如何区分是慢性细菌性前列腺炎还是慢性非细菌性前列腺炎.docx
泌尿外科—泌尿、生殖系统感染—男性生殖系统感染
诊断 治疗
前列腺炎的分类
分类 Ⅰ型
Ⅱ型 Ⅲ型
Ⅳ型
特征 急性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎
慢性非细茵性前列腺炎
无症状性炎症性前列腺炎
前列腺炎的临床表现
1 排尿改变 2 疼痛 3 精神症状
前列腺炎的临床表现
1 排尿改变：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿分叉等 尿道分泌物：排尿后或者便后尿道口常有白色分泌物 流出俗称 “滴白”
平均得分 4.4 3.7 3.3 3.3 3.1 2.7 2.5 2.5 2.4 2.2 2.1 2.0
前列腺炎的临床表现
2 疼痛，会阴部、下腹隐痛不适，多位隐痛或者酸 胀通，一般不出现绞痛。 性功能减退，可有勃起功能障碍，早泄、遗精 等。
前列腺炎的临床表现
3 精神症状：出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失 眠、情绪低落、疑虑焦急等
前列腺炎的诊断
临床症状
排尿不适 会阴部疼痛
精神症状
辅助检查
前列腺液 B型超声
尿培养
排除其他疾病
尿路感染 前列腺增生
前列腺炎的治疗
• 抗生素 • À受体阻滞剂 • 止痛剂 • 免疫抑制剂 • 热水坐浴、中医中药等
前列腺炎的治疗
国际前列腺炎协作组织成员对各种治疗选择的倾向性评分
排序 1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 11
治疗选择 抗菌药 受体阻滞剂 反复前列腺按摩 抗炎药 镇痛治疗（抗抑郁药、止痛药） 生物反馈 植物药 5-还原酶抑制剂 肌肉松弛药（如安定） 器械治疗（TUMT/TUNA/激光） 心理治疗 针灸
新版中医单病种—慢性前列腺炎
慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
慢性前列腺炎的临床诊断与鉴别诊断
慢性前列腺炎的临床诊断与鉴别诊断作者：孔令青来源：《中国社区医师》2009年第07期确认前列腺腺体内是否存在细菌感染的常用方法是Mear—es—Stamey四杯定位法。
检查前嘱患者先饮一定量的水，然后收集初尿10ml，即VBI，代表前尿道的尿液；继续排尿200ml 后，收集10ml中段尿，即VB2，代表膀胱的尿液；然后停止排尿，做前列腺按摩，收集滴出的前列腺液，即EPS；再嘱排尿，收集10ml尿液，即VB3，代表后尿道的尿液；若收集不到EPS时，可用VB3代替。
对上述收集的标本分别进行细菌培养计数和药敏试验。
如果VB2细菌培养阴性，而VB1菌落数明显>EPS和VB3，则考虑为尿道感染。
VB2菌落数超过1000个/ml，而EPS和VB3细菌培养为阴性，属于细菌性膀胱炎。
需要药物治疗3～5天后，再重新做此试验。
VBI及VB2阴性，而EPS或VB3的细菌培养为阳性，或者EPS的菌落数>VB110倍以上，则可拟诊为细菌性前列腺炎。
1周后再重复检查1次，如果2次结果相同，则诊断成立。
如果4个标本细菌培养均为阴性，则考虑无病或为非细菌性前列腺炎。
目前对门诊患者可以采用简化后的“二杯法”，即只做VB2和EPS(或VB3)的细菌培养，诊断方法同前。
慢性细菌性(II型)前列腺炎的临床诊断与鉴别诊断慢性细菌性(II型)前列腺炎的主要症状①尿路症状：尿频、尿急、尿道灼热感、尿道疼痛、排尿不畅或尿后滴沥及排尿不尽感。
②疼痛症状：疼痛表现为以会阴部为中心的广泛区域，可为下腰痛、耻骨上区痛、腹股沟痛、大腿内侧痛、阴茎痛、睾丸痛、会阴痛等。
以上疼痛可以单独出现或合并出现。
③性功能障碍症状：性欲可减退或消失，伴早泄、阳痿或射精疼痛，个别病人可出现阴茎易于勃起。
④精神神经症状；头晕、头痛、乏力、眼花、耳鸣及抑郁、多疑、失眠等症。
直肠指诊前列腺体积较正常增大或略小，可有两叶不对称，前列腺硬度增加，表面不规则，可触及局限性硬结或局限性柔韧区，并有压痛。
前列腺炎标准分类
前列腺炎标准分类
前列腺炎的标准分类主要有以下四种类型：
1. Ⅰ型急性细菌性前列腺炎：由急性尿路感染引起，细菌存在于中段尿液中，与引起尿路感染的微生物相同，主要为革兰阴性细菌。
患者可表现为突发的发热性疾病，并伴有持续和明显的尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等。
2. Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎：继发于细菌感染，尤其是革兰阳性菌。
慢性细菌性前列腺炎是指在前列腺液内存在相当大数量的病原菌，同时没有尿道感染或没有类似急性前列腺炎的全身症状。
患者可存在反复复发性的感染特征，具有前列腺炎样症状，前列腺内定位分析存在病原菌。
3. Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎：是前列腺炎中最常见的类型，患者的主要临床表现为盆腔区域的疼痛或不适，常至少持续3个月以上，可伴随各种排尿和性生活方面症状。
根据患者前列腺按摩液、按摩后尿液或精液中白细胞是否异常增加，该型可进一步分为ⅢA型和ⅢB型。
4. Ⅳ型无症状的炎症性前列腺炎：患者一般没有主观症状，因在其前列腺的活检组织、精液、前列腺液或前列腺按摩后尿液标本中偶然发现存在炎症反应的证据才得以诊断。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议咨询专业医师。
1。
慢性非细菌性前列腺炎与细菌性前列腺炎鉴别
慢性非细菌性前列腺炎与细菌性前列腺炎鉴别*导读：慢性非细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎是前列腺炎的类别，其划分的标准主要是是否有细菌感染。
由于二者在临床症状上具有相似性是，所以要注意鉴别诊断，其目的也是为了更好的治疗疾病。
除症状上的区别外，慢性细菌性和非细菌性更多表现为实验室检查不同。
……前列腺炎对很多朋友来说想必不再陌生，作为男性常见疾病，前列腺炎根据是否有细菌感染分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的类别的，虽然二者在临床表现上基本相同，病理都呈现炎症样表现，但治疗方法不同，因此很有必要加以区别。
为确保检查效果，通常症状需要和实验室检查相结合。
*有菌/无菌慢性前列腺炎鉴别实验室检查前列腺炎有菌还是无菌通常需借助前列腺液的培养和直肠检查。
前列腺液细菌培养呈阳性，提醒前列腺液中有过量炎症细菌，而非细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞。
直肠指检有菌性的前列腺体正常或稍肿大，质地偏硬；无菌性的前列腺体肿大，质软，按摩后容易排出较稀薄的前列腺液，排除液体数量多。
*有菌/无菌慢性前列腺炎鉴别症状的表现与有菌性前列腺炎出现尿频、尿急、尿痛、尿道有灼热感等系列的尿路感染症状不同的是，无菌性的就不一定伴发尿路感染，膀胱刺激症状也并非都出现，但绝非没有尿道不适的反应。
慢性无菌性前列腺炎后尿道处也会发生不同程度的充血，刺激会出现轻度的排尿不适及尿道部有灼热感等。
通过上面的介绍，想必很多朋友对有菌/无菌慢性前列腺炎鉴别的问题有所了解。
有关方面的专家提醒，无菌性前列腺炎更多的与生活陋习和行为有很大关系，所以通常要求做好保健的，而有菌性前列腺炎治疗不仅要对症，抗炎抗菌治疗外，生活护理保健工作也不容忽视。
医生告诉你：如何辨别有菌的前列腺炎和无菌的前列腺炎？
医生告诉你：如何辨别有菌的前列腺炎和无菌的前列腺炎？最近很多朋友问我前列腺炎的问题，好好用通俗的语言科普下急性前列腺炎，慢性前列腺炎以及有菌型前列腺炎和无菌型前列腺炎的区别。
慢性前列腺炎一般分为两种类型，即细菌性和非细菌性。
临床上，慢性前列腺炎大多属于非细菌性前列腺炎。
造成无菌前列腺炎的原因，多数是前列腺出了毛病。
如：久坐、憋尿、纵欲致使前列腺充血;又如，过量饮酒及辛辣刺激的食物常可加重前列腺炎的症状；再如，老年男性因前列腺增生造成排尿困难，而使尿道内压力增高，尿液逆流进入前列腺内也可引起。
前列腺炎如何区分是细菌还是非细菌感染所致：1、从化验检查上细菌性前列腺炎进行前列腺液检查，往往会出现白细胞数明显升高，而非细菌性前列腺炎白细胞数目一般不会升高，前列腺液培养出来如果有致病菌可证实有细菌感染，但是如果无菌生长为非细菌性感染。
2、从症状上细菌性前列腺的症状往往发病比较急，而且容易合并体温升高的改变，而非细菌性前列腺炎一般为组织学炎症，症状相对比较平缓，但是持续时间比较长，不会出现体温升高的变化。
3、从影像学检查细菌性前列腺炎如果形成脓肿以后，通过前列腺B超检查可以看到前列腺内部有混浊的低回声区，表现为脓肿的改变，而非细菌性前列腺炎不会出现低回声的表现，不存在积脓的现象。
慢性前列腺炎是前列腺的细菌或非细菌性炎症病变。
急性前列腺炎必须认真完成杀菌才能康复，中医也有能够让细菌性前列腺炎康复的办法，同样也需要认真按医嘱完成治疗。
慢性前列腺疾病的治疗就比较困难，细菌或非细菌性炎症病变会对腺体形成损坏，导致腺体出现僵死硬化病灶，从而导致腺体的功能下降。
僵死硬化病灶由腺体局部的神经和毛细血管坏死形成，病灶的硬度，所处的位置和大小决定腺体功能的受损程度。
慢性细菌性前列腺炎.docx
慢性细菌性前列腺炎【概述】慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。
与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。
某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌、链球菌、类白喉菌）也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。
但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。
目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。
【治疗措施】（1）特殊治疗：①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。
TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。
在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。
TMP，每次2片（100mg/片），每天2次，持续12周。
羧苄青霉素，每次2片（383mg/片）每天4次，口服，持续至少4周。
二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。
红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。
特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。
氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。
大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌（如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次），即可使病人相对邻近。
如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。
②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。
由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。
非细菌性前列腺炎
非细菌性前列腺炎【导读】前列腺炎是泌尿外科的常见病，有急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎等种类，其中以非细菌性前列腺炎较为多见。
非细菌性前列腺炎是由什么引起的？非细菌性前列腺炎有什么症状、又该怎么治疗呢？什么是非细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎是前列腺炎的一种，一般所指的是慢性非细菌性前列腺炎。
这种前列腺炎症的主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位；排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。
这种炎症发病机制未明，因此治疗上也存在一定的争议。
因为缺乏客观的、特异性的诊断依据，所以临床诊断时非细菌性前列腺炎应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。
多数学者认为这一炎症的主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。
另外，因为是慢性的前列腺疾病，所以不少久治不愈的患者都有了一定的心理和精神压力，实际上，这种心理因素也是会影响治疗的。
建议患者应该及时治疗，同时保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，早日治愈。
非细菌性前列腺炎的症状非细菌性前列腺炎除不引起尿路感染外，其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似，各种类型时慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿扰乱和性功能障碍。
1、盆骶疼痛。
盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。
2、排尿扰乱。
排尿扰乱表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多、尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。
3、性功能障碍偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。
上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。
不同类型前列腺炎的前列腺变化
不同类型前列腺炎的前列腺变化前列腺炎是指前列腺发生感染或炎症导致的一类疾病。
根据炎症的类型和临床症状的表现，前列腺炎可以分为不同的类型，包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和慢性盆底疼痛综合征。
不同类型的前列腺炎在前列腺的变化方面有所不同。
本文将详细介绍各种类型前列腺炎的前列腺变化与临床表现。
1. 细菌性前列腺炎细菌性前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺炎。
常见的病原菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
在细菌性前列腺炎中，前列腺的变化主要表现为炎性细胞浸润、腺体增生和间质纤维化。
炎性细胞浸润是指炎症细胞（包括中性粒细胞、淋巴细胞等）充血渗透至前列腺组织，导致局部充血和水肿。
同时，前列腺腺体也会发生增生，这是机体对细菌感染的一种保护性反应。
此外，炎症还可能导致前列腺的间质纤维化，使前列腺组织产生结构性改变。
这些变化会导致前列腺体积增大、质地增硬，并可能产生一系列临床症状，如尿频、尿急、尿痛等。
2. 非细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎是指前列腺发生炎症，但没有细菌感染。
它是前列腺炎中最常见的类型，但其病因仍不明确。
在非细菌性前列腺炎中，前列腺的变化主要包括炎性细胞浸润和纤维化改变。
与细菌性前列腺炎类似，非细菌性前列腺炎中也存在炎性细胞浸润的现象，炎症细胞包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。
这些细胞的浸润可以导致前列腺组织局部的炎症反应，引起局部充血和水肿。
此外，纤维化的改变也是非细菌性前列腺炎的一个特征，前列腺间质纤维化可能导致组织结构的改变，造成前列腺体积增大、质地硬化等症状。
3. 慢性盆底疼痛综合征慢性盆底疼痛综合征是一种导致盆底区域长期疼痛的疾病，临床上也被称为慢性非细菌性前列腺炎。
在慢性盆底疼痛综合征中，前列腺的变化主要表现为神经源性炎症和肌肉纤维化。
在慢性盆底疼痛综合征中，神经源性炎症是一个重要的病理变化。
前列腺组织中存在大量炎性细胞浸润和神经内源性物质的释放，这导致了前列腺区域的疼痛感觉。
与此同时，慢性盆底疼痛综合征还会导致肌肉的纤维化，使得盆底肌肉出现张力增加、萎缩等改变。
前列腺炎健康宣教
演讲人
目录
01.
基本概述
02.
诊断与鉴别诊断
03.
危险行为因素
04.
健康教育策略
05.
健康促进计划
06.
健康促进计划评价
基本概述
1
前列腺炎的定义
前列腺炎是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺的炎症反应。
前列腺炎可分为急性和慢性两种，急性前列腺炎通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，而慢性前列腺Hale Waihona Puke 则表现为尿道不适、会阴部疼痛等症状。
05
积极参与社会活动，增强社会支持，提高生活质量。
健康促进计划实施
制定计划：根据个人健康状况，制定合理的健康促进计划
01
健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物
02
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等
03
戒烟限酒：戒烟有助于预防前列腺炎，适量饮酒对身体有益
健康促进目标
提高前列腺炎患者的健康意识
改善前列腺炎患者的生活质量
降低前列腺炎的发病率和复发率
提高前列腺炎患者的自我管理能力
健康促进措施
01
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。
02
定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病。
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。
04
加强健康教育，提高健康意识，掌握健康知识。
前列腺炎的病因包括细菌感染、病毒感染、免疫反应等，其中细菌感染是最常见的病因。
前列腺炎的治疗方法包括抗生素治疗、非甾体抗炎药治疗、物理治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
慢性非细菌性前列腺炎了解慢性非细菌性前列腺炎的症状和原因
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汇报人：
目录
01
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02
慢性非细菌性前列 腺炎的症状
03
慢性非细菌性前列 腺炎的原因
慢性非细菌性前 列腺炎的症状
排尿异常
尿频、尿急、 尿痛
尿线变细、 尿分叉
夜尿增多
尿不尽、尿 后滴沥
Hale Waihona Puke 痛部位：前列腺、会阴、睾丸、 腹股沟等
性质：钝痛、胀痛、刺痛等
程度：轻度、中度、重度
持续时间：持续存在或间歇性 发作
性功能障碍
精神症状
失眠、多梦、易醒等睡眠障 碍
焦虑、抑郁、烦躁等情绪变 化
记忆力减退、注意力不集中 等认知功能障碍
性功能障碍，如阳痿、早泄、 性欲减退等
慢性非细菌性前 列腺炎的原因
病因分类
感染因素：细菌、病毒、真菌等微生物感染 免疫因素：自身免疫反应导致前列腺组织损伤 心理因素：焦虑、抑郁等心理压力可能导致前列腺炎 生活习惯：久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活习惯可能导致前列腺炎
病理解剖学原因
添加 标题
前列腺解剖结构：前列腺的解剖结构复杂，容易导致炎症发生。
添加 标题
尿液反流：尿液反流可能导致前列腺炎的发生。
添加 标题
前列腺充血：前列腺充血可能导致炎症发生。
添加 标题
免疫因素：免疫因素可能导致前列腺炎的发生。
病因病理学原因
前列腺炎的病因： 细菌感染、病毒 感染、免疫反应 等
致
添加标题
感谢您的观看
汇报人：
慢性非细菌性前 列腺炎的病因： 可能是由于前列 腺炎反复发作、 长期慢性炎症刺 激、前列腺组织 损伤等原因导致
添加标题
如何做前列腺液的检查.docx
前列腺炎和前列腺痛的临床表现我们准备按照急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性三种前列腺炎以及前列腺痛的顺序谈谈它们的症状。
一、急性细菌性前列腺炎发病急骤，高烧寒战，恶心呕吐，腰骶部及会阴部疼痛，常见尿频、尿痛及直肠刺激症状。
感染严重或脓肿形成时可发生尿潴留，直肠指检可发现前列脓肿大，压痛明显，局部温度增高，此外尚可引起附睾炎、精囊炎及败血症，少数可转为慢性细菌性前列腺炎，诊断时忌作前列腺按摩，以防感染扩散。
二、慢性前列腺炎症状比较复杂，并且无任何特异性，无尿路感染症状时慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几无任何差别，主要表现为尿频、尿痛，有尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部，便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴及腰骶部疼痛，性功能障碍如早泄、阳萎、射精疼痛、遗精过频、血精等，并可出现神经衰弱症状。
患者虽有尿路刺激症状，但尿常规检查多正常或只有少量白细胞。
直肠指检时可触及稍见肿大的前列腺，一般无结节及压痛，质地偏硬，中央沟尚存在。
三、非细菌性前列腺炎及前列腺痛非细菌性前列腺炎患者，前列腺液有炎症表现但细菌培养阴性；前列腺痛患者的症状与前列腺炎患者相同，主要是与排尿无关的“盆腔”痛，尤其是阴茎及尿道。
但前列腺液镜检完全正常，培养亦为阴性。
有些患者意识到有不同程度的梗阻性排尿障碍症状，如排尿踌躇、尿流无力、尿线中断，即所谓“脉冲”式排尿。
肛检前列腺较饱满、质软、有轻度压痛，体检与临床症状不完全符合。
前列腺炎和前列腺痛的处理：一、急性细菌性前列腺炎：包括全身和局部治疗。
(一)全身治疗：需卧床休息、软化大便、碱化尿液、使用解痉药物及抗生素；由于急性炎症，前列腺膜通透性增高，不能进入正常前列腺组织的药物亦能进入感染的前列腺，治疗可用SMZ十TMP（即：SMZCO）2片，每日2次，或氨苄青霉素250mg每日4次，全身症状严重时可联合应用氨基甙类及β－内酰胺类抗生素或四环素。
细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎区别有哪些
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细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎区别有哪些
导语：细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎区别非常大，那么细菌性前列腺炎是由于平日里大量的饮酒造成了细菌的侵入，一旦通过性或者是性生活出现传
细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎区别非常大，那么细菌性前列腺炎是由于平日里大量的饮酒造成了细菌的侵入，一旦通过性或者是性生活出现传染，造成另一方也会患上了，尿路感染疾病患者是不可以进行性生活的，这样的话会造成对方也会造成感染，那么非细菌性是不会出现感染的，平时只会出现尿频，尿急的现象，我们来了解一下他们的治疗方法是怎样的？
预防方法
1.避免性活动过度或滥用壮阳药;
2.避免经常性交中断或忍精不射;
3.避免长期停止性生活;
4.饮食上避免过食辛辣等刺激物，不要大量饮酒。
非细菌性前列腺炎中医治疗方法
非细菌性前列腺炎的治疗难度相对于细菌感染引起的前列腺炎，难度较大，而且病程明显较长，很多人因此求助于中医。
一般来说，中医治疗非细菌性前列腺炎惯常采用辩证治疗，西安男科医院的专家今天就为大家详细介绍非细菌性前列腺炎的中医辩证治疗。
1：湿热蕴结型。
患者多有尿频、尿急、尿道灼热刺痛、会阴胀痛不适、尿末滴白、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症状，前列腺液镜检结果显示白细胞数量增多(也可有脓细胞)，前列腺液培养多有细菌生长。
在治疗上，应选用清热利湿的药物，如白花蛇舌草、蒲公英、败酱生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
如何判断自己得了慢性细菌性前列腺炎
如何判断自己得了慢性细菌性前列腺炎细菌性前列腺炎在临床上可分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，由于急、慢性细菌性前列腺炎间的症状和表现均会有所不同，所以患者若想判断自己是否得的是慢性细菌性前列腺炎，那么就可以从它们的症状和表现上来做鉴别，现在就让我们一起来了解一下吧。
急性细菌性前列腺炎的主要致病菌是大肠埃希菌，然后还有金色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，大多数是单一的致病菌感染。
急性细菌性前列腺炎的主要临床表现是发病比较突然，会出现寒战(也就是俗称的打摆子)和高热，同时会伴有尿频、尿急、尿痛以及会阴部出现疼痛。
小便时会出现排尿困难或者急性尿潴留(指的是膀胱内充满了尿液而无法正常排出)。
病人去做直肠指诊时可发现前列腺肿胀且饱满，触痛感比较明显，并且局部皮肤温度会升高，前列腺内形成脓肿者会有波动感。
而慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌是葡萄球菌属，其他的还有大肠埃希菌、棒状杆菌属和肠球菌属等。
慢性细菌性前列腺炎的主要症状是会出现反复的下尿路感染的症状，例如尿频、尿急、尿痛以及排尿时有灼烧感，尿潴留，会阴部有坠胀不适的感觉等等。
此外慢性细菌性前列腺炎和急性细菌性前列腺炎最主要的区别还在病程时间的长短上，一般患病时间若是超过三个月的话，则急性细菌性前列腺炎就会转为慢性细菌性前列腺炎。
根据上面的描述我们可以初步的判断自己得的究竟是慢性细菌性前列腺炎还是急性细菌性前列腺炎。
但不管是急性细菌性前列腺炎还是慢性细菌性前列腺炎，提醒大家都要引起足够的重视，需要进行及时的治疗，否则会造成严重的后果。
如果确定得了慢性细菌性前列腺炎则建议使用中药治疗，中药效果来的虽然不如西药来的快，但是却有着和西药差不多的效果，毕竟中药治疗主要是以调理为主，如中药利尿消炎丸就有着活血化瘀、清热解毒的效果，可以很好的治疗慢性细菌性前列腺炎，中药治疗需要坚持，大概口服利尿消炎丸3个月左右会有效果。
当然在服用利尿消炎丸的同时也需要注意自身卫生、不憋尿、节制性生活、多放松、洗温水澡、保持自身清洁、忌烟酒辛辣、避免摩擦前列腺等等。
前列腺炎的症状有哪些 论证分析各种类型症状
前列腺炎的症状有哪些论证分析各种类型症状
*导读：前列腺炎的症状有哪些？急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎及慢性非细菌性前列腺炎的症状都不相同。
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前列腺炎的症状有哪些？前列腺炎指的是前列腺特异性和
非特异出现感染，而引起的急慢性炎症，患者会出现全身或局部的症状。
前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎及慢性非细菌性前列腺炎。
以上三种不同的前列腺炎，表现出来的症状也不一样。
*急性细菌性前列腺炎症状
这类型的前列腺炎患者的发病比较紧急，出现寒战和高烧，尿频尿急尿痛等症状，患者还会出现排尿困难以及急性尿潴留。
这些患者一般都会同时出现急性膀胱炎或者前列腺肿胀，患者能感觉到压痛，温度上升，出现脓肿等症状。
*慢性细菌性前列腺炎症状
这类型的前列腺炎患者也会出现尿频尿急尿痛，尿道不适或出现灼热现象，病人常常在排尿或便后流出白色的分泌物，偶尔还可能出现血精。
患者的前列腺会出现饱满，变大，质软及轻度的压痛感，病程比较长的时候，前列腺也会变小变硬，还会出现一些小硬结。
*慢性非细菌性前列腺炎症状
患者的临床症状跟慢性细菌性前列腺炎患者很相似，只是不会反复地出现尿路感染现象，主要症状是尿路刺激，排尿困难。
极少部分患者的前列腺液中会出现支原体或者衣原体。
“腺”炎传染也分类.docx
“腺”炎传染也分类
那么慢性前列腺炎到底会传染吗?回答这个问题要从以下三方面说明。
首先要明确你所患的慢性前列腺炎是属于哪一种类型，临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这种类型的慢性炎症，是不会传染给女方的，既使是查出有细菌感染，也就是属于非特异性细菌性前列腺炎，由于女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力，因而不必顾虑妻子被传染上。
然而又有另外一种情况，临床上有比例很少的慢性前列腺炎是由于滴虫或霉菌引起，或者是由于淋球菌或支原体、衣原体感染所致，也就是临床上所称的特异性前列腺炎。
对于这些感染因素，在发病的早期是有一定的传染性的，因而在性生活时有可能将感染菌传染给女方，造成特异性的阴道炎症。
目前的现实是由于这些因素导致的前列腺炎的患病率也在不断增加。
因此，对于由这些因素所致的慢性前列腺炎，在治疗早期应避免性生活，若怀疑女方已被传染上或女方是传染源时，应夫妻同时服药治疗。
再有对于这些致病因素导致的慢性前列腺炎，由于病因明确，并进行有针对性的药物治疗，效果都很理想，一般疗程在20天左右即可，病原菌多可杀灭，此时做相关的感染菌培养，多转为阴性。
这时虽然病原菌被杀灭，而前列腺的病理改变可能仍存在，故炎症还可继续存在下去。
但这个时候即使进行性生活，由于病原菌已消失，故不会再被传染，这一点请放心。
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