脑梗塞护理查房PPT

健康指导
1，指导患者出院后注意休息，饮食要增强营 养。 2，出院后要继续坚持肢体功能锻炼及语言沟 通。 3，坚持定时服药，巩固疗效。 4，定时监测血压定期复查。

课后学习
脑梗塞的护理之饮食护理


Hale Waihona Puke Baidu
1.患者的饮食要减少脂肪量和热量。多增加一些不饱和脂肪酸，但是患 者在烹饪的时候可以适量的放点豆油、花生油以及玉米油等； 2.还应该限制糖类和含糖量较高的一席食物，如：奶油蛋糕、糖果以及 含糖饮料等，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、 血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利； 3.还应该减少食用盐的食用，患者的饮食应以低盐为主，最好不要吃一 些咸菜等食物； 4.但是患者可以多吃西黑木耳、豆腐豆干。西红柿、大蒜、洋葱、芹菜 等食物，这些食物都非常有利于患者的治疗；
脑梗塞护理查房
内一科
病人介绍

患者姓名：张胜华，性别：男 年龄：68岁。已婚 患者于2011年12月17日由门诊收入院，诊断为：脑梗塞， 主诉：言语不清伴右侧肢体乏力1天。神志欠清楚，言语含 糊不清，瞳孔等大等圆，直径2.5cm对光反射灵敏。
现病史
现病史：患者于12月16日中午在无明显诱因下 出现头晕，乏力17日收住现患者神志欠清楚，唇微 绀，双肺呼吸音粗，右侧肢体2级。无呕吐头痛， 查体：T:37.0 P:82bpm BP:120/ 70mmHg R:19bpm

护理措施





（一）头痛 预期目标:头痛消失无颅高压出现 1,密切观察生命体征及神志瞳孔的变化； 2,安置舒适的体位，保持病房安静舒适； 3，根据医嘱予以脱水剂；20%甘露醇，活血化瘀：丹红等 药物。并观察药物的疗效和负作用. 4,有呕吐现象及时将头转向一侧，保持呼吸道通畅； 5，有效的氧气吸入，低流量的吸入。
谢谢！

护理措施
（四）便秘 预期目标：饮食正常无便秘发生 1，可行顺时针腹部按摩。 2，定时服用温开水。 3，鼓励病人养成定时排便的习惯。 4，可少食多餐。

护理措施

（五）脑疝 预期目标：预防脑疝形成 1、保持患者情绪稳定。 2、保持大便通畅。 3、密切观察患者神志瞳孔变化，观察有无脑疝先 兆症状：剧烈的头痛，呕吐，意识障碍，烦躁等。 如有出现立即通知医生紧急处理。
护理措施
皮肤完整性受损的危险 预期目标:无皮肤受损及褥疮出现 1，保持床单元干燥整洁。 2，加强翻身拍背，适当的按摩骨隆突处。 3，进食高蛋白维生素丰富、高热量的食物。 4，每天温水擦浴。

护理措施
（三）躯体移动障碍 预期目标：病人不发生肌萎缩，足下垂 1，安置舒适体位，患肢保持功能位。 2，向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系， 指导进行患肢的被动功能锻炼。 3，肢体被动运动是从小到大，循序渐进的。
脑梗塞的护理之家庭护理：



1.当患者在急性发作时，可以让患者平卧，头高在30度左右，不管用什 么方法要把患者及时的送往附近的医院，以免延误了患者的治疗时间， 再上车后患者出现呕吐的现象，可以将头转向一边，以免呕吐的饿食物 吸入肺部； 2.临床上脑梗塞患者都合并法有糖尿病或者是肥胖症，但是如果发生脑 梗塞就会出现半身不遂的症状，因此，患者如果长时间卧床，就会出现 褥疮或者是皮肤溃烂，因此，为了避免这种情况，患者要用温水定时的 擦拭身体。患者如果出现大小便失禁的情况，还要及时的勤换尿布，然 后再用温水洗干净，并擦上爽身粉； 3.患者如果出现吞噬困难的症状，应在医生的配合下给脑梗塞患者吃些 米汤、牛奶以及蔬菜汁等半流质的食物； 4.脑梗塞的护理之家庭护理还包括，脑梗塞患者如果出现了异常情况， 应及时的报告医务人员，以免病情严重给患者带来更多的痛苦；

既往史：高血压病
辅检CT：脑梗塞
治疗计划

1.内科一级护理，低盐饮食，监测血压；
2.完善入院检查，活血化瘀，营养脑细胞并进一步检查;
3.治以去风、养血、通络
护理诊断
头痛：与脑梗塞后继发性脑水肿压迫脑神经 有关 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起偏瘫 有关 便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关 潜在的并发症：脑疝