预防医学(二)_ 食品安全与食物中毒_ 食物中毒概述_

对病人紧急处理,并及时报告
• ①立即停止食用可疑的中毒食品； • ②采取病人呕吐物、粪便等标本,以备送检； • ③对病人急救治疗，包括
– 急救处理：催吐、洗胃、清肠等排毒和减少毒 物、毒素吸收的对症治疗、补液、纠正水和电 解质失衡，抗菌或解毒，防止心肝脑肾损害
– 特殊治疗：针对病原物解毒。
• 如有机磷农药中毒——抗胆碱药（阿托品）和胆碱 酯酶复能剂（氯解磷定）
验证可疑饮食史与发病的关联。
食物中毒的卫生学调查
• 调查可疑食物制作单位，访谈相关人员， 查阅有关资料，获取就餐环境、可疑食品、 配方、加工工艺流程、生产经营过程危害 因素控制、生产经营记录、从业人员健康 状况等信息；
• 调查病人所在单位、救治病人的医疗机构， 了解病人及就餐者用餐、发病、临床表现、 就诊情况，诊疗和救治措施等。
食物中毒调查与处理

有关法律法规
• 我国已有
– 《食品安全法》 – 《食品安全法实施条例》 – 《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 – 《食物中毒事故处理办法》 – 《国家食品安全事故应急预案》 – 《食品安全事故流行病学调查工作规范》 – 《食品安全事故流行病学调查技术指南》
食物中毒调查
• 包括三个部分
– 如致畸、致突变、致癌
食物中毒的发病特点
• 1. 发病潜伏期短 ，呈 暴发性
• 2.发病与特定食物有关 • 3.同一起食物中毒病人
的临床表现基本相似 • 4. 没有传染性
食物中毒的分类
• 1.细菌性食物中毒 • 2.真菌毒素食物中毒 • 3.动物性食物中毒 • 4.有毒植物中毒 • 5.化学性食物中毒
实验室检验
• 采集可疑食品、原料、半成品、环境样品 等，以及相关从业人员及病人的生物标本。
• 送检标本和样品应当由调查员提供检验项 目和样品相关信息，由具备检验能力的技 术机构进行检验。
• 标本和样品应当尽可能在采集后24h内进行 检验。
• 实验室应当妥善保存标本和样品，并按照 规定期限留样。
食物中毒技术处理
食物中毒 （food poisoning）
定义：指食用了被有毒有害物质 污染的食品或者食用了含有毒有害物 质的食品后出现的急性、亚急性疾病。
食物中毒不包括：
• 因暴食暴饮而引起的急性胃肠炎 • 食源性肠道传染病和寄生虫病 • 食物过敏 • 因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、
有害物质而引起的以慢性中毒为主要特征 的疾病
– 现场流行病学调查 – 卫生学调查 – 样品的采集和检验
人群流行病学调查 ——判定食物中毒的重要依据
– 先制订病例定义，开展病例搜索； – 统一个案调查方法，开展个案调查； – 描述发病人群、发病时间和发病地区分布特征； – 初步判断可疑致病因素、餐次和食品； – 根据调查需要，开展病例对照研究或队列研究，
• 亚硝酸盐中毒——美蓝
对中毒食品的控制处理
• ①封存中毒食品或疑似中毒食品； • ②追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品； • ③中毒食品或疑似中毒食品进行致病因素
检验 • ④对中毒食品进行无害化处理或销毁。
对中毒场所
• 保护现场 • 针对不同的中毒食品，对中毒场所采取相
应的消毒处理