外阴癌根治术后患者的护理
外阴、阴道手术病人的护理
外阴、阴道手术病人的护理外阴、阴道手术病人的一般护理（一）外阴、阴道手术种类外阴手术是指女性外生殖器部位的手术，主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术等。
（二）手术前准备1.心理护理。
2.皮肤准备常在术前1日进行，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
备皮后洗净皮肤。
3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者。
4.阴道准备术前3日开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每日2次，常用1:5000高锰酸钾、0.2‰碘附等溶液。
术晨用消毒液行阴道和子宫颈消毒。
（三）手术后护理1.心理护理。
2.体位处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后应采取半卧位，以利于经血的流出；外阴根治术后的病人则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于切口的愈合；行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。
3.疼痛护理采取多种措施镇痛，如更换体位、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予镇痛药物等，并及时、准确地评价止痛效果。
4.切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大，切口不易愈合，有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。
应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象；并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。
5.保持外阴清洁干燥每日行外阴擦洗2次，观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。
手术3日后可行外阴烤灯，以保持切口干燥，促进血液循环，有利于切口的愈合。
6.保持大小便通畅外阴、阴道手术一般留置尿管2～10日，应注意保持尿管的通畅，并做好保留尿管病人的护理。
为防止大便对切口的污染及排便时对切口的牵拉，以控制术后5日大便为宜。
术后第3日开始可服用液状石蜡30ml，每晚1次，使大便软化，避免排便困难。
7.出院指导嘱病人避免增加腹压的动作，如蹲、用力大便等，以免增加切口局部的张力，影响切口的愈合；逐渐增加活动量，避免重体力劳动；保持外阴部的清洁，防止感染；出院1个月后到门诊复查，术后3个月再次到门诊复查，切口完全愈合后可恢复性生活；休息过程中，如有切口异常应及时就诊。
会阴部手术病人的护理
【护理措施】
1. 严密观察，预防和纠正休克 观察生命体征、血肿情况 平卧、吸氧 遵医嘱止血、输液、输血
【护理措施】
2. 心理护理 安慰、鼓励 3. 保守治疗者的护理
损伤程度轻，血肿<5cm 体位：避免血肿受压 保持外阴清洁干燥 24小时内冷敷，24小时后热敷
最常见
【病因】
产伤：主要原因。分为坏死型/创伤型 妇科手术损伤：误伤膀胱、尿道、输尿管 其他：结核，癌症，长期放置子宫托
【临床表现】
漏尿：坏死型尿瘘在产后3～7天漏尿；手术损伤者术
后立即出现
外阴皮炎：湿疹、皮炎、溃疡、痒痛 尿路感染：尿频、尿急、尿痛 闭经：可能与精神创伤有关 不孕
亚甲蓝试验：鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、 输尿管阴道瘘
靛胭脂试验：确诊输尿管阴道瘘
【护理诊断/问题】
皮肤完整性受损 与尿液刺激所致外阴皮炎有关。 社交孤独 与长期漏尿，不愿与人交往有关。 自我形象紊 与长期漏尿引起精神压力有关。
【预期目标】
住院期间，病人外阴皮炎得到控制。 病人逐渐恢复正常的人际交往。 病人理解漏尿引起的身体变化，增强治愈的信心。
七、子宫脱垂
【概念】
子宫脱垂 指子宫从正常位置沿阴道下降，宫 颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出 阴道口外。
【发生机制】
正常：盆底肌肉，筋膜，四对韧带支托 异常：
损伤及 其他原因
张力下降 支持功能薄弱
子宫脱垂 阴道前/后壁脱垂
【病因】
1. 分娩损伤 最主要原因 2. 产褥期过早重体力劳动 3. 长期腹压增加 久站，久蹲，超重负荷，排便困难，
【护理措施】
外阴癌根治术患者留置尿管的护理
外阴癌根治术患者留置尿管的护理外阴癌包括多种不同组织结构的恶性肿瘤。
其中外阴鳞状细胞癌是最常见，占外阴恶性肿瘤的90﹪以上。
由于外阴癌患者一般年龄较大，机体抵抗力低下，病变部位特殊，手术范围广，机体组织损伤大，尿管留置时间较长（5-10天），最易引起泌尿道感染和术后排尿功能障碍，因而患者术后留置尿管的护理十分重要，对护理工作提出了更高的要求。
2009年7月至2011年7月，我科共观察护理了21例外阴癌根治术患者，经过精心细致的护理，均无泌尿道感染及排尿功能障碍，现将护理体会介绍如下。
1临床资料本组21例，年龄54-75岁，均经过活体组织检查诊断为外阴鳞状细胞癌。
临床表现为长期外阴瘙痒，外阴呈结节状或菜花状改变。
8例患者外阴感染伴渗液、出血和疼痛，4例合并高血压，3例合并糖尿病，2例合并冠心病。
本组均在全麻下行外因癌根治术，留置尿管时间为5-10天，未发生泌尿道感染，经过训练膀胱反射功能，采用间隙性夹管方式，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复，拔管后均能自解小便，未出现排尿功能障碍。
2护理2.1置管前的护理：2.1.1心理护理：术前给予患者心里支持，告知患者留者尿管的目的和置管后的注意事项。
由于本组患者年龄较大，其中年龄最大的患者担心自己有糖尿病，术后伤口愈合不好；另外4例合并高血压的患者担心身体不能适应手术。
我们根据不同患者的心理特点，采取不同的心理沟通［1］，表现出对患者的尊重和爱护，给予特殊的关心和照顾，减轻患者的心理负担，积极配合治疗，接受手术。
2.1.2 用物准备：根据患者的年龄，尿道情况选择合适大小，材质的导尿管，最大限度降低尿道损伤和感染。
无菌导尿包一个，无菌硅胶双腔气囊导尿管一根，20ml无菌注射器一具，无菌生理盐水20-40ml，无菌集尿袋一个，安全别针2.1.3检查核对；仔细检查无菌导尿包和无菌引流袋及一切无菌用物，如出现过期、外包装破损、潮湿，均不应当使用。
外阴癌根治术的护理
外阴癌根治术的护理作者：胡水燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【摘要】目的：探讨外阴癌术后的临床观察和护理。
方法：对15例外阴癌患者在手术前后制定详细的护理措施。
结果：通过术前积极准备及心理护理，术后细致观察患者伤口渗血液的情况，保持负压吸引通畅，保持创面敷料干燥，防止切口感染等护理措施，本组15例中仅有2例出现皮片坏死，其余11例都Ⅰ期愈合。
结论：全面仔细观察及护理可以提高外阴癌术后Ⅰ期伤口愈合率，从而有利于患者早期康复。
【关键词】外阴癌；手术；护理【中图分类号】R26.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0329-01外阴癌常发生于中老年妇女，约占妇科恶性肿瘤的3%～5%。
外阴癌源于外阴部皮肤、粘膜及所属器官和前庭大腺等的恶性肿瘤。
外阴癌的治疗以手术治疗为主，由于手术范围较广泛，且外阴所处的解剖位置，其前与尿道，后与肛门直肠比较邻近，多暴露于易污染部位，故良好的术后护理对治疗成功极为重要。
现将护理体会介绍如下。
1、临床资料本院2010年～2011年共手术治疗外阴各类恶性肿瘤15例。
患者年龄在45岁～74岁之间，平均 61岁。
其中7例行外阴广泛切除+腹股沟淋巴结清扫术。
8例行单纯外阴广泛切除术。
术后无 1例外阴部切口感染；2例皮片坏死，延迟愈合；13例Ⅰ期愈合。
2、护理2.1 心理护理外阴癌患者的心理状态很复杂，由于她们对疾病认识不足以及手术范围较大对愈后抱有怀疑态度，所以她们始终处于焦虑、恐惧、紧张的心理状态中。
根据患者这种心理特点，我们有针对性做好心理护理。
患者入院时主动热情接待及详细介绍病室环境和床位责任护士。
护士以关心体贴的态度及温和的语言与患者交谈，以女性的角色给患者一种亲近的感觉，从而减轻或消除她们紧张恐惧的心理。
耐心细致向患者介绍外阴癌根治术的手术过程及需配合的要点，同时让已康复的患者现身说法，消除患者对手术的恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
妇科术后的护理目标及措施
一、护理目标1. 提高患者术后生活质量，减少并发症的发生。
2. 促进患者康复，缩短住院时间。
3. 帮助患者调整心理状态，树立康复信心。
4. 加强患者对术后护理知识的了解，提高自我护理能力。
二、护理措施1. 心理护理（1）术前：向患者介绍手术的相关知识，消除患者对手术的恐惧心理，提高患者的依从性。
（2）术后：密切观察患者的心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立康复信心。
2. 生命体征监测（1）术后24小时内，每小时监测血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察患者的意识状态。
（2）术后3-5天，每日监测血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察患者的意识状态。
3. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，避免感染。
（2）观察切口愈合情况，如有异常，及时报告医生。
（3）术后7-10天，根据切口愈合情况，逐步拆除缝线。
4. 导尿管护理（1）保持尿管通畅，防止尿管堵塞。
（2）观察尿量、颜色、性状，如有异常，及时报告医生。
（3）术后48-72小时，根据病情，逐步拔除尿管。
5. 饮食护理（1）术后6-8小时，若无恶心、呕吐等症状，可给予流质饮食。
（2）术后1-2天，可给予半流质饮食。
（3）术后3-5天，可给予普通饮食。
6. 肠道功能恢复（1）术后24小时内，鼓励患者床上翻身，促进肠道蠕动。
（2）术后24小时后，根据患者情况，逐步下床活动，促进肠道功能恢复。
7. 褥疮预防（1）保持床单平整、干燥，避免潮湿。
（2）定期为患者翻身，避免局部压力过大。
（3）对易发生褥疮的部位进行按摩，促进血液循环。
8. 妇科疾病预防（1）术后3个月内，避免性生活，防止感染。
（2）术后定期复查，观察病情变化。
9. 健康教育（1）向患者讲解术后护理知识，提高患者的自我护理能力。
（2）指导患者进行适当的活动，促进康复。
（3）告知患者术后注意事项，如饮食、休息、用药等。
10. 并发症预防与护理（1）感染：保持手术区域清洁、干燥，按时更换敷料，观察切口愈合情况。
（2）出血：密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告医生。
外阴癌根治术后患者的护理
外阴癌根治术后患者的护理摘要】相关资料显示外阴部位的出现的恶性肿瘤所占比重在1%左右，该类疾病患者的年龄偏大，多在60岁以上。
其组织类型较多，以外阴鳞状细胞癌最常见，手术切除范围大，对外阴部位的淋巴结需要切除掉，对患者造成的伤害较大，切口不易愈合，反复感染，给患者带来了很多痛苦，迫切需要积极的干预，本文主要阐述了对外阴癌根治术后的护理。
【关键词】外阴癌；根治；术后；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0325-02外阴癌疾病在临床治疗中主要采用手术的方式，但在实际操作中，由于该部位对于女性来说较为特殊，不利于手术的顺利展开，同时也有较大的感染几率，所以手术结束后对患者采取及时有效的护理措施在病情恢复方面具有重要作用。
1.外阴癌的组织类型其组织类型较多，以外阴鳞状细胞癌最常见，占外阴恶性肿瘤80%以上，此外其他类似基底细胞癌等疾病发病的主要部位在皮下软组织处。
外阴肿瘤的恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基底细胞癌恶性程度最低。
2.根治术简单介绍该类手术主要包括两个部位，分别外阴癌根治切除术和根治术。
后者主要是对外阴部位进行大范围的切除，同时还涉及到双侧腹股沟部位，如果情况允许也需要对淋巴结部位进行广泛的切除；前者手术的主要是对盆腔淋巴结和腹股沟部位的出现的病变组织全部切除。
两者各有优缺点，后者对于身体抵抗力较差，癌变部位较大的患者较为适用，但手术结束后患者的伤口愈合起来较为困难，且会出现很多不良症状，不利于患者生活、工作和学习，前者手术具有较好的手术视野，医生可保护好富股沟部位，但手术结束后造成的创伤较大，对于身体抵抗力较差的患者来说疼痛会更为剧烈。
3.外阴癌根治术后的护理3.1 体位的护理术后回病房予去枕平卧位，双下肢屈曲，膝下垫软枕，减少切口张力，头偏向一侧，平卧状态的时间最长为8小时，最短为6小时，时常查看患者体温、呼吸等指标，使输液过程处于流通状态，查看患者敷料部位，是否有出血情况，若有应马上和医生取得联系，并采取有效的解决措施。
妇科外阴癌护理常规及健康教育
妇科外阴癌护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：护士应了解患者的心理状况。
让患者参与到护理计划的制订中来，做好术前指导，减轻患者的焦虑和恐惧。
2）饮食护理：择期手术患者一般给予富含高热量、高蛋白、高维生素等易消化的饮食，贫血患者术前应予以纠正，注意输血。
3）有内科并发症者，应先治疗内科疾病。
4）协助患者做好各项检查及术前准备，给予患者健康指导，教会患者有效咳嗽、深呼吸、肢体活动方法等。
2.术后护理：1）患者术毕回病房后，监测生命体征，妥善固定引流管，必要时吸氧、心电监护。
2）体位护理：术后取平卧位，双腿外展屈膝，并在胭窝垫一软垫，尽量保持卧位舒适；积极给予术后止痛。
3）饮食护理：指导患者合理饮食，遵医嘱给予缓泻剂，预防便秘。
4）病情观察：严密观察生命体征变化，准确记录多参数，待病情平稳后延长间隔时间。
保持引流管通畅，观察伤口有无渗血；术后3d观察伤口有无红肿、热、痛等感染征象。
5）基础护理：保持口腔清洁，协助患者翻身拍背，预防各种并发症。
保持外阴处的清洁干燥，每天进行2次会阴擦洗，排便后应告知患者及时清洁会阴部。
6）安全护理：鼓励患者适当活动，保持皮肤完整性，预防压疮。
【健康教育】1.告知患者加强营养，多食瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、木耳及蔬菜等，粗细搭配。
2.指导化疗及放疗患者按时治疗。
3.告知患者下肢发生淋巴管炎时应及时到医院进行治疗。
4.出院后保持外阴清洁，定期随访。
第1年1～6个月每个月1次；7～12个月每2个月1次；第2年每3个月1次；第3～4年每半年1次；第5年及以后每年1次。
外阴、阴道手术病人的术后护理
外阴、阴道手术病人的术后护理作者：赵建英孟庆云张艳辉来源：《中外医疗》 2011年第33期赵建英孟庆云张艳辉(长春市妇产医院长春 130000)【摘要】外阴阴道手术是指女性外生殖器部位的手术,在妇科手术中应用比较广泛,由于其手术区域血管及神经丰富组织松软,前方有尿道,后面有肛门的特点,易导致病人的痛苦,出血感染等一些护理问题。
又由于手术部位涉及女性身体最隐私处,故病人心理上在自尊受损,羞怯及害怕影响夫妻生活等一系列的问题,所以做好病人的术后护理更显得尤为主要。
【关键词】术后护理阴式手术【中图分类号】 R473 【文献标识码】Ａ【文章编号】 1674-0742(2011)11(c)-0171-011 讲明疾病的相关知识向其介绍相关手术的名称及过程,解释术前准备内容,皮肤准备,肠道准备,膀胱准备的重要性。
术后保持外阴清洁的方法及重要性。
2 心理护理(1)病人由于手术部位的特殊,常存在心理负担过重,术后心理反应比较集中强烈,随着原发病灶的解除及安全度过麻醉及手术期。
(2)患者心理上会有一定的解脱感,但继之有担忧病理的性质,病变的程度。
手术已致正常生理结构和功能改变者则担心手术对今后的生活,工作及社会带来的不利影响。
如切口疼痛,使用特殊模具带来的不定感,术后的一些强迫体位,尿管留置的时间过长导致病人再次出现忧虑,甚至对正常术后的反应视为手术不成功,加重对疾病不安的猜疑。
(3)护士应用亲切和蔼的语言耐心的解答病人的疑问,告知手术很成功,已达到预期的效果,解除病人的忧虑恐惧情绪并做好家属的工作,使其理解关心病人,解除后顾之忧积极参加病友之间的互动,提供对今后生活充满信心,配合医务人员工作,以使疾病更早的康复。
3 体位(1)不同的手术应采取不同的体位,如处女膜闭锁及先天无阴道的病人应采取半卧位,以利于经血流出。
(2)外阴癌行根治术的病人应采取半卧位,两腿外展屈膝下垫枕头,以减少腹股沟及外阴的张力,促进患侧伤口的愈合。
外阴癌病人的护理PPT
目录 介绍 预防 治疗后的护理 生活方式调整 康复期的护理
介绍
介绍
外阴癌是一种女性生殖系统恶 性肿瘤 该癌症容易误诊，因此对患者 的护理十分重要
介绍
此PPT将介绍如何为外阴癌病人提供护 理
预防
预防
提醒患者定期进行妇科体检 教育患者正确清洁外阴区域
预防
督促患者戒烟戒酒，保持健康的生活方 式
康复期的护理
康复期的护理
做好患者的复诊和随访工作 提供心理上的支持和鼓励
康复期的护理
帮助患者重新开始自己的生活和工作
谢谢您的观赏聆听
治疗后的护理
治疗后的护理
患者需要遵照医生的嘱咐正确 服药 患者需要保持外阴区域清洁干 燥，防止感染
治疗后的护理
帮助患者缓解术后疼痛和不适
生活方式调整
生活方式调整
提供营养丰富的饮食，增强患 者的免疫力 帮助患者保持良好的心态，缓 解恐惧和焦虑
生活方式调整
建议患者避免高强度的体力活动，规律 的休息十分重要
外阴癌根治性外阴切除联合腹股沟淋巴结清扫术的术后护理现状
外阴癌根治性外阴切除联合腹股沟淋巴结清扫术的术后护理现状外阴癌是一种罕见的女性外阴部恶性肿瘤，占女性生殖道原发恶性肿瘤的3% ～ 5%[1]。
近年来，发病呈现年轻化趋势，5 年总生存率约为67.9％~78.0％[2，3]，淋巴转移是外阴癌的主要转移途径，早期外阴癌的治疗传统上包括原发肿瘤的根治性切除和腹股沟淋巴结清扫，而传统的腹股沟淋巴结切除术（inguinofemoral lymph node dissection，ILND）因为手术范围大，常常导致腹股沟切口淋巴水肿、切口感染、切口延期愈合及下肢淋巴肿等并发症，患者的生活质量则明显降低。
由于外阴癌发病部位特殊，手术创面大，给治疗和护理带来诸多问题，现将外阴癌患者护理现状进行以下综述。
1心理护理外阴癌患者多为文化程度偏低的老年妇女，因涉及隐私部位，患者对术后外阴形态的改变，手术的可行性及对性生活的影响等存在恐惧、焦虑等负面的心理情绪[4]。
她们往往觉得自己的病症难以启齿，存在着不同程度的心理问题。
因此心理尤为重要，入院后应主动与患者交谈，了解患者情况，说明手术的必要性、安全性，充分运用解释、鼓励、暗示等心理治疗手段来纠正患者负性心理状态，做好患者心理护理，消除患者紧张、焦虑情绪，以达到其最佳心理状态来适应手术。
术后患者因手术范围大，使女性的第一性征受到了破坏，易致切口瘢痕或挛缩引起阴道口狭窄，给病人带来了不安和困惑，出现自卑感。
护士应给予积极的帮助和耐心的开导。
2术后体位护理根治性外阴切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术后，局部皮肤张力大，并且因为双下肢淋巴回流受影响，容易出现双下肢水肿。
这是一个外阴癌术式较常见的严重的并发症[5]。
可采用双下肢屈膝15°并外展位，改善外阴部局部张力，同时可抬高下肢30°，改善下肢淋巴回流，减轻下肢淋巴水肿，可在膝关节处垫一软枕，指导患者持续保持这种体位，并告知其作用是减少外阴及腹股沟切口的张力，起到保护伤口，避免伤口裂开的作用。
外阴癌手术护理常规
外阴癌手术护理常规
（一）护理评估
1.评估病史，了解患者有无不明原因的外因瘙痒史，外阴赘生物史等，并仔细评估患者各系统的健康状况。
2.评估患者外阴部是否有瘙痒、烧灼感。
疼痛等症状。
3.了解辅助检查结果如阴道镜检查、活组织细胞学检查等。
4.评估患者身心状况，是否有自卑低下、自我形象紊乱、恐惧等方面的护理问题。
（二）护理措施
术前护理
1.术前三日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。
2.协助患者做好术前检查，治疗内科疾病。
3.加强心理护理，鼓励、安慰患者，减轻焦虑、恐惧感，使患者更好地配合手术和治疗。
术后护理
1.术后取外展屈膝体位，抬高下肢。
2.积极止痛，保持引流管的畅通，注意伤口渗血及引流液的量和形状。
观察伤口皮肤有无红、肿、热、痛等感染的征象。
3.保持外阴清洁，每日用5%聚维酮碘溶液擦洗2次，大便后及时擦洗消毒。
会阴部、腹股沟部可用红外线照射，每天2次。
4.指导患者合理饮食，保持大便通畅，避免用力排便引起切口出血。
5.帮助患者保持乐观的心态，积极应对疾病。
（三）健康指导
1.交待患者按时复诊；外阴根治术后3月返院复诊；外阴癌在放疗后1、3、6个月个1次，以后每半年1次，2年以后每年1次，随访5年。
1。
妇科疾病外阴及阴式手术护理常规
妇科疾病外阴及阴式手术护理常规【观察要点】1.了解患者对疾病的认知程度，观察患者的心理状态。
2.术前观察子宫脱垂患者外露部分有无感染、破损。
3.术后观察患者有无疼痛、阴道流血。
4.术后观察各管路是否通畅。
5.术后观察排便情况。
【护理措施】1.术前护理（1）由于术后卧床时间较长，术前教会患者练习床上使用便器，教会床上肢体锻炼的方法，预防并发症的发生。
（2）皮肤准备嘱患者术前沐浴、更衣、剪指甲。
备皮范围：上至耻骨联合上10cm，下至外阴、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/3。
（3）外阴、阴道准备术前三天开始阴道准备，一般行阴道冲洗或1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，术晨用消毒液行阴道消毒。
（4）肠道消毒术前三天进无渣饮食，术前一天进流质饮食，术前1日下午口服导泻剂导泻，术前晚及术晨清洁灌肠。
（5）术前不留置尿管，其余术前准备同妇科腹部手术前准备。
2.术后护理（1）体位根据不同手术采取相应的体位。
处女膜切开及阴道成形术患者，术后应取半卧位；外阴癌根治术应取平卧位，双腿外展屈膝；阴道前后修补或子宫脱垂术后的患者应取平卧位，禁止半卧位，以降低外阴阴道张力。
（2）注意观察阴道伤口有无渗血和红肿热痛等炎性反应，同时观察阴道分泌物的量、颜色、性质及有无异常气味。
（3）保持外阴清洁干燥每日外阴擦洗2次，并保持床单的整洁干燥。
（4）保持大小便通畅外阴、阴道手术一般留置尿管2～10天，注意保持尿管通畅，拔管前训练膀胱括约肌功能，每3～4小时开放一次尿管，拔管后嘱患者尽早排尿，并观察排尿情况。
控制大便，以手术5天以后大便为宜，可服液体石蜡油软化粪便，避免排便困难。
（5）避免增加腹压告诉患者避免增加腹压的动作，如：长期下蹲、用力大便、咳嗽等。
（6）积极止痛按医嘱及时给予止痛剂。
（7）其余术后护理同妇科腹部手术后护理。
【健康指导】1.出院后休息3个月，注意逐渐增加活动量，避免重体力劳动。
2.注意个人卫生，保持外阴清洁，鼓励多吃粗纤维的食物和水果，保持大便通畅。
外阴、阴道手术后一般护理常规
外阴、阴道手术后一般护理常规
1、心理护理关心体贴病人，保护病人的隐私，尽可能少暴
露病人。
2、体位根据不同手术采取相应体位，处女膜闭锁及有子宫
的先天性无阴道病人，术后采取半卧位，外阴癌行外阴根治术后的病人则应采取平卧位，行阴道前后壁修补术后的病人应以平卧位为宜，禁止半卧位。
3、饮食护理禁食六小时后予流质饮食，肛门排气后无渣半
流质，目的控制首次排便的时间，以利于伤口愈合。
4、切口护理注意观察会阴切口有无渗血：观察局部皮肤的
颜色、温度、湿度，有无皮肤或皮下组织坏死；注意阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异味，注意保持外阴清洁、干燥，勤换内衣裤，每日温开水清洗会阴部两次。
5、尿管护理外阴、阴道手术后保留尿管时间较长，根据手
术范围及病情，尿管分别留置2-10天。
术后应特别注意保持尿管的通畅，观察尿色、尿量，特别是尿瘘修补术的病人，如发现尿管不通必须及时查找原因和处理。
拔除尿管后嘱病人尽早排尿，注意观察病人小便自解情况。
如有排尿困难，给予诱导、热敷等措施帮助排尿，必要时重新留置尿管。
6、减轻疼痛保持环境安静、分散病人的注意力、勿过多的
打扰病人、保证病人休息、更换体位减轻切口的张力、遵医
嘱及时给予足量止痛药物，观察用药后的止痛效果。
7、健康教育向病人讲解腹部压力增大会影响伤口的愈合，
避免增加腹压的动作，如长期下蹲、用力解大便、咳嗽等。
出院后一般应休息3月，禁止性生活及盆浴，避免重体力劳动，逐渐增加活动量。
出院1个月到门诊检查术后恢复情况，于术后3个月再次到门诊复查，如有病情变化及时就诊。
外阴癌的护理常规
外阴癌的护理常规一、护理评估A术前评估：1.心理状况：该病为恶性肿瘤，病人常感到悲哀、恐惧、绝望。
外阴部手术会使身体完整性受影响使病人自尊低下，自我形象紊乱等心理问题。
2.一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。
3.专科评估：外阴出现的结节或肿块，形成溃疡或菜花样的赘生物，有无出血、感染和疼痛。
4.营养状况：有无营养消耗，食欲状况、有无贫血。
5.了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
6.安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
B术后评估：1.手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
2.一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、镇痛泵等。
3.专科评估：如：会阴切口、切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。
4.重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。
5.用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
6.心理情况：有无焦虑、是否知晓病情等。
7.特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
8.营养状况：进（禁）食情况，有无恶心，呕吐等。
9.自理能力情况。
10.安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理：A心理护理：1.应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
2.向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
3.告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
B术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
C.饮食指导：术前三天无渣饮食，并遵医嘱给肠道抗生素；D．常规检查：协助医生完善患者必要的化验和检查。
并知晓阳性检查结果。
E.常规准备：1.手术前一日遵医嘱完成皮试、备皮、备血、沐浴等。
2.手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
3.医护人员根据需要留置导尿管，告知留置尿管的目的等。
4.测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。
外阴阴道手术患者的护理
外阴阴道手术患者的护理
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2．体征
❖ 检验时以病人平卧用力向下屏气时子宫下降程度，将 子宫脱垂分为三度：
▪ I度 轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女 膜缘；
▪
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
▪ Ⅱ度 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；
▪
重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。
▪ Ⅲ度 宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
外阴阴道手术患者的护理
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【治疗标准】 以安全、简单和有效为标准
❖ 1.支持疗法 ❖ 2.非手术疗法
▪ （1）中医疗法 ▪ （2）加强盆底肌（肛提肌）锻炼 ▪ （3）放置子宫托 ❖ 3.手术治疗 ▪ （1）曼氏手术（manchester手术） ▪ （2）经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 ▪ （3）阴道封闭术 ▪ （4）子宫悬吊术
【病因】 1.分娩（最主要） 2.外伤 如碰撞或跌倒等 3.其它 如幼女受到强暴所致外阴、阴道软组织受伤； 首次性交伤及小阴唇、阴道等
外阴阴道手术患者的护理
第12页Βιβλιοθήκη 【临床表现】❖ 1.症状 ▪ —疼痛： 为主要临床症状，可逐步加重; ▪ —局部肿胀：较为常见，大多为水肿或血肿; ▪ —外出血：因为创伤后，外阴、阴道局部组织血管 破裂，可见少许或大量新鲜血液自阴道流出。 ▪ —其它：依据出血量多少、急缓，病人可出现不一 样程度头晕、心慌、出冷汗等症状
❖ 【病因】 ▪ 1．分娩损伤 （最主要原因） ▪ 2．子宫支持组织疏松微弱 ▪ 3. 其它：有慢性咳嗽、便秘等病史
外阴阴道手术患者的护理
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【临床表现】
❖ 1.症状 ▪ —轻度病人普通无自觉症状。 ▪ —中度或重度子宫脱垂病人有不一样程度腰骶部酸 痛或下坠感，站立过久或劳累后症状显著，卧床休 息则症状减轻。 ▪ —重度子宫脱垂病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现 排便、排尿困难，轻易并发尿路感染
外阴癌广泛切除术后外阴重建术的护理体会
外阴癌广泛切除术后外阴重建术的护理体会外阴癌为女性生殖器恶性肿瘤中较少见者，占女性生殖器恶性肿瘤的3％～5％。
外阴癌广泛切除术后外阴重建术，手术范围广、创伤人，因此，加强围手术期的护理尤为重要。
本文总结了我院行外阴癌根治术后外阴重建术患者37例的术前、术后临床护理经验与体会，现报道如下。
1资料和方法1．1临床资料：选取1996年1月～2006年12月我院收治的37例外阴癌根治术后外阴重建术患者，所有患者均为Ⅲ期以上外阴癌，年龄最大78岁，最小49岁，平均63岁，且均为已婚已育妇女。
切口甲级愈合率为86.49％。
1．2手术方法：外阴广泛切除术后根据外阴缺损程度游离相应大小带有皮肤、皮下脂肪及相应血管、神经的股薄肌肌皮瓣，在肌皮瓣的供区及受区的皮下软组织内打通一条隧道，将游离好的肌皮瓣通过隧道扭转至外阴缺损区，肌皮瓣近端位于外阴前面耻骨联合处，远端位于会阴处，将肌皮瓣与外阴切u的内外缘进行全层缝合。
术后根据情况放置引流片或不放，留置导尿管5～7天。
2护理2．1术前护理2．1．1心理护理：一方面因为所患疾病处于隐私部位，患者会有不同程度的隐瞒或难于启齿，羞于求治；另一方面年轻患者会担心手术后外阴形状和功能，是否会影响日后的性生活及影响的程度：再方面就是患者对手术的恐惧和担心。
针对这些心理状况，首先应积极热情的为患者营造一个舒适温馨的治疗环境，加强护患沟通，做好角色转换，像亲人一样对待患者，使她们精神放松，自愿倾诉自己的病情和顾虑。
诚恳认真的对待患者的倾诉，积极的用通俗易懂的语言，讲清手术的过程及术后恢复情况，打消患者的顾虑，使其积极的配合治疗和护理，做好充分的心理准备迎接手术。
2．1．2外阴及供区皮肤护理：针对大部分伴有溃疡及糜烂的患者，积极做好外阴皮肤护理，每日用安尔碘及无菌盐水清洗消毒两次，每次及时更换清洁宽松内裤，发现异常及时处理，严格控制、预防感染。
做好供区皮肤的清洁，防止出现皮疹或感染，术前一日，严格按照要求做好皮肤准备，防止备皮时划伤皮肤，无菌巾包好备用。
外阴癌护理：病人指南
外阴癌护理：病人指南外阴癌是一种影响女性外阴部位的癌症，其治疗过程可能对患者造成身体和心理上的负担。
本指南旨在为外阴癌患者提供有关护理方面的建议，以帮助她们更好地应对治疗过程中的各种挑战。
一、外阴癌概述外阴癌是一种发生在女性外阴部位的癌症，主要包括阴道、阴蒂、会阴及外阴周围区域。
外阴癌的发病原因尚不明确，但研究表明，长期吸烟、暴露在有害化学物质环境中、感染人乳头瘤病毒（HPV）等因素可能增加患病的风险。
二、外阴癌症状外阴癌的症状包括但不限于：1. 皮肤瘙痒、疼痛2. 皮肤颜色改变、斑点或肿块3. 分泌物增多或异味4. 肿块、硬结或溃疡5. 皮肤破损或出血三、护理措施1. 术前护理1.1 心理支持：为患者提供心理辅导，帮助其建立信心，减轻焦虑和恐惧。
1.2 皮肤护理：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性肥皂或沐浴露，可使用温水清洗。
1.3 饮食调理：建议患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强身体抵抗力。
2. 术后护理2.1 伤口护理：保持伤口干燥，避免剧烈运动和用力排便，以防伤口裂开。
2.2 疼痛管理：根据患者疼痛程度，采取适当的镇痛措施。
2.3 管道护理：妥善固定并保持导尿管、引流管等管道通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
2.4 活动与体位：鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
根据医生建议调整体位。
2.5 饮食调理：术后初期可能出现食欲不振，建议患者少量多餐，逐渐恢复正常饮食。
3. 放化疗护理3.1 皮肤护理：遵循医生建议，使用抗过敏药物或止痒药膏，避免阳光暴晒。
3.2 骨髓抑制护理：观察患者血象变化，遵医嘱给予升白细胞、血小板药物。
3.3 饮食调理：鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强身体抵抗力。
四、生活建议1. 保持良好的作息时间，确保充足的睡眠。
2. 养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。
3. 避免接触有害化学物质，如农药、油漆等。
4. 戒烟限酒，减少不必要的应酬。
5. 适当锻炼，增强身体素质。
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外阴癌根治术后患者的护理
发表时间：2018-10-17T13:11:36.747Z 来源：《医药前沿》2018年9月第26期作者：刘娅
[导读] 本文主要阐述了对外阴癌根治术后的护理。
（四川大学华西第二医院四川成都 610000）
【摘要】相关资料显示外阴部位的出现的恶性肿瘤所占比重在1%左右，该类疾病患者的年龄偏大，多在60岁以上。
其组织类型较多，以外阴鳞状细胞癌最常见，手术切除范围大，对外阴部位的淋巴结需要切除掉，对患者造成的伤害较大，切口不易愈合，反复感染，给患者带来了很多痛苦，迫切需要积极的干预，本文主要阐述了对外阴癌根治术后的护理。
【关键词】外阴癌；根治；术后；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0325-02 外阴癌疾病在临床治疗中主要采用手术的方式，但在实际操作中，由于该部位对于女性来说较为特殊，不利于手术的顺利展开，同时也有较大的感染几率，所以手术结束后对患者采取及时有效的护理措施在病情恢复方面具有重要作用。
1.外阴癌的组织类型
其组织类型较多，以外阴鳞状细胞癌最常见，占外阴恶性肿瘤80%以上，此外其他类似基底细胞癌等疾病发病的主要部位在皮下软组织处。
外阴肿瘤的恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基底细胞癌恶性程度最低。
2.根治术简单介绍
该类手术主要包括两个部位，分别外阴癌根治切除术和根治术。
后者主要是对外阴部位进行大范围的切除，同时还涉及到双侧腹股沟部位，如果情况允许也需要对淋巴结部位进行广泛的切除；前者手术的主要是对盆腔淋巴结和腹股沟部位的出现的病变组织全部切除。
两者各有优缺点，后者对于身体抵抗力较差，癌变部位较大的患者较为适用，但手术结束后患者的伤口愈合起来较为困难，且会出现很多不良症状，不利于患者生活、工作和学习，前者手术具有较好的手术视野，医生可保护好富股沟部位，但手术结束后造成的创伤较大，对于身体抵抗力较差的患者来说疼痛会更为剧烈。
3.外阴癌根治术后的护理
3.1 体位的护理
术后回病房予去枕平卧位，双下肢屈曲，膝下垫软枕，减少切口张力，头偏向一侧，平卧状态的时间最长为8小时，最短为6小时，时常查看患者体温、呼吸等指标，使输液过程处于流通状态，查看患者敷料部位，是否有出血情况，若有应马上和医生取得联系，并采取有效的解决措施。
3.2 负压引流的护理
用0.5kg～1kg的盐做成7cm×16cm的盐袋两个，放在手术部位，放置时间为一周，同时做好加压包扎工作，避免淋巴液流出。
术后持续负压引流双侧腹股沟4～7天[1]，保护好引流管，使其处于流通状态，同时时常查看流出液体的性状、颜色，记录引流液量，对患者进行负压吸引除了可以将流出的血液和液体吸出外，还可以使皮瓣紧贴创面，利于皮瓣的存活，防止坏死，对切口愈合有利，始终保持负压吸引。
3.3 尿管的护理
在护理的过程中应改告知患者多喝水在病情恢复中的重要性，保持外阴及尿道口的清洁，每天予0.2%碘伏消毒尿道口2次，术后留置尿管1～2周。
3.4 大便的护理
术后控制大便的时间，减少大便污染创面，术后1周内控制患者不要排便，术后禁食时间长达3～4天，开始进食前3天是无渣流质饮食，之后3天是半流质饮食，排便后予1‰新洁尔灭棉球或碘伏棉球消毒会阴部[2]。
3.5 疼痛指导
为了使患者的疼痛度降低，必要时可根据医生嘱咐为患者服用相关止痛药物。
3.6 预防压疮护理
若患者的伤口较大，伤口处又敷着其他物品，不能下地走动，可时常为患者清洗床单，放置泡沫枕头，保持清洁状态，减少压疮的出现。
3.7预防肺部感染的护理
鼓励患者呼吸、咳嗽、床上翻身，促进肺部膨胀，预防肺部并发症。
3.8 康复锻炼护理
在手术过程中，很多组织被切除掉，容易造成伤口瘢痕及挛缩，所以在开始锻炼的过程中应根据医务人员的指导，将腿部轻轻合拢，做一些简单的动作，循序渐进，帮助患者康复。
3.9 腹股沟渗液的护理
患者如果术后10天内出现腹股沟渗液、肿块、红肿、疼痛等，此时应根据医生嘱咐将蜂蜜放在伤口处，同时服用其他药物，比如如意金黄散、西黄丸等，剂量和服用时间均采取医生嘱咐，治疗时间为15天[1]。
3.10 心理护理
老年患者对患妇科疾病的心理压力大，由于他们对疾病的认识不足及年岁已大，所以会产生不治也罢等消极的态度，护士在护理的过程中应时常和患者进行交流，分析其不良情绪出现的原因，在此基础上有目的性对患者进行治疗，给与心理支持，及时回答患者的疑问，为患者讲解与疾病相关的知识，消除患者恐惧、紧张等不良心理，使患者对治疗和生活充满信心，提高治疗顺从性。
3.11 健康教育
告知患者使伤口部位处于清洁状态在疾病康复中的重要性，每天坚持清洗伤口，注意休息及饮食，保持大便通畅，勤活动，晨起空腹喝200ml～300ml温开水，为了防止患者便秘，可为患者服用蜂蜜等，每日保持应季蔬菜500g[1]。
禁止性生活半年，三个月复查，如果有
异常即时就诊。
4.小结
外阴手术所涉及的组织较大，造成的创伤较大，所以及时采取有效的护理措施具有重要作用，减轻患者疼痛，降低感染率和不良症状，减轻患者不良心理，帮助患者更好的康复,所以完善的护理评估,术后密切观察病人的病情变化,实行针对性的健康教育及心理指导,避免潜在护理问题的发生,解决现存的护理问题,提高病人的生活质量。
【参考文献】
[1]祁疆萍，于桂花.1例外阴癌根治术患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（33）:34.
[2]马俊英，康会霞，马明娜，等.降低外阴癌术后切口感染的相关因素探讨及护理[J].护士进修杂志,2012,27（8）:702.。