护士职业幸福感的研究现状

护士职业幸福感的研究现状
本文以职业幸福感的价值为主题，对护士职业幸福感的相关概念进行概括，从护士职业幸福感调查情况、工作压力、职业倦怠、工作满意度及患者对护士工作认可、工作年限与工作态度、家庭因素和社会支持等方面探讨护士职业幸福感的影响因素，从个人因素、运动减压、医院管理和社会支持等方面提升护士职业幸福感的途径和方法。

标签：护士；职业幸福感；研究现状
1 护士职业幸福感的相关概念
幸福感指的是个体需要得到满足、理想得以实现时产生的一种情绪，能够带给人一种持续时间较长的满足和愉悦的心情[1]。

随着积极心理学的进一步发展，对于职业幸福感的研究已经拓展到了行为学和管理学之中，职业幸福感能够有效提升员工的工作动力、思维能力和社交资源，提高工作绩效[2]。

对于护士职业而言，临床护理工作量较大，护理人员长期在沉重的工作压力影响下，会出现不同程度的懈怠、烦躁等情况，因此如何提高护理人员的职业幸福感是一个重要命题。

2 护士职业幸福感的现状调查
有学者调查[3]发现，美国护士对工作的不满意度可达到40%，苏格兰为38%、英国为36%、加拿大为33%、德国为17%。

英国1/3的护士、苏格兰超过1/5的护士计划1年后离职；27%～54%年龄低于30岁的护士打算1年后离职。

关于工作环境，加拿大和英格兰仅有1/3的护士认为他们的工作环境对于他们的发展有利；61%德国护士对于晋升满意，57%美国护士、69%加拿大护士对他们的工资较满意；张丹红等[4]采用自行设计的工作满意度调查表对广州市1所医院122名护士的调查发现，40%护士对护理工作不满意，尤其对人员配备、福利待遇、护理管理模式、护理质量考核方法、人文关怀方面不满意率高达75%。

而在2005年对上海市1所三级甲等儿科医院242名临床护理人员调查发现[5]，护士对决策、专业地位、享受工作及收入中度或低度满意。

对北京的4所三级甲等医院进行调查发现，护士的工作满意度处于中下等。

3 护士职业幸福感的影响因素
3.1 工作压力繁重的工作量和沉重的工作压力是影响护士幸福感的主要因素[6]，严重地损害了护理人员的身心健康。

有学者[7]认为，护理人员的工作压力和幸福感是呈负相关的，与美国佛罗里达大学研究[8]结果相似。

陆妹娟[9]研究表明，专科医院护士压力比综合医院护士压力大，分析原因主要是专科医院护士往往社会地位较低，工作性质较为单一，在值夜班时患者发生意外的可能性也更大，此外，专科医院的患者往往受症状影响，护理工作难度较大也是重要影响因素。

3.2 职业倦怠如果产生职业倦怠感会严重的影响工作质量和工作效率，员工会产生消极心理甚至挫败感，目前62.79%的护士存在职业倦怠，其中8.79%的护士表现为高度倦怠[10]。

国外研究发现，60%以上的医务工作都有不同程度的职业倦怠感，而这种情绪对生活、职业发展以及医疗质量均造成了不可忽视的影响[11]，对于护理人员而言，由于缺乏继续教育的规范管理、职称评定困难、护理专业社会地位较低等因素的影响，很容易使护士们产生倦怠感，个人成就感和职业承诺相对降低。

3.3 家庭因素家庭功能影响着个体的心理状态，只有具有良好的家庭环境才能使角色花丛图最小化，使个体更好参与到工作活动中，提高其幸福感的获得率[12]。

在护理人员投入到工作中时，良好的家庭功能能够给予她们工作的动力和足够的支持，使其能够保持愉悦心情，有利于人际关系的发展，提高职业幸福感。

相反如果家庭环境恶劣，将会影响到护士们的工作状态，长此以往将导致工作消极，因此护理管理者不但要满足护士们的物质需求，给他们创造良好的工作环境，更应当关注他们的家庭情况。

3.4 社会支持调查显示，社会支持是影响幸福感的重要影响因素[13]，通过对传染科护士进行调查认为，家庭支持、医院支持以及婚姻状况都会影响到护士们的职业幸福感。

此外，有研究指出[14]，由于人们受传统意识的影响，主观的认为护士的社会地位及职业技能较低，在遇到医患矛盾时会将矛头转向护士，护士在工作场所受欺负的现象屡有发生，这些尊重缺失的现象不但会影响护患之间的关系，更是会造成护士工作倦怠感的上升。

4 护士职业幸福感提升的途径和方法
4.1 个人因素护士要学会自我调节，在工作和休息之间做好良好规划，以良好的心态去面对工作，积极地应对工作压力，合理缓解倦怠情绪，学会通过压力释放、转移等方式来提高自身的幸福感。

同时也应当从社会学、心理学、医德修养、技术能力方面来充实自我，提高专业素养，实现自我价值。

4.2 医院管理医院的组织管理制度是改善护士职业幸福感的重要措施之一，护士长应该考虑到护士们的幸福感体验，结合医院的实际情况进行人性化管理，合理排班，设立奖励机制，促进护士们的工作积极性。

有研究表明[15]，在实施人性化管理措施后，能够有效提高护士对于职业活动的认同感，从而提高了工作积极性，护士的职业幸福感随之上升。

此外，管理层还要注意工作环境的改善，为护士们创造一个整洁、干净、轻松的工作环境，以此促进护士职业幸福感的提升。

4.3 社会支持在护士加强自身专业素养、医院优化管理系统的同时，家庭的理解和社会客观公正的评价医务人员有不容忽视的作用。

媒体也在尝试客观报道，如“走转改”系列新闻报道大量医务人员的正面形象，有效缓解了医患紧张关系[16]。

5 小结
护士的工作是帮助别人减轻痛苦，促进健康，工作细微却很重要。

护理的发展需要关注护士的职业幸福感，提高护士的职业幸福感需要结合临床实际环境做进一步的研究。

在倡导人文关怀，创建优质护理服务，构建和谐医疗环境的今天，提升护士的职业幸福感，可保证优质护理服务的质量，促进护理事业的可持续发展。

参考文献
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[16]邓海华.“走转改”系列新闻报道搭建医患沟通理解的桥梁[J].电视研究，2012，（1）：9-10.。