经络系统的功能与作用

用。 任脉循行于胸腹正中线上。 督、任、冲三脉都是起于胞中，并同出于会阴。任督二脉在内唇
内相交接。 八脉中的阴阳跷脉、阴阳维脉、带脉因与保健按摩临床施术关系
不甚密切，不详细介绍。
第二节 腧穴的选取与配伍
按摩与针灸一样（都是属于祖国医学的外治法范畴），在临床治 疗中要根据病情需要，在辩证、立法的基础上，选择适当的腧穴，加 以配伍组合而成处方。处方是否得当，关系着治疗效果的优劣。因此， 学习经络、腧穴，用于按摩临床，必须讲究处方配伍。
3、对症选穴 对症选穴是针对个别症状的治疗措施，一般属于 治标的范畴。例如大椎退热、人中苏厥、神门安神、关元温阳等等。 个别症状的解除可以为治本创造有利条件。应用时根据病情的标本缓 急，适当地采用对症选穴法，也是针灸处方中不可忽视的环节。
此外，痛点选穴（阿是穴）亦属于对症选穴法。此法从《内经》 中“以痛为例”和“在分肉间痛而刺之”等刺法演变而来。临床上应 用压痛点治疗击仆、扭伤、痹症等疼痛。
5
（2）异经取穴 许多疾病的病理变化，在脏腑与脏腑之间，往 往是彼此关联、相互影响的。因此治疗必须统筹兼顾。例如：呕吐属 胃病，当取中脘、足三里。若由肝气上逆导致胃气不降而呕吐者，则 当同时取太冲、肝俞，平肝降逆，使胃不受侮，呕吐而止。又如，鼓 胀水肿晚期，呈现肝、脾、肾数脏同病的症候，针灸处方常常选用三 经以上的穴位。因此，异经取穴法在处理错综复杂病例的过程中，应 用非常广泛。
两经相同
任脉 中风、昏迷、热病、头痛病 神态病、口齿、咽喉、胸肺、
督脉 回阳回脱，有强壮作用 脾、肠、肾、膀胱病、经期病
一、选穴原则 1、近部选穴 即在受病的脏腑、五官、肢体的部位，就近选穴 进行治疗。例如，胃病取中脘、梁门；肾病取肾俞、志室；肩痛选取 肩髃、臑俞；膝痛选取膝关、膝眼；眼病选取睛明、瞳子髎；鼻病选 取迎香、巨髎；耳病选取耳门、翳风；面颊病选取颧髎、颊车；口齿 病选取大迎、承浆、地仓等。此法在临床上应用较广，意在就近调整 受病经络、器官的阴阳气血，使之平衡。 2、远部选穴 亦称远道取穴。即在受病部位的远距离取穴治疗， 此法在具体应用时，有本经取穴和异经取穴之分。 （1）本经取穴 当诊断病变属于何脏何经之后，即可选该经有 关穴位治疗。例如：肺病取太渊、鱼际；脾病取太白、三阴交；急性 腰痛取委中等。
督脉有督一身之阳经的作用，十二经脉的手足三阳经脉均会于督
2
脉，故称“阳脉之海”。 督脉不和可引起脊柱强直、角弓反张、头重、二便失禁或不通。 督脉循行于背部后正中线。 任脉有总任一身之阴经的作用，足三阴经脉、冲脉、阴维脉均会
于任脉，故称之为“阴脉之海”。 任脉不和，男子可引起疝气病，女子可导致带下等妇科病症。 任脉的穴位应用广，特别是腹部穴位，有一些是具有强壮保健作
有关处方基本规律，历代针灸专书积累了极其丰富的资料。例如 《灵枢·终始》、《针灸聚英·四总穴歌》都阐明针灸处方的基本规律 是循经取穴，即根据经络的循行，腧穴的分布及其主治作用，为针灸 处方配穴的理论基础。但因人体的经络纵横交错，腧穴星罗棋布，主
3
治作用十分繁杂。初学者不易得要领。为了便利学习，现将经穴主治
1
经脉有病，不仅可在其循行经路上发生或疼或肿等局部症状，同 时还能影响它所联系的内脏，即引起内脏的病变。如手少阴心经气血 不得通畅，既可引起上肢内侧后缘一线有疼痛或酸胀等感觉，也会出 现心前区堵闷疼痛等心脏的症状。同样脏腑发病也可以影响到经脉， 而在其所属经脉循行经路上发生异常变化。如肝病则两胁下疼痛引少 腹，就是因为两胁与少腹是肝经所循行的部位。此外，有些经脉不但 络属于本脏本腑，而且与其他脏腑也有直接的联系。当本经本脏发生 病变后，也就有可能影响到其他脏，而兼见其他脏的病症。例如，足 太阴脾经，不但络属于脾胃，而且有分支联系于心。因此，脾脏的病 变，不但可以影响脾的经脉，而且还可能影响心脏，引起心悸怔忡、 失眠等病症。又如足少阴肾经经脉，既络膀胱又直接联系于肝肺心三 脏，所以肾的病变常常会影响到膀胱、或心、肝或肺、心等脏，而兼 见其病症。
3、左右配穴法 这是以经络循行交叉的特点为取穴依据的，《内 经》中的“巨刺”、“缪刺”，就是左右配穴法的应用。此法多用于头 面部疾患，例如：左侧面瘫取右侧的合谷，右侧面瘫取左侧的合谷； 左侧头角痛取右侧的阳陵泉、侠溪，右侧头角痛取左侧的阳陵泉、侠 溪。又因经络的分布是对称的。所以临床对于内脏病症的取穴，一般 均可左右同用，以加强其协调作用。例如胃病取两侧胃俞、足三里。 此外，亦有舍患侧取健侧者，例如偏瘫、痹痛等用此法表 1-2-1
手三阴经
经名
主
治
本经特点
两经相同
三经相同
手太阴经
肺、喉病
手厥阴经
心、胃病
神态病
胸部病
手少阴经
心病
表 1-2-2
手三阳经
经名
主
治
本经特点
两经相同 三经相同
手阳明经
前头、鼻、口齿病
眼、咽喉病、
手少阳经
侧头、胁肋病
耳病
热病
手太阳经 后头、肩胛病、神志病
表 1-2-3
足三阳经
奇经八脉也是气血运行的通道，当十二经脉运行的气血满盈时， 就流溢到奇经八脉中贮存起来。当十二经脉中气血不足时，奇经八脉 再把气血还流到十二经脉中。所以，十二经脉可比作沟渠，奇经八脉 可比作湖泽，沟渠水满则溢入湖泽，沟渠水少再由湖泽流入沟渠。由 此可见奇经八脉的主要作用是维系和调节十二经脉气血的。此外由于 奇经八脉也各有其循行路线，因此它们所涵蓄的气血，同样起着营养 体内组织、内温脏腑、外濡腠理的作用。奇经八脉运行障碍，也会产 生不同的病变。
6
斜刺一针。前指胸腹，后指背腰。此法多用于胸腹疼痛疾患，类似俞 募配穴法，但取穴不限于俞穴和募穴，其他经穴亦可采用。例如胃疼 痛者，腹部可取梁门，背部可取胃仓等穴。
2、上下配穴法 上指上肢和腰部以上，下指下肢和腰部以下。 《灵枢·终始》说：“病在上者，下取之；病在下者，高取之；病在 头者，取之足；病在腰者，取之腘。”上下配穴法在临床上应用最广。 例如胃病，上肢取内关，下肢取足三里；咽喉痛、牙痛、上肢取合谷， 下肢取内庭；脱肛、子宫下垂取百会；头痛项强取昆仑等等。这些都 是根据《内经》的启示在临床上的具体应用。
二、配穴方法 配穴方法是在上述经穴主治纲要和选穴原则的基础上，根据各种 不同病症的治疗需要，选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍 运用的方法。它与经穴主治纲要和选穴原则相比用意更深刻、更具体。 因此，它在针灸处方中占重要位置。历来配穴方法很多，现将常用的 五种配穴方法介绍如下： 1、前后配穴法 在《灵枢·官针》中称为“偶刺”。应用时先用 手在胸腹部探明痛点，然后向背腰部划一平行弧线直对痛点，前后各
经名
主
治
足阳明经
本经特点
两经相同 三经相同
前头、口齿、咽喉病、胃肠病 眼病
足少阳经
偏头、耳病、胁肋病
神志病
足太阳经 后头、腰背病（背腧治腰病） 眼病
热病
表 1-2-4
足三阴经
经名
主
治
4
本经特点
三经相同
足太阴经
脾胃病
足厥阴经
肝病、前阴病
足少阴经
肾病、肺病、咽喉病
表 1-2-5
任督二脉
经名
主
治
本经特点
第一节 经络系统的功能与作用
经络是人体组织结构的重要组成部分，经络在生理上具有运行气 血、沟通表里、上下，抵御病邪、保卫机体的功能。在病理上，经络 既可反映病变的部位，又往往成为疾病转变的通路。因此经络所反映 的证候，在临床诊断上，可以作为判断疾病所在部位的一个重要依据。 在治疗上，经络普遍地应用于药物归经、针灸、按摩、气功等各个方 面。
4、表里配穴法 本法是以脏腑经络的阴阳表里的关系为配穴依 据的。即阴经的病变，可同时在其相表里的阳经取穴；阳经的病变， 可同时在其相表里的阴经取穴。这种配穴方法对于一般常见病症者均 可采用，取穴不限于原穴和络穴。
5、远近配穴法 即选穴原则中的“近部选穴”与“远部选穴”
7
配合使用的方法。例如，胃病取中脘、胃俞等是近取法；取内关、足 三里、公孙等是远取法。亦可远近两者配合起来使用，但处方必须以 符合病情、分别主次、繁简得当为原则，切忌杂乱无章，无的放矢。
经络理论在生理、病理、诊断、治疗各方面都有重要意义，它贯 穿在祖国医学的整个理、法、方、药之中，成为指导临床各科的基础 理论之一。
经络与脏腑是密切联系着的。十二经络通过各自不同的循行经 路，来完成运行气血，沟通人体脏腑、表里、上下等相互联系的生理 作用。倘若内脏的生理功能异常，或体表感受病邪时，都会影响经脉 的正常循行，导致经气郁滞、经气不足等病变。而这些病变都可以在 经脉循行的经路上反应出来。例如手阳明大肠经和足阳明胃经的功能 失常，可以引起牙痛。因为这两经的循行经路都经过牙齿。但是胃经 的循行经路是入上齿龈，大肠经的循行经路是入下齿龈。所以上齿痛 属足阳明胃经，下齿疼痛属手阳明大肠经。治疗时取穴亦应根据“经 脉所过、主治所及”的原则选穴。又如上肢疼痛，痛在内侧（屈侧）， 是手三阴经的病变；痛在外侧（伸侧），是手三阳经的病变；沿上肢 外侧后缘一线疼痛是手太阳小肠经病变；沿上肢内侧后缘一线疼痛是 手少阴心经的病变，如此等等。