外科各种缝合图解
外科缝合术PPT课件
术中注意事项
1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐 水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局
清创术 相关书籍
麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱
护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合， 保存功能。 3.组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。
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内翻缝合法
2.间断水平褥式内翻缝合法：
又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠 道浆肌层缝合。
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内翻缝合法
3.连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：
又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆 肌层缝合。
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内翻缝合法
4.连续全层水平褥式内翻缝合法：
又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全 层缝合。
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[麻醉]
上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉 ；下肢可用硬膜外麻醉。较小较浅的伤口可 使用局麻；较大
清创术
复杂严重的则可选用全麻。
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手术步骤
1.清洗去污 分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围
皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用
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内翻缝合法
5.荷包缝合法：
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心 内翻包埋。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑 尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
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三.外翻缝合法
缝合后切口外翻，内面光滑常 用于血管、腹膜、、松弛皮肤等 的缝合。
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外翻缝合法
1.间断垂直褥式外翻缝合法(Horizontal Mattress Suture)：常用于皮肤的缝合。
外科缝合与打结 图解
外科缝合与打结（详图）缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
标签：打结外科缝合缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合的基本原则（1）、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。
（2）、注意缝合处的张力。
结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
（3）、缝合线和缝合针的选择要适宜。
课件-手术缝合示意图
连续锁边缝合法
优点：操 作省时， 止血效果 好。 用途：胃 肠道断端 的关闭， 皮肤移植 时的缝合。
外“8”字缝合
优点： 结扎比 较牢固。 用途： 腱膜、 腹直肌 前层及 缝扎止 血。
内“8”字缝合
间断水平褥式外翻缝合
优点：切 口外翻， 内面光滑。 用途：血 管吻合、 腹膜缝合、 减张缝合、 松弛的皮 肤。
间断垂直褥式外翻缝合
连续水平褥式外翻缝合
注意
“连续垂直外翻缝合” 不存在！！
间断垂直褥式内翻缝合 （Lembert缝合）
用途： 胃肠道 的吻合 时缝合 浆肌层
间断水平褥式内翻缝合 （Halsted缝合）
连续的两个Lembert
连续水平褥式浆肌层内翻缝合（Cushing） 连续水平褥式全层内翻缝合（Connells）
缝合示意图
×：针尾（进针点） ○：针头（出针点） 实线：缝线在皮肤表面 虚线：缝线在皮肤以内 数字：进针顺序
单纯间断缝合
最常用， 用于皮肤、 皮下组织、 腱膜等
单纯连续缝合
优点：节省用 线、和时间， 减少线头，创 面受力均匀， 对合较严密。 缺点：一处断 裂，则全松脱。 用途：腹膜、 胃肠道、血管 等，不适于张 力较大的组织。
荷包缝合Βιβλιοθήκη 常用于胃 肠道小切 口或针眼 的关闭、 阑尾残端 包埋、造 瘘管固定 等
半荷包缝合
外科缝合的大体方式遇(带图)
遇敷衍缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
常见缝合方式简介：一、单纯缝合法：使切口创缘的双侧直接对合的一类缝合方式，如皮肤缝合。
（1）、单纯中断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯中断缝合（2）、持续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，终止前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
持续缝合法（3）、持续锁边缝合法：操作省时，止血成效好，缝合进程中每次将线交织，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
持续锁边缝合法（4）、8字缝合：由两个中断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法（上课跟教师争了好久，原先教师那方式确实是传奇中的“外8字”，右边是“内8字”法，看来“外8字”临床用的要多些呀）（5）、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2. 内翻缝合法：使创缘部份组织内翻，医.学教.育网搜.集整理外面维持滑腻。
第06篇 外科各种缝合图解
22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
外科缝合与打结(图解)
外科缝合与打结(详图)缝合就是将已经切开或外伤断裂得组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。
就是保证良好愈合得基本条件,也就是重要得外科手术基本操作技术之一。
不同部位得组织器官需采用不同得方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。
标签:打结外科缝合缝合就是将已经切开或外伤断裂得组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。
就是保证良好愈合得基本条件,也就是重要得外科手术基本操作技术之一。
不同部位得组织器官需采用不同得方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。
缝合得基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合得步骤:缝合步骤(1)进针;(2)拔针;(3)出针;(4)夹针(1)、进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针得弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。
(2)、拔针可用有齿镊顺针前端顺针得弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推;(3)、出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1／3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。
缝合得基本原则(1)、要保证缝合创面或伤口得良好对合。
缝合应分层进行,按组织得解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其她组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。
缝合得创缘距及针间距必须均匀一致,这样瞧起来美观,更重要得就是,受力及分担得张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。
(2)、注意缝合处得张力。
结扎缝合线得松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧,换言之,切口愈合得早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,过紧过松均可导致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
(3)、缝合线与缝合针得选择要适宜。
外科缝合术PPT课件
软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。然后换另一只毛刷再刷
洗。
⑵清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒
镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
2.清理伤口 施行麻醉，擦干皮肤，用碘酊、酒精消毒皮肤，铺盖
消毒手术巾准备手术。术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手，穿手术衣，
小时内拔除。 7.伤口出血或发生感染时，应即拆除缝线，检查原因，
进行处理。 38
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谢谢！
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2019/11/30
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止血，或用凝血酶等局部止血剂止血。
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3.修复伤口 清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤 口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期 缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝 合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期 缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如 伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。
头、面部血运丰富，愈合力强，损伤时间虽长，只要无明显感染，
仍应争取一期缝合。
缝合伤口时，不应留有死腔，张力不能太大。对重要的血管损伤应
修补或吻合；对断裂的肌腱和神经干应修整缝合。显露的神经和肌腱应
以皮肤覆盖；开放性关节腔损伤应彻底清洗后缝合；胸腹腔的开放性损
伤应彻底清创后，放置引流管或引流条。
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271剪线2正确抽线法34错误抽线法28清创术?清创术是用外科手术的方法清除开放伤口内的异物切除坏死失活或严重污染的组织缝合伤口使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口达到一期愈合有利受伤部位的功能和形态的恢复
超全秘籍：临床常用伤口缝合方法（文字图示视频）
超全秘籍：临床常用伤口缝合方法（文字图示视频）好吧，今天编者就满足大家的要求，用文字+图示+视频的方式为大家详细讲解缝合方法与技巧。
擦亮眼睛（和眼镜）往下看吧（文末更有彩蛋惊喜）：缝合的基本原则1.严格遵守无菌操作。
2.缝合前必须彻底止血和清创。
3.两针孔间要有适当距离，以防拉穿组织。
4.缝针刺入和穿出部位应彼此相对，针距相等。
5.同层组织相缝合，除非特殊需要，不允许把不同类的组织缝合在一起。
6.缝合时不宜过紧，否则将造成组织缺血。
7.创缘、创壁应互相均匀对合，创伤深部不留死腔、积血和积液。
8.若在手术后出现感染症状，应迅速折除部分缝线，以便排出创液。
缝合材料1. 天然吸收性缝合材料：肠线（羊肠粘膜下组织或牛的小肠浆膜组织制成）肠线适用于胃肠、泌尿生殖道的缝合，不能用于胰脏手术，因肠线易被胰液消化吸。
2. 人造吸收性缝合材料：聚乙醇酸缝线适于清洁创和感染创缝合。
不用于愈合较慢的组织。
打结不确实，打结时注意拉紧，打三叠结。
PGA的水解产物是很有效的抗菌物质。
3. 天然非吸收性缝合材料：丝线、不锈钢丝、尼龙缝线、组织黏合剂。
打结1. 结的种类方结、外科结和三叠结。
在打结过程中常产生的错误结有假结和滑结两种。
两手用力不均，易形成滑结；打结方法错误，易形成假结。
2. 打结方法常用的有三种，即单手打结、双手打结和器械打结。
3. 打结注意事项（1）打结收紧时要求三点成一线；（2）两手用力均匀；（3）打结时两手的距离不易离线太远，特别是深部打结时，最好用两手食指伸到结旁；（4）剪线时，术者将双线尾略提起，助手用稍张开的剪刀尖沿着拉紧的结扎线滑至结扣处，再用剪刀稍倾泻，剪断。
留线长度。
软组织的缝合当前将软组织的缝合模式分为对接缝合、内翻缝合、张力缝合。
1.对接缝合（1）单纯间断缝合：又称结节缝合。
打结在切口一侧。
用于皮肤、皮下组织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。
进针和出针点离开创缘一定距离，保持针间距相等。
医学精品课件：缝合示意图(1)
间断浆肌层水平内翻缝合 （Halsted缝合）
连续的两个Lembert
连续全层水平褥式内翻缝合法
缝合的基本原则： 要保证缝合创面或伤口的良好对合。 （一般腹部皮肤针距1cm、边距0.5cm， 肠吻合针距0.3cm ） 注意缝合处的张力 。 (过紧造成卷曲、重叠甚至组织切割和缺血坏 死；过松则遗留死腔，易形成血肿并招致 感染。)
缝合线和缝合针的选择要适宜 (无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清 洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重 的伤口可选用可吸收缝线 )
手术基本缝合技术
缝合 是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进 行对合或重建其通道，恢复其功能。 缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿 直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道 吻合器，闭合器等。
缝合材料 不可吸收性：丝线、棉线、金属丝以及某 些合成纤维（Nylon、Prolene等） 可吸收性：肠线（Catgut）和某些合成纤 维（Dexon、Vicryl、PDS等
缝合示意图
×：针尾（进针点） ○：针头（出针点） 实线：缝线在皮肤表面 虚线：缝线在皮肤以内 数字：进针顺序
单纯间断缝合
单纯连续缝合
连续锁边缝合
外“8”字缝合
内“8”字缝合
间断水平外翻缝合
间断垂直外翻缝合
连续水平外翻缝合
注意
“连续垂直外翻缝合”
不存在！！
荷包缝合
半荷包缝合
间断浆肌层垂直内翻缝合 （Lembert缝合）
【手术】十种基本的外科缝合方式（图文教学）
【⼿术】⼗种基本的外科缝合⽅式（图⽂教学）⼀、单纯缝合1. 单纯间断缝合注意要点：1）进针要垂直，即针与创⾯切⼝平⾯垂直，可以轻提起切⼝2）针距1cm 边距0.5cm3）收线时，两⼿⽤⼒均匀4）⼀般要求全层穿透，特殊的时候可以选择⾮全层，如：浆肌层缝合2.“8”字缝合内⼋字缝合外⼋字缝合注意要点：1）多⽤于肌⾁等⼀般对张⼒要求不⾼的组织缝合，缝合肌⾁时，注意收线⼒度不能太⼤，以免所伤肌⾁2）其他同单纯间断缝合3.单纯连续缝合注意要点：1）总是同⼀侧进针，同⼀侧出针，打结时，记得留回头线就⾏了2）记得让助⼿收线3）其他要点同单纯间断缝合4.锁边缝合注意要点：1）同⼀侧进针，同⼀侧出针，与单纯连续缝合不同的是，出针的时候，要从上⼀针的内侧，穿出来2）记得让助⼿收线3）这个不⽤留回头线，要与双线打结4）其他同单纯间断缝合⼆：内翻缝合1. 垂直内翻缝合注意要点：1）收线要有⼀定的⼒度，这样才有效果2）⼀般⽤于缝合肠管，等对创⾯外⾯要求⾼的切⼝3）其他要点同单纯间断缝合2.平⾏内翻缝合注意要点：1）记得让助⼿收线2）其他要点同单纯间断缝合三；外翻缝合1.垂直外翻（褥式）缝合注意要点：1）注意1.4和2.3之间的距离，可以根据病⼈的状况进⾏调整1.2之间深度⽐3.4要厚2）其他要点同单纯间断缝合2.平⾏外翻（褥式）缝合注意要点：1）最后打结可以把回头线留在8号位置，打结2）记得让助⼿收线3）其他要点同单纯间断缝合四；荷包缝合注意要点：1）浆肌层缝合，不能全层缝合2）⼀边收线，⼀边将断端向⾥⾯送3）其他要点同单纯间断缝合。
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2008学年秋季外科学教学
22合法（6类10种缝合法）
1、单纯间断缝合法
①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力
较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法
①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合
②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合
①横褥式缝合
②直褥式缝合
4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合
①连续内翻
②荷包缝合
2008学年秋季外科学教学
外科缝合与打结图解
缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：
⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；
⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针
2008学年秋季外科学教学缝合的基本原则
⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。
⑵、注意缝合处的张力。
结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
⑶、缝合线和缝合针的选择要适宜。
无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。
缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多，目前尚无统一的分类方法按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类；每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种；按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名。
按缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、U字缝合、8字缝合、T字缝合、Y形缝合等。
另外还有用于特别目的所做的缝合，如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等。
常见缝合方法简介：
1. 单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
⑴、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合
2008学年秋季外科学教学⑵、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法
⑶、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法
2008学年秋季外科学教学⑷、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法
⑸、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
⑴、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法
⑵、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法
⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法
⑷、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法
⑸、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
荷包缝合
2008学年秋季外科学教学⑹、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）
3. 外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
⑴、间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法
2008学年秋季外科学教学⑵、间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。
间断水平褥式外翻缝合法
⑶、连续水平褥式外翻缝合法：多用于血管壁吻合。
连续水平褥式外翻缝合法
2008学年秋季外科学教学4. 减张缝合法：对于缝合处组织张力大，全身情况较差时，为防止切口裂开可采用此法，主要用于腹壁切口的减张。
缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝，在距离创缘2－2.5cm处进针，经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针，以保层次的准确性，亦可避免损伤脏器。
缝合间距离3－4cm，所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽。
使其承受更多的切口张力，结扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫，以防皮肤被割裂，结扎时切勿过紧，以免影响血运。
减张缝合法
5. 皮内缝合法：可分为皮内间断及皮内连续缝合两种，皮内缝合应用眼科小三角针、小持针钳及0号丝线。
缝合要领：从切口的一端进针，然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过，一直缝到切口的另一端穿出，最后抽紧，两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。
常用于外露皮肤切口的缝合，如颈部甲状腺手术切口。
其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。
如切口张力大，皮下缝合对拢欠佳，不应采用此法。
此法缝合的优点是对合好，拆线早，愈合疤痕小，美观。
皮内间断缝合
2008学年秋季外科学教学
皮内连续缝合
随着科学技术的不断发展，除缝合法外，尚有其他的一些闭合创口的方法，如吻合器，封闭器，医用粘胶，皮肤拉链等。
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