牵引术后的护理课件
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牵引术及其护理 ppt课件
适用于少儿和老年人
8
股骨髁上牵引
适应症：股骨干骨折、股骨 粗隆间骨折、髋臼骨折、骨 盆骨折
穿刺部位：在髌骨上缘2cm处 或内收肌结节上2横指处，由 内向外进针，防止进针时损 伤股动脉。
牵引重量：体重的1/6~1/8， 老年人1/9，维持量为3kg 9
胫骨结节牵引
适应症：骨盆环骨折、髋关节中心脱位等 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2cm，由外
随时观察肢端血液循环：皮温、皮色、动脉搏动、毛细血管充盈度， 肢体活动、感觉等。
倾听病人主诉：疼痛、麻木等 及时查明原因：包扎过紧？牵引力过大？
16
保持有效牵引
防止松散或脱落，加强固定 保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行 体位安置符合要求：功能位、床位或床头抬高 牵引重量不可随意调节
挛缩畸形的矫正治疗与预防 炎症肢体的制动与抬高
骨和关节疾病治疗前准备 防止骨骼病变
6
皮牵引
兜带牵引 枕颌带牵引
骨牵引
骨盆水平牵引 骨盆悬吊牵引
7
皮牵引
又称间接牵引，利用紧贴皮肤 的胶布条或海绵带对肢体施加 牵引力。
特点：操作简便、无创性
缺点：不能承受过大拉力
牵引重量不超过5kg
牵引时间不宜过久， 2~4周
向内进针，防止伤及腓总神经。 牵 引 重 量 ： 体 重 的 1/7, 约 7~8kg, 维 持 量 为
3~5kg。
10
跟骨牵引
适应症：胫腓骨骨折、髋关节与膝关节轻 度挛缩畸形的初期或辅助性治疗。
穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点 由内向外进针。
牵引重量：体重的1/12，约4~6kg。
11
牵引术及其护理
邓敏
1
牵引的历史最早可追溯到古希腊，一幅壁画内 容显示古希腊人可能正通过躯干牵引术来缓解 病人的躯干性疼痛
8
股骨髁上牵引
适应症：股骨干骨折、股骨 粗隆间骨折、髋臼骨折、骨 盆骨折
穿刺部位：在髌骨上缘2cm处 或内收肌结节上2横指处，由 内向外进针，防止进针时损 伤股动脉。
牵引重量：体重的1/6~1/8， 老年人1/9，维持量为3kg 9
胫骨结节牵引
适应症：骨盆环骨折、髋关节中心脱位等 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2cm，由外
随时观察肢端血液循环：皮温、皮色、动脉搏动、毛细血管充盈度， 肢体活动、感觉等。
倾听病人主诉：疼痛、麻木等 及时查明原因：包扎过紧？牵引力过大？
16
保持有效牵引
防止松散或脱落，加强固定 保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行 体位安置符合要求：功能位、床位或床头抬高 牵引重量不可随意调节
挛缩畸形的矫正治疗与预防 炎症肢体的制动与抬高
骨和关节疾病治疗前准备 防止骨骼病变
6
皮牵引
兜带牵引 枕颌带牵引
骨牵引
骨盆水平牵引 骨盆悬吊牵引
7
皮牵引
又称间接牵引，利用紧贴皮肤 的胶布条或海绵带对肢体施加 牵引力。
特点：操作简便、无创性
缺点：不能承受过大拉力
牵引重量不超过5kg
牵引时间不宜过久， 2~4周
向内进针，防止伤及腓总神经。 牵 引 重 量 ： 体 重 的 1/7, 约 7~8kg, 维 持 量 为
3~5kg。
10
跟骨牵引
适应症：胫腓骨骨折、髋关节与膝关节轻 度挛缩畸形的初期或辅助性治疗。
穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点 由内向外进针。
牵引重量：体重的1/12，约4~6kg。
11
牵引术及其护理
邓敏
1
牵引的历史最早可追溯到古希腊，一幅壁画内 容显示古希腊人可能正通过躯干牵引术来缓解 病人的躯干性疼痛
皮牵引的护理技术PPT课件
利用胶布粘在皮肤或泡沫海绵带包在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼。操作简便、 无创，易于接受。但牵引时间短，只能应用2～4周。皮肤牵引分为以下两种：①胶布牵引；② 海绵带牵引。 2.兜带牵引
利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：①枕颌带牵引；②骨盆带牵引；③骨盆悬吊牵引。
7
六、皮牵引的重量计算 • 皮牵引的重量一般为体重的1/10~1/7，皮肤牵引的 牵引重量不超过5kg，牵引时间一般维持3-4周。①
5
四、皮牵引装置部件
• 皮牵引装置由皮牵引带和牵引架组成，皮牵引带由全棉制品 布类、海绵、锦纶带、尼龙搭扣、松紧带和金属环制成。牵 引架包括滑轮、重锤等。
6
五、牵引的种类及方法
主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。根据牵引力设置和工具的使用分为：①滑动牵引；②固 定牵引；③托马斯牵引；④平衡牵引；⑤布朗牵引；⑥垫枕牵引；⑦枕颌牵引；⑧骨盆悬带牵 引；⑨骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下： 1.皮肤牵引
8
七、皮牵引的护理常规
9
10
11
12
13
操作后的护理
14
1、生活护理
15
2、观察内容
①
16
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
17
3、并发症及预防措施
18
19
3、皮牵引的注意事项：
1）.牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨 折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。
2）.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小时， 不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。
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皮牵引的护理技术
1
利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：①枕颌带牵引；②骨盆带牵引；③骨盆悬吊牵引。
7
六、皮牵引的重量计算 • 皮牵引的重量一般为体重的1/10~1/7，皮肤牵引的 牵引重量不超过5kg，牵引时间一般维持3-4周。①
5
四、皮牵引装置部件
• 皮牵引装置由皮牵引带和牵引架组成，皮牵引带由全棉制品 布类、海绵、锦纶带、尼龙搭扣、松紧带和金属环制成。牵 引架包括滑轮、重锤等。
6
五、牵引的种类及方法
主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。根据牵引力设置和工具的使用分为：①滑动牵引；②固 定牵引；③托马斯牵引；④平衡牵引；⑤布朗牵引；⑥垫枕牵引；⑦枕颌牵引；⑧骨盆悬带牵 引；⑨骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下： 1.皮肤牵引
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七、皮牵引的护理常规
9
10
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13
操作后的护理
14
1、生活护理
15
2、观察内容
①
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
17
3、并发症及预防措施
18
19
3、皮牵引的注意事项：
1）.牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨 折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。
2）.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小时， 不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。
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皮牵引的护理技术
1
皮牵引的护理ppt课件
8
皮牵引护理 (六)加强病人的生活护理：持续牵引的病
人往往活动不便，生活不能完全自理。 应协助病人满足正常生理需要。
9
皮牵引并发症
（1）压疮 （2）坠积性肺炎 （3）泌尿系感染 （4）关节僵硬 （5）足下垂
10
预防并发症护理
（一）预防褥疮：注意检查皮肤，皮牵 引病人由于长期仰卧，骶尾部、足跟等 骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单 位的整洁、干燥。护理人员要在晨、晚 间护理时，用 50％乙醇按摩骨突处，搽 涂滑石粉。如要帮助病人改变体位，应 保持牵引方向正确。
皮牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组 织，对肢体损伤小，病人痛苦少。缺点是不 能承受太大的重量，一般不超过重5kg，否 则容易把牵引带拉脱。
3
Hale Waihona Puke 皮牵引 适应症：一般用于小儿 或老弱病人的骨折牵引 或关节炎症时矫正与固 定。
4
皮牵引护理
（—）、凡新做牵引的病人，应认真交接班。 皮肤牵引者，应密切观察患肢的血循环。患 肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经， 引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉 运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开 绷带重新缠绕，可解除压迫。
11
预防并发症护理
（二）便秘：调节饮食，增加营养的摄 入：由于病人长期卧床，肠蠕动减慢， 应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防 止便秘。
12
预防并发症护理
（三）预防呼吸、泌尿系统并发症：由 于牵引病人经常仰卧，容易引起排痰不 畅和排尿不完全、尿渣沉淀，引起坠积 性肺炎和泌尿道感染。尤其是年老体弱 者更容易发生。应鼓励病人利用牵引架 上的拉手抬起上身，以加强深呼吸，促 进血循环，并有助于排净膀胱尿液。
13
预防并发症护理
皮牵引护理 (六)加强病人的生活护理：持续牵引的病
人往往活动不便，生活不能完全自理。 应协助病人满足正常生理需要。
9
皮牵引并发症
（1）压疮 （2）坠积性肺炎 （3）泌尿系感染 （4）关节僵硬 （5）足下垂
10
预防并发症护理
（一）预防褥疮：注意检查皮肤，皮牵 引病人由于长期仰卧，骶尾部、足跟等 骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单 位的整洁、干燥。护理人员要在晨、晚 间护理时，用 50％乙醇按摩骨突处，搽 涂滑石粉。如要帮助病人改变体位，应 保持牵引方向正确。
皮牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组 织，对肢体损伤小，病人痛苦少。缺点是不 能承受太大的重量，一般不超过重5kg，否 则容易把牵引带拉脱。
3
Hale Waihona Puke 皮牵引 适应症：一般用于小儿 或老弱病人的骨折牵引 或关节炎症时矫正与固 定。
4
皮牵引护理
（—）、凡新做牵引的病人，应认真交接班。 皮肤牵引者，应密切观察患肢的血循环。患 肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经， 引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉 运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开 绷带重新缠绕，可解除压迫。
11
预防并发症护理
（二）便秘：调节饮食，增加营养的摄 入：由于病人长期卧床，肠蠕动减慢， 应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防 止便秘。
12
预防并发症护理
（三）预防呼吸、泌尿系统并发症：由 于牵引病人经常仰卧，容易引起排痰不 畅和排尿不完全、尿渣沉淀，引起坠积 性肺炎和泌尿道感染。尤其是年老体弱 者更容易发生。应鼓励病人利用牵引架 上的拉手抬起上身，以加强深呼吸，促 进血循环，并有助于排净膀胱尿液。
13
预防并发症护理
业务学习骨科牵引术的护理课件
禁忌症
恶性肿瘤、炎症、血栓形成、严重骨 质疏松等。
PART 02
骨科牵引术的护理要点
术前护理
01
02
03
术前评估
对患者的病情状况、自身 认知情况进行了解和评估 ，以便制定个性化的护理 方案。
心理护理
针对患者的紧张、焦虑情 绪，进行心理疏导和安慰 ，增强患者的信心和配合 度。
术前准备
协助医生完成术前各项检 查，确保手术顺利进行， 同时做好手术区域的皮肤 清洁和消毒工作。
肌肉萎缩
总结词
肌肉萎缩是由于长期卧床或缺乏运动导致的肌肉萎缩和力量减弱。
详细描述
肌肉萎缩会影响患者的康复进程和生活质量。在护理过程中，应鼓励患者进行适 当的肌肉锻炼和康复训练，以保持肌肉的正常功能和形态。同时，定期评估患者 的肌肉状况，及时调整护理计划。
关节僵硬
总结词
关节僵硬是指关节活动受限，导致患者无法正常进行肢体活动。
牵引术的作用
缓解疼痛、改善关节活动度、促 进软组织修复、预防和治疗肌肉 萎缩等。
牵引术的分类
按照作用部位分类
可分为颈椎牵引、腰椎牵引、四肢关节牵引等。
按照牵引方式分类
可分为间断性牵引和持续性牵引。
按照牵引力量来源分类
可分为手法牵引和机械牵引。
牵引术的适应症和禁忌症
适应症
颈椎病、腰椎间盘突出、骨折、关节 脱位、肌腱断裂等。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
业务学习骨科牵引术 的护理课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 骨科牵引术概述 • 骨科牵引术的护理要点 • 骨科牵引术的并发症及处理 • 骨科牵引术的康复与预防
恶性肿瘤、炎症、血栓形成、严重骨 质疏松等。
PART 02
骨科牵引术的护理要点
术前护理
01
02
03
术前评估
对患者的病情状况、自身 认知情况进行了解和评估 ，以便制定个性化的护理 方案。
心理护理
针对患者的紧张、焦虑情 绪，进行心理疏导和安慰 ，增强患者的信心和配合 度。
术前准备
协助医生完成术前各项检 查，确保手术顺利进行， 同时做好手术区域的皮肤 清洁和消毒工作。
肌肉萎缩
总结词
肌肉萎缩是由于长期卧床或缺乏运动导致的肌肉萎缩和力量减弱。
详细描述
肌肉萎缩会影响患者的康复进程和生活质量。在护理过程中，应鼓励患者进行适 当的肌肉锻炼和康复训练，以保持肌肉的正常功能和形态。同时，定期评估患者 的肌肉状况，及时调整护理计划。
关节僵硬
总结词
关节僵硬是指关节活动受限，导致患者无法正常进行肢体活动。
牵引术的作用
缓解疼痛、改善关节活动度、促 进软组织修复、预防和治疗肌肉 萎缩等。
牵引术的分类
按照作用部位分类
可分为颈椎牵引、腰椎牵引、四肢关节牵引等。
按照牵引方式分类
可分为间断性牵引和持续性牵引。
按照牵引力量来源分类
可分为手法牵引和机械牵引。
牵引术的适应症和禁忌症
适应症
颈椎病、腰椎间盘突出、骨折、关节 脱位、肌腱断裂等。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
业务学习骨科牵引术 的护理课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 骨科牵引术概述 • 骨科牵引术的护理要点 • 骨科牵引术的并发症及处理 • 骨科牵引术的康复与预防
骨牵引病人的护理PPT课件
46
（四）、并发症的预防
8.坠积性肺炎
练习深呼吸，指导患者做 吹气球呼吸训练，用力咳 嗽，协助病人定期翻身、 拍背，促进痰液排出。嘱 多饮水。用拉手练习起坐。
47
（四）、并发症的预防
9.便秘 与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足
有关。 保证液体摄入量，鼓励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬 菜和水果，每日进行腹部按摩以促进肠蠕动，先由右下 腹至右上腹，由左上腹向左下腹达耻骨联合上方。还可 适当变换体位，发生便秘可使用开塞露。番泻叶30克代 茶饮 。
9
牵拉关节或骨骼，使脱位 的关节或错位的骨折复位
保持关节置于功能
2
位，便于关节活动
4
矫正和预防关节屈曲、挛 缩畸形
牵引 目的
5 便于患肢伤口的观 察、冲洗和换药
肢体制动，减少局部刺激，
减轻局部炎症扩散
3
6 解除肌肉痉挛，改善静脉 血回流，消除肢体肿胀
10
牵引的种类
皮肤牵 引
兜带牵 引
骨牵引
11
12
节、股骨髁上、跟骨
16
17
18
19
骨牵引
1.股骨髁上牵引 2.胫骨结节牵引 3.颅骨牵引 4.跟骨牵引 5.尺骨鹰嘴牵引
20
胫骨结节牵引
【适应症】 有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髋关节脱位 等。 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝
由外向内进针,防止伤及腓总神经。 牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
有
37
（三）牵引的体位
• 为保持反牵引，下肢牵 引时床尾应抬高，骨牵 引抬高20-25cm，颅骨 牵引时要抬高床头。股 骨上端骨折时保持半卧 位尽量外展，以利于骨 折对位等。
（四）、并发症的预防
8.坠积性肺炎
练习深呼吸，指导患者做 吹气球呼吸训练，用力咳 嗽，协助病人定期翻身、 拍背，促进痰液排出。嘱 多饮水。用拉手练习起坐。
47
（四）、并发症的预防
9.便秘 与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足
有关。 保证液体摄入量，鼓励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬 菜和水果，每日进行腹部按摩以促进肠蠕动，先由右下 腹至右上腹，由左上腹向左下腹达耻骨联合上方。还可 适当变换体位，发生便秘可使用开塞露。番泻叶30克代 茶饮 。
9
牵拉关节或骨骼，使脱位 的关节或错位的骨折复位
保持关节置于功能
2
位，便于关节活动
4
矫正和预防关节屈曲、挛 缩畸形
牵引 目的
5 便于患肢伤口的观 察、冲洗和换药
肢体制动，减少局部刺激，
减轻局部炎症扩散
3
6 解除肌肉痉挛，改善静脉 血回流，消除肢体肿胀
10
牵引的种类
皮肤牵 引
兜带牵 引
骨牵引
11
12
节、股骨髁上、跟骨
16
17
18
19
骨牵引
1.股骨髁上牵引 2.胫骨结节牵引 3.颅骨牵引 4.跟骨牵引 5.尺骨鹰嘴牵引
20
胫骨结节牵引
【适应症】 有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髋关节脱位 等。 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝
由外向内进针,防止伤及腓总神经。 牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
有
37
（三）牵引的体位
• 为保持反牵引，下肢牵 引时床尾应抬高，骨牵 引抬高20-25cm，颅骨 牵引时要抬高床头。股 骨上端骨折时保持半卧 位尽量外展，以利于骨 折对位等。
骨科护理查房,骨牵引病人护理PPT优质课件
骨科护理查房骨牵引病人的护理骨牵引病人的护理一骨牵引的概述二牵引的目的三骨牵引的常见类型四常见的护理问题及护理措施骨牵引的概述骨牵引skeletaltraction是在骨骼上穿过克氏针戒斯氏针安置好牵引弓后通过牵引绳及滑轮连接秤砣而组成的牵引装置使牵引力直接作用于骨骼上用以对抗肢体肌的痉挛戒收缩的力量达到骨折复位戒固定的目的
1.有周围血管神经功能障碍的危险 2.躯体移动障碍 3.焦虑/恐惧 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬,
足下垂,血栓性肢血液循环及肢体活动 情况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉 搏动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活 动情况及患者主诉，如有无疼痛.麻木 的感觉等，同时做好班班交接。
股骨髁上牵引
尺骨鹰嘴牵引
6
骨牵引常见的类型：
胫骨结节牵引
跟骨牵引
7
骨牵引常见的类型：
颅骨牵引
8
现病史：患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸 形，活动受限，伴流血未予特殊处理， 送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行 跟骨牵引。
9
10
护理诊断/问题:
5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清 洁，以无菌敷料覆盖。每日用75％酒精 消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次）
6.预防并发症
1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐， 以利于肺扩张。
14
2)压疮 保持床铺干燥清洁，定时协助 更换体位，以防止发生压疮。
3
骨牵引的目的
牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承 受的压力，缓解疼痛，使局部休息， 常用于治疗关节炎等。 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
1.有周围血管神经功能障碍的危险 2.躯体移动障碍 3.焦虑/恐惧 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬,
足下垂,血栓性肢血液循环及肢体活动 情况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉 搏动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活 动情况及患者主诉，如有无疼痛.麻木 的感觉等，同时做好班班交接。
股骨髁上牵引
尺骨鹰嘴牵引
6
骨牵引常见的类型：
胫骨结节牵引
跟骨牵引
7
骨牵引常见的类型：
颅骨牵引
8
现病史：患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸 形，活动受限，伴流血未予特殊处理， 送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行 跟骨牵引。
9
10
护理诊断/问题:
5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清 洁，以无菌敷料覆盖。每日用75％酒精 消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次）
6.预防并发症
1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐， 以利于肺扩张。
14
2)压疮 保持床铺干燥清洁，定时协助 更换体位，以防止发生压疮。
3
骨牵引的目的
牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承 受的压力，缓解疼痛，使局部休息， 常用于治疗关节炎等。 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
牵引术后的主要护理措施
一、概述牵引术是骨科治疗骨折、脱位、畸形等疾病的重要手段之一。
术后护理对于患者恢复具有重要意义。
本文将详细介绍牵引术后的主要护理措施。
二、护理目标1. 预防和减少并发症的发生；2. 保持牵引的有效性；3. 促进患者早日康复。
三、护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，消除患者的恐惧、焦虑情绪；（2）向患者讲解牵引术的原理、过程及注意事项，提高患者的认知水平；（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2. 牵引装置护理（1）保持牵引装置的清洁、干燥，防止感染；（2）检查牵引装置是否牢固，如有松动、脱落，及时报告医生；（3）保持牵引绳、滑轮、牵引锤等部件的清洁，防止锈蚀；（4）根据病情调整牵引重量，避免过重或过轻。
3. 皮肤护理（1）保持牵引部位的皮肤清洁、干燥，防止感染；（2）定期检查皮肤颜色、温度、感觉等，如有异常，及时报告医生；（3）对于牵引部位受压较重者，应定时更换体位，减轻压力；（4）如有皮肤破溃、压疮等，及时报告医生，采取相应措施。
4. 肢体功能锻炼（1）指导患者进行肌肉等长收缩活动，预防肌肉萎缩；（2）鼓励患者进行关节活动，保持关节活动度；（3）病情允许时，指导患者进行全身性活动，如扩胸、抬起上身等；（4）根据患者病情，制定个体化锻炼方案。
5. 呼吸道护理（1）鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；（2）每2小时改变体位1次，防止呼吸道分泌物淤积；（3）保持室内空气流通，温度适宜。
6. 肠道护理（1）鼓励患者多饮水，多吃粗纤维食物，保持大便通畅；（2）观察患者大便情况，如有便秘，及时采取措施；（3）病情允许时，指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
7. 生活护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、如厕等；（2）保持病房整洁、舒适，提高患者的生活质量；（3）根据患者需求，提供心理、生活等方面的支持。
8. 并发症护理（1）皮肤破溃、压疮：及时报告医生，采取相应措施，如局部换药、减压等；（2）肺部感染：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，保持室内空气流通，预防感染；（3）深静脉血栓：指导患者进行下肢活动，预防血栓形成；（4）褥疮：定时更换体位，减轻压力，预防褥疮发生。
骨科常见牵引方法及护理ppt课件
（2）检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指(趾)甲， 甲床出现苍白区，松开后又很快转红润为血液循环正 常。
PPT学习交流
21
牵引护理常规
保证牵引力的作用及牵引重量
（1）患者取外展中立位，每日检查皮肤牵引绷带或胶布 是否有松动、滑脱，保持重锤悬空，不能将牵引重锤 着地或靠于床架上，不能将牵引肢体或头部抵于床尾 或床头经常巡视患者，检查皮牵引套、牵引用胶布的 松紧度及牵引重量是否合适，牵引螺丝有无松动，发 现异常随时调整。
滑轮
布朗氏架
PPT学习交流
13
颅骨牵引
适应症： 颈椎骨折脱位等外伤患者。
穿刺部位 ：连接两耳外耳道，
做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以
此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的
位置即为颅骨钻孔部位。
牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后
每下降一椎体增加1㎏。复位后其维持量为3-4㎏。
(2)牵引前应检查患者有无其他并发症或损伤，如心脑血 管疾病、休克、血管或神经损伤等。
(3)做好相应部位的清洁准备工作，颅骨牵引应剔除。
(4)备好操作用物、牵引器材、牵引床等。
(5)注意保护被服，避免被血液污染；适当遮挡患者及患
者视线，尽量减少对患者的不良刺激，注意保护患者
隐私。
PPT学习交流
20
牵引护理常规
末梢血运知觉运动
（1）随时观察肢端血液循环：经常观察伤肢末端的皮肤 色泽和温度、有无肿胀、桡动脉或足背动脉搏动、知 觉、运动有无障碍、指(趾)活动情况以及患者的主诉。 如发现末梢循环障碍，需及时告知医师。有时只需松 开绷带，减压后再重新缠绕，便可解除压迫。应警惕 由于血循环障碍而发生缺血性挛缩，或发生骨筋膜室 综合征。
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21
牵引护理常规
保证牵引力的作用及牵引重量
（1）患者取外展中立位，每日检查皮肤牵引绷带或胶布 是否有松动、滑脱，保持重锤悬空，不能将牵引重锤 着地或靠于床架上，不能将牵引肢体或头部抵于床尾 或床头经常巡视患者，检查皮牵引套、牵引用胶布的 松紧度及牵引重量是否合适，牵引螺丝有无松动，发 现异常随时调整。
滑轮
布朗氏架
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13
颅骨牵引
适应症： 颈椎骨折脱位等外伤患者。
穿刺部位 ：连接两耳外耳道，
做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以
此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的
位置即为颅骨钻孔部位。
牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后
每下降一椎体增加1㎏。复位后其维持量为3-4㎏。
(2)牵引前应检查患者有无其他并发症或损伤，如心脑血 管疾病、休克、血管或神经损伤等。
(3)做好相应部位的清洁准备工作，颅骨牵引应剔除。
(4)备好操作用物、牵引器材、牵引床等。
(5)注意保护被服，避免被血液污染；适当遮挡患者及患
者视线，尽量减少对患者的不良刺激，注意保护患者
隐私。
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20
牵引护理常规
末梢血运知觉运动
（1）随时观察肢端血液循环：经常观察伤肢末端的皮肤 色泽和温度、有无肿胀、桡动脉或足背动脉搏动、知 觉、运动有无障碍、指(趾)活动情况以及患者的主诉。 如发现末梢循环障碍，需及时告知医师。有时只需松 开绷带，减压后再重新缠绕，便可解除压迫。应警惕 由于血循环障碍而发生缺血性挛缩，或发生骨筋膜室 综合征。
骨牵引病人的护理ppt课件
指导术前准备
指导病人进行术前饮食调整、清洁手术部位、穿着 手术服等，确保手术顺利进行。
术前用药和麻醉准备
01
02
03
术前用药
骨牵引病人通常会在术前接受一 些药物治疗，如抗生素、镇痛药 和肌肉松弛剂等，以减少感染风 险、缓解疼痛和方便手术操作。
麻醉准备
骨牵引手术通常需要全身麻醉或 局部麻醉，因此术前需要进行麻 醉评估和准备，确保手术过程中
手术并发症的预防和处理
预防并发症
在术前进行充分评估，制定个性化护 理计划，减少并发症的发生。 01
及时处理并发症
一旦出现并发症，应立即采取措施， 减轻病人痛苦，防止病情进一步恶化。 03
监测生命体征
在术中密切监测病人的生命体征，及
时发现并处理异常情况。 02
04
骨牵引病人的术 后护理
术后病人的监测与评估
02 宣教注意事项
向病人宣教出院后的注意事项，如定期复查、保持伤口 清洁、避免剧烈运动等。
03 提供康复建议
根据病人情况，提供个性化的康复建议，包括康复锻炼、 合理饮食、生活习惯等，以促进病人早日康复。
出院后的康复锻炼和生活指导
康复锻炼指导
提供针对性的康复锻炼 方案，强调逐渐增加锻 炼强度，以促进骨折愈 合和肌肉力量恢复。
通过定期的复查，医生可以评估治疗效果， 并根据需要调整治疗方案。
随访和复查能减少并发症的发生，确保患者 的安全和健康。
02 预防并发症
谢谢
汇报人：XXX
心理干预和疏导
建立信任关系
护理人员应与病人建立信任关系，倾听病人的诉求，理解 其感受。
情感支持
为病人提供情感支持，安慰其焦虑和恐惧情绪，增强其战 胜疾病的信心。
牵引术后的护理要点 ppt课件
Page 8
（二）避免牵引过度
每日测量肢体的长度，避免牵引过度，导致骨不愈合；定期 拍X线，以示效果。
（三）观察肢端血液循环
重视患者的主诉，密切观察并详细记录患者皮肤的色泽、温 度、感觉、动脉搏动及足趾踝、膝关节活动情况，与术前 严格进行对照，发现异常及时报告医生处理。术后抬高患 肢，以利于静脉回流防止患肢肿胀。
（一）合理的体位保持有效的牵引
患者必须保持正确的体位，下肢牵引抬高床尾20~25cm， 躯干要伸直、骨盆要放正。惊颤检查患者体位和牵引装置。 牵引绳长、短合适，保持悬空不受压，不脱离滑轮的滑槽； 牵引砝码不可随意增减或有摇动的现象，不能触地或中途 受阻，当患者叙述患处疼痛时，应认真分析原因，补课简 单减轻重量。不可随意放松牵引绳，避免被盖压住牵引绳； 避免牵引的肢体远端抵住床栏，保持牵引绳与骨的长轴成 一直线。告知患者家属，不能擅自改变体位，否则会造成 牵引失败而影响治疗。
Page 10
（五）并发症的预防和护理
1、患者长期处于被动体位、缺乏功能锻炼会发生肌肉萎缩、 关节僵硬，应指导患者作有针对性的功能锻炼，利用床架 上拉手练习上肢肌肉和起卧运动。患肢在疼痛和肿胀减轻 后，可进行肌肉舒缩、关节活动等，辅以肌肉按摩和关节 的被动运动，以促进血液循环，维持关节的正常活动度。 2、皮肤水泡、溃疡和压疮：牵引重力不宜过大；胶布过 敏或胶布边缘溃疡时及时处理，并更换其他类型胶布或改 换其他方法复位固定；长期卧床者骨隆突部位放置棉圈、 气垫，并定时按摩，保持床单位干洁、平整。
下肢牵引术后护理要点
牵ห้องสมุดไป่ตู้术
定义：牵引利用当适的持续牵引力和对抗牵引力使骨
折或脱位达到整复和维持复位。
目的：＊骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定；
（二）避免牵引过度
每日测量肢体的长度，避免牵引过度，导致骨不愈合；定期 拍X线，以示效果。
（三）观察肢端血液循环
重视患者的主诉，密切观察并详细记录患者皮肤的色泽、温 度、感觉、动脉搏动及足趾踝、膝关节活动情况，与术前 严格进行对照，发现异常及时报告医生处理。术后抬高患 肢，以利于静脉回流防止患肢肿胀。
（一）合理的体位保持有效的牵引
患者必须保持正确的体位，下肢牵引抬高床尾20~25cm， 躯干要伸直、骨盆要放正。惊颤检查患者体位和牵引装置。 牵引绳长、短合适，保持悬空不受压，不脱离滑轮的滑槽； 牵引砝码不可随意增减或有摇动的现象，不能触地或中途 受阻，当患者叙述患处疼痛时，应认真分析原因，补课简 单减轻重量。不可随意放松牵引绳，避免被盖压住牵引绳； 避免牵引的肢体远端抵住床栏，保持牵引绳与骨的长轴成 一直线。告知患者家属，不能擅自改变体位，否则会造成 牵引失败而影响治疗。
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（五）并发症的预防和护理
1、患者长期处于被动体位、缺乏功能锻炼会发生肌肉萎缩、 关节僵硬，应指导患者作有针对性的功能锻炼，利用床架 上拉手练习上肢肌肉和起卧运动。患肢在疼痛和肿胀减轻 后，可进行肌肉舒缩、关节活动等，辅以肌肉按摩和关节 的被动运动，以促进血液循环，维持关节的正常活动度。 2、皮肤水泡、溃疡和压疮：牵引重力不宜过大；胶布过 敏或胶布边缘溃疡时及时处理，并更换其他类型胶布或改 换其他方法复位固定；长期卧床者骨隆突部位放置棉圈、 气垫，并定时按摩，保持床单位干洁、平整。
下肢牵引术后护理要点
牵ห้องสมุดไป่ตู้术
定义：牵引利用当适的持续牵引力和对抗牵引力使骨
折或脱位达到整复和维持复位。
目的：＊骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定；
骨科牵引病人的护理要点ppt课件
骨科牵引病人的护理要点
精品课件
1
牵引在骨科应用广泛，是一种简便 有效的治疗方法。尤其是对不宜手 术的病人，也可以通过牵引达到治 疗目的。
精品课件
2
No
No
Image
牵引
Image
➢ 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力
达到整复和维持复位。
➢ 持续牵引有维持复位和固定的双重作用。
No Image
精品课件
精品课件
22
骨科牵引病人的护理要点
专科护理
3、预防足下垂
③指导、督促牵引、下肢外固定制动患者 主动踝泵运动，每日4次，每次5~10分 钟。
④指导、督促瘫痪、腓总神经损伤、足部
不能背伸的患者被动运动，从足踝关节
到趾间关节做屈曲和伸展活动，每日4
次，每次15~20次精。品课件
23
骨科牵引病人的护理要点
➢ 骨盆悬吊牵引:适用于骨盆骨折有移位者。
No Image
精品课件
7
No Image
骨盆悬吊牵引
No Image
Image
No
No Image
精品课件
8
No Image
骨牵引
➢ 适用于一切有移位的成人骨折。 ➢ 常用的有颅骨骨板，尺骨鹰咀，胫骨结
节，股骨髁上以及跟骨。
No Image
精品课件
9
No Image
精品课件
27
骨科牵引病人的护理要点
专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 足底静脉泵
精品课件
28
骨科牵引病人的护理要点
专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 间歇充气加压装置
精品课件
29
精品课件
1
牵引在骨科应用广泛，是一种简便 有效的治疗方法。尤其是对不宜手 术的病人，也可以通过牵引达到治 疗目的。
精品课件
2
No
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牵引
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➢ 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力
达到整复和维持复位。
➢ 持续牵引有维持复位和固定的双重作用。
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精品课件
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22
骨科牵引病人的护理要点
专科护理
3、预防足下垂
③指导、督促牵引、下肢外固定制动患者 主动踝泵运动，每日4次，每次5~10分 钟。
④指导、督促瘫痪、腓总神经损伤、足部
不能背伸的患者被动运动，从足踝关节
到趾间关节做屈曲和伸展活动，每日4
次，每次15~20次精。品课件
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骨科牵引病人的护理要点
➢ 骨盆悬吊牵引:适用于骨盆骨折有移位者。
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骨盆悬吊牵引
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8
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骨牵引
➢ 适用于一切有移位的成人骨折。 ➢ 常用的有颅骨骨板，尺骨鹰咀，胫骨结
节，股骨髁上以及跟骨。
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精品课件
9
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精品课件
27
骨科牵引病人的护理要点
专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 足底静脉泵
精品课件
28
骨科牵引病人的护理要点
专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 间歇充气加压装置
精品课件
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牵引术后的护理
维持有效血液循环
• 密切观察肢 端血液循环：皮肤颜色 温度 动脉搏动 毛细血管充盈度 感觉及运动情况
牵引术后的护理
牵引针孔的护理
• 针眼处用无菌纱布覆盖 • 针眼处每天消毒2次，若针眼处有结痂不可
随意去除 • 观察针眼处皮肤有无红肿、破溃，并及时报
告医生 • 钢针（克氏针）若滑向一侧，应消毒后重新
调整，保持两侧长度相等
牵引术后的护理
预防并发症
• 预防压疮 • 预防坠积性肺炎 • 预防泌尿系感染 • 预防便秘
牵引术后的护理
预防压疮
• 7勤：勤观察、勤翻身，勤擦洗，勤按摩， 勤整理、勤更换、勤交班
• 指导患者每2小时正确抬臀一次 • 指导患者正确使用便盆（抬臀后由健侧放
入），防止擦伤 • 加强营养
牵引术后的护理
•谢谢观看！
• 愿同学们开心快乐每一天！
PPT模板下载：
牵引术后的护理
牵引术后的护理
预防便秘
• 清晨空腹饮凉开水200ml,以软化粪便，物理 刺激胃肠蠕动，利于排便
• 避免辛辣刺激性食物，多食粗纤维食物 • 顺时针方向作腹部环形按摩
牵引术后的护理
功能锻炼
• 牵引后即行股四头肌的等长运动，作踝关节 的主动背伸及足趾的伸屈活动，防止足下垂
• 每日被动活动髌骨（推移练习），防止关节 僵硬
尺骨鹰嘴牵引<体重的1/20> 股骨髁上牵引<体重的1/7> 胫骨结节牵引<体重的1/7> 跟骨牵引<体重的1/12>
牵引术后的护理
牵引术后的护理
• 心理护理 • 保持有效牵引 • 维持有效血液循环 • 牵引针孔的护理 • 预防并发症 • 功能锻炼
牵引术后的护理
心理护理
• 做好解释工作，安慰、鼓励患者，以 消除紧张情绪
扩散 • 解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢
体肿胀 • 使关Байду номын сангаас置于功能位，利于关节活动，防止肌
肉萎缩 • 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药
牵引术后的护理
牵引的种类
• 皮肤牵引 • 兜带牵引：枕颌带牵引
骨盆牵引 骨盆兜悬吊牵引 • 骨牵引
牵引术后的护理
皮牵引
• 又称间接牵引，利用紧贴皮肤的胶布 条或海绵带对肢体施加牵引力
牵引术后的护理
牵引术后的护理
牵引术
• 定义 • 目的及作用 • 种类 • 护理
牵引术后的护理
牵引术的定义
• 是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵 引力，身体重量为反牵引力，以克服 肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫 正畸形的治疗方法
牵引术后的护理
牵引的目的及作用
• 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 • 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形 • 肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症
• 关心体贴患者，做好各项基础护理， 使患者舒适
• 耐心倾听患者主诉，适时止痛 • 动员亲属参与到生活护理中来，使患
者得到家庭的温暖与支持
牵引术后的护理
保持有效牵引
• 抬高床尾10—15cm • 保持牵引锤悬空 • 牵引重量不得随意增减 • 牵引绳与患肢轴线平行 • 保持患肢外展中立位 • 定期监测肢体长度，避免过度牵引
牵引术后的护理
预防坠积性肺炎
• 鼓励患者活动身体，做深呼吸运动 • 指导患者有效咳嗽、咳痰 • 年老体弱及无力咳痰者行叩背，必要时做超
声雾化
牵引术后的护理
预防泌尿系感染
• 鼓励患者多饮水，每天不少于1000ml • 鼓励患者活动身体，多抬臀 • 留置导尿者每天消毒尿道口2次，每3天更换
尿袋一次，每月更换尿管一次，并定期监测 尿常规
• 特点：无创伤，操作简便 • 缺点：不能承受过大拉力，牵引重量
不超过5kg，适用于幼儿或老年人，牵 引时间不宜过久，一般为2—4周
牵引术后的护理
骨牵引
又称直接牵引，将钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过 牵引钢针直接牵拉骨骼 • 特点：骨牵引力量较大，持续时间长，能达到有效 调节 • 缺点：有创性，有感染的可能 • 分类与牵引重量：颅骨牵引<体重的1/12>
维持有效血液循环
• 密切观察肢 端血液循环：皮肤颜色 温度 动脉搏动 毛细血管充盈度 感觉及运动情况
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牵引针孔的护理
• 针眼处用无菌纱布覆盖 • 针眼处每天消毒2次，若针眼处有结痂不可
随意去除 • 观察针眼处皮肤有无红肿、破溃，并及时报
告医生 • 钢针（克氏针）若滑向一侧，应消毒后重新
调整，保持两侧长度相等
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预防并发症
• 预防压疮 • 预防坠积性肺炎 • 预防泌尿系感染 • 预防便秘
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预防压疮
• 7勤：勤观察、勤翻身，勤擦洗，勤按摩， 勤整理、勤更换、勤交班
• 指导患者每2小时正确抬臀一次 • 指导患者正确使用便盆（抬臀后由健侧放
入），防止擦伤 • 加强营养
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预防便秘
• 清晨空腹饮凉开水200ml,以软化粪便，物理 刺激胃肠蠕动，利于排便
• 避免辛辣刺激性食物，多食粗纤维食物 • 顺时针方向作腹部环形按摩
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功能锻炼
• 牵引后即行股四头肌的等长运动，作踝关节 的主动背伸及足趾的伸屈活动，防止足下垂
• 每日被动活动髌骨（推移练习），防止关节 僵硬
尺骨鹰嘴牵引<体重的1/20> 股骨髁上牵引<体重的1/7> 胫骨结节牵引<体重的1/7> 跟骨牵引<体重的1/12>
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• 心理护理 • 保持有效牵引 • 维持有效血液循环 • 牵引针孔的护理 • 预防并发症 • 功能锻炼
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心理护理
• 做好解释工作，安慰、鼓励患者，以 消除紧张情绪
扩散 • 解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢
体肿胀 • 使关Байду номын сангаас置于功能位，利于关节活动，防止肌
肉萎缩 • 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药
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牵引的种类
• 皮肤牵引 • 兜带牵引：枕颌带牵引
骨盆牵引 骨盆兜悬吊牵引 • 骨牵引
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皮牵引
• 又称间接牵引，利用紧贴皮肤的胶布 条或海绵带对肢体施加牵引力
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牵引术
• 定义 • 目的及作用 • 种类 • 护理
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牵引术的定义
• 是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵 引力，身体重量为反牵引力，以克服 肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫 正畸形的治疗方法
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牵引的目的及作用
• 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 • 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形 • 肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症
• 关心体贴患者，做好各项基础护理， 使患者舒适
• 耐心倾听患者主诉，适时止痛 • 动员亲属参与到生活护理中来，使患
者得到家庭的温暖与支持
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保持有效牵引
• 抬高床尾10—15cm • 保持牵引锤悬空 • 牵引重量不得随意增减 • 牵引绳与患肢轴线平行 • 保持患肢外展中立位 • 定期监测肢体长度，避免过度牵引
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预防坠积性肺炎
• 鼓励患者活动身体，做深呼吸运动 • 指导患者有效咳嗽、咳痰 • 年老体弱及无力咳痰者行叩背，必要时做超
声雾化
牵引术后的护理
预防泌尿系感染
• 鼓励患者多饮水，每天不少于1000ml • 鼓励患者活动身体，多抬臀 • 留置导尿者每天消毒尿道口2次，每3天更换
尿袋一次，每月更换尿管一次，并定期监测 尿常规
• 特点：无创伤，操作简便 • 缺点：不能承受过大拉力，牵引重量
不超过5kg，适用于幼儿或老年人，牵 引时间不宜过久，一般为2—4周
牵引术后的护理
骨牵引
又称直接牵引，将钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过 牵引钢针直接牵拉骨骼 • 特点：骨牵引力量较大，持续时间长，能达到有效 调节 • 缺点：有创性，有感染的可能 • 分类与牵引重量：颅骨牵引<体重的1/12>