口鼻腔内吸痰技术操作规程
口鼻吸痰技术操作规程
口鼻吸痰技术操作规程评估：1、病人的年龄、病情、意识；观察呼吸频率、节律、深度；2、检查患者的口腔及鼻腔情况，如有活动义齿取下；3、判断病人的心理反应及合作程度；4、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱病人咳嗽）；准备：体位平卧位。
环境安静、安全、舒适、整洁。
护士按要求着装、洗手、戴口罩。
用物电动负压吸引器或中心吸引器、吸引管、试管（内盛有0.5‰优氯消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引）、一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根）、无菌生理盐水（如果是一人一用，准备一瓶生理盐水，如果是需要反复吸引，准备两瓶生理盐水，一瓶用于试吸、一瓶用于冲管）注明开启日期、时间并签名、听诊器、手消液、电筒、卫生纸、无菌持物钳、开瓶器、医用垃圾袋、盛有消毒溶液的桶、护理记录本和笔、必要时备（压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽通气管、电源插线板等）。
操作流程：接到医嘱转抄并核对，到病房进行评估：核对床尾卡：（你好！请问你叫什么名字？）李红，我看你呼吸那么快，听喉部有痰鸣音，是不是感觉有很多痰咳不出来啊？哦，那请你张开嘴我看一下，用听诊器听肺部，确实有很多痰，待会儿给你吸一下痰。
吸痰的过程中可能会有一些不适，请你不要紧张，尽量放松。
吸痰的过程中我会尽量轻柔一些，请你不要担心好吗？回治疗室。
备齐用物，推车至床旁，核对患者姓名及床号：“请问：你叫李红吗？”现在要给你吸痰了，吸痰是用吸痰管经口腔／鼻腔插入气管，将痰液吸尽，吸痰时请你配合一下好吗？如果是昏迷患者应向其家属解释吸痰的目的及方法。
擦尽瓶灰，检查药名、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹、对光检查液体有无杂质及絮状物，取瓶盖，将生理盐水放入治疗盘内，携用物至床旁。
根据病情给氧，如果正在吸氧的病人，应该加大氧流量，检查负压吸引装置、压力表及各种管道，反折吸引管的前端，调节负压（成人负压调至300-400mmHg或40-53.3千帕，儿童调至250-300mmHg或者小于40千帕），检查患者口腔黏膜有无溃疡出血，如果有活动假牙应取下浸泡在盛有冷开水的容器内，协助患者取平卧位，头偏向一侧。
口鼻腔内吸痰法-护理基本技能培训课件PPT课件
三、操作规程
1、备齐用物，准备病人，吸痰器放于 适当位置，核对病人。 2、试吸 （1）向病人解释吸痰目的。 （2）打开开关，检查吸痰器。 （3）协助病人转向操作者一侧略后仰。
（4）打开吸痰管包装袋，右手握包 装露出吸痰管尾端，左手握住吸痰管 接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔 接。
（5）左手持吸引管，右手撤掉包装 袋，用镊子夹住吸痰管的前端，吸取 少许生理盐水，湿润吸痰管的前端并 看吸力。
4、观察
（1）吸痰前调节氧流量。
（2）观察患者面色、呼吸是否改善。 观察生命体征及病人有何不适。
（3）观察痰的性质、颜色，吸痰器贮 液瓶内液体不超过瓶体的2/3。酌情 调低氧流量。
5、吸痰后 （1）擦净病人面部。 （2）倾倒贮液瓶的内容物。 （3）整理用物 6、记录：痰量和性质。
四、注意事项
1、一次吸引时间不宜超过15秒，连续吸 引总时间不超过3分钟。吸引负荷不可过 大，以免损伤呼吸道粘膜，一般成人为不 超过0.053mpa,儿童不超过0.03mpa, 新生儿不超过0.013mpa 。 2、贮液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体 不能超过瓶体的2/3量，以免将液体吸入 气泵内损坏机器。
（3）吸引管及贮液瓶内要定时消毒， 痰液（在吸痰前吸痰瓶内放含氯消毒 液，比例为1：1000）消 操作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程 要注意观察呼吸。
口鼻腔内吸痰法-护 理基本技能培训课
件
一、目的和适应症
目的： 清除呼吸道的分泌物，保持呼吸 道通畅。 适应症： 1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患 者，如昏迷、危重、气管切开、年老、麻 醉术后等患者。 2、 窒息时的抢救，如溺水，吸入呕吐物 等患者的急救。
二、操作前准备
1、评估患者 ：评估病人整体情况（病情、意识、呼 吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度） 2、环境：舒适、安静、整洁 3、护士准备 ：着装、仪表、态度 4、用物准备： （1）负压吸引装置 ：电动吸引器(置500ml清水,按 吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度） （2）治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接 头、镊子或止血钳、纱布数块、生理盐水、必要时备 压舌板、开口器、舌钳等。
口鼻吸痰法操作流程与注意事项
口鼻吸痰法操作流程与注意事项引言口鼻吸痰法是一种用于排除呼吸道分泌物的常用方法。
它通过将抽吸管置于患者的口腔或鼻腔中，通过负压抽吸的方式将痰液吸出，达到清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通畅的目的。
本文将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程和注意事项。
操作流程准备工作在进行口鼻吸痰法之前，需要进行一系列的准备工作，杜绝交叉感染的发生： 1. 洗手：保持双手洁净，使用肥皂和流动水洗手，或者使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。
2. 配置器材：准备好所需的器材，包括负压抽吸设备、抽吸管、吸痰瓶、无菌手套和口罩等。
患者准备1.与患者进行沟通，解释操作过程，获得患者的配合。
2.让患者坐起来或半卧位，将患者的头稍微后仰，以便于痰液顺利流出。
3.为患者佩戴好口罩，避免在操作过程中吸入细菌。
抽吸操作1.戴好无菌手套，拿起抽吸管，将其慢慢插入患者的口腔或鼻腔。
对于有气管切开或鼻胃管的患者，可以直接将抽吸管插入相应的导管。
2.检查抽吸管的位置是否正确，确保其没有刺激到患者的咽喉或气管壁。
3.打开负压抽吸设备，设置适当的吸引力，通常为80-120毫米汞柱。
4.轻轻吸痰，注意保持吸痰管的负压状态，避免痰液回吸或溢出。
5.在吸痰的过程中，可以适当地在患者的背部轻拍或揉搓，以协助痰液流出。
6.吸痰时间应控制在15-20秒左右，每次吸痰可重复2-3次。
7.完成吸痰后，关闭负压抽吸设备，慢慢拔出抽吸管。
8.患者咳嗽或打嗝时，应及时停止吸痰，待咳嗽或打嗝结束后再继续吸痰。
收尾工作1.将吸出的痰液倒入无菌吸痰瓶中，并密封好。
2.将使用过的器材进行正确处置，避免交叉感染的发生。
3.脱下手套，进行手卫生。
注意事项在进行口鼻吸痰法时，需要特别注意以下几点： 1. 操作过程中应注意呼吸道的通气状态，防止出现窒息。
2. 操作前后要给予患者足够的时间恢复呼吸，避免过度刺激。
3. 患者的呼吸和心率等生命体征应被临床人员随时观察，如有异常应及时采取应急措施。
经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)
经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)经口鼻腔吸痰操作技术简介经口鼻腔吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的常见且重要的护理操作。
本文将详细说明这一操作的各个流程，以帮助提高吸痰操作的效果和安全性。
准备工作在进行吸痰操作之前，需要做好以下准备工作：1.洗手：将双手彻底清洁，并带上一次性手套。
2.患者准备：将患者的头部抬高并稳定，以便进行后续操作。
3.手术台准备：确保手术台上已经准备好所需工具和设备，如吸痰管、洗痰瓶等。
操作流程经口鼻腔吸痰操作的主要流程如下：1.评估患者情况：观察患者的呼吸频率、咳嗽情况以及痰液的性质等，并记录相关信息。
2.准备吸痰设备：打开包装好的吸痰管，确保吸痰管的连接器是密封的。
3.做好个人防护措施：戴好护目镜和口罩，确保自身安全。
4.使用适当的方法选择鼻腔或嘴腔吸痰：根据患者的具体情况，选择合适的吸痰途径。
–鼻腔吸痰：将吸痰管缓慢插入患者的鼻腔，直至达到鼻咽部。
吸痰管不得旋转或移动。
–嘴腔吸痰：请患者张开口腔，用吸痰管轻轻插入患者嘴腔内，并避免碰触到牙齿和舌头。
5.吸痰过程：–缓慢注射气体或生理盐水：使用洗痰瓶或注射器，缓慢注入气体（如空气）或生理盐水，以溶解和稀释痰液。
–吸取痰液：将吸痰管连接到洗痰瓶的抽取头部分，缓慢吸取痰液，同时注意避免吸入过多的空气。
6.完成操作：–将吸痰管慢慢拔出患者的鼻腔或嘴腔，同时用纱布或纸巾清洁患者的口腔。
–关闭洗痰瓶的抽取头部分，将用过的吸痰管放入废弃物容器中。
–清洗和消毒吸痰设备：将洗痰瓶和吸痰管进行清洗和消毒，以防止交叉感染。
注意事项在进行经口鼻腔吸痰操作时，需要注意以下事项：•操作过程中要保持适当的沟通与配合，以降低患者的不适感。
•操作前应提醒患者咳嗽，并在吸痰过程中给予适当的支持和安慰。
•操作后应观察患者的呼吸情况以及痰液的变化，并及时记录相关数据。
•操作后要将用过的吸痰管和其他相关物品进行正确的处理和处置，以防止交叉感染的发生。
经口鼻腔吸痰操作是一项重要的护理技术，正确的操作流程和注意事项能够提高操作的效果和安全性。
吸痰的标准操作规程
目录1.目的 (1)2.范围 (1)3.责任人 (1)4.依据 (2)5.定义 (2)6.内容 (2)7.附件 (3)1.目的规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。
2.范围适用于II-IV期所有临床试验中吸痰操作时。
3.责任人专业负责人。
4.依据科室相关标准操作规程。
5.定义吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
6.内容6.1 操作前准备6.1.1 衣帽整齐、规范洗手，戴口罩。
6.1.2 评估受试者全身状况（病情、生命体征、意识、呼吸状态），局部状况（痰液分泌情况、听诊有无痰鸣音、受试者吸氧情况）。
6.1.3 备齐用物（吸引器、接电源），检查吸引器性能，治疗盘放置合理。
6.2 操作步骤6.2.1 将用物推至受试者床旁，核对床头卡和手腕带上床号、姓名、住院号；对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者），有义齿应取出，垫治疗巾。
6.2.2 吸痰前协助受试者翻身叩背并给予高浓度氧气吸入。
6.2.3 调节负压大小适宜（0.04-0.06MPa）。
6.2.4 正确连接吸痰管。
6.2.5 保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。
6.2.6 吸痰管插入深度适宜（口腔15cm，鼻腔25cm）。
6.2.7 吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，自深部向上将痰吸净，避免反复提插，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。
6.3 操作后流程6.3.1 整理床单位，给予健康教育指导。
告知受试者适当饮水、有效咳嗽以利痰液排出。
6.3.2 洗手、脱口罩、处理用物方法正确（金属物品送供应室消毒；一次性用物、敷料类物品分类放置处理；每天定时更换清洗消毒贮痰瓶；吸出痰液，消毒后再倾倒）。
6.3.3 记录吸痰时间、痰量、性状、受试者呼吸、生命体征等。
6.4 注意事项6.4.1 先口腔，再鼻腔。
6.4.2 吸痰时间一次不超过15秒（如需再次吸引，应间隔3—5分钟），连续吸痰不超过3次。
经口鼻腔吸痰操作技术流程
经口鼻腔吸痰操作技术流程以经口鼻腔吸痰操作技术流程为标题，本文将详细介绍经口鼻腔吸痰的操作技术流程。
一、准备工作在进行经口鼻腔吸痰操作前，需要准备以下物品：吸痰器、无菌手套、无菌口罩、无菌面罩、无菌吸痰管、无菌痰杯、无菌抽吸器、无菌生理盐水等。
二、准备患者1. 介绍自己并向患者解释吸痰操作的目的和过程，获得患者的同意。
2. 让患者取坐位或半卧位，保持头部稍微前倾。
3. 佩戴无菌手套，戴上无菌口罩，做好个人防护。
三、操作步骤1. 无菌手套穿戴完毕后，接通吸痰器的电源，并确保吸痰器工作正常。
2. 将无菌吸痰管连接到无菌抽吸器上，并确保吸痰管畅通无阻。
3. 用无菌生理盐水将无菌痰杯中的生理盐水注满，然后将无菌痰杯连接到无菌吸痰管上。
4. 先用吸痰管对患者的口腔进行吸痰，将吸痰管插入患者口腔内，吸取口腔内的痰液，注意不要碰到患者的牙齿和唇舌。
5. 吸取口腔内的痰液后，再将吸痰管插入患者鼻腔内，吸取鼻腔内的痰液，注意不要用力刺激患者的鼻腔。
6. 在吸取痰液的过程中，要注意观察患者的呼吸情况和氧饱和度，确保患者的安全。
7. 吸痰操作完成后，将无菌吸痰管拔出，关闭吸痰器的电源。
8. 将无菌吸痰管及其他使用过的物品进行无菌处理或丢弃。
9. 协助患者清洁口腔和鼻腔，可以使用无菌纱布或棉签蘸取无菌生理盐水进行清洁。
10. 结束后，告知患者吸痰操作已完成，整理好相关物品。
四、注意事项1. 操作前要充分了解患者的病情和吸痰的指征，避免无必要的操作。
2. 操作过程中要注意保持患者的舒适，避免刺激患者。
3. 操作时要注意严格执行无菌操作，避免交叉感染。
4. 吸痰管的插入要轻柔平稳，避免刺激患者的黏膜。
5. 操作过程中要及时观察患者的痰液性状和排痰情况，及时记录并报告医护人员。
6. 操作结束后要及时清洁和处理使用过的物品，保持环境的清洁和安全。
经口鼻腔吸痰是一项常见的护理操作，通过合理的操作流程和注意事项，可以有效帮助患者清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸状况，提高患者的生活质量。
经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
同上
3
4
每项 1分
5
2 每项 2分 每项 2分 每项 1分
2 3 4
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床帘遮挡→根据需要给予翻身、拍背、协助患 4
者头偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
3 圾桶内。 每次吸痰时间不超过 15 秒，如痰未吸尽，连续
4 吸痰不超过四次。 必要时更换吸痰管行咽部吸痰，左手折叠导管末 端，右手插入咽部 10~15 厘米，放开导管末端，
5 动作轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸 痰。 吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管，将吸痰管 与负压管分离，翻转手套包裹吸痰管，放入医疗 5 垃圾袋。 关闭负压吸引器取纱布或纸巾喂患者插进口鼻
2 分泌物。 固定放置负压管接头（玻璃接头每日更换消毒）
4 →脱下手套 严密观察患者呼吸道是否通畅，观察患者反应 （面色、呼吸、心率、血压），口鼻黏膜有无损 8 伤，听诊呼吸音，适时安抚情绪。 拉开床帘，协助患者置于舒适体位，整理床单位
4 →清理用物，按规范处理→洗手。
记录操作时间，痰液情况。
2
关爱患者，护患沟通有效。
经口（鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程Βιβλιοθήκη 操作步骤标准 分扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分 泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。
9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。
10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。
7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。
总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。
同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
口腔鼻腔吸痰操作规程(3篇)
第1篇一、目的1. 清除口腔、鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
2. 维持有效通气，改善患者呼吸功能。
3. 减轻患者呼吸困难，提高生活质量。
二、适用对象1. 呼吸道分泌物增多，影响呼吸的患者。
2. 口腔、鼻腔内有分泌物，导致呼吸困难的患者。
3. 呼吸道阻塞，需要紧急清除分泌物，保持呼吸道通畅的患者。
三、操作前准备1. 评估患者病情：了解患者意识、生命体征、配合程度，评估患者口腔、鼻腔分泌物情况，缺氧及氧疗情况。
2. 物品准备：吸痰管、吸痰器、无菌手套、无菌生理盐水、吸痰器连接管、纱布、听诊器、手电筒、弯盘。
3. 环境准备：安静、整洁、安全，温度适宜，30分钟前已停止打扫。
4. 自身准备：操作者衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
四、操作步骤1. 携用物至床旁，核对床号、姓名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音，无禁忌时为患者拍背，向清醒患者解释以取得配合，指导清醒患者深呼吸。
2. 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。
3. 检查吸痰器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
4. 撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中。
5. 将吸痰管前端插入口腔或鼻腔，轻轻旋转，清除分泌物。
6. 吸痰过程中，注意观察患者呼吸、面色、意识等变化，如有异常，立即停止操作。
7. 吸痰结束后，将吸痰管前端放入弯盘内，再次听诊患者双肺呼吸音，确认呼吸道通畅。
8. 操作完毕，洗手，记录操作时间、患者病情变化、吸痰量等。
五、注意事项1. 操作过程中，注意观察患者生命体征，如有异常，立即停止操作。
2. 吸痰管插入深度不宜过深，以免损伤口腔、鼻腔黏膜。
3. 吸痰过程中，避免过度用力，以免造成患者不适。
4. 吸痰时，注意保持吸痰管前端与吸痰器连接管的密封，防止空气进入呼吸道。
5. 吸痰结束后，立即为患者拍背，帮助患者排痰。
6. 操作者应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
7. 操作过程中，注意保护患者隐私，避免不必要的尴尬。
口鼻吸痰法操作流程的步骤及注意事项
口鼻吸痰法操作流程的步骤及注意事项口鼻吸痰是一种常见的护理操作，用于清除呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅，提高病患的呼吸功能。
在进行口鼻吸痰时，我们需要严格按照正确的操作流程进行，并注意一些注意事项，以确保操作的安全性和有效性。
本文将介绍口鼻吸痰法的具体操作流程，并列举一些需要注意的事项。
一、操作流程1. 准备工作在进行口鼻吸痰前，需要准备好以下物品：一条干净的护理巾、适量的消毒液、一次性使用的吸痰管、适量的生理盐水或稀释的消炎药水。
2. 消毒将吸痰管浸入消毒液中，彻底消毒5分钟左右，然后取出备用。
同时，还要对双手进行洗手消毒。
3. 询问患者在进行操作前，需要向患者了解相关情况，包括患者的病情、是否有特殊注意事项，以及患者了解掌握吸痰的意愿，并获得患者的同意。
4. 安置患者将患者置于舒适的仰卧位，并使用护理巾将其口鼻部分护理好，以防止病原体的交叉感染。
同时，注意保持良好的通风环境。
5. 清洁鼻孔首先使用生理盐水或稀释的消炎药水清洁鼻孔，以软化和清除鼻腔内的痰液。
可以使用滴管等工具缓慢滴入，并使用护理巾清理分泌物。
6. 进行口鼻吸痰将消毒过的吸痰管握在手中，用一只手轻轻地托住患者下颌，使其嘴唇紧闭。
然后，将吸痰管缓慢地插入鼻腔或口腔，同时向下方轻轻提拉。
吸痰管的深度不宜过深，以避免损伤呼吸道黏膜。
7. 吸痰将吸痰管与负压吸引设备连接，并调至合适的负压力。
在吸痰过程中，要注意呼吸氧气的浓度，以免氧气供应不足。
8. 注意观察在吸痰过程中，要随时观察患者的呼吸和心跳情况，如有异常情况出现，要及时停止吸痰并采取相应的抢救措施。
9. 吸痰结束当痰液基本清除干净时，将吸痰过程逐步结束。
首先，将吸痰管缓慢地取出，然后清洁口鼻部位，帮助患者恢复舒适的姿势，并及时记录吸痰的相关情况。
二、注意事项1. 操作规范在进行口鼻吸痰时，必须严格按照操作规范进行。
将吸痰管消毒正确、柔和地插入鼻腔或口腔，不可用力过猛，以免伤及呼吸道黏膜。
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
经口鼻腔吸痰技术
03
如果吸痰效果不佳，应及时调整治疗方案，采取更加有效的措
施来改善患者症状。
05
不良反应与处理
吸痰管阻塞及处理
总结词
吸痰管阻塞是经口鼻腔吸痰技术中常见的不良反应之一，主 要是由于痰液干痂或异物阻塞吸痰管造成的。
详细描述
吸痰管阻塞表现为吸痰过程中负压吸引力突然减小或无负压 ，吸不出痰液。为防止吸痰管阻塞，应保持吸痰管通畅，定 期检查并更换吸痰管。一旦发生阻塞，应立即停止吸痰，将 吸痰管轻轻旋转或更换吸痰管重新插入。
吸痰时间
每次吸痰时间应控制在15秒以内，以防止过长时间的吸痰操作对患者造成不适或 损伤。
吸痰效果评估与改进措施
观察患者反应
01
在吸痰过程中，应注意观察患者的反应，如面色、呼吸、心率
等情况，以评估吸痰效果。
定期进行细菌培养
02
为了避免感染，应定期进行气管内分泌物的细菌培养，以确保
呼吸道畅通无阻。
及时调整治疗方案
注意患者体位
患者应采取半卧位或平 卧位，将头偏向一侧， 有利于吸痰操作进行。
掌握吸痰手法
采用正确的吸痰手法， 轻柔、迅速地吸取痰液 ，避免对患者造成刺激 和损伤。
培训对象与内容建议
• 培训对象：针对从事经口鼻腔吸痰技术的医护人员，包括医生、护士、护工等。 • 培训内容建议 • 经口鼻腔吸痰技术的适应症和禁忌症 • 操作过程中的注意事项和并发症处理 • 消毒与隔离措施的正确应用 • 与患者及家属的沟通和解释技巧 • 模拟操作训练与经验分享
经口鼻腔吸痰技术
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 操作前准备 • 操作步骤 • 操作注意事项 • 不良反应与处理 • 操作规范与培训建议
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作：-首先，要确保仪器和设备（如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等）整洁干净，并进行适当地消毒。
-确保供氧情况，检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常，保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通，告知整个程序的步骤，让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备：-让患者取坐位或半卧位，保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔，洗漱漱口，以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机，要事先减少呼吸机的参数或关闭，同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩：-在开始操作之前，必须穿戴洁净的无菌手套，以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩，以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤：-打开吸痰器的开关，确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则，将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中，患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关，用力地吸引痰液。
在吸引过程中，应保持手的动作快速、准确，以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟，然后松开吸痰器的开关，让患者休息片刻，以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适，应立即停止吸痰操作，帮助患者稳定情绪和呼吸，并在必要时提供氧气。
5.清洁器材：-操作完成后，立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道，确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器，以避免交叉感染。
6.观察和记录：-在吸痰过程中，需要观察患者的痰液性状，并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息，以评估治疗效果和病情变化。
-同时，要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况，并记录相关信息。
需要注意的是，经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作，并要遵循严格的操作规程和消毒要求，以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中，要随时关注患者的呼吸状况和感受，以便及时调整操作方式或停止操作。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程1.准备工作首先，进行必要的准备工作。
包括：-确认医嘱：确保医生已经给出了吸痰的医嘱，并明确吸痰的频率和方法。
-确认患者的病情：了解患者的病情，包括需要清除的痰液的性质、黏稠度和量。
-确保设备和用品准备齐全：包括呼吸机、吸痰管、生理盐水、吸痰手套、消毒液、吸痰器、垫子、护理巾等。
2.选择正确的体位选择适当的体位有助于顺利进行吸痰。
常用的体位包括：-半卧位：患者靠在床上的靠背上，将床头抬高30°至45°，有助于减少误吸的风险。
-侧卧位：将患者侧卧在床上，用一个枕头将患者的头部抬高，有助于清除口腔和咽喉部的痰液。
3.维持呼吸机的连接如果患者正在使用呼吸机，需要注意保持呼吸机的连接。
在吸痰前，要检查呼吸机的连接是否稳固，通气管道是否通畅。
4.洗手和穿戴适当的个人防护用品在进行吸痰前，护士需要洗手，并穿戴适当的个人防护用品，如吸痰手套、面罩和护目镜。
这样可以避免交叉感染的风险。
5.喷洒生理盐水使用注射器加配件，用生理盐水喷洒在患者的口腔和咽喉部。
这样可以软化痰液，使其更容易吸出。
6.吸痰操作a.打开吸痰装置，并将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直到达到合适的位置。
在插入过程中，要尽量避免碰到患者的舌头和咽喉部，以减少刺激和引起呕吐的风险。
b.当吸痰管插入到合适的位置后，需要进行吸痰操作。
根据医嘱，可以选择持续抽吸和间歇抽吸两种方法。
-持续抽吸：将吸痰管与吸痰器连接，打开吸痰器的抽吸开关，开始抽吸。
同时，要注意观察患者的状况，如呼吸是否稳定，有无面色改变等。
-间歇抽吸：通过定时抽吸的方法进行吸痰。
设定一个适当的时间间隔，如每隔2-3小时进行一次吸痰，以清除呼吸道内的痰液。
7.观察患者反应在吸痰过程中，要随时观察患者的反应。
特别要注意以下情况：-患者是否有窒息的迹象：如面色发白、呼吸困难等。
-患者是否出现呕吐：有时插管会引起呕吐，需要及时将吸痰管取出，保持呼吸道通畅。
-患者是否有疼痛或不适感：插入吸痰管可能会引起疼痛或不适感，需要及时给予舒适护理。
经口鼻吸痰法操作流程
谢谢聆听！
经口鼻吸痰法操作流程
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经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程
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学习目标
掌握吸痰目标和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅方法 熟悉负压吸引吸痰技术
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经口鼻吸痰法操作流程
相关理论
保持气道通畅方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、去除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）依据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应 马上进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张 药品。必要时应用肾上腺皮质激素
背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
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操作规程
携用物至床旁→查对解释→接通 电源→检验是否通畅→调整负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕，整理、统计
经口鼻吸痰法操作流程
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操作规程
1、将床头放平，使病人肩下垫 15-20cm厚枕头，使病人颈部后 仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包， 调好负压，用生理盐水试吸，检 验导管是否通畅。
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经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法
一、目标
去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功效，改进肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难患 者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患 者。
2、窒息时抢救，如溺水、吸入羊水等患 者抢救。
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分类
利用负压吸引原理，连接导管吸 出痰液，普通有以下二种方法：
经口鼻吸痰法操作流程
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吸痰时间★ ★
口经鼻吸痰技术操作流程
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口鼻腔吸痰操作流程
口鼻腔吸痰一、目的1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
二、适应症咳嗽能力差、痰液较多患者，通过口、鼻腔吸痰可以降低插管率，减少窒息的发生。
三、禁忌症无绝对禁忌症，但进食1小时内避免吸痰，（抢救除外），防止呕吐窒息。
四、操作步骤（一）评估1、患者的年龄、生命体征，病情，意识状态，氧疗情况、SpO2、咳嗽能力，双肺呼吸音，痰液的颜色、量、粘稠度、治疗情况，心理状态及配合程度，口腔及鼻腔有无损伤。
2、向患者及家属耐心解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、患者准备：（1）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）体位舒适，情绪稳定。
3、用物准备（1）治疗盘内备：有盖罐两只（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理盐水）、一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌手套、弯盘。
（2）治疗盘外备：电动吸引器或中心吸引器装置一套、听诊器，必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等。
4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
（三）操作1、核对医嘱。
2、核对：患者床号、姓名、住院号。
3、检查：患者口鼻腔，取下义齿。
4、调节：接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压（儿童小于40.0kpa，婴幼儿13.3-26.6kpa，新生儿小于13.3kpa）。
5、体位：患者头部转向一侧，面向操作者，铺治疗巾于颌下。
6、试吸：选择合适的吸痰管（选择：新生儿：6-8号，婴幼儿8-10号，儿童10-14号）试吸少量生理盐水。
7、吸痰：一手持吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，测量鼻尖至耳垂的距离以确定插入的深度，确保无负压状态插入吸痰管先吸鼻咽，再吸口咽部分泌物，边吸边旋转退出。
8、吸痰过程中注意观察患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等，如出现缺氧症状应立即停止操作。
9、抽吸：吸痰管退出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸。
吸痰的操作流程
口鼻腔内吸痰技术的操作规程【目的】1、清除患儿呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
【评估】1环境：安全、安静、整洁、光线适宜2、患儿的病情、意识、呼吸的节律、频率、深度3、患儿口、鼻腔状况4、患儿的合作程度及心理反应【准备】护士：着装整齐，仪表端正物品：中心吸痰装置1套、一次性吸痰管数根、治疗盘（治疗巾、无菌手套.，无菌治疗碗2个内盛生理盐水、无菌消毒弯盘一套内盛纱布一块，必要时备压舌板、开口器、舌钳）、笔、护理记录单、盛有消毒液的容器（挂于床头栏处），洗手液。
【方法】1核对、解释，以取得合作。
评估2洗手，戴口罩。
3再次核对. 检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气。
调节负压：一般成人吸痰负压约0.04—0.053Mpa，儿童<0.02Mpa4取体位，5打开无菌治疗盘，铺巾，放无菌弯盘，撕吸痰管，戴手套，试吸，6吸痰，右手拇指、食指、中指持吸痰管边左右旋转边上提吸引，先吸鼻，口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，吸痰管取出后，吸另一碗生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
吸痰过程中需同时观察痰液色、质、量。
病人的情况。
吸痰时间不要超过15s，如痰液较多需要再次吸引，应间隔3~5min，患儿耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
连续吸痰不能超过4次7吸痰完毕，（xxx：您感觉还好吧？有什么不舒适吗、没有）→分离吸痰管放入黄色垃圾袋，关闭负压开关，将连接管放在床头栏消毒液的容器中，用弯盘内的纱布擦净患者面部分泌物取下治疗巾放于车下层，脱手套（手套包裹纱布丢于黄色塑料袋中）。
8 协助患儿取舒适卧位，评估患儿的口鼻腔黏膜，鼓励患儿多饮水，以便于稀释痰液。
整理床单位。
9 洗手，记录。
10再次询问患儿，与家长沟通。
有需要请你及时按床头的呼吸器来通知我们，我也会随时来巡视病房的。
谢谢你的配合。
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口鼻腔内吸痰技术操作规程
【目的】
1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
【适应症】
1、年老体弱、危重、昏迷未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
2、气管切开病人。
3、气管插管病人。
【并发症】
1、缺氧。
2、呼吸道黏膜损伤。
3、感染。
4、心律失常。
5、阻塞性肺不张。
6、气道痉挛。
【评估】
1、患者的病情、意识、呼吸的节律、频率、深度。
2、患者口、鼻腔状况。
3、患者的合作程度及心理反应。
【准备】
护士：着装整齐，洗手戴口罩。
物品：电动吸引器、有效期内快速手消夜、一次性吸痰管、治疗巾、无菌手套或无菌钳、治疗碗内盛有无菌生理盐水、无菌消毒弯盘一套（内盛纱布两块）、手电筒、笔、护理记录单、盛有消毒液的容器（挂于床头栏处）、听诊器、污物桶、治疗盘内备用压舌板、口咽导管、弯盘内备用开口器、舌钳。
体位：侧卧位和仰卧位、头偏向一侧。
环境：安全、安静、整洁、光线适宜。
【方法】
到病房评估病人（痰鸣音、呼吸）→核对床尾卡，解释、说明（护士：请问您叫什么名字？xxx，你看现在你呼吸道内痰液比较多，您自己能咳出来吗？不能咳出来吗，好的，您别紧张，让我先帮你检查一下（听诊器听诊肺部呼吸音），嗯，有痰鸣音，遵医嘱我要为您吸痰，吸痰是用一根吸痰管从你的鼻腔及口腔内将痰液吸出，这样可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗？请问您有活动性假牙吗？哦，没有。
您鼻部做过手术吗？没有。
那现在请你张嘴让我看一下你的口腔好吗？Xxx，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物就来给您吸痰了。
）→洗手、戴口罩→备齐用物携带至患者床前，再次
核对、解释，以取得合作。
（xxx 您准备好吗？我要开始给你吸痰了，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到 5 升/分，先分离，调节，再连接鼻导管您别紧张。
（一般给纯氧或高流量吸氧1-2 分钟））。
→检查吸痰装置、压力表，各种管道，反折连接管调节负压（电动吸引器：成人 300—400mmHg 小儿250—300mmHg）→停氧，取侧卧位头偏向一侧（请将您的头向我这一侧），铺治疗巾于颌下。
（为了保持您床铺的清洁，给您铺一块治疗巾）由近侧到远侧，叠成燕尾形→检查弯盘，放于颌下→根据病情、年龄选择合适吸痰管，检查吸痰管（有效期、有无漏气），撕开前端露出头部置于弯盘边缘上（避免污染）→戴手套（右手），连接吸痰管（左手持负压吸引器连接管，右手持吸痰管，将吸痰管盘绕在手上，同时与负压吸引器紧密连接）→检查吸痰通畅（左侧拇指按压吸痰管侧孔，放入生理盐水内，试吸是否通畅）→插管（放开按压吸痰管侧孔的手，口腔吸痰插管深度为14—16cm，鼻腔吸痰插管深度为22—25cm，左手拇指按压吸痰管侧孔，右手拇指、食指、中指持管边旋转边吸引上提，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，吸痰管取出后，放入生理盐水内，吸净痰液，以免堵塞。
吸痰过程中，同时观察痰液性状、颜色、量。
吸痰完毕，（xxx：您感觉还好吧？有什么不舒适吗？）→分离吸痰管放入黄色垃圾袋，关闭负压开关，将连接管放在床头栏消毒液的容器中，用弯盘内的纱布擦净患者面部分泌物→取下治疗巾放于车下层→脱手套（手套包裹纱布丢于黄色塑料袋中）。
护士：xxx，请让我检查一下（用听诊器听一下肺部呼吸音，同时观察患者面色、呼吸情况），
痰液已经为您吸干净，感觉舒适多了吧，为了防止低氧血症，我将您的吸氧流量调高一点（至 5 升/分），连接鼻导管，给氧。
来让我协助您取一个舒适的卧位，好，请您平时多饮水，有利于痰液稀释，xxx，您觉得这个体位还舒适吧，您还有什么需要吧？有事请按呼叫器，我也会经常来巡视病房的→整理用物→（将氧流量调至 2升/分）整理床单元→手消、记录（痰液性状、颜色、量、操作时间、责任者）推车回治疗室→按消毒原则处理用物（将取回的负压表用含氯消毒液毛巾擦拭，储液瓶、连接管、弯盘放在消毒液中浸泡30分钟后、冲洗、晾干备用，间断吸引的话将连接管放在床头栏消毒液的容器中，储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过三分之二）→洗手、脱口罩。
【评价】
1、严格无菌操作，方法正确、熟练、轻巧、安全。
2、病人呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，吸痰过程观察病情及吸出物性状、颜色、量等。
3、与患者沟通语言恰当、态度和蔼、病人愿意配合。
4、呼吸道未发生机械性损伤。
【注意事项】
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不超过15秒。
如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
2、对昏迷患者可以使用压舌板轻轻撑开或用开口器、口咽导管帮助
开口，吸痰后取出压舌板、开口器或口咽导管。
3、注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
4、吸痰管最大外径不能超过口咽导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
5、注意无菌操作，保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
6、冲洗水瓶应分别注明气管插管、口、鼻腔之用，不得混用。
7、吸痰过程中，密切观察患者痰液情况，心率和血氧饱和度。
观察痰液性状、颜色、量。
如患者痰液黏稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入。
当患者出现血氧饱和度低于90%，心率下降等情况时，应立即停止吸氧，休息后再吸。
8、如操作中患者出现窒息等异常情况及时通知医师。
9、吸痰过程中应鼓励患者咳嗽，吸痰完毕后做好记录。
【理论提问】
1、吸痰的适应症？（15分）
2、吸痰的目的？（15分）
3、吸痰的并发症？（20分）
4、吸痰的注意事项？（50分）。