探究优甲乐治疗妊娠合并甲减或亚临床甲减期间治疗剂量变化
探究优甲乐治疗妊娠合并甲减或亚临床
甲减期间治疗剂量变化
[摘要]目的：分析和探究优甲乐用于妊娠合并甲减或亚临床甲减患者临床治
疗期间治疗剂量的变化情况。方法：于产科患者中随机抽选，就诊时间2019年
01月～2022年01月。其中300例患者确诊为妊娠合并甲减或亚临床甲减，作为
干预组，予以优甲乐治疗。另100例为正常妊娠产妇，作为对照组。统计学分析
干预组不同时期优甲乐的治疗剂量以及两组的TSH水平、妊娠结局等情况。结果：经过统计，干预组在妊娠早期、中期以及晚期的优甲乐治疗剂量逐步增加，分娩
后明显减少，P＜0.05；在TSH水平方面，妊娠早期、中期、晚期以及分娩后阶段，干预组均低于对照组，P＜0.05；在妊娠结局方面，两组对比差异不大，P＞0.05。结论：妊娠合并甲减或亚临床甲减患者应用优甲乐治疗期间，随妊娠发展
逐渐加大治疗剂量，能够有效维持甲状腺功能，保障妊娠的顺利完成，具有较高
的临床应用价值。
关键词：妊娠；甲减；亚临床甲减；优甲乐；治疗剂量
甲减或亚临床甲减，是临床上比较常见的内分泌类疾病，主要指的是患者甲
状腺素分泌及合成异常，从而产生一系列生理效应不足症状。它在妊娠期对胎儿
的健康发育影响极大，因此，加强对妊娠合并甲减或亚临床甲减的临床治疗是尤
为必要和重要的[1]。目前，临床上对妊娠合并甲减或亚临床甲减的治疗主要是服
用优甲乐，并取得了良好的临床效果。下面，文章旨在分析和探究优甲乐治疗妊
娠合并甲减或亚临床甲减期间治疗剂量的变化情况，随机择选我院产妇进行临床
对比分析，以便更好的提高其临床治疗效果。具体结果如下。
1资料与方法
1.1 纳排标椎
1.1.1 纳入标准①患者均为自然妊娠；②干预组患者均确诊合并有甲减或
亚临床甲减症状；③均采用优甲乐作为唯一治疗药物；④均为单胎妊娠；④患者
对本次研究完全知情，自愿参与，并签署相关同意书。
1.1.2 排除标准①患者存在甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺疾病过往史；
②患者存在其他自身免疫性疾病；③患者存在其他重大疾病或过往史；④患者不
能完全遵医嘱治疗。
1.2一般资料本次的产妇均抽取自我院产科，就诊时间2019年01月～2022
年01月之间。其中100例为正常妊娠产妇，作为对照组。年龄在23～42岁范围内，平均（30.4±1.8）岁；妊娠时间28d～60d之间，平均（40.5±6.8）d。其
他300例产妇均确诊为妊娠合并甲减或亚临床甲减，作为干预组。年龄在23～42
岁范围内，平均（30.3±1.9）岁；妊娠时间28d～60d之间，平均（40.8±6.7）d。经统计，两组的一般基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.3 方法干预组患者予以优甲乐（通用名：左甲状腺素钠片；生产商家：
德国Merck KgaA公司；批准文号：国药准字H20140052；规格：50ug*100s）进
行治疗。根据患者TSH水平给药，当2.5MIU/L≤TSH≤5.0MIU/L时，予以1片/d；当5.0MIU/L＜TSH≤8.0MIU/L时，予以1.5片/d；当8.0MIU/L＜TSH≤17.2MIU/L 时，予以2片/d。待患者连续用药15d时再次检测TSH水平，并根据结果调整优
甲乐用量。
1.4 统计学分析通过SPSS2
2.0软件进行相关数据的统计学分析处理。计量
资料采用均数差表述，行T检验；计数资料采用百分比表述，行X²检验。差异值
P＜0.05则有统计学意义。
2结果
2.1 优甲乐治疗剂量
如表1所显，同妊娠前相比，干预组妊娠各阶段优甲乐的治疗剂量逐步增加，分娩后明显减少，P＜0.05。
表1 干预组不同妊娠阶段优甲乐的治疗剂量变化比较（ug）
组
别
妊娠前妊娠早期妊娠中期妊娠晚期分娩后
需求量86.52±1
7.03
99.04±1
1.94
123.16±1
4.97
134.57±1
8.95
93.21±1
5.87
t
值
—10.42627.98932.666 4.978
P
值
—0.0000.0000.0000.000注：t、p值均为同妊娠前比较。
2.2 TSH水平情况
如表2所显，在妊娠早期、中期、晚期以及分娩后阶段，干预组的TSH水平
均低于对照组，且妊娠晚期最低，P＜0.05。
表2 两组不同妊娠阶段TSH水平比较（MIU/L）
组别
例
数
妊娠早
期
妊娠中
期
妊娠晚期分娩后
对照组
1
00
1.95±0
.45
1.97±0
.51
2.04±0.5
6
1.98±0
.43
干预组
3
00
1.07±0
.33
0.70±0
.11
0.56±0.1
4
1.77±0
.60
t 值—
20.96240.48942.090 3.233
P 值—0.000
0.0000.0000.001
2.3 妊娠结局情况
见表3所显，对照组和干预组的新生儿正常率均较高（98.00%，96.33%），在早产、贫血以及ICP方面的比较也不存在统计学意义（P＞0.05）。
表3 两组的妊娠结局对比[n,%]
组别
例
数
正常早产贫血ICP
对照组
1
00
98
（98.00）
（0.00）
1
（1.00）
1
（1.00）
干预组
3
00
289
（96.33）
2
（0.67）
5
（1.67）
4
（1.33）
X²
—0.6630.6700.2260.068值
P
—0.4160.4130.6350.795值
3讨论
甲减或亚临床甲减是妊娠期间常见的临床合并症状之一，当妊娠期间合并出现时会直接影响到胎儿的正常发育，导致胎儿出现智力、神经系统等方面障碍，甚至需要终止妊娠，危及母婴的健康安全。目前，临床上多是采用优甲乐来进行患者妊娠期间甲状腺激素的补充替代，并取得了良好的治疗效果[2]。
优甲乐，即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的左旋T4，能够对人体甲状腺素进行替代补充，主要用于甲减、甲亢、乔甲炎的临床治疗。女性妊娠期间需要大量的甲状腺激素，随着妊娠时间的发展，其需要量逐步增加，TSH水平也会不断下降，因而需要对合并甲减或亚临床甲减的患者逐渐增加优甲乐的使用剂量，以维持TSH指标在妊娠不同阶段的正常水平（早期0.1～2.5MIU/L，中期0.2～3.0MIU/L，晚期0.3～3.0MIU/L），确保母婴健康[3]。
本次研究也证实了上述观点，随机择取的合并甲减或亚临床甲减的产妇在妊娠早期、中期、晚期的TSH水平不断下降，晚期最低，分娩后逐渐恢复，但均低于正常妊娠产妇。其妊娠阶段优甲乐的治疗剂量逐步增加，晚期最高，分娩后减少。在妊娠结局方面，其同正常妊娠产妇相比，新生儿正常率均较高（98.00%，96.33%），在早产、贫血以及ICP的发生率略低于正常妊娠产妇（P＞0.05）。
综上所述，优甲乐在用于妊娠合并甲减或亚临床甲减的临床治疗期间，其治疗剂量随妊娠时间发展逐步增加，妊娠晚期用量最大，能够有效保证妊娠的顺利完成以及新生儿的健康出生，应当予以临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]王俭. 优甲乐治疗亚临床甲状腺功能减退孕妇患者的效果评价及其对妊娠结局的影响[J]. 中国校医,2020,34(02):97-99.
[2]田丽. 优甲乐替代疗法对妊娠合并甲减患者母婴妊娠结局的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(01):132-133.
[3]周艳梅. 妊娠期甲减患者采用优甲乐治疗的临床效果及对患者甲状腺激素水平变化的分析[J]. 淮海医药,2019,37(05):519-520.
探究优甲乐治疗妊娠合并甲减或亚临床甲减期间治疗剂量变化
探究优甲乐治疗妊娠合并甲减或亚临床 甲减期间治疗剂量变化 [摘要]目的：分析和探究优甲乐用于妊娠合并甲减或亚临床甲减患者临床治 疗期间治疗剂量的变化情况。方法：于产科患者中随机抽选，就诊时间2019年 01月～2022年01月。其中300例患者确诊为妊娠合并甲减或亚临床甲减，作为 干预组，予以优甲乐治疗。另100例为正常妊娠产妇，作为对照组。统计学分析 干预组不同时期优甲乐的治疗剂量以及两组的TSH水平、妊娠结局等情况。结果：经过统计，干预组在妊娠早期、中期以及晚期的优甲乐治疗剂量逐步增加，分娩 后明显减少，P＜0.05；在TSH水平方面，妊娠早期、中期、晚期以及分娩后阶段，干预组均低于对照组，P＜0.05；在妊娠结局方面，两组对比差异不大，P＞0.05。结论：妊娠合并甲减或亚临床甲减患者应用优甲乐治疗期间，随妊娠发展 逐渐加大治疗剂量，能够有效维持甲状腺功能，保障妊娠的顺利完成，具有较高 的临床应用价值。 关键词：妊娠；甲减；亚临床甲减；优甲乐；治疗剂量 甲减或亚临床甲减，是临床上比较常见的内分泌类疾病，主要指的是患者甲 状腺素分泌及合成异常，从而产生一系列生理效应不足症状。它在妊娠期对胎儿 的健康发育影响极大，因此，加强对妊娠合并甲减或亚临床甲减的临床治疗是尤 为必要和重要的[1]。目前，临床上对妊娠合并甲减或亚临床甲减的治疗主要是服 用优甲乐，并取得了良好的临床效果。下面，文章旨在分析和探究优甲乐治疗妊 娠合并甲减或亚临床甲减期间治疗剂量的变化情况，随机择选我院产妇进行临床 对比分析，以便更好的提高其临床治疗效果。具体结果如下。 1资料与方法 1.1 纳排标椎
服用优甲乐注意事项
服用优甲乐注意事项 甲状腺激素是人体下丘脑腺垂体分泌的一种重要激素，主要有产热效应，影响物质代谢，促进生长发育，提高神经系统兴奋性等药理作用。 当前甲状腺疾病发病率逐年攀升，优甲乐作为一种甲状腺激素类药物，主要成分是左甲状腺素钠，现在广泛用于甲状腺功能减退的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗等等。 优甲乐（左甲状腺素钠）的不良反应很少，偶有：心悸、脱发、出汗增多、体重减轻、腹泻、失眠、焦虑、乏力等；罕见而严重的不良反应有心绞痛、心衰、心肌梗死、心动过速、骨折、假性脑瘤、呼吸困难、过敏反应等。 优甲乐应用广泛，服用方便，每天只需早饭前半小时（空腹）服用一次即可。以下十类人群在服用优甲乐时要特别注意，但药物的剂量调整需要在医生的指导下进行。 1、心血管疾病患者 心血管疾病包括患有冠心病、高血压、心功能不全、心率失常等疾病的患者。 因为优甲乐有拟肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心排出量和耗氧量增加。
当药物剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担，严重者可能导致心绞痛和心房颤动。 一般认为心房颤动人群在服用药物时，要从小剂量开始服用，之后缓慢加量，即使发生心绞痛和心力衰竭停药后，也要至少间隔一周再从小剂量开始用药；而对于急性心肌梗死者、急性心肌炎则禁用。 因此，对于患有心血管疾病患者在服药前，应主动告知您的医生，在服药期间，更要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 2、绝经后妇女 绝经后妇女容易发生骨质疏松，服用大剂量甲状腺素可谓雪上加霜，所以，绝经后女性在服药期间，应该定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 对于一些分化型甲状腺癌患者，手术后需大剂量服用甲状腺素类药物，以抑制肿瘤复发和转移这种情况，建议服药前先评估血钙、骨密度等有无异常，并在医生的指导下服用钙剂、抗骨质疏松药物等，预防骨质疏松症的出现和加重。 3、糖尿病患者
妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(妊娠合并症)
妇产科晋升副高（正高）职称病例分析 专题报告 （2022年度） 单位：*** 姓名：*** 现任专业 技术职务：*** 申报专业 技术职务：*** 2022年**月**日 妊娠合并症
病例详情 患者，女，30岁，主诉：停经35周，间断下腹坠痛伴血压升高1天。 现病史：35周前末次月经来潮,量、色同以往。孕早期外院超声符合孕周。停经7+周建档产检，查甲状腺功能提示TSH 5.04uIU/ml，FT4 1.34ng/dl，TPOAb 563IU/ml，无明显症状，于内分泌科门诊就诊，诊断为“妊娠期亚临床甲状腺功能减退症”，予左甲状腺素片口服治疗，逐渐调整剂量至87.5ug QD，定期监测甲状腺功能正常，孕期基本平顺，返回老家后自行停药。1月27日无诱因阵发下腹坠痛，家中自行测量血压145/90mmHg。1月28日急诊就诊，测血压 150/95mmHg，尿蛋白阳性，宫缩规律，宫口开大2cm，遂以“早产临产、子痫前期？妊娠期甲状腺功能减退症”收入院。 既往史：自诉发现甲状腺功能减退3年，2019年TSH7.32uIU/ml，FT4 0.78ng/dl，FT3 2.96pg/dl，TGAb 337IU/ml，TPOAb 643IU/ml，间断口服优甲乐治疗（剂量不祥，未监测），余体键。 月经生育史：平素月经规律，2-3/33-35天，量少，无明显痛经，LMP2021-5-28，G3P0，2018年生化妊娠1次，2019年稽留流产清宫1次。 家族史：父母均体键，否认家族遗传病史。 入院查体：T 36.6℃，P 60次/分，R18次/分，BP 140/95mmHg，身高162厘米,体重73公斤。全身水肿（++）。双侧甲状腺肿大，心肺查体未及明显异常，腹软，产科查体：宫高29cm，腹围99cm，胎
优甲乐药效影响因素
优甲乐药效影响因素 很多甲状腺疾病患者，对于优甲乐，也就是左甲状腺素钠片并不陌生。左甲状腺素钠片是左甲状腺素,属于内分泌制剂,用于甲状腺功能低下,粘液性水肿,甲状腺切除术后替代性治疗的药物。 通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，需要维持甲状腺激素水平，所以会服用优甲乐。由于部分患者对优甲乐认识不足，导致使用“失效”，病情控制不佳。一般而言，一天服用一次优甲乐，就能获得稳定的血药浓度。推荐服药时间是清晨空腹，服药30分钟后方可吃早餐。黄豆类、浓咖啡、牛奶及高纤维饮食等，都会影响药物吸收，要避免同服。 一、其他药物影响优甲乐的吸收与代谢 1.降脂药：如消胆胺和考来替泊，可与左甲状腺素形成难溶性复合物，妨碍吸收。如需联合用药，服优甲乐4~5小时后，再服用降脂药。 2.含铝、铁、钙的药物：如胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片等。如需联合应用，服用优甲乐至少2小时后，再服用上述药物。具体来说，硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用3～4次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用;钙剂及铁剂通常只需每日服用1次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用。 3.影响胃液pH值的药物：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌影响pH值，妨碍其吸收;如需联合应用，优甲乐应在服用上述
药物前至少4小时服用。 4.肝酶诱导作用的药物：如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等会加速药物代谢。联合应用时，需要监测化验指标，必要时增加优甲乐用量。 疾病也会干扰优甲乐的吸收,如乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征。优甲乐里含有乳糖的成分，乳糖不耐受者可能会对优甲乐不耐受。 二、慢性病患者同服优甲乐时需注意 1.糖尿病，优甲乐会降低降糖药作用，应监测血糖，调整药量; 2.冠心病，优甲乐会使心脏负荷增加，应从小剂量开始，循序渐进; 3.骨质疏松者或绝经妇女，优甲乐可能导致钙流失，应补钙和维D; 4.服抗凝药，和优甲乐有协同作用，应防止出血。 三、服用优甲乐期间其他注意事项 (1)低碘饮食 口服优甲乐的甲减患者一般不需要特意补碘。一方面，优甲乐本身就是甲状腺激素，多吃碘只会加重甲状腺的负担。另一方面，越来越多的研究发现，碘的摄入量超标会引起的免疫系统障碍，像大家熟知的桥本氏甲状腺炎就与碘摄入量超标有关，所以正常摄入即可。 (2)保证充足的睡眠 睡眠不足不仅会导致血压上升、内分泌和代谢异常。还可能会导致免疫力下降。研究发现，23:00以后还不睡觉，我们身体里的NK细胞(免疫细胞中的“特种部队”)的活性会下降。因此，甲状腺疾病患者一定不
得了甲减不要慌，老中医给你支招，帮你丢掉优甲乐
得了甲减不要慌，老中医给你支招，帮你丢掉优甲乐 “医生，我甲功正常了，可以不吃优甲乐 吗？” “医生，甲减真的要吃一辈子优甲乐吗？” “医生，我吃了中药，那原来的优甲乐是 不是就可以停了？” ...... 自从我来头条分享科普知识后，经常会收到一些甲减的患者朋友们给我发信息，其中关于如何用药，关于优甲乐怎么用，这些问题是问的最多的，今天我就给大家好好说一说。 优甲乐是什么？能不能停掉？ 优甲乐是一种人工合成的甲状腺激素，用于甲状腺功能减退的替代治疗，注意了，这里说的是替代治疗，简单说就是自己身体缺了东西，然后借助外援来补充，优甲乐就是这个外援，它是不能阻止或者修复正在减退的甲状腺激素分泌功能的。 因此当服用了优甲乐后，很多人会发现自己的甲功检查指标回到了正常值，但是医生还是让你继续吃优甲乐，这是因为此时的正常都是优甲乐调节出来的，一旦停药，就会打回原形，所以大家不要随便自行停药。 自行停药会发生什么？ 停药的前几天可能不会有明显的特征，但停药时间越长，甲减症状就会越来越明显，甚至可能加重甲减病情。 打个比方说，就像有一个轮子漏气的自行车，你把漏气的车胎打满气的话，自行车还是能坚持骑一段时间的，但因为漏气的洞还在，所以到了后面车胎还是会瘪，就骑不动了，或是很难骑。 当自行停药，长期不干预甲减的话，还会导致身体的其他器官因此造成损害，引起严重的并发症，如心包积液、心力衰竭、高血压等等。
如何降低优甲乐的药量，或是停掉优甲乐？ 停掉优甲乐实际上就是要把患者的甲减控制或治愈好。 目前西医并没有很好的治疗甲减的方法，中医认为甲减最重要的病因病机就是虚，肝肾脾虚，心阳虚，心气虚，所以治疗甲减的时候我常用一些健脾益气、温补脾阳、壮肾阳的药，通过中药的介入调理人体脏腑虚的情况，让自身分泌的甲状腺激素增多。 很多甲减多年的患者来我这看病，一来就问能不能停掉优甲乐，我个人觉得暂时很难一下子停掉，在病情尚未控制好之前，优甲乐都是要继续用的，不过随着治疗的深入，这个量也会慢慢减少，甚至停药。 真实案例分享 徐女士26岁，就诊前2个月被诊断为甲状腺功能减退症，期间每日口服一片优甲乐治疗，甲功指标比之前有所改善，但甲减症状明显，因此想通过中医调理。 症见：精神疲倦，面色少华，心慌心悸明显，眼睑浮肿，记忆力减退，手脚冰凉，饮食生冷容易腹泻，腰膝酸软，纳眠差，小便清长，大便质稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉细数。 中医诊断：属肾阳不足，拟用温补肾阳之法。 处方：熟地黄、山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、制附子（先煎）、炙甘草、肉桂（焗服）。同时配合1/2片优甲乐治疗。 二诊：徐女士疲倦、心慌心悸、手足凉、纳眠差的症状好转，但还是腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉细。根据复诊情况，调整组方，加干姜、桂枝、杜仲。 三诊：徐女士手足转温，腰也不酸了，原方续服，同时停用优甲乐。 四诊：诸症都有改善，复查甲功已恢复到正常范围。嘱其继续服用肾气丸以巩固疗效。 如果还有关于甲减的问题，或是想要减少、停掉优甲乐的朋友们可以和我说，你的甲减有多少年了，每天吃多少优甲乐，我来帮你辨
9个问题，读懂妊娠期甲减！丨主任查房
9个问题，读懂妊娠期甲减！丨主任查房 「主任查房」第11期，说完甲亢我们来说甲减！ 作者丨驻马店市第六人民医院陈泉峰主任医师 来源丨医学界内分泌频道 周三了，你的主任查房了没？ 今天我们来看看妊娠期甲状腺减退那些事儿！ 育龄期妇女是甲状腺疾病的高发人群，其中又以妊娠期甲状腺功能减退症（简称“妊娠期甲减”）最常见，在如今这个生育政策开放时代，许多新婚燕尔的小夫妻、三口之家老夫妻们都在忙着生娃，妊娠期甲减也成了妇科内分泌门诊的常见病了…… 那么关于妊娠期甲减的基本知识点，特别是如何诊断和用药方面，你必须做到心中有数，这样主任查房时才能应对自如！ 问：何为妊娠期甲减，其诊断标准是什么？ 答：发生于妊娠期的甲状腺功能减退症简称“妊娠期甲减”，它包括临床甲减（血清血清促甲状腺激素即TSH水平升高，FT4水平降低），亚临床甲减（血清TSH水平升高，FT4水平正常）和低T4血症（血清TSH水平正常，FT4水平降低），其常见的原因为慢性自身免疫性甲状腺炎（即“桥本氏病”）。
其诊断标准是： 1. 血清TSH>妊娠期参考值的上限（97.5th），血清FT4<妊娠期参考值下限（ 2.5th）为妊娠期甲减; 2. 血清TSH>妊娠期特异参考值的上限（97.5th），血清FT4在参考值范围之内（2.5th～97.5th）为妊娠期亚临床甲减。 问：妊娠期甲减有哪些危害？ 答：妊娠期临床甲减和亚临床甲减如果处理不好均会增加妊娠不良结局的风险，使流产、早产、低出生体重儿、胎盘早剥等发生几率增加，其中妊娠期甲减还会增加妊娠高血压的风险，对母婴双方的危害很大。 另外，胎儿甲状腺自妊娠12 周起才开始分泌甲状腺激素（TH），此前胎儿TH 完全由母体提供，至妊娠20 周胎儿甲状腺功能完全建立后，才能自主合成和分泌足量的 TH，因此，妊娠期甲减可能影响后代的生长发育。 问：妊娠期甲减的治疗原则和治疗目标是什么？ 答：正因为妊娠期甲减对母婴双方的危害很大，所以妊娠期甲减需要遵循早期启动、尽快达标、维持妊娠全程的治疗原则。 对于临床甲减来说，一旦确诊，立即开始治疗，妊娠期临床甲减的血清TSH治疗目标是：孕早期0.1～2.5mIU/L，孕中期0.2～3.0 mIU/L，孕晚期0.3～3.0 mIU/L。 但这一标准是美国甲状腺协会制定的，并不一定适合我国人群发
正确服用优甲乐
正确服用优甲乐 解艳丽，赵敏，解放军306医院，干部病房 品牌质量管理办公室左天宇编辑 甲状腺机能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%，女性较多见。甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，目前国内常用的是甲状腺素片和优甲乐，效果满意，价钱便宜，服用简单，一天只需服药一次。 服用说明： 1.优甲乐应该每天服用。 2.服用时间：优甲乐一般早晨服用，餐前30min。原因是饭后服用会影响吸收，且优甲乐有升高血糖的作用，饭后服用更易导致血糖升高。 3.漏服：如果你漏服一剂，可在第二天服用两倍的剂量。如果你漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。 4.优甲乐应该单独服用，服药后半小时以上吃饭，如果患者还需服用钙剂、治疗高血压药物至少间隔1小时以上。 5.通常甲状腺良性疾病术后服用优甲乐剂量较小，达到的治疗目标是保持甲状腺素浓度在正常水平，因此不用担心引起副作用。 6.复查周期：手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功，此后，在术后1年内，一般3-6月复查一次，手术1年后，可以6月复查一次。需要注意，只要服药剂量等发生变动，均需要等6周后复查，最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。 7.抽血：要求空腹查血，查完服药。 8.优甲乐服用剂量到底够不够，应该以最终的查血为准。 9.影响吸收：仅用水服。应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物：与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时；与奶、豆类食品间隔 4 小时；与消胆胺或降
优甲乐对甲减患者血脂影响的Meta分析
优甲乐对甲减患者血脂影响的Meta分析 刘坤杰;周志安;赵洁;姜莉;金明磊;赵晓玲;边树伟 【期刊名称】《中国生化药物杂志》 【年(卷),期】2014(000)007 【摘要】Objective To study the effect of euthyrox on blood lipids in patients with hypothyroidism throngh the meta analysis.Methods Patients with clinical hypothyroidism theated by euthyrox on blood lipid effect of randomized controlled trials were retried by Pubmed(2000/2014- 07),EMbase (2000/2014-07),the Cochrane library(2014,7),the Chinese biomedical literature database(2000/2014-07),retrieved the time limit from January 2000 to July 2014.The paper were objective evaluated of the quality,Meta analysis with Rev Man 5.3 software system applicated by Cochrane collaboration.Results Euthyrox could significantly reduce cholesterol levels of hypothyroidism patients ,it was statistically significant difference(OR=0.63,95%CI:0.71 ~0.55,P<0.001);Euthyrox could significantly reduce triglyceride levels of hypothyroidism patients,difference was statistically significant(OR =0.29,95%CI:0.34 ~0.25,P <0.001 );Euthyrox could significantly reduce low-density lipoprotein cholesterol levels of hypothyroidism patients,it was statistically significant difference(OR=0.22,95%CI:0.30 ~0.14,P<0.001);euthyrox could obviously increase high-density lipoprotein cholesterol levels, it was statistically significant difference (OR =0.21, 95% CI:0.17 ~0.26, P <0.001 ). Conclusion
小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节合并甲减的临床效果观察
小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节合 并甲减的临床效果观察 【摘要】目的：探讨小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节合并甲减的临床效果。方法：选择2021年6月至2022年12月我院收治的88例甲状腺结节合并甲减患者为研究对象，随 机数字表法分为对照组与观察组各44例，对照组采取优甲乐治疗，观察组在对照组基础上 加小金胶囊，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率明显较对照组高（P＜0.05）；两 组治疗前的甲状腺结节大小、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)无明显差 异（P＞0.05），观察组治疗后上述指标水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论：小金胶囊 联合优甲乐治疗甲状腺结节合并甲减的效果满意，也能调节甲状腺激素水平，缩小甲状腺结节，值得推广。 【关键词】小金胶囊；优甲乐；甲状腺结节合并甲减；甲状腺激素 甲状腺结节是临床上一种常见的甲状腺疾病，是甲状腺细胞出现异常增生后，在甲状腺组织内形成病变肿块，而甲减是由于促甲状腺素增高，对甲状腺组织生 长形成刺激，会进一步加重甲状腺结节，形成恶性循环[1]。目前，临床针对甲状 腺结节合并甲减可以通过药物进行治疗，临床上多采用优甲乐（左甲状腺素钠片）治疗[2]。但单一药物治疗见效缓慢，往往达不到缩小结节，改善甲减症状的效果，故探寻一种更安全有效且快速的联合治疗方式，成为临床上的一道难题。小金胶 囊是临床治疗甲状腺结节的代表中药制剂，具有显著的理气散结之效。本次研究 对甲状腺结节合并甲减的患者实施小金胶囊联合优甲乐治疗，旨在探讨其效果， 现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2021年6月至2022年12月我院收治的88例甲状腺结节合并甲减患者 为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组：男性17例，女 性27例，年龄27~68岁，平均年龄（41.43±4.63）岁，结节直径0.8～2.8cm，平均结节直
服用优甲乐时，请记得这8点忠告，让你轻松应对甲减
服用优甲乐时，请记得这8点忠告，让你轻松应对甲减 随着甲减的发病率越来越高，尤其是桥本氏甲状腺炎引起的甲减以及甲癌术后的甲减。不管什么原因引起的甲减，都是需要补充甲状腺激素进行治疗。然而，甲癌患者的甲状腺激素剂量要比非甲癌者高很多，因为你除了补充生理剂量外，还需对癌细胞进行抑制的剂量。 新版包装优甲乐在国内常使用优甲乐作为主要的治疗药物。在使用优甲乐时，请记住以下几点注意事项： 1、如果你要长时间服用优甲乐，定期到医院复查甲功检查非常重要。 复查这道程序可以让你和你的医生知道此时服用的优甲乐计量是否合适，甲功指标正常与否，并决定你是否应该继续服用。此外，通过验血检查可以发现优甲乐是否对肝肾功能产生影响。 2、优甲乐不应用于治疗肥胖或作为减肥药。 这种药对减肥没有效果。如果大量服用，优甲乐可能会引起严重的不良反应。 3、因为甲减有时会导致男性和女性不孕。 优甲乐不应用于治疗不孕症，除非它是由甲减引起的。 4、由于甲减易发生于育龄期女性，如果在服用优甲乐期间发现怀孕了，也不用惊慌！ 但是，你要告知你的医生，除了做好优生优育产检外，你的优甲乐量是需要增加了，怀孕期间需要更大剂量的优甲乐，一般比平时多29%的量。 5、绝经后或长期服用该药的妇女可能会有一些骨质流失，从而导致骨质疏松症。
尤其是需要进行TSH抑制治疗的甲状腺癌患者更有注意。在调整优甲乐剂量时需结合患者的复发风险和不良反应风险进行评估。 6、注意优甲乐过量的副作用： 如果你在刚开始服用优甲乐时，出现快速的或不规则的心跳,胸痛、腿抽筋,头痛、紧张、易怒、失眠、震颤,改变食欲,体重增加或减少,呕吐、腹泻、出汗过多,热量不耐受,发烧,月经周期的变化,荨麻疹,或皮疹。这些可能是你体内药物过量的症状。请及时就医。优甲乐吃多了是什么感觉？病友：除心脏受不了，还有6大症状 7、建议规律服药。优甲乐的治疗窗口很窄。在未与医生确认之前，不要突然停止服药。是否需要停药或减量，是需要结合你的甲功结果和自身症状综合考虑的。 8、在使用优甲乐治疗的头几个月可能会出现短暂的脱发。 最近很多甲友反应，在服用新版配方的优甲乐后，长胖、脱发现象尤其明显。一般在甲功激素水平稳定一段时间后，症状会明显改善。请查看：→新版优甲乐的副作用？推荐阅读： 1.新版优甲乐因“副作用太多”，法国被迫恢复旧版！你发现了吗 2.关于甲状腺癌，你应该知道的5件事 3.为什么甲癌是“幸福癌”？因为即使转移往往能获得良好的长期疗效
甲状腺中西医认识及治疗的点滴经验（三）——刘红梅
甲状腺中西医认识及治疗的点滴经验（三）——刘红梅 李建民：再一个就是讲一下甲减合并便秘。甲减合并便秘是三周以前我看到的一个71岁老年女性，此患者患甲减约20余年，合并便秘约20余年。所以后来我就在我的微博上发了一条消息，就是说便秘的患者注意检查甲状腺疾病，要排除甲减。这个病人我治疗第一周是基本上无效，后来加了大黄、肉苁蓉这类的药物之后这个病人的大便变成了3天1次，后来又加牵牛子4g、皂刺3g、生地黄50g、麦门冬20g之后患者大便转为1次/日，现在大便非常好。 但是因为病人是2~3次/月的大便，对于此类甲减患者，便秘时间特别长，无便意，2~3次/月，病人来到后询问没有明显阳虚现象，长期口服优甲乐类药物，且量较大，约1.5片左右，测心率约92~93次/分钟，后嘱其减了1/2片，所以此类用优甲乐患者较多可能表现为机体阳虚类症状的话表现不明显，反而出现一些阴证，手心出汗的症状。 再一个就是甲减的这一类患者用优甲乐注意患者日常心率是多少，如病人平时基础心率在80次/分钟左右，在优甲乐治疗过程中测心率一定要注意，心率超过90次/分钟就说明优甲乐已经到量，可以适当的减量，一般来说减1/4左右，如果说心率较慢，假如说到了60~70次/分钟，可能是优甲乐量不足，再一个根据病人的情况，病人伴有便秘这种现象不一定是优甲乐用量不够，优甲乐量过大便秘亦将发生。 再一个是机体的怕冷，怕冷的话肯定是优甲乐用量不够，一般来说的话，我们常常是在1/4到1/2片起步就给加上了，1/2片加以后可以1、测心率，2、测基础体温，3、病人怕冷症状的改善情况。这3个方面的话就是决定我们在临床上决定用优甲乐加的量的多少，这种加量的速度。所以在临床上在治疗甲减的过程中，我们在用优甲乐的时候要注意这3个方面的问题。强调第一是心率的问题，心率肯定是不能太快的，太快的话就量大了，太慢的话就量不够了；第二的话就
左旋甲状腺素对临床甲减患者疗效及血脂水平的影响
左旋甲状腺素对临床甲减患者疗效及血脂水平的影响 李定彪;郑炳雄;张俊科 【摘要】目的：临床探究对甲状腺功能减退患者采用左旋甲状腺素治疗，对患者血脂水平的影响。方法：选取我院2014年3月～2015年4月96例经诊断为甲状腺功能减退的患者，随机分为对照组、观察组各48例。观察组采用左旋甲状腺素，对照组采用六味地黄丸，观察两组治疗前后甲状腺激素改善情况以及治疗后患者血脂水平变化情况。结果：入院时两组FT3、FT4、TSH甲状腺激素指标差异不大，P﹥0.05，治疗后观察组较对照组甲状腺激素指标较正常，P＜0.05；治疗后LDL-C、甘油三酯、胆固醇、HDL-C观察组较对照组指标正常，P＜0.05。结论：临床治疗甲减采用左旋甲状腺素，疗效好、患者恢复快且血脂水平改善好。 【期刊名称】《北方药学》 【年(卷),期】2016(013)006 【总页数】2页(P89-89,90) 【关键词】疗效;甲减;血脂水平;左旋甲状腺素 【作者】李定彪;郑炳雄;张俊科 【作者单位】广东省佛山市南海区桂城医院内科佛山 528200;广东省佛山市南海区桂城医院内科佛山 528200;广东省佛山市南海区桂城医院内科佛山 528200【正文语种】中文 【中图分类】R581.2
甲状腺功能减退致病因素复杂多由多因素造成甲状腺激素分泌、合成减少引发疾病，此病为临床常见内分泌代谢性疾病，临床多表现为皮肤干燥、水肿、乏力、记忆力减退、食欲减退、便秘等［1］。有学者研究发现此病发病率随年纪增长而增长，此病以原发性者居多，女性为此病多发人群，有数据显示60岁以上妇女此病发病率高达20%，若不及时治疗会导致患者甲状腺功能减退导致血脂异常，引发心血 管疾病严重影响患者生活质量［2］。因此如何有效治疗、控制患者血脂受到临床医师关注，本次我院临床观察左旋甲状腺素治疗效果，发现疗效良好，现报道如下。 1.1 一般资料：选取我院2014年3月～2015年4月96例经诊断为甲减患者，随机分为对照组、观察组各48例。观察组男性29例，女性19例，患病时间3～7个月，平均患病时间（5.7±1.1）个月，年龄42～72岁，平均年龄（56.9±6.5）岁；对照组男性30例，女性18例，患病时间3～8个月，平均患病时间 （5.7±1.4）个月，年龄44～71岁，平均年龄（57.2±6.6）岁。两组经检查符合甲减临床诊断标准［3］，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，患者无精神病史且与家属可积极配合治疗并签署知情同意书，患者在治疗前3个月未服 用任何影响甲状腺功能的药物，两组患病时间等一般资料差异不大，P＞0.05，可以进行比较。 1.2 方法：对照组每日2次口服六味地黄丸（批准文号：国药准字Z43020145，产品规格：200s），每次8粒，此药由九芝堂股份有限公司生产；观察组口服左 旋甲状腺素钠片（批准文号：注册证号H20100523，商品名称：优甲乐，商品规格：50μg，每盒100粒）进行用药治疗，每日用药剂量为50～200μg/kg给药 服药，每日早饭后服药1次，此药由德国Merck KGaA公司生产。 1.3 疗效评价：观察记录低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），各指标正常指数：LDL-C（mmol/l）：＜ 2.6（100mg/dl）；空腹血糖（mmol/L）： 3.9～6.7
优甲乐的服用方法
优甲乐的服用方法 近年来，甲状腺癌的发病率越来越高。这类患者常需要手术干预治疗，术后多需要外源性的甲状腺激素来维持人体生理功能，并且大多数患者需要终身服用。 外源性补充甲状腺激素的主要药物为：左甲状腺素钠片，商品名包括优甲乐、加衡及雷替斯等。而在服用这种药物的过程中，人们有诸多疑问，例如： 为何建议晨起空腹服用药物？ 为何复查结果还会随着气候变化而变化？ 为何复查指标要有的指标低，有的指标高？ 左甲状腺素钠片到底该如何合理使用呢？有哪些注意事项呢？ 01、成分与人体自然分泌的相同 左甲状腺素钠片中所含有的合成左甲关腺素与人体自然的甲状腺素相同。它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定生理作用。 现在人体缺少了该激素，适当补充即可，这就相当于我们人体补充需要的料，跟每天吃饭补充能量没有区别。 唯一需要注意的就是有些患者需要加量抑制治疗，另外就是一些服用及复查过中的注意要点。 02、替代和抑制是主要治疗目的 对于甲状腺术后的患者而言，使用左甲状腺素钠片主要有两个目的:
•替代治疗：由于手术已经切除甲状腺，不能产生甲状腺激素，因此需要外源性补充甲状腺激素以维持生理活动。 ・抑制治疗：甲状腺素可抑制垂体促甲状腺激素（TSH）的释放，对于乳头状癌和滤泡状癌，常推荐这种治疗方式，使 用相对大剂量的左甲状腺素钠片将TSH抑制在较低水平，从而 降低TSH对癌细胞的活性刺激，进而抑制肿瘤复发。 对于复发危险分层髙度风险的患者而言，应将TSH控制在低于 0. 1 mU/L水平，但如果患者出现甲状腺激素治疗的不良反应，可将 TSH 控制目标调整为0. 1-0. 5 mU/Lo 03、用多大剂量才合适？ 患者个体日剂量应根据实验室检验以及临床检查的结果确定，应用剂量因人而异，许多患者的T4和FT4水平会升髙，因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定每日服用剂量的可靠依据。 判断药物过量，T3水平的升髙是一个有效的检验指标，比 T4或FT4水平的升高更为可靠。 一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直至达到完全替代剂量。 对于甲状腺全切的患者： 一般两片（以50ug的剂型算）起；一个月以后根据甲功调整。 单侧腺叶切除： 一般1片起，一个月复查抽血以后根据甲功调整加减用量。 一般调整都是半片加减，如果有患者需要服用1/4片的情况，一
优甲乐治疗亚临床甲减临床效果及对血脂水平的影响观察
优甲乐治疗亚临床甲减临床效果及对血 脂水平的影响观察 [摘要]目的：探讨优甲乐在临床上治疗亚临床甲减的效果以及对血脂水平的影响。方法：选取2019年8月到2020年10月我院收治的亚临床甲减患者200例，按照治疗方法的不同随机对等分组，分别命名为观察组（n=100）和对照组（n=100），对照组采用常规治疗，观察组采用优甲乐进行治疗，比较两组治疗效果以及血脂改善水平。结果：对比两组患者治疗效果，与对照组相比，观察组更高（P<0.05）；在TC、TG、LDL上，观察组明显低于对照组（P<0.05），HDL 明显高于对照组（P<0.05）。结论：在治疗亚临床甲减上，采用优甲乐进行临床治疗效果明显，对患者血脂水平改善明显。 关键词：优甲乐；亚临床甲减；临床效果；血脂水平 亚临床甲减是一种临床常见的内分泌疾病，主要是由于甲状腺功能减退造成的，会导致血清甲状腺激素正常而促甲状腺激素上升。该病在临床上一般表现为记忆力减退、反应迟钝，也有部分患者会出现皮肤干燥和肌肉抽搐无力等症状。据资料显示，脂质代谢同甲状腺功能状态存在紧密联系，亚临床甲减患者同时还会出现明显的高脂血症[1]。目前临床上主要采用甲状腺激素治疗，使用优甲乐治疗亚临床甲减，可以改善血脂水平，治疗效果更加明显。本研究选取200例相关疾病患者进行研究，详细研究如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本文选取我院亚临床甲减患者200例，选取时间自2019年8月开始到2020年10月结束。按照随机分组方式分为观察组和对照组，两组各100例患者。其中观察组男性、女性分别为52例、48例，年龄为35~68（46.68±6.75）岁，病程1-5（3.65±0.22）年；对照组男性、女性分别为51例、49例，年龄为36~67
关于治疗甲减的左甲状腺素钠片(加衡、雷替斯、优甲乐)的小常识
关于治疗甲减的左甲状腺素钠片（加衡、雷替斯、优甲乐） 的小常识 左甲状腺素钠片（优甲乐）是甲状腺功能减退症的替代 治疗中最为常见的药物，今天我们就来跟大家分享一些关于左甲状腺素钠片的小常识。 1. 左甲状腺素钠片在体内是怎样转化的答：口服左甲状腺素钠片后，该药物在外周组织中转化为活性代谢产物三碘甲状腺原氨酸 （T3），进而通过与T3受体结合发挥其特定作用。 2. 左甲状腺素钠片的剂量应该怎样确定答：治疗剂量取决于患者的病情，年龄、体重，因此我们需要个体化给药。甲状腺素钠片应从低剂量开始，对于老年，重度或长期甲状腺功能减退的患者，起始剂量应该偏低（如12.5卩g/天）并且 缓慢增加药物剂量（如每两周加量12.5卩g/ 天）同时需要根据TSH 及游离甲状腺素（FT4 ）水平调整药物剂量，直 至达到治疗目标。3. 服用左甲状腺素钠片多长时间达到稳定 血药浓度答：般来说，恒量给药4-5 个半衰期后可达到稳 定而有效的血药浓度，左甲状腺素钠片半衰期为7 天，因 此当规律服用左甲状腺素钠片4-5 周后，该药物在体内达到稳定血药浓度。4. 当停用药物后多久才能完全从体内消除答：左甲状腺素钠片的半衰期（即体内血药浓度下降一半需要的时间）为7 天，因此停药1 周后，体内剩余50% ，停药2
周后，体内剩余25% ，以此类推，停药5 周后，体内剩余 3.12% ，消除96.875% 。般认为药物在体内消除＞95% , 即认为全部消除，因此左甲状腺素钠片经过5 周即可从体内全部消除。5. 服药期间多久需要复查？答：治疗初期，每间隔4-6 周测定血清TSH 及FT4 ，直至达到治疗目标。 治疗达标后，至少需要每6-12 个月复查一次TSH 及FT4 。 6. 药物服用的最佳时间是什么答：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体送服。 7. 左甲状腺素钠片与一些其他药物的相互作用答：左甲状腺素钠片在小肠吸收，任何在胃肠道具有吸附、络合作用的药物等均会干扰左甲状腺素钠片的吸收，影响药物的生物利用度，由于左甲状腺素钠片与转运蛋白结合率高，则蛋白结合率高的 药物也可影响左甲状腺素钠片的血药浓度，因此最新指南强上，部分药物及食物如下：（1）与钙剂相互作用钙剂中含有 调与一些药物和某些食物的服用时间间隔应当在 4 小时以 高价阳离子Ca2 ，在小肠内具有非特异性的吸附左甲状腺素钠片的能力，可与该药物形成不溶性的络合物，减少其吸收。（2）与含铝药物、含铁药物相互作用含铝药物、含铁药 物可能降低左甲状腺素片的作用，其作用机制可能与钙制剂相同。（3）与糖尿病药物相互作用左甲状腺素钠片可降低糖尿病药物的降糖效果，因此，服药期间应经常监测患者的血糖水平，及时调整糖尿病药物的剂量；（4）与香豆素衍生物
甲减吃优甲乐注意事项
甲减吃优甲乐注意事项 甲减是一种由于甲状腺功能减退而引起的疾病，其主要症状包括乏力、体重增加、记忆力下降等。优甲乐是一种常用的治疗甲减的药物，但在使用过程中需要注意一些事项。 首先，正确使用优甲乐剂量。根据医生的指导，患者需要每天按时服用药物，并且量力适度。过量使用优甲乐会增加副作用的风险，如心悸、抽搐等。而如果剂量不足，则无法达到治疗效果。因此，患者需要根据自身情况，遵循医生的建议合理使用药物。 其次，注意与其他药物的相互作用。优甲乐可能会与其他药物相互作用，影响其疗效或增加副作用的发生。例如，某些抗甲状腺药物、利尿剂、血液稀释剂等与优甲乐同时使用可能会导致甲状腺功能减退失效。患者在使用优甲乐期间，应注意向医生咨询是否可以同时使用其他药物，以避免不必要的风险。 同时，饮食也是甲减患者在使用优甲乐期间需要注意的事项之一。碘是甲状腺功能正常所必需的元素。甲减患者通常建议控制碘摄入，以避免甲状腺受到刺激而使甲状腺功能进一步下降。因此，在使用优甲乐期间，患者应遵循医生的建议，控制含碘食物的摄入。此外，患者还应稳定膳食，避免大幅度饮食变动，以维持药物的稳定疗效。 此外，患者还应定期进行血液检查，以避免甲减恶化或优甲乐使用过程中出现不良反应。血液检查可以检测甲状腺功能的变化，帮助医生及时调整药物剂量，确保治疗效果。患者应定期
到医院进行甲减相关指标的检测，根据检测结果与医生进行沟通，并根据医生的指导进行后续治疗与调整。 在日常生活中，甲减患者还应保持良好的生活习惯与作息规律。充足的睡眠、合理的饮食与适当的运动可以促进身体康复，增加药物治疗的效果。同时，患者还应尽量避免激烈的身体活动或过度劳累，以免加重病情或引发其他不良症状。 总之，甲减患者在使用优甲乐期间需要注意剂量的正确使用、与其他药物的相互作用、饮食的控制以及定期进行血液检查等事项。这些注意事项可以帮助患者避免不必要的副作用和其他风险，并确保药物的治疗效果。最重要的是，患者应与医生保持沟通，及时反馈病情变化，以便进行及时的治疗调整。
左甲状腺素钠片(优甲乐)中文说明书
左甲状腺素钠片（优甲乐）中文说明书 左甲状腺素钠片 优甲乐 1evothyroxineSodiumTab1ets ZuojiazhuangxiansunaPian 【成分】本品主要成份为左甲状腺素钠，其化学名称为：4-氧-（4-羟基-3,5-二碘苯基）- 3,5-二碘-1-酪氨酸钠其结构式为：•XH 2O 分子式：Ci 5HioI 4NNaO 4∙×H 20 分子量：799（无水物） 【性状】本品为类白色圆形片。 【适应症】1.治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2 .甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3 .甲状腺功能减退的替代治疗； 4 .抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗； 5 .甲状腺癌术后的抑制治疗； 6 .甲状腺抑制试验。 【规格】⑴501Ig,⑵IooUg （以左甲状腺素钠计） 【用法用量】,本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果确定。 由于许多患者的T4和fT4水平会升高，因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。 一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2~4周逐渐加量，直至达到完全替代剂量。 对于有先天性甲状腺功能减退症的新生儿和婴儿，迅速开始替代治疗是非常重要的；在刚开始治疗的前三个月，每天的推荐剂量为每公斤体重10~15Ug,此后剂量应根据个体临床效果和甲状腺激素以及TSH 水平值进行调整。 对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应该选择较低的初始剂量（例如12.5Ug/天）并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量（例如每两周加量12.5Ug/天），同时需密切监测甲状腺素水平。另外值得注意的是，如果给予患者的最终维持剂量低于达到完全替代治疗的最佳剂量，则不能完全纠正其TSH 水平。 经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。 左甲状腺素钠片的每日剂量 在甲状腺癌的抑制治疗（推荐的每日剂量为150~300μg ）中，为了精确调整患者的服药剂量，本品50Ug 可以 【通用名称】【商品名称】【英文名称】【汉语拼音】