核医学要点归纳

核医学重点

绪论

1、核医学

核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

第一章

1、元素

具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I；

2、核素

质子数相同，中子数也相同，且具有相同能级状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核

素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素；

3、同质异能素

质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。

4、同位素

凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同

位素。如125I，131I、127I互为碘的同位素

5、放射性核素

原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素

6、放射性衰变

放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一

种原子的过程称为放射性衰变。

7、α衰变放射性衰变时释放出α射线的衰变称为α衰变，其他衰变同理

主要发生于原子序数大于82的核素，衰变后产生子核，母核的质子数减少2，质量数减少4

α粒子得到大部分衰变能，α粒子含2个质子，2个中子，实际上就是氦原子核

α射线射程短，能量单一对开展体内恶性组织的放射性治疗具有潜在的优势

8、β衰变

β射线分β-和β+为发生原因——母核中子或质子过多

β-射线本质是高速运动的电子流，发生衰变后质子数增加1，原子序数增加1，原子的质量不变

β+衰变时发射一个正电子和一个中微子，因此β+衰变也叫正电子衰变，原子核中的一个质子转

变为一个中子，质子数减少1，质量数不变

β-衰变核素穿透力弱，射程仅为厘米水平，可用于治疗如I 131治疗甲状腺疾病。

β+

9、电子俘获

原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程

10、γ衰变

γ衰变发生由于原子核能量太高，从高能态向低能态跃迁，在这个过程中发射γ射线，原子核能

态降低。

本质是中性的电子流，不带电荷。运动速度快，电离能力很小，穿透力强，对机体局部作用小于

β-和α射线，适合放射性核素显像

γ射线是高能量的电磁辐射——γ光子

发生γ衰变后质子数和中子数都不变，仅能级态发生改变，所以又称同质异能跃迁

11、放射性衰变基本规律

对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生

衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，

各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式

为：N=N0e-λt

12、指数衰减规律

N = N0e-λt

N0: （t = 0）时放射性原子核的数目

N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目

λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快

半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间

13、放射性活度（activity, A)

定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次×S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi

国际单位为贝克（Bq），1Bq表示放射性核素在每秒钟内发生一次核衰变

旧单位是居里Ci，1Ci表示每秒3.7×10（10）次核衰变

14、比放射性活度

定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。

单位：Bq/kg; Bq/m3; Bq/l

15、电离

当带电粒子通过物质时和物质的原子核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而发生电离

16、激发

如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能有能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨

道，使整个原子处于能量较高的激发状态

17、散射

带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程

18、韧致辐射

带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x

射线的形式辐射出来

19、湮灭辐射

正电子衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定的距离，当其能量耗尽时可与物

质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反，能力各自为0.511MeV的γ光子而自身消失

20、光电效应

光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动能克服原子束缚跑

出来,成为自由电子，光子本身消失了。

21、核医学影像在医学应用中的特点和优势

①、可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病的早期诊断

②、可用于定量分析

③、具有较高的特异性

④、安全无创

⑤、核素显像的不足之处1）组织结构的分辨率不及其他影像学方法

2）任何显像都需要显像剂

22、诊断用放射性药物

是用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能参数，进行疾病诊断的一类体内放射性药物，也

称为显像剂或示踪剂

23、治疗用放射性药物

是指能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织发挥

治疗作用的一类体内放射性药物

第五章体外分析技术

1、体外分析技术

以放射核素标记（或其他非放射性标记）的配体(Ligand)为示踪剂，以配体和结合体的结合反应

为基础，在试管内进行的微量生物活性物质的检测技术。

具有灵敏度高、特异性强、精密度好、应用面广、方法简便等优点。

2、放射免疫分析

基本原理是利用放射性标记的抗原（*Ag）和非标记（Ag）同时与限量的特异性抗体（Ab）进