患者身份识别规章制度与流程
医院病人身份识别制度和程序(5篇)
医院病人身份识别制度和程序患者身份确认制度1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"右手"，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。
10.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU)的患者识别措施，交接程序与登记制度。
11.在检验、放射、CT、MRI、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。
12.定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
患者身份确认核对程序医院病人身份识别制度和程序（2）患者身份确认制度1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。
患者身份识别制度
患者身份识别制度
1. 在医院就诊的每位病人必须至少具有一项唯一可信的身份识别信息，门急诊患者以“就诊卡号”作为唯一可信识别信息，住院患者以“住院号”为唯一可信识别信息。
2. 要求在对病人实施任何检查、操作、收费或转运前必须核对两种以上（至少姓名和年龄）的病人信息，确认病人身份。
3. 其他可用于核对的信息包括，住院病人：性别、年龄、病区、床号；门诊病人：性别、年龄、有效身份证明信息。
4. 清醒并具有完全行为能力的患者核对病人姓名时，请病人说出自己的姓名，确保身份正确性；对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名或核对腕带信息，确保身份正确性；无陪同的患者，必须核对腕带信息。
5. 病人在办理入院手续时有义务提供有效身份证明，确保录入准确。
住院处在为病人办理入院手续时，必须核对病人信息，并对有疑问的病人信息加以核实，完整填写病案首页患者一般信息部分，对确实不能明确的信息，应如实填写“不详”，并在病人提供有效身份证明后补充完整。
6．每位入院病人到达病区时，护士再次核对患者信息，如有不符，通知入院处，纠正错误信息。
输入或填写病人床头信息、所有病人均使用腕带同时建立腕带信息：包括科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、联系电话等病人信息。
7．在诊疗护理过程中需严格核对患者信息，包括腕带信息，准确无误方可执行。
患者身份识别制度_
生效日期：版本号： 1.0修改日期：页码：1/3━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━一、目的保证患者身份识别的准确性，为使患者诊疗过程安全，防止不良事件的发生。
二、范围医疗、护理、医技、药剂及财务、后勤等人员在为患者进行每一项医疗、护理服务及操作时必须严格遵守本制度。
三、内容（一）在院就诊的每位患者至少要有两种身份识别信息，病室号和床号不能作为患者的身份识别信息，进行每项诊疗护理活动时都要根据患者的身份识别信息识别患者。
1、门诊患者：就诊者姓名和诊疗卡号。
2、住院患者：患者姓名和住院号。
3、留观患者：患者姓名和诊疗卡号4、身份不明的患者：由接诊的医护人员临时命名，可使用“无名氏+年月日+逐日编号（如无名氏2014051201）和诊疗卡号（住院号）。
5、新生儿：（1）姓名：在没有起名之前，允许使用其母亲姓名+B的方式命名，如张三B。
若是双胎或是以上的情况，则使用阿拉伯数字进行区别，如张三B1、张三B2，依此类推。
（2）住院号：母婴同室的新生儿可以使用其母亲的住院号+B的方式作为新生儿的住院号，转入新生儿病区治疗的需办理住院手续建立自己的住院号。
（二）以下情况必须进行患者的身份识别1、在办理就诊卡或入院手续等患者信息登记时；若是报销的就诊者还必须同时核对各种医疗保险证件等；2、为患者给药、输血或使用血制品及采集血液和其他标本前；3、为患者实施各种辅助检查（含CT、MRI、放射治疗、超声等）前。
4、临床进行的所有治疗、手术和操作前均要对患者进行身份识别。
（三）核对患者身份的方式1、有移动信息系统支持，应用PDA扫描进行患者身份核对。
2、无移动信息系统支持（当移动信息系统出现故障时亦参照执行）━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━（1）门急诊患者：在就诊、化验、检查、取药、治疗等各环节核对就诊者身份时，工作人员可以通过询问和核对的方式进行。
询问就诊者姓名时要主动询问就诊者或家属，让就诊者或家属回答，然后进行核对，例如：当问就诊者姓名时可以说：你叫什么名字?而不是直呼就诊者姓名。
患者身份识别制度内容
患者身份识别制度内容患者身份识别制度是指医疗机构为便于管理、提供更优质的医疗服务而制定的一项制度。
该制度主要用于识别患者的身份，确保患者的信息准确无误，并有效防止医疗纠纷的发生。
以下是患者身份识别制度的一些内容。
首先，医疗机构应设立统一的患者身份识别规则。
患者身份识别规则应明确规定患者身份识别的步骤和标准，包括患者身份核验、患者信息录入等。
医疗机构可以通过医保卡、病历号等方式进行患者身份识别。
例如，患者在首次就诊时，医疗机构可以要求患者出示医保卡并核对其姓名、性别和身份证号等个人信息，以确保其身份的真实性和准确性。
其次，医疗机构应建立完善的患者信息管理系统。
患者身份识别制度的核心是患者信息的管理。
医疗机构应建立患者信息数据库，记录患者的基本信息、就诊记录、诊断结果等。
患者首次就诊时，医疗机构需将患者的个人信息录入系统，并为其分配独一无二的病历号。
在后续的就诊过程中，医疗机构可以通过患者的病历号进行身份识别和信息查询，减少出错的可能性。
此外，医疗机构应加强患者信息保护措施。
患者的个人信息是敏感的，医疗机构应采取相应的措施加以保护。
首先，医疗机构应对患者的个人信息进行合理的使用和储存，避免泄漏和滥用。
其次，医疗机构应加强信息技术安全管理，确保患者信息系统的安全性和稳定性。
医疗机构还需建立信息追踪和审查机制，及时发现和处理信息安全隐患。
最后，医疗机构应加强患者教育和宣传。
医疗机构可以通过宣传手册、宣传广告等形式，向患者普及患者身份识别制度的相关内容。
同时，医疗机构还可以通过微信公众号、官方网站等途径，提供患者身份识别的相关常识和操作指南，让患者有更清晰的认识和了解。
总之，患者身份识别制度对于医疗机构而言具有重要意义。
它能够确保患者身份的真实性和准确性，提高医疗服务的质量和效率。
医疗机构应积极推行患者身份识别制度，并不断完善相关规章制度，为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。
患者身份识别
身份
●每个人都有不同的身份：
环境 身份 ID 社会—姓名—身份证 医院—患者—手腕带
患者身份识别的重要性
患者：医疗护理操作的对象。 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。
——是确保各项检查、治疗安全。准 确执行的基础
患者身份识别的内容
●姓名 床号 科室 性别 年龄 ●住院号 门诊号……
患者身份识别原则
7.医务人员在进行各项诊疗操作前应认真核 对腕带上患者信息。
8.将使用腕带识别的工作纳入科室护理质控 检查项目中。
总结
●将正确的治疗护理 ●在正确的时间 ●用正确的方法 ●落实在正确的患者身上
●应注意获得资料的准确性。 ●在诊疗活动中，应主动使用两种以上患者 身份识别方法，不得仅以床号作为识别依据。 ●急诊急救中，一时无法辨别患者身份时， 可先给患者临时命名或编号，待病情稳定后 再作进一步的身份确认。
患者身份识别制度及程序
1.为了医疗安全，来院就诊的每位病人必 须如实填写门诊病历和住院病历首页上 的身份信息。
核对流程：
无名患者就诊
给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋日期）；性别（男/女）； 年龄（不详）；病历号；过敏史（不详）
如需检查、手术、住院，各类单子均填写无名氏、病历号、性别等
所有治疗操作前须核对手腕带上的信息，作为患者身份识别的依据
至少同时使用两项病人基本信息作为识别的 方法，不得仅以房间或床号作为识别的依据
标本采集、给药、输血或血制 品、发放特殊饮食时由护士或
医技人员核对患者身份
心电图、B超、拍胸片、CT、MRI、病 理检查等辅助检查时，由辅助科室医技
人员及护送的工作人员核对患者身份
腕带标识管理制度
1.所有住院患者必须佩戴手腕带，作为各项诊 疗操作前辨别患者身份的标识。
医院病人身份识别制度和程序
定义与概念
病人身份识别是指医护人员通过询问、核对、查验等方式， 确认病人身份的过程。
病人身份识别制度是指医院为了确保病人身份的准确性和一 致性，制定的相关规章制度和操作流程。
02
病人身份识别制度
身份确认流程
01
02
03
首次就诊
患者出示身份证或其他有 效证件，填写病历资料， 挂号员根据患者提供的身 份信息进行登记。
照片标识
在诊疗过程中拍摄的照片 ，如手术前、治疗前等， 需与患者身份信息匹配。
身份标识的发放与管理
发放
由医院指定部门负责发放身份标识，并记录发放时间、领取人等信息。
管理
医院需建立身份标识管理制度，对标识的种类、发放范围、使用方法等进行 规定，并定期对标识使用情况进行检查和监督。
03
病人身份识别程序
医院各临床科室、医技科室和 药剂部门要认真执行病人身份 识别制度，确保病人身份信息 准确无误。
医院信息管理部门负责提供技 术支持，确保病人身份信息的 唯一性和准确性。
实施步骤与方法
病人入院时，接诊医生或护士应 当核对病人的身份证或其他有效 证件，并记录姓名、性别、出生
日期、住址等基本信息。
每次诊疗活动前，医生或护士应 当核对病人的身份信息，确保与 初诊信息一致。如有疑问，应重
后续就诊
患者出示病历或医保卡等 身份证明，挂号员核对身 份信息，进行登记。
身份信息核实
挂号员与患者进行沟通， 核对身份信息，确保无误 。
身份标识种类
纸质标识
包括病历、住院证、检查 申请单等纸质文件上的患 者姓名、性别、年龄等信 息。
电子标识
包括电子病历、HIS系统 中的患者信息等电子文档 中的身份标识。
护理质量安全管理制度
2、在标本采集、给药、输液或输血等各类诊 疗活动前，必须严格执行查对制度，应至 少使用两种及两种以上患者身份识别方法 （禁止仅以房间号或床号作为识别的依 据）。转科交接时，；首先确认患者身份， 使用“腕带”作为身份标识的患者，必须 核对“腕带”信息。
3、手术患者身份确认，
3.1在手术患者转运交接中除查对患者姓名和 住院号，同时须有识别患者身份的“腕带” 标识。
3、腕带标识一般佩戴于患者上肢，特殊情况 （患者上肢缺失、双上肢手术、肢体肿胀 易损伤等）佩戴于下肢。
4、严禁医护人员、患者及家属随意将病人腕 带标识取下。
5、在执行各种诊疗操作前应至少同时使用二 种患者识别方法。操作前查对腕带标识， 必须同时使用床号、姓名对患者进行识别， 意识不清患者和患者近亲属核对，确认无 误后才能实施操作。
4.2.2.5按要求书写护理记录，必要时遵医嘱 记录24小时出入量；
4.2.2.6根据患者个体情况提供相关的心理护 理、康复指导和健康指导。
4.3二级护理 4.3.1病情依据： 4.3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者； 4.3.1.2生活部分自理的患者。 4.3.2护理要求： 4.3.2.1每两小时巡视患者，观察患者病情变
2、责任护士负责给患者系上腕带，并向患者 及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。 护士在给患者佩戴或更换腕带标识前，必 须双人核对床号、姓名、性别、年龄、科 别、住院号、血型等，清醒患者本人确认、 意识障碍/小儿等患者由其近亲属确认“腕 带”信息后佩戴。佩戴后应同时注意观察 佩戴部位有无擦伤，末稍血运情况。佩戴 部位皮肤完整、无擦伤、局部血运良好。
化；
4.3.2.2根据患者病情，测量生命体征，有异 常时及时报告医生。
4.3.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
患者身份识别工作制度
患者身份识别工作制度一、目的为保证患者在诊疗过程中的安全，防止医疗差错，确保医疗服务质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、国家卫生健康委员会《医疗机构患者身份识别管理规范》等相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有患者身份识别工作。
三、患者身份识别方法1.患者入院时，应通过身份证、医保卡、就诊卡等有效证件进行身份识别，并填写完整的个人资料。
2.患者住院期间，应佩戴腕带，腕带上应标明患者姓名、住院号、性别、年龄等信息。
3.在进行诊疗、护理操作前，应采用两种以上的身份识别方法，如核对床头卡、手腕带、身份证等，确保患者身份正确。
四、患者身份识别流程1.入院时，由接待人员负责核对患者身份证、医保卡、就诊卡等有效证件，确保患者信息准确无误。
2.住院期间，护士应每日核对患者手腕带，确保手腕带信息与患者实际情况相符。
3.在进行诊疗、护理操作前，护士应再次核对患者身份，如询问患者姓名、住院号等，同时查看床头卡、手腕带等，确保操作正确。
4.手术、分娩等特殊环节，应由医护人员共同核对患者身份，确保手术、分娩等操作正确。
五、患者身份识别注意事项1.医护人员应熟练掌握患者身份识别方法，确保识别过程准确无误。
2.在患者身份识别过程中，如发现患者信息有误，应立即报告上级医护人员，及时更正。
3.对无法有效沟通的患者，如昏迷、意识不清、语言不通等，应采用其他有效身份识别方法，如核对家属提供的患者信息等。
4.对重点患者、无名氏患者等，应加强身份识别工作，确保患者安全。
5.医疗机构应定期对医护人员进行患者身份识别培训，提高识别能力。
六、违反本制度的处理1.未按规定进行患者身份识别，造成医疗差错的，由责任人承担相应责任。
2.故意隐瞒患者真实情况，造成医疗差错的，由责任人承担相应责任。
3.不配合患者身份识别工作，造成医疗差错的，由责任人承担相应责任。
4.违反本制度，造成严重后果的，由责任人承担相应法律责任。
医院病人身份识别制度和程序范文(3篇)
医院病人身份识别制度和程序范文门诊患者身份识别制度一、在门诊实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
三、各诊区挂号、分诊护士，挂号时认真核对患者“健康行”就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮忙患者选取医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。
四、给患者建卡时核对身份证或病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。
五、对预约患者认真核登记表中患者姓名、性别、年龄及手机号码、就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话。
医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份。
六、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主潜力、新生儿、____岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，务必使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。
在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，务必经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
八、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
医院病人身份识别制度和程序范文（2）第一部分：引言医院作为一个重要的公共服务机构，每天接待大量的病人。
为了确保病人的身份信息的准确性和安全性，医院需要建立一个完善的病人身份识别制度和程序。
本文将提供一个____字的范本，包括身份证明要求、信息采集流程、信息保护措施等内容，给出一个详细的参考。
第二部分：身份证明要求1. 对于中国籍病人，医院要求其提供有效的身份证明文件，如居民身份证、临时身份证等。
就诊者身份的确认制度、方式及其核对流程
就诊者身份的确认制度、方式及其核对流
程
引言
本文档旨在介绍就诊者身份的确认制度、方式及其核对流程。
确认就诊者身份对于医院管理和患者安全至关重要，因此制定明确的制度和流程是必要的。
制度概述
就诊者身份的确认制度是指医院针对患者进行身份验证和核对的规章制度。
其目的是确保医院向合法的、真实的患者提供医疗服务，并防止身份冒用和假冒等不法行为的发生。
确认方式
就诊者身份的确认可以通过以下方式进行：
1. 身份证验证：患者在就诊时需出示有效身份证件，医务人员将核对身份证信息并记录在患者档案中。
2. 照片核对：医院可要求患者提供一张近期照片，以便与身份证件上的照片进行核对。
3. 生物特征识别：部分医院可以使用生物特征识别技术，如指纹、虹膜扫描等方式进行就诊者身份确认。
核对流程
为确保就诊者身份的准确性，医院可按以下流程进行核对：
1. 接待登记：患者到达医院后，在接待处进行登记，提供有效身份证件并填写相应表格。
2. 身份核对：医务人员将核对身份证件和填写的表格，确认患者的身份信息与登记信息一致。
3. 照片核对：如需照片核对，医务人员将比对患者提供的照片与身份证件上的照片。
4. 生物特征识别：如需生物特征识别，患者将按要求进行指纹或虹膜扫描。
5. 记录档案：核对确认无误后，医务人员将确认的身份信息记录在患者档案中，作为参考依据。
结论
就诊者身份的确认制度和核对流程对于医院管理和患者安全至关重要。
医院应建立明确的制度，并采用多种方式进行身份确认，以确保提供医疗服务的合法性和患者身份的真实性。
医疗机构人员身份识别管理制度
一、总则为加强医疗机构人员管理，确保医疗质量和患者安全，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。
二、制度内容1. 人员身份识别原则（1）医疗机构人员应佩戴统一的工作牌，工作牌上应包含姓名、职务、科室、照片等信息。
（2）工作人员在执行工作任务时，应主动出示工作牌，接受患者、家属及同行的识别。
2. 人员身份识别流程（1）新入职人员应在办理入职手续时，由人力资源部门为其制作工作牌，并告知其佩戴要求。
（2）工作人员在更换岗位、晋升或降职时，应及时更换工作牌。
（3）工作牌遗失、损坏或信息变更时，应及时向人力资源部门报告，并办理更换手续。
3. 人员身份识别要求（1）医疗机构工作人员应熟悉自身岗位职责，遵守医院规章制度，提高自身素质。
（2）工作人员在执行工作任务时，应佩戴工作牌，保持仪容整洁，举止端庄。
（3）工作人员应主动接受患者、家属及同行的监督，对提出的问题给予耐心解答。
4. 人员身份识别监督（1）医疗机构应设立监督举报渠道，接受患者、家属及同行对人员身份识别的监督。
（2）对违反本制度的工作人员，医疗机构应根据情节轻重给予相应处罚。
三、附则1. 本制度由医疗机构负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
四、其他规定1. 医疗机构工作人员在执行工作任务时，如遇患者、家属及同行对人员身份有疑问，应主动出示工作牌，确保身份识别的准确性。
2. 医疗机构应定期对工作人员进行身份识别制度的培训和考核，提高工作人员对制度的认识。
3. 医疗机构应加强对人员身份识别工作的宣传，提高患者、家属及同行对身份识别的重视程度。
4. 医疗机构应建立健全人员身份识别制度，确保医疗质量和患者安全。
医院患者身份识别制度
医院患者身份识别制度
其次，医院可以使用先进的生物识别技术对患者进行身份识别。
比如指纹识别、虹膜识别、面部识别等技术。
通过与患者原始数据进行比对，可以高效准确地识别患者身份，避免因为患者告诉错误的身份信息而导致的诊疗错误。
这种技术在门诊和住院部的挂号、就诊、取药等环节都可以得到应用。
此外，医院可以在患者就诊卡或者病历上加盖专用的识别章。
医院内部的各个科室和医务人员需要在就诊的各个环节都对患者身份进行核验，并在患者卡或者病历上签名或盖章确认。
这样一来，不同科室之间可以准确地了解患者的就诊情况，避免错诊、漏诊等问题的出现。
医院患者身份识别制度的推行，需要医院管理层的高度重视和支持。
医院应建立相关的规章制度，明确患者身份识别的具体要求和流程，并对医务人员进行相应的培训。
同时，医院还需要加强对身份信息管理和生物识别技术的投入，并加强系统的安全防护措施，避免患者的个人信息泄露和滥用。
总之，医院患者身份识别制度的推行，可以提高医疗服务的质量和安全性，减少医疗纠纷的发生。
通过建立患者身份信息管理系统、使用生物识别技术、加盖识别章等方式，可以确保患者身份的准确性和真实性。
同时，医院还需要加强对身份识别制度的宣传和培训，提高医务人员的意识和能力，确保制度的有效执行。
患者身份查对制度范本
患者身份查对制度范本一、目的为了确保医疗服务的安全性和准确性，提高医疗质量，防止发生医疗事故，制定本制度，规范患者身份的核查流程，保障每位患者在医疗过程中得到正确的治疗。
二、适用范围本制度适用于所有医疗服务机构的医务人员，包括医生、护士、药剂师等。
三、患者身份查对的内容和流程1. 患者自述核对患者来到医疗服务机构后，首先在登记处办理挂号手续。
登记处工作人员应根据患者的自述核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，并录入电子病历系统。
患者应在登记处核对自己提供的信息的准确性，并在确认无误后签字确认。
2. 身份证核对在核对患者身份信息时，医务人员应首先核对患者的身份证。
医务人员应查看患者身份证上的姓名、性别、出生日期等信息，并与登记处提供的信息进行比对。
如有发现信息不符或身份证伪造等情况，应立即报告有关部门。
3. 医保卡核对在核对患者身份信息的同时，医务人员还应核对患者的医保卡。
医务人员应查看医保卡上的姓名、卡号等信息，并与登记处提供的信息进行比对。
如有发现信息不符或医保卡失效等情况，应及时通知患者并采取相应措施。
4. 多人核对机制为了确保患者身份的准确性，医疗服务机构应建立多人核对机制。
在关键环节，如进行手术、输血、开立重大诊疗项目等，医务人员应进行多人核对，相互验证患者身份信息，以防止操作失误。
5. 无法核对身份的处理在某些情况下，患者可能无法提供有效的身份证明或医保卡等。
医务人员应按照医疗机构相关规定处理，并尽量确保患者安全。
四、责任与处罚1. 医务人员的责任医务人员对于患者身份查对的准确性负有直接责任。
在核对患者身份信息时，医务人员应认真负责地进行核对，并及时报告发现的问题。
2. 违规处罚对于故意违反患者身份查对制度的医务人员，医疗服务机构将按照规定进行违规处理，包括但不限于停职、降职、解雇等。
五、监督和检查医疗服务机构应定期对患者身份查对制度的执行情况进行监督和检查，发现问题及时纠正，并加强培训，提高医务人员的知识水平和操作技能，确保制度的有效执行。
医院突发批量患者身份识别制度
医院突发批量患者身份识别制度一、目的为确保在突发批量患者事件中，能够快速、准确地对患者进行身份识别和登记，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及工作人员在突发批量患者事件中的身份识别工作。
三、定义突发批量患者事件：指突然发生的大规模患者就医事件,如自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等。
四、职责分工（一）医院领导：负责组织协调全院各科室、部门参与突发批量患者身份识别工作。
（二）门诊部：负责接待突发批量患者，组织分诊，协调各科室按照患者伤病情程度和医疗需求进行分类救治。
（三）保卫科：负责维护医院秩序，保障患者及家属的人身安全，协助门诊部等部门进行患者身份识别。
（四）医务部：负责组织协调医疗救治工作，指导各科室对患者进行合理分流和救治。
（五）护理部：负责调配各病区护理人员，为患者提供及时有效的护理服务。
（六）其他科室和部门：根据医院领导指令,协助完成相关工作。
五、工作流程（一）突发批量患者事件发生后，门诊部应立即启动应急预案,组织相关人员做好接诊、分诊工作。
（二）门诊部根据患者伤病情程度和医疗需求，分批次安排患者进入医院，对于无法行走或病情较重的患者，应及时调配医护人员予以协助。
（三）急诊科医师在接诊过程中应详细询问患者姓名、年龄、身份证号码等基本信息，并进行初步诊断和分类。
根据患者伤病情程度,及时通知相关科室进行下一步治疗。
（四）对无法提供身份证明的患者，应立即上报医务部和当地公安机关，协助公安机关进行身份核实和登记。
（五）护理部根据各病区护理人员情况，调配各病区护士长，确保有足够的护理人员为患者提供服务。
同时，各病区护士长应随时向护理部报告本病区收治患者的具体情况。
（六）保卫科应加强医院内的秩序维护和安全保卫工作，保障患者和医护人员的安全。
（七）各科室、部门应按照医院领导指令，积极响应并协助完成相关工作。
六、注意事项（一）相关人员应保持高度警惕，随时准备应对突发批量患者事件。
（二）在工作中应注意保护患者隐私，避免泄露患者个人信息。
确认病人身份管理制度
确认病人身份管理制度第一章总则第一条目的与依据依据国家医疗行为规范和医疗信息安全管理相关要求，为确保医院病人身份信息的准确性和保密性，规范病人身份确认流程，保障医疗服务的合法性和可靠性，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全部门诊、住院等医疗服务过程中，对病人身份确实认和管理。
第二章病人身份确认流程第三条病人识别标志1.为保证病人识别的准确性，医院将为每一位就诊的病人调配唯一的病人识别标志。
识别标志可以是条码、磁卡等形式，由医院信息科技部门负责制作和管理，并在病人登记系统中进行相应记录。
2.病人识别标志应包含以下信息：姓名、性别、降生日期和其他必需的病人身份信息，以便确保病人身份的准确性。
第四条识别标志的使用1.医院全部医疗服务环节都需要使用病人识别标志进行病人身份确认，包含挂号、住院、门诊、手术、检验、取药等环节。
2.患者在挂号、住院登记、门诊就诊等环节需要自动向医务人员供应个人识别标志。
第五条病人身份确认程序1.挂号环节：患者前来挂号时，挂号员需核对患者个人识别标志和身份证件，并在病人登记系统中进行相关记录。
2.住院环节：患者入院时，接待护士应核对患者个人识别标志和身份证件，住院护士需将识别标志贴于患者病历和相关文书中，并将电子化信息与识别标志进行绑定。
3.门诊环节：患者来到门诊部就诊时，医生或护士应核对患者个人识别标志和身份证件，并在病人就诊系统中记录相关信息。
第六条病人身份信息保密1.医务人员应严格遵守医疗信息保密的相关法律法规，确保病人身份信息的保密性和安全性。
2.病人身份信息仅在医疗服务需要的情况下被使用，未经病人同意不得用于其他目的。
3.医务人员应加强信息系统权限管控，确保非授权人员无法访问病人身份信息。
第七条审核与监督1.医院设立病案质量管理部门，定期对病人身份确认流程进行审核，确保规程执行的有效性。
2.病案质量管理部门应对病人身份确认流程进行定期的内部监督，发现问题及时进行整改和反馈。
重点科室患者身份识别方法和流程
重点科室患者身份识别方法和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 患者入院时：患者到达科室后，护士应主动迎接并核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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腕带管理制度
一、目的
保证医务人员随时对病人身份进行快速而准确的识别，确保标识对象的唯一性及正确性。
二、术语
患者标识腕带：是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带，能够有效保证医务人员随时对患者进行快速而准确的识别，防止被调换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。
三、正文
（一）适用围
1、需佩戴腕带的部门：住院部。
2、需佩戴腕带的患者：意识不清患者；急诊抢救；住院患者；无自主能力患者；语言交流障碍患者等。
（二）使用注意事项
1、不能随意调换或拆除。
2、腕带的材质良好，不会引起患者皮肤过敏。
3、腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉。
4、根据患者情况选择大小合适的腕带。
（三）腕带佩戴要求
1、腕带一般应由二位护士核对后佩戴在病人手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。
优先顺序：右手腕、左手腕、右脚踝、左脚踝。
2、佩戴腕带前，应仔细核对病人病历。
腕带上应注明患者病历号、病区、床号、、性别、年龄和过敏史，如在住院过程中药物皮试阳性或发生过敏反应，也应随时记录在身份腕带上。
3、佩戴腕带的患者，医护人员在对患者实施任何检查、操作或转运患者前应核对腕带，确认患者身份。
4、患者腕带佩戴标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，手部血运良好。
5、患者转科或腕带遗失、损坏，必须立即佩戴新腕带。
（1）核对患者病历。
（2）要求患者口头证实自己的身份。
（3）对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。
6、患者出院、转院时由护士拆除腕带。
（四）佩戴腕带操作程序
1、护士按《患者身份识别制度》准确确认患者身份；
2、直接将患者资料用不褪色笔写在识别腕带上；
3、请患者或家属核对无误；
4、将腕带环绕于患者手腕或脚踝部，松紧及位置适宜。
5、向患者及家属交代其用途及注意事项；
6、患者出院时由责任护士将腕带剪断取下。
患者身份识别管理制度
为保证医疗质量和医疗安全，避免因身份识别差错而发生各类医疗不良事件、医疗差错或医疗事故，特制定本制度：
一、为保证医疗安全，来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份信息。
身份信息是指、性别、年龄等基本身份资料。
相关人员有责任依据患者的、户口本、医保卡、城乡居民医保票据等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上填写患者、性别、年龄等。
二、挂号及出入院处在输入病人身份信息时应当加以核对，并对有疑问的病人信息加以核实。
三、医院在各种诊疗活动中严格执行查对制度，正确识别患者身份。
核对时让患者或家属述患者，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
四、患者身份确认至少使用两种身份标识：住院患者需同时使用、床号两种方式。
门急诊患者使用、性别核对患者身份。
医技科室核对患
者身份和检查或治疗项目，保证检查正确的患者和正确的部位。
医务人员如发现发现身份信息不符之处应当与病人沟通、核实，并更正。
需要其他部门配合时应及时主动的进行协调。
五、标本采集、给药、治疗前，医护人员应让患者或家属述患者，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
六、对语言交流障碍、镇静期间等患者，必须佩带标注有身份信息的腕带，如有遗失或损坏等情况，应当及时更换新腕带。
诊疗过程中，医护人员不但要与病人或其家属口头核对身份信息，而且要根据腕带标注容进行身份信息的核对。
身份信息不符时，应当先明确原因，再根据具体情况进行诊疗活动。
七、对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“无名氏＋就诊卡号”作为身份识别信息。
进行诊疗活动时，需双人核对。
八、患者转接时必须严格执行患者身份识别和交接登记制度。
九、完善关键流程的患者识别措施:
1.患者交接时严格执行身份识别制度，认真交接病历等资料，并填写交接记录。
2.对无名、儿童、意识障碍、语言交流障碍、镇静期间等无法向医护人员述自己的患者，由患者陪同人员述患者，如无陪同人员，须有双人共同核对患者身份。
3.对无法进行患者身份确认的无名患者，须有双人共同核对患者身份。
患者身份识别流程图
门诊病人 急诊病人
挂号 无名身
份病人
身份明确病人 启动无名身份
患者就诊处置
流程
医生诊疗 挂号人员确认
姓名、年龄、
性别、身份证号、家庭住址、联系电话等。
办理入院手续
住院处人员：
核对姓名、住
院号、性别、诊断、入住科
室、身份证号、
联系方式等
住院病人 接诊护士：核对住院号、床号、姓名、诊断、病情 责任护士：核对科室、床位、姓名、性别、年龄、诊断、化验项目、检查部位等 医生确认：姓名、性别、年龄、就诊号等 病人来源
无法识别患者身份确认的方法和流程
一、身份确认前
1、首诊护士给患者戴上腕带并注明：（无名+日期）；性别（男/
女）；年龄（不详）；病历号；过敏史（不详）。
2、如需检查、住院、各类单子均填写无名、病历号、性别等。
3、报告总值班或保卫科，联系政府相关部门协助确认身份。
二、身份确认后
1、联系患者家属，确认患者，并换上标有患者正确、年龄等信息
的腕带。
2、未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，应在
急诊病历上记录。
核对流程
无法识别身份患者就诊
给患者戴上腕带并注明：姓名（无名+日期）；性别（男/女）；年龄（不详）；病历号；过敏史（不详）
如需检查、手术、住院、各类单子均填写：
无名氏、病历号、性别等
所有治疗操作前须核对手腕带上的信息，作为患者身份识别的依据
至少同时使用两项病人基本信息作为识别的方法，
不得仅以房间或床号作为识别的唯一依据
标本采集、给药、发放特殊饮食时由护士或医技人员核对患者身份心电图、B超、拍胸片、CT、MRI、病理检查等辅助检查时，由辅助科室医技人员及护送的工作人员核对患者身份。