抗菌药物联合应用的管理原则

临床抗菌药物联合应用的管理原则

一、严格掌握联合用药指证，以期达到抗菌的协同作用，降低不

良反应，减少细菌耐药产生。

二、联合用药一般为两种作用机制不同的抗菌药物联合应用，特

殊情况可联用两种以上，包括抗真菌药物。

三、联合用药一般适用于以下情况：

（一）、病原菌不明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。（二）、单一抗菌药物不能有效控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

（三）、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

（四）、需长期治疗，但病原菌对某些抗菌药物产生耐药的感染，如结核病、深部真菌病。

（五）、可减少各药物单一使用的剂量，减少不良反应。

（六）、联合用药通常采用2种联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外，必须注意联合用药后药物不良反应增多。