股骨干骨折相关护理问题及护理措施
股骨干骨折相关护理问题及护理措施ppt课件
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挑战
股骨干骨折患者康复周期长，需要护理人员具备耐心和细心 ；同时，患者可能出现并发症，如感染、深静脉血栓等，增 加了护理难度。
展望
未来可借助先进的医疗技术和设备，提高骨折康复效率；同 时，通过不断完善护理规范和培训，提升护理人员的专业素 养，以更好地应对股骨干骨折护理中的各种挑战。
持续学习在护理工作中的重要性
个性化护理
针对每位患者的年龄、身体状况 、骨折类型等个体差异，制定并 执行个性化的护理计划，有助于
加速患者康复。
多学科协作
与骨科医生、康复师、营养师等多 学科团队紧密合作，确保患者获得 全面、专业的护理。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理疏 导和支持，帮助患者建立积极的心 态，有利于康复进程。
股骨干骨折护理的挑战与展望
股骨干骨折发病原因
外伤、骨质疏松、应力集中
股骨干骨折的主要原因包括外伤，如交通事故、跌倒等。此外，骨质疏松（骨骼变薄、变弱）也可能 增加骨折的风险。在某些情况下，长期应力集中（如重复应力、过度使用）也可能导致疲劳性骨折。
股骨干骨折分类
横向、纵向、粉碎性、开放性
根据骨折线的方向和形态，股骨干骨折可分为横向骨折、纵向骨折、粉碎性骨折等。此外，如果骨折时皮肤破裂，骨折端露 出，称为开放性骨折，反之则为闭合性骨折。这些分类有助于医生了解骨折的严重程度和类型，从而制定相应的治疗方案。
03
术前检查
完善患者的各项术前检查，包括血常规、尿常规、心电图等，确保患者
的身体状况可以承受手术。
术后护理
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体位护理
术后患者需保持正确的体 位，避免压迫手术部位， 影响伤口愈合。
股骨干骨折护理措施
REPORTING
术前护理
心理护理
对患者的心理状况进行评估，提供必要的心理疏导和支持，缓解其紧张、焦虑 的情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查，确保手术顺利进行；指导患者进行床上排便训练，预 防术后便秘和尿潴留。
术后护理
体位护理
根据手术方式和医生的建议， 指导患者保持正确的体位，避 免患肢过度活动或受到压迫。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛措施，如药物 止痛或物理治疗。
伤口护理
定期检查伤口情况，保持伤口 清洁干燥；观察有无渗血、渗 液、红肿等异常情况，及时报 告医生处理。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导其 进行适当的功能锻炼，促进患 肢的血液循环和关节活动度恢
复。
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PART 03
提高安全意识
通过宣传和教育提高公众 对骨折的认识和预防意识 。
了解骨折症状
教育人们了解骨折的症状 ，以便及时就医治疗。
合理饮食与锻炼
提倡健康的生活方式，包 括合理的饮食和适度的锻 炼，以增强骨骼健康。
定期复查
定期检查
在骨折愈合过程中，定期到医院 进行复查，以便医生评估愈合情
况。
功能锻炼指导
根据医生建议进行适当的功能锻炼 ，促进骨折愈合和肢体功能的恢复 。
调整康复计划
根据复查结果，医生可能会调整康 复计划，以适应患者的具体情况。
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REPORTING
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安全防护
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避免摔倒
股骨干骨折通常由摔倒引 起，因此在家中、工作场 所和公共场所应采取措施 防止摔倒。
穿戴防护装备
在进行高风险活动时，如 骑自行车、滑雪等，应穿 戴适当的防护装备以减少 意外伤害。
股骨干骨折的护理
股骨干骨折的护理股骨是人体中最长的管状骨。
股骨干包括粗隆下2〜5厘米至股骨髁上2〜5厘米的骨干。
股骨干为三组肌肉所包围。
由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。
骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。
股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
1病因多为强大的直接暴力所致，亦有少量间接暴力所致者。
2临床表现股骨干骨折多因暴力所致，因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。
GX全身表现：股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000〜1500毫升。
如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。
因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。
⑤.局部表现：可具有骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。
除此而外，应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位，特别是下肢远端外旋位时，注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆，有时可能是两种损伤同时存在。
如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。
外伤史，大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。
应常规测定血压、脉搏和呼吸，确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤；同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动，以判定是否有主要血管和（或）神经损伤。
少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位，在体检时不要遗漏。
摄X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位的特点，作为治疗的依据。
治疗1.持续牵引根据不同年龄可采用垂直悬吊皮牵引、平衡持续牵引和固定持续牵引。
（1）垂直悬吊皮牵引适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。
股骨干骨折相关护理问题及护理措施
鼓励患者保持乐观的心态 ，树立战胜疾病的信心。
04
CATALOGUE
康复训练与指导
康复训练计划
制定个性化康复训练计划
根据患者的具体情况和医生的建议， 制定个性化的康复训练计划，包括训 练目标、训练内容、训练时间和频率 等。
详细描述
预防并发症的措施包括保持呼吸道通 畅、定期翻身拍背、预防深静脉血栓 等。护士应密切观察患者的病情变化 ，及时发现并处理潜在的并发症风险 。
心理护理
总结词
心理护理是股骨干骨折护理中的重要组成部分，可以有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的治疗信心。
详细描述
心理护理包括倾听患者的心声、给予患者支持和鼓励、向患者介绍治疗方法和康复计划等。护士应关注患者的心 理状态，与患者建立良好的沟通关系，促进患者的心理健康。
疼痛护理措施
保持患肢制动，避 免不必要的搬动和 检查。
遵医嘱给予止痛药 ，并观察用药后效 果。
评估患者疼痛情况 ，了解疼痛性质、 部位、程度及持续 时间。
指导患者进行放松 技巧，如深呼吸、 冥想等，以缓解疼 痛。
做好疼痛管理记录 ，及时调整护理计 划。
感染预防护理措施
保持伤口敷料清洁、干燥， 定期更换。
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遵医嘱使用抗生素，预防感 染。
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观察伤口情况，如出现红肿 、热痛、渗出等感染征象， 及时报告医生处理。
02
严格执行无菌操作技术，避 免交叉感染。
并发症预防护理措施
观察患者情况，预防出 血、血栓形成等并发症
。
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保持患肢抬高，减轻肿 胀。
03
对长期卧床患者，定期 翻身、拍背，预防压疮
股骨骨折病人护理问题和护理措施
股骨骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人和运动员中。
股骨骨折对患者的生活质量和健康造成了严重影响，因此在护理病人时需要采取一系列的护理措施，以帮助患者尽快康复。
1. 了解病情护士需要充分了解患者的病情，包括骨折类型、位置、严重程度等。
通过与医生和患者进行交流，了解患者的病史和症状表现，有助于护士制定科学合理的护理方案。
2. 疼痛管理股骨骨折患者常常伴随剧烈的疼痛，因此护理人员需要及时缓解患者的疼痛。
可以采用药物镇痛、冰敷等方式来减轻患者的疼痛感，同时也要密切观察患者的疼痛程度和变化情况，及时调整疼痛管理方案。
3. 体位转换由于股骨骨折患者通常需要长时间卧床休息，容易出现压疮和深静脉血栓等并发症。
护理人员需要定期进行患者的体位转换，保持皮肤的整洁和干燥，避免长时间压迫造成皮肤损伤。
4. 功能锻炼对于股骨骨折患者来说，及早进行康复锻炼是非常重要的。
护理人员可以根据患者的病情和医嘱，制定相应的功能锻炼计划，包括passives 活动、积极活动和主动活动等，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动能力。
5. 康复护理在患者完成手术或保守治疗后，护理人员需要对患者进行康复护理。
这包括恢复期的伤口护理、功能锻炼、情绪疏导等工作，以帮助患者尽快康复并尽快恢复正常生活。
6. 心理支持股骨骨折对患者的生活造成了巨大影响，容易产生心理问题。
护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，帮助患者调整心态，树立信心，保持乐观的心态，促进康复。
7. 家庭护理在患者出院后，家庭护理也是非常重要的一环。
护理人员需要向患者的家人传授相应的护理知识和技能，指导他们进行有效的康复护理工作，以保证患者在家中的安全和康复。
总结起来，对股骨骨折病人的护理是一个比较复杂和综合性的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，细心负责，以确保患者得到最好的护理和康复效果。
本文针对股骨骨折病人的护理问题和护理措施进行了较为全面的介绍，从了解病情到术后康复的各个环节均有详细的讲解和建议。
股骨骨折护理问题及护理措施
股骨骨折护理问题及护理措施
股骨骨折的护理问题及护理措施主要包括以下几个方面：
1. 疼痛护理：骨折后患者可能感到剧烈疼痛，需要遵医嘱使用镇痛药物或镇痛泵，同时密切观察镇痛效果及不良反应。
2. 制动休息：股骨骨折后需要制动休息，避免大范围活动，以免加重关节肿胀或导致术后的切口渗血、渗液。
3. 调整体位：在床上适当调整体位，若不方便家属协助翻身，以避免长时间保持同一姿势导致压疮。
4. 饮食护理：卧床期间身体代谢减慢，胃肠道蠕动也减慢，应注意饮食清淡、易消化，如粥、软烂面条等，同时多饮用温开水，以预防便秘。
5. 心理护理：骨折后患者可能产生恐惧、悲观等负面情绪，家属应注意多与患者沟通，给予关心和支持，增强其康复的信心。
6. 按摩护理：通过适当按摩可促进局部血液循环，降低发生肌肉萎缩的几率。
在按摩过程中还可以适当进行被动训练，如伤肢直腿抬高、膝关节屈曲等。
7. 定期复查：遵医嘱定期前往医院进行影像学以及实验室检查，了解骨折的恢复情况。
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05
案例分析
案例一：疼痛护理案例分析
疼痛原因：股骨干骨折后，疼痛主要来 源于骨折本身、手术创伤以及术后恢复 过程中的炎症反应。
心理支持：鼓励患者保持积极心态，减 轻疼痛带来的心理压力。
物理治疗：如冷敷、热敷等，缓解疼痛 和肌肉紧张。
护理措施
药物治疗：根据疼痛程度，遵医嘱给予 适当的止痛药物。
案例二：并发症预防护理案例分析
如突然扭转或过度伸展等 外力作用于大腿，使股骨 干受到剪切力而发生骨折 。
疲劳性骨折
长期反复的轻微损伤累积 到一定程度，使股骨干发 生疲劳性骨折。
临床表现
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疼痛
骨折部位疼痛剧烈，活动时加 重。
肿胀
骨折部位出现肿胀，皮肤发红 、发绀。
畸形
骨折部位出现畸形，如成角、 短缩等。
功能障碍
骨折部位丧失功能，如活动受 限、不能行走等。
06
总结与展望
总结本次ppt内容
股骨干骨折 的定义与分 类
骨折原因及 危险因素
护理评估与 诊断
护理措施及 其效果评价
骨折临床表 现与诊断方 法
患者及家属 教育的重要 性
对未来股骨干骨折护理工作的展望
进一步优化护理流程和措施
提高护理人员的专业素养和及家属的健康教育
和心理支持
04
护理措施
疼痛护理措施
评估疼痛程度
通过使用疼痛评估量表 ，了解患者的疼痛程度 ，为制定护理措施提供
依据。
保持舒适体位
协助患者采取舒适的体 位，避免患肢受压，减
轻疼痛。
冷敷或热敷
根据患者的具体情况， 选择适当的冷敷或热敷
方法，缓解疼痛。
股骨干骨折护理常规
股骨干骨折护理常规
概述
股骨干骨折是一种常见的骨折类型，需要进行专业的护理以促进康复和避免并发症。
本文档介绍了股骨干骨折的护理常规，旨在为患者提供全面的护理和照顾。
护理措施
以下是股骨干骨折的护理常规：
1. 保证休息：患者需要充分休息，避免负重或进行剧烈活动，以促进骨折恢复。
2. 使用支具：根据医生的建议使用适当的支具（如固定夹板或石膏）固定骨折部位，保持稳定并防止移位。
3. 疼痛管理：根据医生的处方，及时给予镇痛药物以减轻患者的疼痛感。
4. 保持干燥和清洁：确保伤口干燥、清洁，并避免受到污染，防止感染的发生。
5. 康复训练：经过适当的康复评估后，进行有针对性的物理治疗和康复训练，以增强肌肉力量和恢复患者的步态功能。
6. 饮食与营养：为患者提供均衡的饮食，注重高钙、高蛋白的食物，有助于骨折愈合和组织修复。
7. 定期复查：定期返回医院进行复查，根据医生的指导及时调整治疗方案。
护理注意事项
在股骨干骨折的护理过程中，还需注意以下事项：
- 避免碰撞或撞击骨折部位，以免加重伤情。
- 注意伤口排污，避免积聚污秽物。
- 定期观察骨折部位的肤色、感觉和温度，如发现异常应及时
报告医生。
- 注意保持饮食和生活惯的规律性，增强全身的康复能力。
- 定期进行X光检查，以便及时了解骨折的愈合情况。
总结
股骨干骨折的护理常规包括保证休息、使用支具、疼痛管理、
保持干燥和清洁、康复训练、饮食与营养以及定期复查等措施。
通
过适当的护理和注意事项，可以促进骨折的康复和患者的生活质量。
股骨干骨折相关护理问题及护理措施
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目录
• 股骨干骨折概述 • 股骨干骨折的相关护理问题 • 股骨干骨折的护理措施 • 患者的健康教育和生活指导
01
股骨干骨折概述
股骨干骨折定义
总结词
明确股骨干骨折的定义。
详细描述
股骨干骨折是指股骨体部的骨折，是常见的下肢骨折之一。它通常是由于强大 暴力导致的，如交通事故、跌倒、运动伤等。
骨折原因和类型
总结词
分析股骨干骨折的主要原因和类型。
详细描述
股骨干骨折的主要原因包括直接暴力、间接暴力和应力性骨折。直接暴力如车祸撞击，间接暴力如跌倒时扭转力 量，应力性骨折则是由长期重复性的轻微损伤导致。根据骨折线的形态，股骨干骨折可分为横形、斜形、螺旋形 和粉碎性骨折。
股骨干骨折的临床表现
总结词
骨折患者常常伴随着剧烈疼痛和 行动不便，容易产生焦虑、恐惧 等心理问题。术前应对患者进行 心理疏导，解释手术必要性和过
程，增强患者信心。
术前准备
按照手术要求，对患者进行术前 检查，包括血常规、尿常规、心 电图等。并告知患者术前禁食、
禁饮的时间和要求。
皮肤准备
术前应检查患者手术部位皮肤情 况，如有皮肤感染、湿疹等问题 应及时处理，避免影响手术和术
功能障碍
肢体活动受限
股骨干骨折后，患者常常 因为疼痛或固定装置的限 制，导致肢体活动受限， 影响日常生活。
康复锻炼
根据骨折类型和固定方式 ，制定个性化的康复锻炼 计划，逐步恢复患者的肢 体功能。
辅助器具应用
使用助行器、拐杖等辅助 器具，帮助患者在康复过 程中行走和进行日常活动 。
并发症预防
深静脉血栓预防
并发症预防教育
股骨干骨折护理诊断和措施
出血
总结词
出血是股骨干骨折常见的并发症之一，ห้องสมุดไป่ตู้能导致失血过多和 休克。
详细描述
在护理过程中，应密切观察患者的生命体征，特别是血压和 心率的变化。如果发现患者出现面色苍白、脉搏细速、尿少 等症状，应及时采取止血措施，如加压包扎、抬高受伤肢体 等，并尽快就医。
疼痛
总结词
疼痛是股骨干骨折患者常见的症状，可能会影响患者的休息和康复。
详细描述
在护理过程中，应注意保持患者伤口的清洁干燥，定期更换敷料。同时，观察伤 口周围是否有红肿、疼痛等症状，及时发现并处理感染迹象。如果发现感染，应 及时就医，遵医嘱使用抗生素和进行清创引流等处理。
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康复训练
功能锻炼
肌肉力量训练
通过抗阻运动和等长运动 ，增强大腿肌肉力量，提 高关节稳定性。
关节活动度训练
逐步增加膝关节和髋关节 的活动范围，防止关节僵 硬。
平衡与协调训练
进行单脚站立、平衡板等 练习，提高平衡感和协调 性。
心理康复
情绪支持
给予患者关心、安慰和支持，缓 解焦虑、抑郁等不良情绪。
认知行为疗法
帮助患者调整认知，树立正确面 对骨折的观念，提高康复信心。
应对技能培训
教导患者应对疼痛、疲劳等不适 的技巧，提高自我管理能力。
特殊护理
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04
保持患肢的正确体位，避免过 度活动或外力压迫患肢，以减
轻疼痛和肿胀。
协助患者进行被动关节活动， 以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
根据患者的具体情况，遵医嘱 给予适当的康复训练，促进患
肢的功能恢复。
对于长期卧床的患者，应定期 为其翻身、拍背，预防压疮和 肺部感染等并发症的发生。
股骨干骨折相关护理问题及护理措施PPT参考幻灯片
股骨干骨折相关 护理问题及护理措施
2016年7月1日 殷素凤
1
一、定义
股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折， 约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。
2020/3/31
2、饮食指导 指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维饮食，
补充营养，增加机体抵抗力。
3、出院指导 （1）同骨科出院指导。
பைடு நூலகம்
2020/3/31
9
谢谢！
2020/3/31
10
上1/3骨折应屈髋40-50°，外展约20°，适当屈曲 膝关节；中1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况 调整外展角度；下1/3骨折时，膝部屈曲约60-80°， 以便腓肠肌松弛，纠正远侧骨端向后移位。
2020/3/31
7
（4）术后遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效， 避免发生药物不良反应。
（5）做好并发症的预防及处理：主要有下肢深静 脉血栓，肺部感染、压疮等，并做好相应处理。
常及时通知医生并作相应处理。
2020/3/31
6
（3）告知患者及其家属保持正确体位的重要性，指导 病人及家属配合保持正确体位。
将薄枕垫于患者腘窝及小腿处，以促进淋巴及静脉 血液回流，减轻肿胀。
合并血管损伤等患肢不宜抬高，以免加重肌肉缺血、 肿胀、坏死，切勿按摩，肿胀可用皮尺测量并与健肢 对比，做好记录。
（6）加强功能锻炼，术后当天即可做肌肉的静力收 缩或舒张，每天2-3次，每次15-30分钟，术后2-3 天锻炼膝关节屈曲80°，踝关节伸曲活动；
术后第二天即可开始练习股四头肌等长收缩锻炼， 以促进局部血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬， 循序渐进进行功能锻炼。
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股骨干骨折相关 护理问题及护理措施
2016年7月1日
一、定义
股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折， 约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。
二、临床表现
1、局部疼痛、肿胀和畸形较明显，活动障碍，远端肢体异 常扭曲，出现反常活动、骨擦音。
2、股骨干骨折可因出血量大出现休克症状和体征。
四、观察要点
（4）术后遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效， 避免发生药物不良反应。
（5）做好并发症的预防及处理：主要有下肢深静 脉血栓，肺部感染、压疮等，并做好相应处理。
（6）加强功能锻炼，术后当天即可做肌肉的静力收 缩或舒张，每天2-3次，每次15-30分钟，术后2-3 天锻炼膝关节屈曲80°，踝关节伸曲活动；
（1）同骨科出院指导。
谢谢！
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五、护理问题
1、躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏 固定有关；
2、焦点/恐惧：与担忧骨折后肢体功能恢 复程度有关；
3、有牵引效能降低或失效的可能：与牵引 锤脱落、扩张板阻挡有关；
四、护理措施
（1）、术前护理 1、同骨术后护理 1、同骨科常规术后护理。 2、密切观察生命体征，观察伤口局部渗血以及负压引流管情况，如有异
术后第二天即可开始练习股四头肌等长收缩锻炼， 以促进局部血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬， 循序渐进进行功能锻炼。
六、健康教育
1、心理指导做好患者的解释工作，消除紧张、绝望心理， 让患者保持良好的身心状态，树立战胜疾病的信心。
2、饮食指导 指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维饮食，
补充营养，增加机体抵抗力。 3、出院指导
常及时通知医生并作相应处理。
（3）告知患者及其家属保持正确体位的重要性，指 导病人及家属配合保持正确体位。
将薄枕垫于患者腘窝及小腿处，以促进淋巴及静 脉血液回流，减轻肿胀。
合并血管损伤等患肢不宜抬高，以免加重肌肉缺 血、肿胀、坏死，切勿按摩，肿胀可用皮尺测量 并与健肢对比，做好记录。
上1/3骨折应屈髋40-50°，外展约20°，适当屈 曲膝关节；中1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角 情况调整外展角度；下1/3骨折时，膝部屈曲约 60-80°，以便腓肠肌松弛，纠正远侧骨端向后移