儿童健康管理培训资料ppt课件

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• 5、将以上观察、检查与指导结果记录在 《0-6岁儿童保健手册》和新生儿家庭访 视记录表上。
• 6、约定下次随访时间
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二、新生儿满月健康管理
• （一）时间地点：出生后28-30天， • 在乡镇卫生院或社区卫生服务中心。 • （二）服务内容： • 1、建立《0-6岁儿童保健手册》 • 2、健康状况评估
• 尽早开奶、早接触、早吸吮可促进乳汁分泌。 哺乳方法、足月儿2周补充VD400IU/日；早 产儿生后一周开始补充VD800IU/日；
• 母亲HBsA g、HBeAg、 抗-HBc抗体（大三 阳）者不宜喂人乳。可用牛乳或配方奶代替。
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4、新生儿保健指导重点
• 用牛乳时必须注意三点： • ① 加热：灭菌、使蛋白质变性，在胃中不易
乡镇卫生院
• （二）服务内容： • 1、建立《0-6岁儿童保健手册》 • 2、健康状况评估
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2、健康状况评估
• （1）询问：喂养、睡眠，佝偻病早期症状（夜惊、烦 躁、多汗等），上次随访后患病情况
• （2）体格检查：① 体重、身长（上中下按体格发育 评价三等级划分法，X±2SD为中，＞X+2SD为上， ＜X-2SD为下），全身检查
儿童健康管理培训资料
榆林市妇幼保健院 高建新
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0-6岁儿童健康管理服项目 指导方案
• 一、项目目标 • 1、新生儿访视率≥90％ • 2、儿童健康管理率≥90％ • 3、儿童系统管理率≥90％ • 二、服务对象 • 辖区内居住的所有0—6岁的儿童
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0-6岁儿童健康管理服项目 指导方案
• ② 全身检查：心、肺、肝、脾、五官检查（眼、耳、 听力筛查） 、皮肤、淋巴结、生殖器检查 。
• ③ 口腔检查：出牙情况：生后4-10个月乳牙开始萌出， 萌出顺序为下颌先于上颌，自前向后；12个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。约2.5岁时出齐。
• ④佝偻病检查：颅骨软化、方颅、枕秃等 • ⑤实验室检查：血红蛋白
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2、健康状况评估
• （1）询问：喂养、睡眠、大小便、黄疸，上 次随访后患病情况
• （2）体格检查：体重、身长（上中下按体格 发育评价三等级划分法，X±2SD为中，＞ X+2SD为上，＜X-2SD为下），全身检查
• （3）发育评估，通过、未通过（体重、身长 检查数值记录在生长发育监测图，每项发育指 标至中线加减2个标准差范围内的，为通过。 否则为不通过。见图-
现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超2周；病理 性：出现早，生后24H，重，长、退而复现） • 检查脐带：（脱落、红肿、渗出、处理碘酒、酒精）、
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• 3、筛查高危儿：低出生体重、早产、多 胎、出生缺陷，加强管理，异常转诊。
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4、新生儿保健指导重点
• （1）母乳喂养：母乳是满足婴儿生理和心理 发育的天然最好食物，对婴儿的健康生长发育 有不可替代的作用。一个健康母亲可提供足月 儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量、 液体量。
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• 3、保健指导重点 母乳喂养、预防接种 （乙肝）
• 4、将以上观察、检查与指导结果记录在 《0-6岁儿童保健手册》和1岁以内儿童 健康检查记录表满月栏内。
• 5、约定下次随访时间
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三、婴儿期健康管理
（1岁内4次健康体检）
• （一）时间地点： • 1、时间：出生后3、6、8、12月个月 • 2、地点：城市：社区服务中心，农村：
• 三、服务内容 • 1、新生儿家庭访视 • 2、新生儿满月健康管理 • 3、婴幼儿健康管理(3、6、8、12、18、24、
30、36月龄时，共8次) • 4、学龄前儿童健康管理（4岁、5岁、6岁） • 5、健康问题处理
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一、新生儿家庭访视
• （一）时间地点： • 出院后3-7天，产妇休养地。 • （二）服务内容： • 1、建立《0-6岁儿童保健手册》 • 2、健康状况评估
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2、健康状况评估
• （1）询问： • ① 出生时情况（身长、体重、顺产、手
术产、有无窒息等）
• ② 预防接种情况（出生24小时内接种卡 介苗、乙肝疫苗，如母亲有乙肝，立即 肌注乙肝免疫球蛋白）、
• ③ 新筛情况（生后3-7天采血，最迟20 天内 ，PKU、CH）
• ④ 重点：喂养（方式）、睡眠、大小便
• 一、表现：多见于小婴儿。主要表现为 生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌 肉发育及神经兴奋性改变。
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佝偻病
• 二、分期： • （一）初期（早期）：多见于6个月内，特别是3个月内。
多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、夜惊、烦闹、 汗多刺激头皮而摇头等。 • （二）活动期（激期）：早期VD缺乏的婴儿未经治疗， 继续加重，出现PTH功能亢进和CA、P代谢失常的典型骨 骼改变。6月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，有乒 乓球样的感觉；7-8个月时出现方颅、肋骨串珠、手足镯； 1岁左右形成鸡胸样畸形，小儿开始站立与行走后双下肢 负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻 （o形）或膝外翻（x形）。 • （三）恢复期：以上任何期经治疗及日光照射后，临床 症状逐渐减轻或消失。 • （四）后遗症期：多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严 重的佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，无任何临床症 状，不需治疗。
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• 3、发育评估：通过、未通过（体重、身 长 检查数值记录在生长发育监测图，每 项发育指标在中位数加减2个标准差范围 内的，为通过。否则为不通过
• 4、筛查易患疾病：佝偻病、缺铁性贫血、 腹泻、发育异常
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
佝偻病
• 是由于儿童体内VD不足使Ca、P代谢紊 乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全 身慢性营养性疾病。皮肤的光照合成是 人类VD的主要来源。
凝成大块； • ② 加糖：不是为甜、增加能量，而是为改变
牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大 便（100ml加糖5-8g）； • ③ 加水：降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减 轻婴儿消化道、肾负担，仅用于新生儿，生后 不满2周者采用2:1奶，以后逐渐过渡到3:1或 4:1，满月后即可用全奶。 • （2）护理:室温20-220C,湿度55%；新生儿 用具干净，衣服、尿布
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2、健康状况评估
• （2）体格检查： • ①一般检查：全身 • ②重点： • 体重：（生理性下降：3-4天明显，范围3-9%，7-10
天恢复）
• 囟门：大小（前囟2.5*2.5） • 体温（不升、高） • 口腔检查：（马牙、上皮珠）、粘膜感染（鹅口疮） • 观察皮肤、黄疸情况黄疸（生理性：足月儿2-3天出