慎,请在专业中医医师的指导下进行治疗。
外科中医优势病种诊疗方案
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临城县中医院外科优势病种诊疗方案第一节脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)诊疗方案 (1)第二节水火烫伤(烧伤)诊疗方案 (5)第三节附骨疽(慢性骨髓炎)诊疗方案 (11)第四节股骨粗隆间骨折诊疗方案 (17)第五节腰痛病(腰椎间盘突出)诊疗方案 (21)第六节尺桡骨骨折诊疗方案 (26)第七节掌骨骨折诊疗方案 (32)第八节指骨骨折诊疗方案 (34)第九节跖骨骨折诊疗方案 (36)第十节肺癌诊疗方案 (38)第十一节胃癌诊疗方案 (43)第十二节乳岩诊疗方案 (47)第十三节臁疮(下肢溃疡)诊疗方案 (50)第十四节乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案 (54)第十五节肠痈(急性阑尾炎)诊疗方案 (58)临城县中医院外科优势病种诊疗方案脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期诊疗方案一、概述:脱疽是因先天不足,正气虚弱,寒湿之邪侵袭,瘀阻脉络,气血不畅,甚或闭阻不通而发病。
其特点是好发于四肢末节,下肢多于上肢。
初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木,间歇性跛行,继而出现夜间痛,疼痛可剧烈难忍。
后期患肢出现坏死,趾(指)节脱落,疮口经久不愈。
相当于“闭塞性动脉硬化症”等。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY /T001.2-94)。
(1)多发于下肢一侧或两侧。
患者可有手冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。
(2)初起趾、指冷痛,小腿酸麻胀痛,行走多时加重,休息时减轻,呈间歇性跛行,趺阳脉减弱。
继之疼痛呈持续性,肢端皮肤发凉,下垂时则皮肤暗红、青紫,皮肤干燥,毫毛脱落,趾甲变形增厚,肌肉萎缩,趺阳脉消失。
(3)多发于老年人。
(4)超声多普勒、血流图、动脉造影、血脂等检查,除帮助诊断外,尚可了解血管闭塞部位及程度。
2、西医诊断标准:参照《中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的诊断标准》。
(1)多发于40岁以上的中老年人。
(2)多有高血脂、高血压病史。
中医外科疾病的诊治方法
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中医外科疾病的诊治方法中医学是中国传统的医学体系,其以整体观念和平衡为基础,对疾病的诊断和治疗有独到的见解和方法。
虽然中医主要擅长治疗内科疾病,但在外科领域也有一套独特的诊治方法。
本文将介绍中医外科疾病的诊治方法。
一、诊断方法中医外科疾病的诊断方法主要包括望、问、询、切。
其中,“望”指的是通过肉眼观察患者的面色、舌苔、口唇等,以及病灶的形状、大小、颜色等外观特征。
例如,面色苍白可能是血虚,口唇发白可能是气虚等。
“问”指的是医生通过与患者交流,主要询问患者的症状、疼痛感觉、病史等方面的情况,以了解疾病的发生和发展过程。
“闻”指的是医生通过嗅觉来判断病情。
例如,某些感染性外科疾病可能伴有恶臭。
“切”指的是医生通过触摸患者的脉搏和腹部等部位,来了解患者的体质以及器官功能等。
脉搏的弦、滑、涩、虚等特点可反映疾病的性质。
二、治疗方法中医外科疾病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、针灸治疗和中药外用治疗。
1.药物治疗:中医外科疾病的药物治疗主要通过调理人体阴阳失衡,消除病症。
常用的药物有中成药和中药饮片。
中成药包括一些著名的方剂,如四逆汤、温经汤等。
中药饮片是通过煎煮制成的药物,可以根据患者的具体情况进行调配。
2.手术治疗:中医外科疾病的手术治疗主要通过手术切除病灶、修补组织等方式来治疗疾病。
与西医外科手术不同的是,中医手术强调“标本兼治”,即在手术过程中,不仅要切除病灶,还要调理患者的脏腑功能,以达到整体的平衡。
3.针灸治疗:针灸是中医特色疗法之一,可通过针刺穴位来调整人体经络气血的流动,达到治疗外科疾病的目的。
针灸治疗不仅可以减轻疼痛,还可以促进伤口的愈合。
4.中药外用治疗:中药外用是指将药物直接涂抹或敷贴于病灶部位,以发挥药物的作用。
这种治疗方法适用于一些皮肤疾病和创伤等。
三、实例分析下面以肿瘤为例,来介绍中医外科疾病的诊治方法。
对于肿瘤的诊断,中医医生可以通过观察患者面色苍白、乏力无力等症状,向患者询问相关病史,触摸患者的脉搏等方式来判断病情。
普外科中医优势病种疝气病诊疗方案
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普外科中医优势病种疝气病诊疗方案疝气病是指腹壁薄弱或孔道扩大,使腹腔内的脏器或组织突出到腹壁或腹膜囊内,形成可触及或可见的肿块的一种疾病。
传统的疝气病治疗主要是外科手术,但是中医药作为中西医疗技术相结合的一种治疗方法,在疝气病的诊疗上也有其独特优势。
中医治疗疝气病的主要原则是调整脏腑功能,促进气血运行,增强腹壁的张力和弹性,从而达到治疗和预防疝气的目的。
根据不同的病因和病情,中医治疗疝气病可以采取以下方案:1.药物治疗:中医药可以通过调理气血运行,增强腹壁的张力和弹性,从而防治疝气。
常用的药物有桑螵蛸、崩中丸等,可以口服或外用于腹腔按摩,有益于疝气病的治疗和康复。
2.针灸疗法:针灸疗法是中医药的传统疗法之一,对于疝气病的治疗也有一定的功效。
通过针刺和按摩穴位,可以调整脏腑功能,促进气血运行,调节腹壁的张力和弹性,从而达到治疗和预防疝气的目的。
3.推拿疗法:推拿疗法是中医药的另一种传统疗法,对于疝气病的治疗具有一定的疗效。
通过按摩腹股沟、腹部等部位,可以促进气血运行,调整脏腑功能,增强腹壁的张力和弹性,从而防治疝气。
4.中药外治法:中药外治法是中医药治疗疝气病的一种方法,常用的中药有崩中丸、逍遥散等。
通过将中药制成糊状,外敷于疝气部位,可以刺激局部血液循环,促进疝气的吸收和消散。
对于疝气病的预防,中医药可以通过调理脾胃功能,增强腹壁的张力和弹性,减少腹部压力,从而预防疝气的发生。
常用的预防方法有:1.合理膳食:中医认为,腹壁的松弛和脾胃功能的失调是疝气的重要原因。
因此,合理的膳食可以帮助调理脾胃功能,增强腹壁的张力和弹性,预防疝气的发生。
应避免过食生冷、油腻、辛辣食物,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2.适度运动:适度的运动可以增强腹壁的肌肉张力,预防疝气的发生。
可选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次30-60分钟。
3.腹部保暖:中医认为,寒湿是疝气的发病机制之一、因此,保持腹部的温暖对于预防疝气的发生很重要。
外科经验方(中医)
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外科经验方(中医)
顽固性腹水:木通15克、车前草40克、大黄10克、丹参30克、桃仁15克、红花15克、厚朴15克。
消瘿治甲状腺结节:柴胡10克、当归10克、香附10克、丹参10克、昆布20克、海藻20克、木香5克、夏枯草15克、海蛤壳3克。
治疗泌尿系结石:气滞血瘀型,金钱草50克、海金沙30克、车前子15克、木通15克、滑石30克、乌药15克、赤芍药15克、鸡内金15克、牛膝20克、甘草10克、湿热型,金钱草50克、海金沙30克、石苇30克、车前子20克、木通15克、瞿麦15克、栀子15克、大黄30克(后下)、滑石30克、牛膝20克、枳实15克、甘草10克、肾虚型:黄芪15克、党参25克、金钱草50克、车前子15克、牛膝20克、泽泻15克、防己15克、滑石30克、石苇25克、肉桂5克、甘草10克。
排石汤:舒肝利胆,理气活血。
柴胡15克、木香10克、枳壳15克、黄芩15克、赤芍药15克、桃仁15克、大黄10克。
(李健)。
中医诊疗方案外科
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外科中医诊疗方案(试行)目录乳癖(乳腺增生病)中医诊疗方案疖病(多发性疖肿)中医诊疗方案丹毒中医诊疗方案阳痿病(勃起功能障碍)中医诊疗方案男性不育症(少、弱精子症)中医诊疗方案乳癖(乳腺增生病)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医外科常见病诊疗指南》中华中医药学会,2012 年)。
临床表现:乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛,可放射至腋下、肩背部,可与月经、情绪变化有相关性;一侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块,肿块可分散于整个乳房,与四周组织界限不清,与皮肤或深部组织不粘连,推之可动,有触痛,可随情绪及月经周期的变化而消长,部分患者可有溢液或瘙痒。
影像学检查:乳腺钼靶X 线检查:显示病变呈现棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影,或见条索样结缔组织穿越其间。
超声检查:双侧或单侧乳腺体积增大,但边界光滑完整;内部质地及结构紊乱,回声分布不均,呈粗大光点或光斑。
病理学可明确诊断。
2.西医诊断标准参照中华医学会外科分会《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准(中华医学会外科分会,2006 年)。
临床表现:(1)乳房胀痛:特点是疼痛与月经周期有关。
往往在月经前(一般月经来潮前7天左右)疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,但病程较长者以上规律可消失。
(2)乳房肿物:一侧或二侧乳腺有弥漫性增厚,呈颗粒状、结节状或片状,增厚区与周围乳腺组织分界不明显,质地韧,有弹性,可活动,以外上象限为多,可伴有触痛。
少数病人可有乳头溢液,为无色或黄色。
腋窝无肿大淋巴结。
辅助检查:乳腺彩超、钼靶摄片、细针穿刺细胞学检查、切除或切取活检均有助于诊断。
(二)证候诊断1.肝郁气滞证:多见于青年妇女,乳房疼痛为主要表现,多为胀痛,偶有刺痛,肿块、疼痛与月经周期、情志变化密切相关,经前或情绪不佳时加重,经后减轻。
常伴胸胁胀痛,烦躁易怒。
舌质淡红或红,苔薄白或薄黄,脉弦。
2.痰瘀互结证:一侧或双侧乳房出现边界不清的坚实肿块,质韧或韧硬,肿块可有刺痛、胀痛或无自觉痛,肿块和疼痛与月经变化不甚相关。
外科中医优势病种诊疗方案
![外科中医优势病种诊疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/a349e944df80d4d8d15abe23482fb4daa58d1d0e.png)
外科中医优势病种诊疗方案外科中医是中医学的一个重要分支,主要用于治疗外科疾病及手术后辅助治疗。
与西医外科相比,外科中医有着独特的优势,能够在一些病种的诊疗中发挥重要作用。
以下将介绍外科中医优势病种的诊疗方案。
1.慢性创伤性骨折外科中医在慢性创伤性骨折的治疗中有着独特的优势。
中医认为骨折是气血流通受阻所致,治疗的重点是疏通经络、活血化瘀。
常用的中医治疗方法包括针灸、推拿、中药熏洗等,这些方法可以促进局部血液循环,增加骨折部位供血,加速骨折愈合。
与西医单纯外科处理相比,外科中医综合运用中西医治疗,能更好地提高治疗效果。
2.疝气外科中医在疝气的治疗中也有独特的优势。
中医认为腹股沟为经络会聚之地,疝气可以视为腹股沟部位的气血不畅所致。
中医治疗主要通过针灸、推拿、中药等手段,调理全身气血,消除腹股沟部位的阻塞,以达到疝气的治疗目的。
外科中医能够维持手术后患者的整体健康状态,并预防疝气的再发。
3.乳腺癌外科中医在乳腺癌的治疗中也能发挥重要作用。
中医认为乳腺癌是由气滞、血瘀等导致的,治疗的关键是疏通经络、活血化瘀。
外科中医通过针灸、中药等手段,刺激穴位、调理全身,提高患者抵抗力,缓解疼痛,减少并发症。
此外,外科中医还能够帮助恢复术后身体功能,提高患者的生活质量。
4.烧伤创伤外科中医在烧伤创伤的治疗中有独特的优势。
中医认为烧伤创伤会导致气血不畅,治疗的关键是疏通经络、活血散瘀。
外科中医通过针灸、熏洗、中药等手段,促进血液循环,消除瘀血,加速创面愈合。
外科中医还能够帮助减轻烧伤后的疼痛,缓解创伤患者的不适感。
5.肿瘤外科中医在肿瘤治疗方面也有一定的优势。
中医认为肿瘤是气滞、血瘀导致,治疗的关键是疏通经络、活血化瘀,并增加免疫力。
外科中医通过中药、针灸等手段,调理患者的整体气血状态,提高患者的免疫力,减缓病情进展。
此外,外科中医还能够辅助手术治疗,帮助术后康复。
以上是外科中医在一些病种的诊疗方案。
外科中医在这些病种的治疗中,通过中医特有的理论体系和治疗手段,能够提供更综合的、个体化的治疗方案,帮助患者恢复健康。
外一科围手术期中医诊疗方案
![外一科围手术期中医诊疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/2918afc47d1cfad6195f312b3169a4517623e573.png)
锁骨骨折围手术期中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:锁骨骨折(1)有外伤史。
(2)多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。
(3)主要症状:骨折局部肿胀压痛明显,有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。
(4)X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
2•西医诊断:锁骨骨折(1)有外伤史。
(2)多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。
(3)主要症状:骨折局部肿胀压痛明显,有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。
(4)X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
(二)辨证选择口服中药汤剂1.血瘀气滞证治法:活血祛瘀,消肿止痛推荐方药:桃仁、红花、当归、赤芍、血竭、丹参、川断、牛膝、补骨脂、延胡索、甘草。
2.瘀血凝滞证治法:和营生新,接骨续筋推荐方药:当归、赤芍、丹参、川断、牛膝、木瓜、木香、骨碎补、丝瓜络、桑枝。
(三)手术疗法1.手术指征(1)锁骨外端骨折伴喙锁韧带断裂。
(2)骨折块压迫邻近的血管神经如锁骨下动静脉和臂丛神经者。
(3)锁骨开放性骨折。
(4)伴有多发性损伤的锁骨骨折,尤其伴有同侧上肢创伤、双侧上肢骨折或者有移位的锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折者。
(5)不能接受可能存在畸形愈合后的隆起外观要求手术者。
(6)闭合复位后不稳定或复位失败者。
2.手术方法:可用采用闭合复位或开放复位骨圆针、中空钉内固定,亦可选用钢板、外固定支架固定等材料固定,有骨缺损者应同时植骨。
(四)围手术期的准备围手术期的一般准备主要包括心理方面准备和病人的身体准备。
1.心理方面准备(含医务人员)(1)增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。
(2)充分尊重病人自主权的选择,应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施,在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤的治疗。
2生理方面准备:病人维持良好的生理状态,以安全度过手术和手术后的过程。
外科常见病的中医治疗
![外科常见病的中医治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/de662decc0c708a1284ac850ad02de80d4d8066a.png)
外科常见病的中医治疗外科常见病的中医治疗中医作为中国传统的医学体系,有着悠久的历史和丰富的实践经验。
在外科常见病的治疗中,中医采用整体观和辨证施治的原则,针对不同的病症采用不同的治疗方法。
本文将介绍中医治疗外科常见病的基本原理、方法和注意事项,以期为读者提供一些参考。
一、中医治疗外科常见病的基本原理中医认为,外科常见病多由气血不和、湿热内蕴、经络阻塞所致。
因此,中医治疗外科常见病的主要方法是清热解毒、活血化瘀、舒筋活络等。
在实践中,中医采用针灸、推拿、拔罐等手法,以及中药方剂和手法按摩等手段,针对不同的病症进行治疗。
二、中医治疗外科常见病的常用方法1.针灸治疗:针灸是中医治疗外科常见病的重要方法之一。
通过刺激特定的穴位,可以调和气血、舒经活络,从而达到治疗疾病的目的。
2.推拿治疗:推拿是中医常用的治疗方法之一,通过推、拿、按、摩等手法,可以舒筋活络、调和气血,从而达到治疗疾病的目的。
3.拔罐治疗:拔罐是通过负压作用,使局部血液循环加速,达到消炎、止痛、舒经活络的目的。
4.中药方剂治疗:中医常用一些具有清热解毒、活血化瘀、利湿排脓等作用的中药方剂,如当归、赤芍、川芎、木瓜等,以达到治疗疾病的目的。
5.手法按摩治疗:手法按摩是通过按摩手法,舒经活络、调和气血,从而达到治疗疾病的目的。
三、注意事项在使用中医治疗方法时,需要注意以下几点:1.避免过度劳累、受凉等不良因素刺激,以免影响治疗效果。
2.根据病情选择合适的治疗方法,避免过度治疗或治疗不足。
3.注意保持良好的生活习惯,如饮食清淡、保持充足的睡眠等,以促进身体的恢复。
四、结论中医治疗外科常见病具有独特的优势和特点,其基本原理和方法具有一定的科学性和实用性。
在实践中,中医采用多种治疗方法,如针灸、推拿、拔罐等,以及中药方剂和手法按摩等手段,针对不同的病症进行治疗。
同时,在使用中医治疗方法时,需要注意避免过度劳累、受凉等不良因素刺激,根据病情选择合适的治疗方法,并保持良好的生活习惯。
中医中药治疗外科病
![中医中药治疗外科病](https://img.taocdn.com/s3/m/13b9786f302b3169a45177232f60ddccda38e6f1.png)
中医中药治疗外科病中医中药治疗外科病(一)丹毒,疖肿,淋巴结炎治则:清热解毒,凉血活血。
主方:五味消毒饮加减处方:生地10g 丹皮10g 赤芍10g 银花15~30g 连翘15~30g 公英30g 地丁30g 野菊花30g 川黄连5g 黄芩10g 甘草5g(二)乳腺炎治则:清热解毒为主,兼散结通乳。
处方:公英30g 漏芦15g 全瓜蒌15g 野菊花30g 黄芩10g 银花15~30g 连翘15~30g 青皮10g 橘核10g 王不留行10g 甘草5g 路路通10g 另以药渣外敷。
(三)乳腺增生(乳癖)治则:软坚散结,疏肝活血。
处方:柴胡10g 赤芍10g 当归10g 香附10g 昆布10g 橘核10g 玄参10g 煅牡蛎30g 浙贝母30g 夏枯草10g 甘草5g加减:1 疼痛加元胡10~12g; 2 月经不调加益母草30g、熟地10g。
(四)良性甲状腺肿(瘿瘤)治则:软坚散结为主。
主方:消瘿五海丸处方:昆布15g 海蛤30g 浙贝母10g 橘核10g 夏枯草10g 玄参10g 连翘12g 白头翁10g 海浮石12g 青皮10g 甘草5g(五)静脉炎治则:凉血活血,清热解毒。
处方:生地10g 丹皮10g 赤芍10g 黄柏10g 银花15~30g 忍冬藤15~30g 地丁15~30g 公英30g 桃仁10g 红花10g 甘草5g附:外用静脉炎软膏,1~2次/日。
(六)痔疮治则:清热凉血主方:《血证论》槐角丸加减。
处方:黄芩10g 川黄连3g 黄柏10g 生地榆30g 槐角10g 侧柏炭10g 赤芍10g 丹皮10g 生地10g 酒军10g(后下)甘草5g附:外洗方:鱼腥草(或败酱草)30g 芒硝30g 大黄15g 黄柏15g 五倍子15g 明矾15g 冰片3g 共煎取1000ml,趁热先熏,后洗(浸泡)15~20分钟,3次/日。
(七)阑尾炎治则:清热解毒为主。
处方:黄芩10g 川黄连5g 黄柏10g 丹皮10g 野菊花30g 败酱草30g 酒军5~10g(后下)元胡10g 枳壳12g 桃仁10g 厚朴10g 甘草5g加减:日久红花10g、赤芍10g、当归10g、川芎10g。
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外科中医诊疗方案肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案(试行一、诊断(一疾病诊断1. 诊断:参照中华医学会外科学分会胆道外科学组《肝胆管结石诊断治疗指南》。
(1反复发作右上腹胀痛,畏寒、高热史,或伴有黄疸。
(2B超显示肝内胆管扩张,内有强光团伴声影。
(3经皮肝穿刺胆管造影(PTC、经十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP或磁共振胆胰管成像(MRCP等影像学检查显示肝内胆管狭窄与扩张病变,扩张胆管内有大小不一结石影。
(4曾经手术、介入或内镜治疗证实肝胆管结石。
具备第(1、(2项可诊断,兼有第(3、第(4项可确诊。
2.急性发作期:出现明显的腹痛、恶寒发热、黄疸,三大症状中二者或二者以上性发作期分为梗阻型和胆管炎型。
梗阻型表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续、消化功能减退等胆道梗阻症状。
胆管炎型表现为急性化脓性胆管炎,即腹痛、:热、黄疸。
证候诊断:肝胆蕴热证:胁肋灼痛或刺痛,胁下拒按或痞块。
伴畏寒发热,口干口苦,恶身目微黄,大便干结。
舌质微红,苔薄白或微黄,脉平或弦微数。
肝胆湿热证:胁肋胀痛,身目发黄。
伴发热,纳呆呕恶,小便黄,胁下痞块拒【溏或大便秘结。
舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治疗方案一辨证选择口服中药汤剂或中成药、肝胆蕴热证法:疏肝解郁,清热利胆:荐方药:大柴胡汤合金铃子散加减。
柴胡、枳实、延胡索、川楝子、白芍药、黄大黄、半夏、生姜等。
一成药:消炎利胆片等。
肝胆湿热证”f法:清热利胆,化湿通下。
外科中医诊疗方案推荐方药:大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。
柴胡、黄芩、茵陈、栀子、生大黄、白芍药半夏、生姜、枳实等。
+中成药:锦红片、双黄连口服液等。
(二静脉滴注中药注射液,可选用具有清热解毒作用的中成药如双黄连注躺、清开灵注射液、醒脑静注射液等。
(三辨证选择中药肛门滴注、针灸等。
肛门滴注中药方同口服中药汤剂,从工棼中滴入,50ml~100ml/小时。
疼痛明显者予针刺足三里、胆俞、日月、期门、肝熊或用当归注射液穴位注射。
发热者针刺大椎、曲池、合谷。
也可在相应的经络穴位螂用中医推按运经仪治疗,以解痉镇痛、利胆排石。
(四根据临床表现变化及胆道梗阻情况,可选用鼻胆管引流、胆管支架等黼71 8 (五外科基础治疗。
进食少或不能进食者,予水电解质、营养支持。
(六护理:辨证施护。
予低脂清淡流质或半流质。
三、疗效评价。
(一评价标准疾病疗效评价标准:治愈:临床症状体征消失,’卖验室检查恢复正常。
l:显效:临床症状体征消失,实验室检查基本正常。
有效:临床症状体征显著缓解,实验室检查有所改善。
无效:临床症状体征不缓解或加重,实验室检查无改善。
2.中医证候疗效评价标准:临床痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%。
岛显效:中医临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%。
有效:中医临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%。
.无效:中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,证候积分减少不足30‰(二评价方法中医证候变化观察采用中医证候积分法观察中医证候变化:将上述三种中医证候所属的全部主症、次症分别分为无、轻、中、重四个觏症分别记为0、2、4、6分,次症分别记为0、1、2、3分,舌质舌苔脉象只记录, 1分,进入路径和结束路径时分别记录一次,作为评定中医证候疗效的依据。
证候积分计算公式为:[(治疗前积分一治疗后积分/治疗前积分]X100l。
外科中医诊疗方案L ~k脾心痛(急性胰腺炎轻型中医诊疗方案(试行一、诊断(一疾病诊断1.中医诊断:参照①《中药新药临床研究指导原则》(第一版,中华人民共和卫生部制定颁发,1993年;第四版,国家药品食品监督管理局颁发,2002;②《急胰腺炎》(张肇达,等,人民卫生出版社,2004。
上。
(1主要症状:起病突然,常有饮酒和进油腻食物等诱因,以急性起病的上腹痛为主要症状。
(2次要症状:常伴有腹胀、恶心、呕吐,可伴有轻度发热、黄疸、便闭等帮(3体征:上腹部压痛、伴或不伴腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音减弱或正常。
、 (4舌脉:舌淡红或红,苔薄白、或薄黄、或黄厚、或黄腻、或燥,脉细或l弦数或弦滑数。
(5现代影像技术(超声、CT. MRI:表现出胰腺炎的特征,可见胰删瞄;增厚或肿大,胰周边缘不规则或有一个间隙的少量积液。
具备主症,结合查体及现代影像技术可确诊。
2.西医诊断:参照①中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的临床诊断劂标准(2007;②中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的《中国急性胰腺剡指南(草案(2007》。
(1以急性起病的上腹疼痛为主要临床表现,伴有轻且局限腹膜炎体征;(2血淀粉酶升高(超过正常值高限3倍;(3腹部B超或CT或MRI查及胰腺肿大或伴有胰周炎性渗出;(4入院24小时内的APACHE工工评分<8分,入院48h内的Ranson评分<3入院72h内的Balthazar CT分级II级以下。
以上1,3必备,参照2、4即可诊断。
(二证候诊断。
1.,肝郁化火证:突发的中上腹疼痛,走窜两胁、腰背,伴低热、咽干、口苦气、恶心、呕吐、大便干结。
’舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦数。
2.肝胆湿热证:持续的腹部及两胁疼痛、阵发性加剧,胸闷、恶J心、”区吐、或寒热往来,口苦、目黄、身黄、尿黄。
舌红,苔黄腻,脉弦滑或弦滑数。
___ _一一一——————F外科中医诊疗方案3’.腑实热结证:上腹疼痛,拒按,痛如刀割,腹胀难忍,时有恶心呕吐, r发热口顾躁,大便秘结,小便短黄。
舌质红或红暗,苔黄厚或燥,脉弦数或洪数。
二、治疗方案 m(一辨证选择口服中药汤剂1.肝郁化火证治法:疏肝解郁,通腑泻火。
推荐方药:柴胡疏肝散加减。
柴胡、法半夏、枳实、厚朴、木香、白芍药、郁金、索、黄连、川楝子、生大黄(后下、甘草等。
2.肝胆湿热证治法:疏肝利胆,清热利湿。
推荐方药:龙胆泻肝汤加减。
龙胆草、栀子、黄芩、黄连、枳实、厚朴、柴胡、白、木香、延胡索、当归、茵陈、生大黄(后下、芒硝(冲服、甘草等。
3.腑实热结证治法:通腑泄热,行气导滞。
推荐方药:柴芩承气汤加减。
柴胡、、黄芩、厚朴、枳实、栀子、生大黄(后下)(冲服)、木香、延胡索、红花、桃仁、槟榔、甘草等。
以上证型辨证加减,热甚者,加金银花、大青叶等;湿热甚者,加金钱草、黄连、等;呕吐甚者,加姜半夏、竹茹、代赭石、旋覆花等;腹胀严重者,加甘遂(冲服)、青皮、大腹皮、槟榔等;呕吐蛔虫者,加乌梅、黄柏、槟榔、使君子、细辛、苦皮等;食积者,加焦三仙等;伤阴者,加生地黄、麦冬、五味子等。
(二)静脉滴注中药注射液根据病情可选用丹参注射液、或灯盏细辛注射液、或红花注射液、或丹参酮注射液有活血化瘀作用的中药注射液;以及生脉、或参麦、或参芪注射液等具有益气养阴的中药注射液和参附注射液(恢复期)等具有益气温阳作用的中药注射液。
,。
(三)针刺疗法 1.体针:主穴:下巨虚、内关、中脘、梁门、阳陵泉、地机等。
镇痛操作:电针刺激足三里、三阴交。
频率等幅 2/15Hz。
止吐操作:平补平泻中等强度刺激公孙、太冲。
2.耳针:主穴:胆胰区 i,交感、神门、内分泌、阿是穴等。
3.穴位注射法:外科中医诊疗方案双侧足三里穴位注射新斯的明 0. 5mg,每天 1~2 次。
(四)其他疗法: 1.中药鼻饲:适用于腹胀、呕吐甚者。
症状改善后,改用口服。
2.中药保留灌肠:根据临床辨证用药煎剂,保留灌肠,每日 2~3 次,每次 200mlf 酌加芒硝。
; 3.结肠透析机给药:根据临床辨证用药煎剂,运用结肠透析机灌肠治疗。
,4.中药外敷:六合丹(大黄、黄柏、白及、薄荷叶、白芷、乌梅肉、蜂蜜)外敷于上腹部及腰胁部。
5.物理疗法:肠麻痹较明显者可运用超声电导仪,选取中药胃肠宁贴片;高脂血症胰腺炎可运用光电治疗仪;胰周炎性渗出较多者可运用极超短波治疗仪等物理潮评(五)内科基础治疗参考中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)(2007》。
常规监护、禁食、补液、补充电解质、抑酸、维持水盐酸碱平衡;禁食时间长者。
可酌情给予营养支持;胆源性胰腺炎或胰周液体积聚较者,可给予抗生素预防感染治疗。
(六)护理调摄砖护理调摄的内容包括基础护理、病情观察(神志、生命体征、腹部症状、体征,舌质、舌苔及皮肤色泽,大、小便的次数、颜色、性状及量,呕吐物的性状及量)导管护理、、口腔护理、补液护理、中药治疗的护理(中药鼻饲、中药灌肠、外敷六合丹)、并发症的预防与护理、健康指导等。
(七)恢复期调理恢复期可出现脾胃气虚证、脾虚湿困、瘀血内停等证候,给予益气活血、健脾利湿的中药调理。
推荐香砂六君子汤、参苓白术散、膈下逐瘀汤、三棱汤等方加减化裁运用。
(八)饮食指导病情允许进食时,先进食不含脂肪的淀粉类全流质饮食(如:米汤,藕粉等),少食多餐,逐渐从流质饮食一半流质饮食一软食一普通饮食。
食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则。
在进食过程中如有恶心呕吐、腹痛腹胀等不适,应暂停进食。
(九)健康指导戒烟戒酒,勿暴饮暴食,避免油腻及油炸等高脂饮食。
胆石症患者,在疾病治愈后采用腹腔镜、手术或 ERCP 等手段尽快根治胆石症;高脂血症者应低脂、清淡饮食,并在医师指导下服降脂药以控制血脂,坚持长期监测血脂并门诊随访。
三、疗效评价(一)评价标准 1.疾病疗效:治疗后症状体征变化情况,血淀粉酶恢复情况;2.证候疗效:治疗后腹痛腹胀的变化情况。
(二)评价方法 1.疾病疗效 ~ (1痊愈:症状、体征消除,血淀粉酶恢复正常,并开始进食流质饮食; (2显效:症状、体征明显缓解,血淀粉酶降低至正常高限 3 倍以内; (3有效:症状、体征有所缓解,血淀粉酶尚未恢复正常; (4无效:症状、体征未缓解或加重,血淀粉酶未恢复正常。
2.证候疗效主症腹痛、次症腹胀综合评估证候疗效。
腹痛、腹胀检查方法:受试者的主观熊嬲,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS记录, 100mm 垂直标规定为最小即无疼痛或无腹胀,100mm 刻度规定为最大和无法忍受的疼痛或让受试者在他认为能够反映疼痛 l 腹胀水平之处做一标记,以标记处读数作为记不痛或不胀极度疼痛或腹胀证候疗效判定标准:运用 VAs 量表法,于第 0、2、5、7 天分别对患者的疼痛及腹《黻进行记分,运用尼莫地平法和下述的判断标准判断疗效。
治疗前积分一治疗后积分症状积分减少百分率治疗前积分 (1痊愈:证候基本消失,症状积分减少≥95%。
(2显效:证候明显改善,症状积分减少≥70%。
(3有效:证候好转,症状积分减少≥30%。
(4无效:证候无明显改善,甚或加重,症状积分减少不足30%。