慢性胃炎的治疗

Ａ组 病 人 ：洛 赛 克 ２０ ｍｇ，１次／ｄ，口服 ，加 用 克 拉 霉 素 、
例 ，５１～６０岁 ８例 ，６１岁 以上 ２例 。本 治 疗将 病 人平 均分 为两 阿莫 西 林 、甲硝 唑 或 替 硝 唑 ３种 抗 菌 药 物 中 的 ２种 ，０．２ ｇ，２
组 。
次／ｄ，口服 ，７ ｄ为 １个疗 程 。除 此之 外 可 用 非 药 物 治疗 方 法
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２Ｏｏ７年 ６月 第 ４卷第 １８期
慢性 胃炎 的治 疗
陈 文 珏
（长江 大学 医学 院 临床 医 学 系 ，湖 北荆 州 ４３４０００）
【摘要】目的：探讨慢性 胃炎 的不同治疗方法的疗效。方法 ：选取 ２００６年 ３～８月笔者实习期间跟 随主治医师治疗慢
骤 中 的关键 酶 （Ｈ十一Ｋ十一Ａ１］Ｐ酶 ）使 其 不可 逆 地 失去 活 性 ，从 而 素 、阿奠 西 林 、甲硝唑 ３种 抗 菌 药物 中 的 ２种 ，０．２ ｇ，２次／ｄ，
抑 制 胃酸 分 泌 ，是 目前 抑 酸 作 用 最 强 的 一类 药 物 ，常 用 的为 口服 ，７ ｄ为 １个 疗 程 。除此 之外 可 用非 药 物治 疗 方 法辅 助治
①有上腹饱胀不适（特别是餐后 ），无规律性腹痛 、反酸、 进 行 检 测 。根 据 临 床 经验 我 们 发 现 ：单 用 一种 药 物 杀 ＨＰ效
恶心、呕吐等症状；② 胃镜检查排除 了糜烂 、溃疡肿瘤等器质 果 一 般 不 理 想 ，根 除率 大概 在 ２０％左 右 ：两 种 抗 ＨＰ可 达 到
Hale Waihona Puke Baidu
性 胃炎 ５４例 ，观察 不 同方 法 治疗 慢 性 胃炎 的疗 效 。结 果 ：以质 子泵 抑 制剂 为 基础 治 疗 和 以胶体 剂 为基 础 治疗 ，再 加
以抗 生 素类 药 物 和非 药物 辅 助治 疗 都取 得 了满意 的疗 效 。 结论 ：以质子 泵 抑 制剂 为 基 础 治疗 和 以 胶体 剂 为 基 础治
食 物或 药物 、自体 免 疫反 应 、急性 胃炎 的遗 患 、十二 指 肠液 反 得 到 了肯 定 。非 药 物辅 助 治疗 减 少 病 因对 胃黏 膜 的刺 激 ，以
流 、感 染 因素 等引 起 胃黏 膜 充血 、水肿 或伴 有 渗 出物 。探讨 不 利 病 情好 转 ；对 症 状 较 轻 微 者 可 达 到 自身恢 复 的 目的 ：对 症
１．３慢 性 胃 炎 一 般 治 疗 方 法
辅 助 治 疗 。
１Ｉ３、１质子 泵抑 制 剂 治疗
１．４．２以胶体 剂 为基 础 治 疗方 法
它通 过 特异 性地 作 用 于 胃黏 膜 壁 细胞 ，胃酸 分 泌 终末 步
Ｂ组 病 人 ：丽 珠得 乐 ｌ１０～］２０ ｍｇ，１次／ｄ，口服 ，加 克 拉霉
同药物 对慢 性 胃炎 症状 的缓 解效 果 ，优 化药 物 治疗方 案 ，对 慢 状 较重 者 ，或伴 有增 生 与肠 化 的患 者 ，可 减 轻病 人 的顾 虑 ，延
性 胃炎 治疗具 有 积 极意 义 。笔者 结 合 临床实 习过程 中对 慢 性 缓 或 防止 病情 发 展 。
胃炎 患 者 的治 疗 经 验 ，总 结 慢性 胃 炎发 病 的主 要 病 因 ，详 细 １、４具 体 治疗 方 案
论 述 了慢 性 胃炎 的一 些 治疗 方 法 。
医生 在用 药 前 ，要详 细 了解病 人 有 无 上腹 部 不适 、反 酸 、
１资料 与 方法
嗳气 、腹 胀等 消 化道 症 状 。如 果 有条 件 ，建议 到 医 院行 胃镜 检
ｌ、１慢 性 胃炎诊 断标 准
查 ，以除外 肿 瘤 、溃 疡 等其 他严 重 疾 病 。在 行 胃镜检查 同时可
首 位 ，约 占 门诊 胃 镜检 查 患 者 的 ９０％，年 龄越 大 ，发 病 率 越 情志 、改善 环 境 也是 非 常必 要 的 ，这 些 是 针对 病 因治疗 ，非 药
高 ，特别 是 中老年 患者更 为 多见 。慢 性 胃炎一 般是 由于 刺激性 物 治 疗 在 中医 方 面还 包 括 气 功 、针 灸 、理 疗 、推 拿 等 ，疗效 都
性病变 ；③化验检查 Ｂ超排除 了肝 、胆 、胰等疾患 ；④ 随诊复 ５０％，三 种可 达 到 ８０％左 右 ，多 种 药物 不 仅 可 提 高效 果 ，还 可
查未 发 现新 病 变 。
防止 耐药 性 。本 治疗 分 为 两组 ，２７例／组 ，Ａ 组采 用 以质子 泵
１．２一般 资料
抑 制剂 为 基 础 的 治疗 方 法 ，Ｂ组 采 用 以胶 体剂 为 基 础 的治 疗
奥美 拉 唑 。
疗 。
１．３，２胶 体 铋剂 类 药物
１、５疗 效 标 准
此类 药 物 由于 其 胶 体 特 性 可 在 酸 性 环境 下 与 黏 膜 渗 出 的蛋 白结 合 在一 起 ，在 胃黏 膜 上形 成 牢 固 的保 护 膜 ，并 通 过 铋离 子对 幽 门螺 旋 杆菌 产 生杀 灭作 用 ，从 而发 挥 黏膜 保 护 作
疗 ，都 需要 加 以 两三 种抗 生 素类 药 物 ，这 样 能够 取得 更好 的效 果 。
【关键 词】慢 性 胃炎 ；治疗 ；方 法
［中图分 类 号】Ｒ５７３．３
【文 献标 识码 Ｉ Ｃ
［文 章 编号 Ｉ １６７３—７２１０（２００７）０６（ｃ）一１ １６—０２
慢 性 胃炎 是 常见 病 、多发 病 ，其 发 病 率 在 各 种 胃病 中 居 免化 学 药 品对 胃的刺 激 ，可 杜 绝病 因 ，减 少对 胃 的损 害 ；调 畅
本 组 ５４例 均 为 经 我 院 胃镜 及 病 理 检查 确 诊 的 门 诊 患 方 法 。
者 ，其 中浅 表性 胃炎 ３２例 ，萎缩 性 胃炎 ２２例 ；男 性 ２６例 ，女 １、４．１以质 子 泵抑 制 剂为 基 础 治疗 方 法
性 ２８例 ；年 龄 ２０～３０岁 １０例 ，３１～４０岁 ｌ１例 ，４１～５０岁 ２３