2020年血液透析室的分区及要求(课件)

2020年血液透析室的分区及要
求（课件）
血液透析室（中心）的分区及要求
ﻫ血液透析室（中心)的分区及要求ﻫ血液透析室(中心）应按照实际需要合理布局.通常,血液透析室（中心）应划分出以下三大区域：ﻫ一、污染区；二、半污染区；三、非污染区。

三大区域内又分别划分出治疗、储存、休息、办公等区域.下面就各区域的布局进行详细划分及做相关的标准要求。

一、污染区
污染区为血液透析室（中心)的布局重点，在污染区内，须设置普通病人HＢsAg(－）血液透析治疗间(区）、隔离病人HBsAｇ（+）血液透析治疗间(区）、配药配剂室、污物／废弃物/洁具储存清洗间、以及HBsAg(－）病人使用可重复使用透析器的复用冲洗间等.ﻫ（一)普通病人透析治疗间
1、透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》(ＧB1５982—1９９５)中规定的Ⅲ类环境.见表—1ﻫ表1ﻫ项目合格标准ﻫ物品表面消毒效果〈10cｆｕ／cm2ﻫ空气消毒要求〈5０0cfｕ/cm2
医务人员手〈1０ｃｆｕ/cm2ﻫ透析治疗间应具备空气消毒装置、空调等.要保证室内光线充足.保持安静，空气清新,做到良好的通风或设新风装置，必要时应当使用换气扇。

透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、一台透析机与一张床（或椅)称为一个透析单元.透析单元间距计算不能小于0.8米。

实际占用面积不小于3。

2平方米.每一个透析单元应当有电源插座组，反渗水供给接口,废透析液排水接口（透析机的废液管不可直接与污水管道接触，中间应有空气间隔,避免污水管道的细菌逆向生长造成污染），供氧装置，中心负压接口或移动负压抽吸装置.根据环境条件,可配备网络接口，耳机或呼叫系统等。

３、透析治疗间应当具备双路电力供应，如果没有双路电力供应，在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置,允许将体外循环的血液回输至病人体内。

ﻫ4、护士站设在便于观察和处理病情及设备运营的地方.备有治疗车(内含血液透析操作物品及药品），抢救车（内含必备抢救物品及药品）及抢救设备（如心电监护,除颤仪，简易呼吸器等）.ﻫ(二)隔离病人血液透析治疗间（区)ﻫ隔离病人血液透析治疗间应达到《医院消毒卫生标准》(GB15９8２-1995)中规定的Ⅲ类环境.根据隔离病人的数量设置透析单元。

布局要求同普通病人治疗间。

ﻫ（三）污物/废弃物/洁具储存清洗间
污物/废弃物/洁具储存清洗间用于暂时存放医疗废弃品，可回收的治疗包以及病人使用的洁具和生活垃圾。

要保证房间的通风和干燥并做到各类物品分区存放、分区清洗。

医疗废弃品包括使用过的透析器，管路，穿刺针,纱布,注射器，医用手套等.ﻫ（四）透析器复用冲洗间
透析器复用冲洗间用于对HBｓAg（-)病人使用的可重复使用透析器进行复用冲洗，复用冲洗间要求通风，有反渗水供水接口和复用机（应有国家药监管理部门注册证),以及存放复用透析器的冷藏柜.
二、半污染区
半污染区作为血液透析室（中心)相关功能和职能的重要衔接部分，而且也要起到防止污染扩散，交叉感染的重要功能。

通常情况下，水处理间，配液供液间，治疗室、小储物室、技师办公室,检验室,病人更衣室,病人卫生间,接诊区和病人家属休息室均划分在半污染区。

ﻫ（一)水处理间水处理间面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上。

地面承重应符合设备要求。

地面应进行防水处理并设置地漏。

水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。

水处理设备应避免日光直射,放置处应有水槽或排水管道，防止水外漏。

水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处应安装压力表.入口压力应符合设备要求。

透析机供水管路、管件应选用无毒和非金属(不锈钢除外）材料制
备，保证管路通畅不逆流，没有死角和死循环,避免死区滋生细菌.ﻫ（二)配液供液间
如需要设置此房间则应避免与水处理间同室,且地面承重应符合配液罐、桶的容积要求，地面除做防水处理外还要使用防酸材料并设置地漏,保持通风,透析粉应分别码放在托架上，距地面≥２0ｃm,距墙壁≥5cm，不可以直接摆放地面。

（三）治疗室ﻫ治疗室应达到《医院消毒卫生标准》(GＢ1 5９8２－１995)中规定的Ⅲ类环境的要求。

ﻫ治疗室应配有：治疗台、冰箱、器械柜。

柜内应存放备用的消毒物品(缝合包、静脉切开包、无菌纱布和少量透析器管路，穿刺针等）。

冰箱内应储存促红素，肝素，鱼精蛋白等。

各种药物的配制应在治疗室完成，做到现配现用,并在有效期内使用.
(四）小储物室
小储物室用于存放每日治疗需要的消耗品和药品,消耗品应有货架,药品应有药品柜和冰箱。

（五)技师办公室ﻫ技师办公室应配有电源、反渗水供水口、废透析液排水口等装置，方便设备的检修。

ﻫ(六）检验室ﻫ检验室应配有电源，放置血球记数仪、渗透压计等装置.
(七）病人更衣区
病人更衣区的大小应根据透析室(中心）的实际病人数量决定，以不拥挤，舒适为度。

病人更衣区设置椅子(沙发)和更衣柜。

病人更换透析室(中心）为其准备的病号服和拖鞋，专人专用。

ﻫ（八)病人卫生间ﻫ病人卫生间应区分HB sAg(—）与HBｓＡg(+)，如采用座便器,应配有一次性的卫生垫纸.ﻫ（九）接诊区
病人更换病号服和拖鞋后在接诊区称量体重，测血压和脉搏等，由医务人员确定病人本次透析治疗方案及开具药品处方，化验单等。

（十)病人家属休息室
病人家属休息室设在透析室(中心）入口处。

应配有坐椅（沙发），有条件的应配有茶桌、书报架、电视、棋牌等，还要有摆放病人轮椅的空间，保持通风和空气清新。

三、非污染区
非污染区包括医务人员办公室，储藏室，病历资料室，会议室／教室,医务人员休息用餐室，医务人员更衣室,医务人员卫生间和浴室等.
（一）医务人员办公室ﻫ根据医务人员的数量配备办公桌，电脑，病历柜等办公用品。

有条件的可分设主任办公室，护士长办公室,医生办公室等。

ﻫ(二）储藏室ﻫ储藏室应当达到《医院消毒卫生标准》（ＧB15982－１9９5)中规定的Ⅲ类环境。

ﻫ按照《医院感染管理规范》条例的规
定,存放较多的透析一次性物品时应存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。

物品存放应有消毒标记，中文标识，出厂日期，消毒日期，消毒有效期等.
(三）病历资料室
病历资料室配有病历柜，血液透析室（中心)必须建立血液透析病人登记及病历管理制度.
（四)会议室/教室ﻫ会议室/教室视中心规模而定，一侧留有白色墙壁方便投影，并保持通风和空气清新。

(五）医务人员休息用餐室
医务人员休息用餐室应宽敞明亮,通风,员工用餐前须将工作服换掉，并认真洗手（洗脸),保证自身的健康和安全。

（六）医务人员更衣室
医务人员更衣室要在靠近半污染区的非污染区一侧，最好做到两侧均有出入口,医务人员在这里更换工作服，工作帽和工作鞋,进入半污染区和污染区必须穿工作鞋，戴工作帽。

（七）医务人员卫生间和浴室
医务人员卫生间和浴室,靠近员工更衣室。

要保持清洁,要严禁病人家属和病人使用.ﻫ除以上血液透析室(中心)的分区及要求外,各医疗单位还要在布局安排时充分考虑三个区
的衔接部分的污染控制，以及保留适当的单、双人小治疗间（并配独立的空调或通风系统)以应对突发事件,充分做到合理布局，合理利用资源.
...... 感谢聆听 ......。