胃肠道常见病症及用药ppt课件

肠炎、溃疡性结肠炎、克隆病、细菌性疾病、肠结
核、肠梗阻、阑尾炎、肠激惹综合症、肠蛔虫症、
肠粘连、下消化道出血、肠菌群失调症、吸收不良
综合症、大肠Ca、肠道手术后并发症、习惯性便秘
、霉菌性肠炎、慢性腹泻等。
胃病
胃病是常见病、多发病在人群中发病率 高达80%。严重的因扰着广大人民群众，古 人云：“民以食为天，脾胃是后天之本”。 人的整个生命过程，包括生、长、壮、老、 己几个阶段。人在出生后，全赖于脾胃功能 健全，才能不断地化生和输布营养物质。以 保证生长发育的需要。脾胃为气血生化之源 ，所以人要有健康的体魄，就要有一个健康 的胃。所以对胃病的冶疗至关重要。
胃肌层图
胃内部结构图
பைடு நூலகம்
胃体结构
正常胃体
十二指肠降部
胃炎
胃炎：胃粘膜的炎性变化，是一种常见病，可分为： 急性胃炎：最常见是急性卡他性胃炎，症状包括胃粘
膜充血、水肿等，多由暴饮暴食和进食不洁食物引起 慢性胃炎：是一种常见病，一般分为：
a、慢性浅表性胃炎：多为胃窦部的粘膜病变如充血、 水肿、糜烂、出血等。常见的幽门螺旋菌是一种主要 病原因素。 b、慢性萎缩性胃炎：主要是胃粘膜的萎缩性变化， 胃腺减少致使胃酸减少，消化不良，贫血。
病因
1 物理因素： 过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺 激性调味品、过于粗糙的食物、药物（特别是非甾体类消炎药如 阿司匹林、吲哚美辛等），均可刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障。
2 化学因素： 阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖 蛋白，使胃内粘液减少，脂蛋白膜的保护作用消弱，引起胃腔内 氢离子逆扩散，导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺，血管能透性 增加，以致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺 素合成受抑制，胃粘膜的修复亦受到影响。
常见疾病
胃肠系统包括有：返流性食管炎、食管溃疡、
食道Ca、急性胃炎、胆汁返流性胃、胃粘膜脱垂、
肥厚性胃炎、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及
十二指肠溃疡、胃下垂、幽门不全梗阻、幽门螺杆
菌感染、十二指肠炎、胃肠功能紊乱、功能性消化
不良、应激性溃病、胃神经官能症、胃Ca、胃手术
后并发症，直肠脱胎换骨后期、急性肠炎、慢性结
胃炎
急性胃炎
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症 病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。 临床上按病因及病理变化的不同，分为：
急性单纯性胃炎 急性糜烂性胃炎 急性腐蚀性胃炎 急性化脓性胃炎 其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广 泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。
症状：轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良； 严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒 及休克等。
3 生物因素： 细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致 病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素， 尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可 发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄 入后合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后发病更 快。近年因病毒感染而引起本病者也在少数。
胃肠道常见病症及用药
不良生活习惯导致胃肠病高发
现代人患胃肠病多以胃溃疡、十二指肠 溃疡、胃炎为主，这与都市人过度紧张的生 活和工作、不健康的生活方式有关。很多人 白天工作强度大，夜晚还要熬夜，加上不注 意饮食起居规律，快餐、夜宵、过量饮酒、 过量食用辛辣厚味食物，其结果必然导致胃 肠“不堪重负”。部分经商做老板的人平日 应酬多，过量饮酒，毫无顾忌地吃海鲜及辛 辣生冷等食物，从而导致了胃肠病的高发。
4 精神、神经因素： 精神、神经功能失调，各种急重症的危急状 态，以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。
5 胃内异物或胃石、胃区放射治疗因素：可作为外源性刺激，导致 本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作 为内源性刺激而致病。
治疗方法
急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进行救 护，很快恢复正常。 (1) 去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短 期禁食(1-2餐)，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的 休息和损伤的愈合。 (2) 鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水， 补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮 含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕 吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。 (3) 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部 止痛(有胃出血者不用)。 (4) 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻 者一般不用，以免加重对胃的刺激。 (5) 呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2 天内很快恢复。 (6) 预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药 物。保护胃粘膜，泰胃美0.4口服，2/日，或硫糖铝1.0口服，3/日。 急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁 延不愈。
诱发因素
个体因素：遗传、先天畸形、自身免疫、代谢紊乱、变态 反应等。尤其是个人不良的饮食、生活习惯致使胃肠疾病 发生、发展，也是当前白领、公务员、经商者胃肠病发病 率高的原因。
精神因素：精神过度紧张、情绪波动、精神创伤、焦虑、 恐惧和长期精神负担过重等均可引起胃肠道功能障碍。
物理因素：季节、地域、气候的变化，尤其是四季更替和 水土不服。饮食不规律，暴饮暴食、过冷、过热、过于粗 糙坚硬的食物，都可导致胃肠粘膜的损伤。
化学因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，过量吸烟；食物不 洁，偏食；药物影响如长期大量服用阿司匹林、吲哚美辛 等，均会影响胃肠血液循环，破坏粘膜屏障及腺体的分泌
生物因素：细菌的感染尤其是胃的幽门螺旋菌感染，是胃 病的主要病原。肠道菌群紊乱即菌群失调，也易引起肠道 疾病。
常见症状
胃肠系统的常症状有口疮、口苦、口臭 、口淡、口粘、口干、口渴、口角流涎、牙 龈肿痛、噎膈、呃逆、嗳气、反酸苦水、食 欲不振、胃胀、多食易饥、反胃、恶心、呕 吐、吞酸、嘈杂、胃痛、胃缓、胁肋部胀满 疼痛、后背不适、吐血、便血、腹痛、肚脐 周围胀痛不适、腹胀、肠鸣、泄泻、大便溏 稀夹带脓血粘液及泡沫、里急后重、肛门下 坠、大便失禁、便秘、脱肛、疲乏无力、腰 酸腿困、四肢冰凉、少气懒言、精神萎靡、 等一系列症状。