风湿病护理常规

风湿性疾病护理常规

一、一般护理常规

观察要点

1.病人面色、神志、生命体征的变化，有无发热、头昏、乏力、纳差等。

2.皮肤黏膜情况，有无红斑、皮疹、皮损及肢端硬化、雷诺现象，观察口腔、外阴黏膜有无溃疡、霉菌感染。

3.关节肿胀、压痛的情况，有无晨僵、畸形。

4.其他系统受累的表现，有无胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽，有无水肿、尿少、高血压等。情绪、心理状态。

5.药物的治疗效果及不良反应。家庭应对及社会支持。

护理措施

1.按内科疾病一般护理常规。根据病人病情及护理等级，指导病人卧床休息或下床活动，急性期多卧床休息，保持关节功能位。

2.饮食宜清淡易下滑，避免辛辣刺激的食物及增加光敏食物，如有并发症按医嘱治疗饮食执行。

3.遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、体重并记录，高热者做好高热护理，呼吸困难者给予氧气吸入。

4.巡视病房，了解并满足病人生活所需。

5.使用激素及免疫抑制剂的病人，注意预防感染。做好心理疏导工作，消除不良情绪。

健康教育

1.注意口腔、皮肤黏膜的清洁卫生，做好防晒，尽量避免使用化妆品。

2.适当运动，注意功能锻炼，劳逸结合。注意天气变化，适当增减衣物，防止感冒。

3.定期到门诊复查，遵医嘱调整药物的用量及决定能否妊娠。保持心情舒畅，避免情绪波动，树立战胜疾病的信心。

二、类风湿性关节炎护理常规

观察要点

1.关节肿痛情况；活动情况；自理情况；关节症状。

2.贫血情况。

3.肺部情况：肺间质纤维化。

4.神经压迫症状。

5.关节周围皮损情况：由于血管炎引起。

6.了解关节炎影响程度的测量标准。

护理措施

1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲,不宜睡软床垫,枕头不宜过高.

2.类风湿病人关节及周围`血管.神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。

3.饮食:营养丰富,纠正贫血。

4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。

5．对于卧床不起的患者注意保持正确体位。

（1）肩关节不能处于外旋位，肩两侧可顶枕头等物品，双臂间置枕头维持肩关节外展位，维持功能位。

（2）双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展。

（3）髋关节两侧放置靠垫，预防髋关节外旋。

（4）平躺者小腿处垫枕头，防止膝关节固定于屈曲位。

（5）防止足下垂。

6.给予肿痛关节按摩并辅以热水疗，蜡疗等。

7.对于急性者可给予短期内（2－3周）使用夹板制动，保持关节功能位。

8.在病情许可的情况下应注意关节的活动，给予功能锻炼，包括手指的抓捏练习，如织毛衣，跳棋玩球。腕、肘、膝关节的屈伸练习，并配合一定的被动肢体运动，但以有强直的关节禁止剧烈运动。

9.对于关节活动受限、生活不能完全自理者做好生活护理，增强舒适感。

10.培养病人自理意识。

11.胸部护理：扩胸运动，拍背咳痰，防止感冒。

12.关节处皮损及溃疡护理：加强换药，预防感染。平时涂润肤霜保护皮肤。

13.评估病人疼痛，关节痛明显者遵医嘱给予非甾体类消炎药。观察药物疗效及副作用。

健康教育

1.心理护理解除患者心理负担，正确面对疾病情况，以配合医护人员治疗。

2.出院指导告诉患者出院后注意防寒、多做关节功能锻炼。

三、风湿性心脏病护理常规

观察要点

1.观察患者生命体征。

2.患者情绪、心理状态。

护理措施

1.心理因本病始发于青年及儿童，病人面临着劳动力的丧失以及年轻女性面临生育等问题，因此应开导病人，使其保持良好的心态面对疾病。

2.饮食风心病病人由于机体抵抗力低下易并发感染，应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。

3.活动日常活动应遵循以下原则：心功能代偿期可适当进行体力锻炼，以不感心悸气急为度。心功能不全时不宜参加运动和体力劳动，增加卧床休息时间。

4.保暖注意保暖，保持口腔卫生，坚持锻炼，增强抗病能力。

5.观察按医嘱服用抗风湿药物，并注意观察有无上腹痛、呕吐、黑便等不良反应。

健康教育

1.环境风心病病人应尽可能改善居住环境中潮湿，寒冷等不良条件，以免诱发风湿热。

2.饮食

（1）宜摄取清淡富含维生素及蛋白质饮食。

（2）不宜过饱。

（3）保证摄入充足的营养。

3.日常活动保证充足睡眠。

4.医疗护理措施的配合

（1）长期使用利尿剂如速尿、双克等，应注意补钾，多食含钾高的食物。

（2）长期使用洋地黄制剂者，在使用前要测脉搏，若脉搏＜60次/分，应停药。当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄绿视等毒性反应，应及时报告医生并停药。

四、痛风

观察要点

1.急性痛风性关节炎第一跖趾关节最常受累，足趾、踝关节、膝关节、腕关节及肘关节等也是好伐部位，病损关节红、肿、热、剧痛，并有发热，数天或数周症状消退，长期反复发作可转为慢性，导致关节肿大、僵硬、畸形。

2.痛风石也称痛风结节，多发生于关节周围及耳廓，可破溃形成瘘管，但不易感染。

3.痛风性肾病为间质性肾炎，晚期可发展为尿毒症。

护理措施

1.休息急性期卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。

2.饮食

（1）内容根据食物含嘌呤的多少奖食物分为三类：第一类为含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100~1000mg。

（2）急性期应严格限制含嘌呤高的食物。以免外源性嘌呤的过多摄入。

（3）鼓励选食碱性食品，增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。

（4）鼓励病人多饮水，促进尿酸排泄。