病理学-讲义

46、急性细菌性心内膜炎引起的梗死的特点是 A. 梗死灶呈地图状 B. 梗死灶呈锥体形 C. 梗死灶呈节段状 D. 梗死灶化脓 【解析】： 急性感染性心内膜炎：疣赘物一般较大，质地松软，灰黄色或浅绿色，易脱 落而形成带有细菌的栓子，可引起大循环一些器官的梗死和多发性栓塞性小 脓肿（脓毒血症）。 亚急性感染性心内膜炎：栓子不含细菌或含极少细菌，常为无菌性梗死。 答案：D
的风湿性肉芽肿，即Aschoff小体，其中Aschoff细胞来源于吞噬纤维素
样坏死物质的巨噬细胞。
答案：C
52、女性，60岁，慢性支气管炎近10年，近3年来感觉气短、胸闷、呼吸困 难。查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝 浊音界下降；听诊呼吸音减弱。不符合该患者疾病的描述是 A.肺泡扩张 B.肺泡间隔变窄 C.肺泡融合成囊泡状 D.肺间质广泛纤维化
答案：C
42、Barrett 食管内出现的腺上皮，称为
A. 鳞状上皮化生
B. 腺上皮化生
C. 肠上皮化生
D. 骨化生
【解析】：慢性反流性食管炎时食管下段粘膜的鳞状上皮可被胃粘膜柱状上 皮所取代，称为Brrett食管；该处可发生溃疡或癌变。癌变率可达10％，起 源为化生的腺上皮，多为腺癌。
答案：B
43、关于细胞内玻璃样变错误的描述是 A. 肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 B. 近曲管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎 C. 肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成 D.浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成
答案：B
B型 HP感染（60%-70%） 胃窦部 阴性 低 无 中度降低或正常 正常 无 高
54、急性普通型肝炎的病变特点是 A.肝细胞广泛变性，点灶状坏死 B.肝细胞广泛变性，碎片状坏死 C.肝细胞广泛变性，桥接坏死 D. 肝细胞广泛变性，亚大片坏死
B. 肺泡内多量中性粒细胞 D. 常可见心力衰竭细胞
【解析】：肺淤血时 肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡间隔变厚， 若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬（心衰细胞），其血红蛋白变为含铁
血黄素，使痰呈褐色。 严重时肺泡腔内可出现水肿液，甚至出血。 慢性肺淤血可引起肺间质纤维化。 肺泡内多量中性粒细胞见于大叶性肺炎灰色肝样变期。 答案：B
答案：D
50、不属于肿瘤易感性遗传的疾病是
A.着色性干皮病
B.Bloom综合征
C.Fanconi综合征
D. 视网膜母细胞瘤
【解析】： 常染色体显性遗传：家族性（D错误原因）视网膜母细胞瘤、家族性腺瘤性 息肉病、神经纤维瘤病； 常染色体隐性遗传：着色性干皮病（皮肤癌）、毛细血管扩张性共济失调症 （急性白血病和淋巴瘤）、 Li-Fraumeni综合征（肉瘤、白血病、乳腺癌） Fanconi贫血。 答案：D
【解析】： 肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张， 并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。 肉眼观：气肿肺显著膨大，边缘钝圆； 镜下：肺泡扩张，间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合 成较大的囊腔。肺毛细血管床明显减少，肺小动脉内膜呈纤维性增厚。
西综模考班病理学解析
41、不属于萎缩的是 A. 80岁老人的脑 C. 空洞型肾结核的肾实质
B. 晚期癌症患者的心脏 D. 恶病质患者的脂肪组织
【解析】：空洞型肾结核属于干酪样坏死，不属于萎缩。肾结核肾实质发生 干酪样坏死，破坏肾乳头进入肾盂形成结核性空洞，以后病变逐渐发展多个 空洞形成，最后使肾脏只剩下一个空壳。
【解析】： 1.结缔组织（细胞间质）玻璃样变：
纤维瘢痕组织 纤维化的肾小球 动脉粥样硬化的纤维性瘢块
2.血管壁玻璃样变
高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉
3.细胞内玻璃样变
肾近曲小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴，多见于肾病综合征；慢性肾盂肾炎肾间质； 在酒精性肝病时，肝细胞核周胞浆内前角丝中间蛋白形成Mallory小体； 浆细胞内免疫球蛋白形成Rusell小体
答案：D
53、符合慢性萎缩性胃炎B型表现为 A. 胃体部弥漫性病变 B. 胃粘膜变薄 C. 血清自身抗体阳性 D. 常伴有恶性贫血
病因 病变部位 抗壁细胞和内因子抗体 血清胃泌素水平 胃内G细胞增生 胃酸分泌 血清维生素B12水平 恶性贫血 伴发消化溃疡
A型 自身免疫 胃体部或胃底部 阳性 高 有 明显降低 降低 常有 无
47、炎症的最重要标志是
A.变性
B.坏死
C.渗出
D.增生
【解析】：炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生。其中渗出是炎症最特 征性的表现，主要由血管通透性增高和白细胞主动游出介导。
答案：C
48、恶性肿瘤异型性主要表现在
A. 组织结构紊乱
B.可见核分裂
C.肿瘤细胞核的多形性
D.肿瘤细胞分泌减少
【解析】：恶性肿瘤的表现主要包括结构异型性和细胞异型性 ，其中细胞 的异型性主要诊断指标为细胞核的异性和病理性核分裂像。
答案：C
49、女性，50岁，发现背部肿瘤5年，生长缓慢。检查时，肿瘤直径约5cm
大小，可活动，境界清楚。手术切除，肿瘤呈淡黄色，分叶状，包膜完整，
质地较软。此结节最可能是
A. 纤维瘤
B. 血管瘤 C. 平滑肌瘤
D. 脂肪瘤
【解析】：常见的间叶组织良性肿瘤：脂肪瘤（最常见、颈肩部好发、分叶 状、有包膜）、血管瘤（可以浸润生长，但无转移）、平滑肌瘤（子宫和胃 肠道常见）、软骨瘤。
答案：B
44、肠扭转引起的坏死，称为
A. 湿性坏疽
B. 液化性坏死
C. 气性坏疽
D. 干性坏疽
【解析】： 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊；静脉 及动脉均阻塞的四肢（当其动脉闭塞而静脉回流又受阻，伴有淤血水肿时） 也可发生湿性坏疽。
答案：A
45、不符合肺淤血的描述是 A. 肺泡壁毛细血管扩张 C. 可发生漏出性出血Biblioteka 51不符合风湿病病变的描述是
A. 胶原纤维的纤维素样变性
B. Aschoff小体形成
C. Aschoff细胞来源于心肌细胞 D. 心外膜纤维素渗出
【解析】：
风湿病一种与A组β溶血性链球菌感染有关的的变态反应性疾病。
病变主要累及全身结缔组织，呈急性或慢性结缔组织炎症，胶原纤维发
生纤维素样坏死。
典型病变出现于增生期 亦称为肉芽肿期，其特点是形成具有疾病特征性