第三章 第一节预防常见病

（三）肥胖病（超过20%）
1.病因 （1）多食、少动； （2）遗传因素； （3）内分泌失调； （4）精神因素。 2.症状（单纯性肥胖） （1）食欲奇佳，食量大， 喜淀粉类、油脂类食物； （2）体格发育较正常小儿迅速， 智力、性发育正常； （3）体脂聚集以乳房、腹部、 臀部、肩部尤为显著； （4）易患扁平足。
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六、肠寄生虫病
(一)蛔虫病 1.蛔虫生活史
2.症状
（1）影响肠道功能，导致消化和吸收障碍，尤其营养差和感染 重的儿童，可引起营养不良。小儿面黄肌瘦、贫血、生长发育 迟缓。 （2）因蛔虫机械作用和代谢产物的化学刺激，病人可反复脐周 围疼痛，片刻可缓解。 （3）蛔虫产生的毒素刺激神经系统，导致睡眠不安、磨牙、烦 躁不安等症状。 （4）过敏性体质的小儿常发生荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏现象。 （5）可引起严重并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫 性阑尾炎等。 3.预防 （1）粪便无害化处理，消灭蛔虫卵； （2)讲究饮食和个人卫生，防止感染； （3）蛔虫病，服驱蛔药驱蛔。
3、预防中耳炎
（1）预防上感和急性传染病； （2）教会幼儿正确擤鼻涕的方法； （3）取坐位喂奶，避免呛奶。
五、皮肤病
（一）婴儿湿疹 1.病因 乳儿过敏性皮肤病。 致敏原：牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物， 或羊毛、化纤织品等。 2.症状 2-3个月乳儿，前额、两颊、头皮等 处出现小米粒大小的疹子，有痒感。 可渗出液体，干后结成黄色痂皮。 一般断奶后可自然痊愈。
3、湿疹护理
（1）乳母少吃鱼虾及刺激性食物； （2)保持面部的清洁，避免湿疹感染。 洗脸用不刺激的肥皂。 （3）可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒； （4）不用化纤织品、羊毛织品做贴身的衣服。
（二）痱子、痱毒
1.病因 痱子：皮肤汗腺开口部位的轻度炎症。 痱毒：搔抓后感染形成。 2.症状 （1）痱子 红斑-小疹或水泡，刺痒或灼痛感。 部位：头皮、前额、颈部、胸部、 腋窝、腹股沟等 （2）痱毒 小米粒大小脓疱，后变为豆粒大或 杏核大，渐变软、破溃，流出黄稠 脓液。
三、与营养有关的疾病
（一）佝偻病 1.病因 （1）紫外线照射不足； （2）生长过快； （3）长期腹泻； （4）人工喂养钙、磷比例不当。 2.症状 （1）早期会睡眠不安、多汗、枕秃； （2）骨骼改变：方颅、前囟晚闭、 串珠肋、鸡胸、下肢弯曲； （3）动作发育迟缓； （4）大脑皮质兴奋性降低， 条件反射形成迟缓，语言发展较晚。
3.治疗（1）饮食管理
（2）增加运动量
四、五官疾病
（一）龋齿
（二）弱视
1.病因 （1）斜视 （2）屈光不正或屈光参差 （3)形觉剥夺 2.危害 3.早发现、早治疗
（三）急性结膜炎
1.病因 病毒或细菌 引起的传染性眼病。 2.症状 发热、咽痛； 结膜充血、怕光、 流泪，眼屎多， 眼疼。
（四）沙眼
第三章 婴幼儿身心保健
第一节 预防常见病 一、呼吸系统疾病 （一）上呼吸道感染（上感，最常见） 1.以咽喉为界，发生在咽喉部位以上的感染，称为上感 或感冒，如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎。 咽喉部以下的感染如支气管炎、肺炎，称为下呼吸道感 染。 2.症状 （1)鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热，3-4天痊愈； （2）3岁以下，因高热（39度以上）可发生惊厥； （3）高热不退，咳嗽有增无减，出现喘憋，考虑肺炎。
1.病因 衣原体引起的传染性眼病。 2.症状 （1）睑结膜充血，有细沙样小泡； （2）病变发展，睑结膜被破坏，形成疤痕； （3）严重的沙眼，由于疤痕收缩可使眼睑内翻和倒睫。 3.预防 不用手揉眼，勤洗手，不共用 毛巾，毛巾煮沸消毒，用流动 水洗脸。
（五）急性化脓性中耳炎 1.病因 （1）患上感或擤鼻涕不正确时鼻咽部细菌侵入中耳； （2）患麻疹、猩红热等可并发中耳炎； （3）卧位哺乳，呛咳，使带菌的乳汁和鼻腔分泌物呛入咽鼓管， 进入中耳。 2.症状 （1）感冒症状，继之高热、耳内 剧痛。小儿烦躁哭闹、睡眠不安。 （2）脓液穿透鼓膜，耳痛顿减； （3）听力暂时下降，炎症消退 鼓膜愈合，听力恢复。 （4）急性可以转为慢性，耳道 流脓，听小骨被破环，听力可下降。
（二）扁桃体炎
1.急性扁桃体炎（溶血性链球菌） 原因：受凉、疲劳、感冒 症状：高热、咽痛、吞咽困难、 头疼全身不适 护理：卧床，多喝开水 2.慢性扁桃体炎 原因：急性反复发作 症状：常头疼、疲倦、低热、 咽部不适，可引起风湿热、 急性肾炎 护理：可切除 预防：同上感
（三）肺炎
二、消化系统疾病
（一）佝偻病
3.护理 （1）注意冷暖，随时增减衣服； （2）按医嘱用药。 4.预防 （1）多在户外活动，接受紫外线照射； （2）提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食； （3）北方冬季出生的婴儿，两周后可服用鱼肝油，至2岁。
（二）营养性贫血
红细胞每立方毫米400万或血红蛋白浓度在120克/升以下。 1.缺铁性贫血 （1）病因：缺乏铁和蛋白质影响血红蛋白合成。 1）先天不足；2）饮食缺铁；3）疾病 （2）症状 1）面色苍白，口唇、耳垂、 指甲床、睑结膜等处缺少血色； 2）呼吸、脉搏次数加快， 活动后心慌、气促； 3）食欲不振或少数异食癖； 4）脑组织缺氧，长期影响智力。
2.症状
（1）钩虫寄生使肠黏膜溃烂、慢性出血，可致贫血。 （2）导致消化不良，可有异食癖，如食生米、泥土等。 3.预防 （1）粪便无害化处理； （2）治疗病人，减少传播； （3）防止钩虫的幼虫侵入皮肤。小儿的衣服、尿布等粘上泥土， 需要洗净再穿。
（四）蛲虫病
1.蛲虫生活史
2.预防
（1）教育小孩食前洗手，不吸允手指。 （2）蛲虫寿命短，避免重复感染可以自愈。 患儿宜穿整裆裤，避免散播虫卵。夜间睡前，可于肛门处 涂治蛲虫的药膏，以止痒并粘附虫卵。早晨用温水洗净药 膏，换内裤，将内裤煮沸杀灭虫卵。被单应勤洗换，常晒 被褥。
（三）钩虫病
1.钩虫生活史
3、护理
（1）长痱子可用温水洗净皮肤，再用痱子粉或痱子药水； （2）长痱毒，可贴敷拔毒膏，促使脓疱软化。 危险三角区：鼻根至两侧口角之间，包括整个鼻子和上唇。
（三）脓疱疮（黄水疮）
1.病因 细菌引起的皮肤传染病。 2.症状 部位：面部、颈部、双手等； 发展：红色斑点—水疱、脓疮—黄色脓液—黄痂； 黄色脓液—健康皮肤—新的脓疮 日久不愈—淋巴炎或变态反应性疾病如肾炎 3.预防 （1）保持皮肤清洁，勤洗澡， 勤换衣服； （2）对病人进行隔离与治疗； 病人的衣服、毛巾等，用后煮沸消 毒；护理病人后用肥皂洗手。
（一）单纯疱疹性口腔炎（病毒，多为6-2岁）
1.症状 发热、烦躁，溃疡疼痛拒食，一周左右痊愈。 2.护理 多饮水，吃流食或软食；溃疡处涂1%龙胆紫。
（二）婴幼儿腹泻
（二）婴幼儿腹泻
1.秋季腹泻（病毒）症状： （1）轻者一日泻数次，大便呈蛋花样，体温、食欲正 常； （2）重者一日泻10余次或更多，大便中水分多， 尿量明显减少或无尿，可能脱水或酸中毒。 2.护理 （1）腹部保暖，排便后温水洗臀部； （2）按医嘱服药，早治、治彻底； 3.预防 （1）合理喂养；（2）注意饮食卫生；（3)隔离消毒
2.护理
（1）退热 （2）卧床，多喝开水，清淡饮食
3.预防
（1）增强体质- 户外活动，多晒太阳，凉水洗脸； （2)季节变换随时增减衣服，有汗及时擦干； （3）保持卧室、活动室空气新鲜； （4）合理安排幼儿一日生活，平衡膳食； （5）冬春季少去人多公共场所，工作人员患上感避免与幼儿接触； （6）教会幼儿洗手方法，勤洗手。
（3）缺铁性贫血的预防
1）妊娠后期，孕母增加含铁丰富的食物或服补血药物； 2）4-6个月添加含铁丰富的辅食，如：肝泥、菜泥、豆腐、肉 沫等，亦可用含铁强化食品。早产、双胎应及早补充。 3）铁制炊具烹调食物，有利于预防贫血； 4）及时治疗胃肠道疾病。
2.营养性巨幼细胞贫血
（1）病因 缺乏B12或叶酸，影响了红细胞成熟。 1）摄入量不足（单纯母乳喂养，未加辅食，幼儿偏食）； 2）疾病（胃肠道疾病） （2）症状 1）缺铁性贫血的一般症状； 2）神经精神症状，呆滞，嗜睡， 少哭、笑，智力或动作发育迟 缓或倒退； 3）可出现肢体、头部、口唇颤抖； 4）汗液分泌减少。 （3）预防 1）及时治疗胃肠道疾病； 2）按时添加辅食。