科学正确补钙

科学正确补钙钙是人体生命活动的调节剂，是人体生命之源，是人体必需的一种宏量元素。

钙在人的一生肩负着重要的生理功能，是骨骼和牙齿的主要组成成分，同时它对维持肌肉、神经的正常兴奋性以及血液凝固、心跳节律等都起着重要作用。

因此，钙对于维持人体的重要功能与健康及为重要。

钙营养不足是今天全球性的健康问题，补钙也就成为一种健康时尚。

但是当前，使人感到困惑的是人们到底因不因该补钙？什么时间补？补多少钙？用什么钙补充剂？同时，很多人受商业宣传影响，不讲科学，盲目补钙。

实际上，补钙的学问可不少，本文就此进行简单的探讨，供大家在补钙时参考。

一、钙的生理作用钙是金属，它在元素周期表上排第20位。

它遇火极易燃烧，遇水能够溶解，平常多以化合物“盐”的形式出现，很难见到它的真面目---“钙元素”。

钙被人们称作生命全属。

现代的科学发现，地壳中的各种物质元素按它们的含量多少可以标出一条曲线，其中钙的含量很高。

我们的身体中也有这些物质元素，按含量多少也可以标出一条曲线。

将这两条曲线放在一起比较，您就会发现这两条曲线惊人的相似，表明着我们生命与自然与大地的必然联系。

生命一旦消亡，机体中的有机物飘然回归自然，在留下的骨灰中可以测得钙元素的含量达1公斤以上。

钙是形成骨骼和牙齿的主要成份(一旦缺乏，骨骼和牙齿就会变得脆弱)，人体中钙含量的99%都在其中，它支撑者我们的生命。

其余的1%(10多克)存在于人体的软组织、细胞外液及血液中，发挥重要的从生命产生到调节人体生理功能的各种作用。

人的生命从成熟的卵细胞受精开始，在卵细胞里就有钙，它有激活作用。

在受精过程中，精子在卵细胞周围游动，精子的头部有一个顶体部分非常重要，通过顶体里钙的作用，可以产生一种顶体反应，只有发生了这种反应的精子才有可能使卵子受精。

是钙起动了生命机制，从一个单细饱分裂发育成十万亿以上的细饱，钙随之分布在每个细胞中。

人体就由这十万亿个以上的细胞所组成，细胞内与细胞外的钙保持万分之一的浓度，根据钙发出的信号，细胞于是产生分裂、活动、接受电流、发出电流等种种活动，钙在体内不断的循环，使每一个细胞坚守工作岗位。

在显微镜下，可以看到没有钙的参与就没有细饱膜，亿万个细胞就会失去相互的联系。

钙在生命的最基本的细胞活动中处于某种枢纽作用。

用钙剂对一颗已经停止跳动的试验动物的心脏进行灌流，就可以看到心脏获钙后又重新恢复了跳动。

大脑是司令部，中枢神经细胞中地址的合成、储存、释放都必须在钙的参与下才能进行。

血液中保持一定的钙，心脏和脑才能维持正常的功能运作。

人类的身体，经由钙才能保持健全，也才得以维持生命。

但是由食物中摄取的钙若不足，血液中的钙浓度就会下降，为了补充正常需要量，身体会自动由骨骼及牙齿中析出钙供使用，以保持血液中一定的钙浓度。

由于骨中的钙浓度极高，即使只析出一点点，即会充斥在血管及脑中，因而造成该部位的病变。

同时甲状旁腺素，具有使钙从细胞外进入细胞内的作用，所以细胞中的钙会因而暴增，致使细胞内外钙浓度失去平衡，遂引起各器官的障碍，这也正是生病的原因，钙摄取不足反而导致体内钙泛滥，这种反常现象即叫做“钙的奇论”。

这种奇论便是动脉硬化、心肌梗塞、老年痴呆…等种种疾病的肇因。

人类有一个成熟期，也是骨骼的成熟期。

人类的生长和骨骼的成熟，是一个动态变化的过程。

开始于母体的子宫内，大约结束于生命的第三个十年。

在此期间，由于遗传、内源因素与环境因素，如营养和身体锻炼的相互作用，形成骨骼并产生每个人不同的骨质高峰。

这也是人类骨骼的成熟期，这个骨成熟期的骨质含量被称为高峰骨质(也称最高骨质)，此时骨质达到最大含量。

在此之前骨骼不断发育生长，钙盐也不断在生长部位积蓄；在此之后，骨就不断地丢失，35岁以后人平均骨矿含量以1%的速度下降，到60～70岁，女性平均丢失全身骨量的35～50%，男性平均丢失30～36%。

9～18岁是达到高峰骨质的关键时期，也就是说从生到18岁，骨骼处于快速生长和成型时期。

研究报道，这一时期骨矿含量以每年约8.5%的速度增长，在第三个十年骨密度增加7%。

大量的研究和观察实践证明人类在成熟期钙总量是晚年骨质疏松的发生与否的决定性因素，尤其是妇女，其骨峰值高则相对地推迟或延缓骨质疏松的发生，绝经后骨量减少的程度也轻。

人一生中的骨峰值很大程度上取决于遗传，但足够量的钙摄取，体育锻炼及生活方式可以改变遗传的作用，影响骨的生长和维持，改变随年龄增长而增加的骨质疏松发生率。

大量试验已经证实，钙摄取得越多，骨矿密度及骨钙含量越高，随年龄增长的骨矿丢失率也明显减少，对因年龄因素发展成的骨质疏松症的治疗效果也越好。

另有不少临床资料证明低钙摄取与高血压、骨丢失以及结肠癌等的发病率有关。

钙丢失的结果使得人到中老年，骨质疏松明显了，身材变矮，腰弯背驼还特别容易骨折。

缺钙引起的细饱钙代谢紊乱还会影响到神经组织。

那些精神焦虑症，神经分裂症，老年痴呆症也与钙的调节功能失常有密切关系。

生命中钙的丢失就是健康的丢失，寿命的丢失钙在许多营养素中，其重要性首屈一指，它乃是维持生命不可或缺的角色，且无法用其他任何物质取代的。

但是一般人却有个错误的观念，认为钙摄入过多会产生结石或动脉硬化，事实上，结石和血管硬化也是缺钙引起的，当人体钙摄取不足时甲状旁腺会如临大敌，急忙由骨骼中提取，这就加大了钙在血管中的流动和尿里的排泄，钙容易沉积在肾脏等软组织上产生结石和沉积在血管壁上产生硬化。

人体由于肠壁本身的调节作用，在缺钙时，肠壁会尽力吸收钙但若摄取的钙已够多时肠壁便会有选择地吸收身体所需要的分量，多于的部分则排泄出去。

所以自口进入的钙除了肠调节完全失常的人外，完全不必有摄取过多时的困扰。

反而是钙不足的时候，从牙齿及骨骼中溶出的钙，会造成钙的泛滥，严重危害人体。

在过去由于未能充分理解这种特性，所以才造成很多对钙的误解。

通常人体内的钙含量是保持相对稳定和平衡的，只要饮食得当，营养均衡，人体一般不会缺钙。

虽说我国人们的饮食不很合理，缺钙人群较多，但说在我国人人缺钙，个个需补钙，很明显是不科学、不正确的。

如果长期大量摄入钙剂（包括维生素D），不但造成费用浪费，而且还可能带来因钙过量引起的不良反应。

因此，执业药师必须保持清醒的头脑，运用自己的药学知识引导人们科学、正确、合理地补钙。

二、缺钙带来的疾病机体缺钙主要影响骨齿发育。

血液缺钙就会引起四支痉挛、脑筋迟钝、烦燥不安、意识丧失、心脏功能失调、无法供应身体的血液等等，严重时心跳甚至会停止。

而如果血钙浓度过高，则可损害肌肉收缩功能，引起心脏和呼吸衰竭以及其他机体功能的失调等等。

血液中的钙只相当于骨骼中的1/4000，故骨骼中稍有钙释出对于血液来说数量也相当可观，足以引起机体失调。

可见钙浓度稍微失调，身体就会引起大恐慌，甚至危机生命。

更为值得重视的是钙缺还会破坏人体的免疫系统。

当细菌和异物侵入人体，咀食细胞会捕捉它们，并以淋巴球细胞中血浆细胞制造的抗体来杀死细菌。

而传递信息和指挥这种对抗细菌和病毒的防御措施系统发挥作用的是钙。

在此重要时刻钙摄入不足，免疫系统功能将大大降低。

随着年龄的增加人体功能减弱，对钙的吸收也相对减少，不得已甲状旁腺出面，从骨骼中提取钙来使用，多于的部分便在体内流窜，部分进入免疫细胞中，细胞内外的钙浓度失去原有的平衡，免疫系统大大降低作用。

这也就是为什么年轻人容易治好的肺炎或其他疾病，老年人却可能因此致命的原因，所以年纪大的人一定要注意补钙。

由于缺钙会引起的疾病多达50多种：1)儿童由于缺钙容易引起如下疾病：软骨病、佝偻病、生发迟、出牙迟、站立迟、走路迟、说话迟、龋齿、厌食、消瘦、多汗、夜啼、大脑活动欠佳、烦燥、好动症、精力不集中、枕部脱发、气色不好、抵抗力下降、感冒不断。

2)青少年由于缺钙容易引起的疾病有：骨骼生长不良、发育迟缓、牙齿发育畸形、患荨麻疹、近视眼。

3)妇女由于缺钙容易引起的疾病有：手足麻木、抽筋、孕妇产前易患高血压综合症并影响胎儿的正常发育及产后牙齿松动。

4)中老年由于缺钙容易引起的疾病有：骨质疏松易折、身高缩短、驼背、骨质增生、牙痛易出血、掉牙脱发、腰酸背疼、行走不便、头晕失眠、肩周炎、关节炎、神经痛、动脉粥样硬化、高血压、心脏病、结石症、糖尿病、易疲劳、困倦、早衰、性功能低下、老年痴呆、便秘、大肠癌、渗出性水肿、皮肤骚痒、皮肤老化黑斑和头皮屑多。

三、需补钙的重点人群补钙，对于很多人来说都认为只有小孩和佝偻病患者才需要。

其实这种看法是不全面的。

在临床上有很多病患者，他们都需要补钙。

糖尿病糖尿病人的典型症状为"三多一少"，即多饮、多食、多尿和体重减轻，由于渗透性利尿作用，使体内钙排出增多，由此导致糖尿病性骨病的发生，出现骨质变薄，骨质疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折。

老年性骨质疏松人过中年，由于内分泌功能减退，活动过少，钙摄入不足等因素，骨代谢发生障碍，成骨减少，钙丢失过多，出现骨质疏松，骨退行性变，表现腰腿疼痛，弯腰驼背乃至发生病理性骨折现象。

孕妇有的孕妇腰腿疼痛，小腿抽筋。

由于胎儿的生长发育，对钙的需求量增加而导致孕妇缺钙。

此外，低体重儿、早产儿、营养不良儿、慢性腹泻儿，应注意补钙。

因小儿缺钙不但会影响生长发育，而且还会因缺钙继发多种疾病的发生。

癫痫病人近年来，科学研究证明，长期应用抗癫痫药时，体内均有不同程度的骨密度低下、骨代谢异常。

一旦缺钙往往癫痫又不易控制，故需长期服用。

"三饮"者长期大量饮酒或经常喝茶、喝咖啡者应注意补钙。

因饮酒使骨代谢发生障碍，易引起骨质疏松症，长期饮茶喝咖啡，由于利尿作用，使钙排出增加，容易导致体内缺钙。

甲状旁腺功能低下"甲旁"功能低下或缺少，可导致肠钙吸收减少，从而引起血钙降低。

病人出现四肢麻木、刺痛、僵直、痉挛等一系列症状。

补钙应注意以下几点：①尽量从饮食上摄取钙，多食含钙丰富食物。

②糖尿病骨病者，除积极治疗糖尿病外，可选用降钙素和钙剂联合应用，增进骨细胞生成。

③老年人，小儿缺钙应注意增加户外活动，晒太阳。

④补钙同时注意蛋白质、维生素Ｄ的补充，以促进钙吸收，但补钙剂量不宜过大，以防引起泌尿系统结石。

补钙应根据不同的年龄与生理情况供给。

中国营养学会推荐的每日膳食营养素供量，其中钙为：初生至６个月为400毫克；７个月─２岁为600毫克；３─９岁为800毫克；10─12岁为1000毫克；13─15岁为1200毫克；16至成年人为800毫克；孕妇为1000毫克；哺乳妇女为1500毫克；老年人为800毫克。

不同国家不同民族的食物不同，每日应补钙量也有所区别。

如果说中国人的人均膳食含钙量偏低，约400毫克／日，那么每天应从钙剂中补充400毫克，即达到800 毫克较为合理。

补充钙剂应按钙元素含量计算：如葡萄糖酸钙含葡萄糖酸根和钙元素，乳酸钙含乳酸根和钙元素，由于葡萄糖的分子量较乳酸的分子量大得多，故１克葡萄糖酸钙的含量要比１克乳酸钙的钙含量少。