先兆流产的护理 PPT

护理诊断
有胎儿受伤的估计:与早产有关 焦虑:与环境改变有关 紧张:与担心胎儿安危有关 知识缺乏:缺乏早产相关知识 有皮肤完整性受损的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ险:与长期卧床有关 潜在并发症:下肢静脉血栓
❖主要护理措施
❖ 有胎儿受伤的估计:与早产有关
❖ 1、一般护理:做好饮食护理,指导孕妇饮食清淡,多食 新鲜蔬菜与水果,补充各种维生素及微量元素,幸免 过甜食物,多饮水,每天吸氧两次,每次30分钟,左侧卧 位,定期更换卧位,幸免刺激乳房腹部。
既往史
❖平素身体健康,否认高血压史、否认 糖尿病史、否认冠心病史,否认输血 史,否认药物、食物过敏史,预防接种 史按计划进行,否认手术外伤史。
入院查体
❖T:37℃,BP:110/70mmhg,P:88次/分,, 一般情况好,心肺无异常,腹稍膨隆, 肝脾肋下未及,双下肢浮肿(-)。
辅助检查
❖ 产科超声:BPD5、4cm,FL3、5cm,AFD5、 7cm,S/D3、5,羊水最大深度4、77cm,宫 颈长3cm,胎位横位,胎儿左心室内见强回 声点腱索波动。提示:中孕,单活胎,横位。
❖ 4、心理护理:分散其注意力,保持良好的 情绪。运用保胎成功病例,给病人以信心, 适时给患者解释疾病相关知识,作好家属 工作沟通,得到家属的支持与理解。
❖ 有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有 关
❖ 1、保持床单元清洁干燥平整,及时更换。 每日协助其翻身注意观察孕妇皮肤状况, 幸免长时间压迫,皮肤压红处及时解除压 迫,局部按摩促进血液循环皮肤压红处及 时解除压迫,局部按摩促进血液循环;保 持床铺清洁干燥,及时更换。床上大小便 后保持会阴臀部皮肤干燥。保持室内通 风。
❖2、嘱产妇勿用手抓瘙痒皮肤,修剪 指甲,每日协助其清洁,涂适量的润肤 露。
❖3、指导患者穿宽松的衣服。
❖潜在并发症:下肢静脉血栓
❖ 1、预防血栓的形成:长期卧床患者定时 翻身,指导患者踝泵运动。
❖ 2、早期发现:患者主诉下肢肿胀不适,警 惕下肢静脉血栓估计。
感谢您的聆听！
❖ 4、做好交接班及护理记录。
❖ 5、药物指导:地塞米松的使用及注意事项。
❖ 有感染的危险:与胎膜早破有关
❖ 1、指导绝对卧床休息,抬高臀部,保持会阴清 洁,大小便后用温水清洗。
❖ 2、每日观察会阴部情况,有无红肿,无血尿等 泌尿系统感染症状,关注尿常规的检查结果,阴 道分泌物的色、质、量、生命体征及血象,有 无外阴瘙痒等下生殖道感染症状。
先兆流产的护理
病例
❖患者,王晓,女,30岁,主因“停经 22周5天,下腹疼1天” 由门诊以 “晚期先兆流产”收入我科。
现病史
❖ 平素月经规律5/30天,停经30+天查尿妊娠试验(+),无 明显恶心、呕吐等不适,无阴道流血,开始口服叶酸 至今,孕12周始我院规律产检,未行羊水穿刺,无创 DNA低风险。孕16周起自觉胎动。今晨无诱因出现 下腹痛,持续10-20秒,间隔3-40分钟,无阴道流血流水, 门诊以“孕22周先兆流产”收入院。
与孕妇及家属交待病情,表示理解,注意宫缩、胎 动情况。
化验检查
❖ 血rt+C反 白细胞12、16*109/L,红细胞3、 52*1012/L,血红蛋白115g/L,生化 ALT19、 2U/L,AST15、8U/L,总蛋白59、9g/L,白蛋白 31、6g/L 尿素2、6mmol/L,肌酐32umol/L,凝 血大致正常。
2017-4-17 20:15
❖入院后宫缩曲线40分钟见一次宫缩,患者 感下腹坠胀痛。遵医嘱给予患者硝苯地平 片抑制宫缩,密歇注意宫缩、胎心、胎动及 血压情况。
诊疗计划
完善各项检查:血常规、生化、凝血、B超测量 宫颈管长度等。
孕妇现孕22周5天,现宫缩不规律,考虑先兆流产, 给予口服硝苯地平抑制宫缩治疗,卧床休息,观 察宫缩情况。
❖ 3、鼓舞患者多饮水,冲洗尿道。
❖紧张:与担心胎儿安危有关
❖知识缺乏:缺乏早产相关知识
❖ 1、加强与产妇沟通,了解产妇的心理状态,做 好心理护理。
❖ 2、取得家属的理解与配合,增加感情支持。
❖ 3、适时向产妇宣教疾病知识,宣教时语言做 到简单易明白,尽量减少使用医学术语解除其 担忧减少使用医学术语,解除其担忧。
❖ 2、卧床休息:减少对子宫的机械性刺激,必要时也可 换成右侧卧位,但幸免平卧,其目的是减少妊娠子宫 对下腔静脉的压迫,改善胎盘循环。
❖ 3、病情观察:每日督促其自数胎动,如胎动频 繁或减少及时汇报值班医生,必要时胎心监护, 若有宫缩或阴道流血、流液,及早发现并处理。 如早产已无法幸免,协助医生做好分娩前准备 工作,观察生命体征的变化。