内蒙古自治区名牌产品申报表

编号：

内蒙古名牌产品申报表

产品名称：

规格型号：

注册商标：

企业名称：（盖公章）

填表日期：年月日

内蒙古自治区质量技术监督局制

填表说明

一、申报内蒙古名牌产品（含重评）的企业需填报此表。

二、申报产品必须已正式批量生产，且三年以上，否则不予受理。

三、企业必须按要求填报，各种数据和附件真实可靠，字迹清楚，印件清晰，申报材料按份装订成册，一式三份。

四、“编号”由自治区质量技术监督局填写。

五、企业类型系指：国有、国有控股、集体、股份合作、股份有限、私营、港澳台商投资、联营、外资。

六、企业规模系指大、中、小型。按2003年《统计上大中小型企业划分办法〈暂行〉》标准执行。

七、产品质量等级品率：申报产品执行标准中分等分级的分别填入各等级栏中，国家未实行分等分级标准的产品，只填合格率一栏。

八、申报企业需提供以下资料：

1．申报产品彩色照片。

2．申报产品生产线彩色照片。

3．申报企业全貌彩色照片。

4．工商营业执照复印件。

5．生产许可证、强制性产品认证（3C）、食品质量安全市

场准入证（QS）、制造计量器具许可证、出口质量许可证、出口食品卫生注册登记证等复印件（许可管理的必须提供相

关证明）。

6．申报产品执行的产品标准复印件。

7．申报产品采用国际标准的，应提供采标证书复印件。

8．申报产品商标注册复印件，另附一个图案清晰的商标

标志。只有图形商标的请提供商标图案的文字说明。

9．质量管理体系、环境管理体系、其他认证证书复印件。

10．最近三年自治区级以上法定产品质量检验机构出具

的申报产品检验报告复印件（检验依据与申报产品采用标准一致）。

11．申报产品获得新产品证书的，提供自治区级以上（含

自治区级）科技部门的新产品证书复印件。

12．申报产品获得专利的，提供产品专利证书复印件。

13．申报产品出口量及出口额，提供海关证明的复印件（或

外汇管理部门的结汇单据的复印件）。

14．盟市级国税、地税部门分别出具的申报产品纳税额证明原件。

15．盟市级统计部门出具的产量、产值等证明原件。

16．三份用户对申报产品的评价材料及十户国内用户

名单

（名称、通讯地址、邮政编码、联系电话）。

17．法律法规要求的证明，如环保、卫生、安全等复印件。

18．全国、全区同行业评价或排位的证实材料。

指标解释

1．工业产品销售率（%）=工业销售产值/工业总产值（现价）×100%

2．工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%

3．总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100%

4．新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%

企业基本情况

经济效益指标

实物质量水平

质量保证能力