特种设备报停、报废注销申请表
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件3
特种设备报停、报废注销申请表
□暂时报停□报废（拆除）注销
送达部门
申报单位
单位地址
组织机构代码
联系人
联系电话
邮编
手机
电子邮件
报停（报废）设备清单
序号
设备名称
注册代码
使用登记证号
停用（报废）日期
1
2
3
4
暂时停用（报废注销）原因简要描述
申明
我单位上述台（套）特种设备，已在你局办理使用登记，现因故。特此申报，并按要求将其使用登记证交回。
3、此申请表一式三份，区县质监局及特检所各一份，受理批复后由特监科复印交使用单位一份。
第一页
报停（报废）设备清单
序号
设备名称
使用证编号
注册代码
型号
出厂编号
停用日期
使用单位（盖章）：
年月日
第二页
单位负责人：（单位公章）
年月日
区（县）质量技术监督局
检验所
意见：经办人签字：
年月日
眉山市质量技术监督局特监科
意见：经办人签字：
年月日
注：1、暂时停用期间要落实停用措施，重新启用前，须经检验合格并办理启用手续；
2、报废（拆除）注销须将使用登记证交回登记机构注销；
特种设备报停、报废注销申请表
□暂时报停□报废（拆除）注销
送达部门
申报单位
单位地址
组织机构代码
联系人
联系电话
邮编
手机
电子邮件
报停（报废）设备清单
序号
设备名称
注册代码
使用登记证号
停用（报废）日期
1
2
3
4
暂时停用（报废注销）原因简要描述
申明
我单位上述台（套）特种设备，已在你局办理使用登记，现因故。特此申报，并按要求将其使用登记证交回。
3、此申请表一式三份，区县质监局及特检所各一份，受理批复后由特监科复印交使用单位一份。
第一页
报停（报废）设备清单
序号
设备名称
使用证编号
注册代码
型号
出厂编号
停用日期
使用单位（盖章）：
年月日
第二页
单位负责人：（单位公章）
年月日
区（县）质量技术监督局
检验所
意见：经办人签字：
年月日
眉山市质量技术监督局特监科
意见：经办人签字：
年月日
注：1、暂时停用期间要落实停用措施，重新启用前，须经检验合格并办理启用手续；
2、报废（拆除）注销须将使用登记证交回登记机构注销；