值班医师交接班记录本
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沾化徐泽三正骨医院
值班医师交接班记录本记录科室:
首页记录日期:201 年月日末页结束日期:201 年月日
科室负责人签名:保管人员签名:
日期:201 年月日值班医师交接班记录值班医师签名:
第页
医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间:必须在交班前填写交班本;
2、交接班的对象范围及内容:是指对①新入院病人;②危重病人;③当日手术病人;④病情发生变化的病人;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人,进行交接班。“病人性质”栏填写是:①新入院病人(写“新”);②危重病人(写“危或重”);③当日手术病人(写“手术”);④病情发生变化的病人(写“变化”);⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名;
4、交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。
5、用笔墨水:交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。
6、要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
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