xx小学防溺水家访记录表
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** 小学“预防溺水，珍爱生命”家访记录表班级学生班主任
日期
陪同老
师
“七不一会”要求：
不准私自下水游泳；
不准擅自与他人结伴游泳；
家访不准在无家长或老师带队的情况下游泳；不准到不熟悉的水域游泳；
内容
不准到无安全设施、无救护人员的水域游摘要
泳；
不准到水库、双丰发电站游玩、游泳；
不准不会水性的学生擅自下水施救。
学会基本的自护、自救方法。
教师
签名
家长建议意见
家长或监护人员签名
** 小学“预防溺水，珍爱生命”家访记录表班级学生班主任
日期
陪同老
师
“七不一会”要求：
不准私自下水游泳；
不准擅自与他人结伴游泳；
家访不准在无家长或老师带队的情况下游泳；不准到不熟悉的水域游泳；
内容
不准到无安全设施、无救护人员的水域游摘要
泳；
不准到水库、双丰发电站游玩、游泳；
不准不会水性的学生擅自下水施救。
学会基本的自护、自救方法。
教师
签名
家长建议意见
家长或监护人员签名