医学检验分析前误差因素及解决措施研究

医学检验分析前误差因素及解决措施研究
目的对医学检验分析前误差因素及解决措施进行分析探讨，为今后的医学检验分析工作，提供有价值的参考信息。

方法选择2014年1月—2016年10月间收治的临床病例1 289例作为研究对象，对患者临床医学检验分析前出现误差情况进行统计分析，对临床医学检验分析前误差因素进行总结。

结果观察中发现，1 289例受试者中，有1 166例（90.46%）患者由于样本采集的过程中出现问题，造成分析前误差。

误差因素中包括有样本采集前准备工作不足、样本采集过程中出现意外、样本采集完毕后发生意外；除此外部分患者因试剂或者是设备因素出现分析前误差。

结论医学检验分析前，造成误差的因素较多，给检验结果造成了严重影响，临床工作中，应积极采取有效应对措施，避免或修正误差，提高检验准确性，为临床诊治工作，提高有价值的参考信息。

标签：医学检验；检验分析；误差因素；预防措施
[Abstract] Objective To analyze and discuss the error factors and solutions before the medical test analysis and provide the valuable reference for the future medical test analysis work. Methods 1 298 cases of clinical cases admitted and treated in our hospital from January 2014 to October 2016 were selected as the research objects and the error conditions of patients before the clinical medical test analysis were counted and summarized. Results The observation showed 1 289 cases that the issues in the sample collection course leading to the errors before analysis was in 1 166 cases，accounting for 90.46%，and the error factors included the insufficient preparation work before collection，accidents in the blood collection course and after the blood collection，in addition，and the errors before analysis of some patients were caused by the reagent factor and equipment factor. Conclusion There are many factors of errors before the medical test analysis，which has a serious effect on the test results，and in clinical work，we should positively adopt the effective countermeasures，avoid or correct errors，improve the test accuracy and provide reference for the clinical diagnosis and treatment work.
[Key words] Medical test；Test analysis；Error factor；Preventive measures
目前医学检验分析已经成为临床疾病诊断和治疗中的一项重要判断依据[1]。

然而，值得注意的是，在检验分析的过程中，检验工作者对检验分析中、检验分析后的检验分析质量给予了高度的重视，但是对检验分析前的质量则很少关注[2]。

因此，开展医学检验分析前误差因素分析，并采取有针对性的应对措施，有效避免和纠正误差的临床意义重大，值得关注，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于2014年1月—2016年10月间收治的临床病例1 289例，包括有男897例，女392例，年龄20～74岁，平均（45.3±12.3）岁。

所有受试者均为发病初期来该院就诊，并接受医学检验的患者。

1.2 资料收集方法
对患者的相关信息进行广泛搜集，包括有患者的基本资料、医学检验前医师对病情的陈述等。

只有实现全面系统的对患者信息进行了解分析，采可以
1.3 统计方法
采取SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料析采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 样本采集因素
在该次研究中，1 289例受试者中，有1 166例（90.46%）患者由于样本采集的过程中出现问题，造成分析前误差。

其中有737例患者因采集样本前出现了意外状况，最后造成分析前误差的发生。

有123例（9.54%）患者因情绪不稳定，有246例（19.08%）患者在检验前误食用了药物，有276例（21.41%）患者存在不健康饮食习惯，有92例（7.14%）患者检验单核出现问题。

在检验过程中，样本采集时有可能出现时间、部位、步骤不合適等问题，若是在样本采集中的任何一个环节发生差错，都会对检验结果产生较大的影响，发生巨大的偏差。

该次研究中，有276例（21.41%）患者在样本采集中出现问题而造成分析误差，其中有123例（9.54%）患者的原因是采集时间不当，有92例（7.14%）患者的原因是采集部位不准确，另外有61例（4.73%）患者的原因是采集样本不规范。

此外，在样本运输、储存问题方面，也会造成误差的发生。

该次调查中，有153例（11.87%）患者因样本运送、储存问题引起了分析前误差。

2.2 仪器与试剂因素
仪器因素：由于检验人员对仪器的特点、构造无法深入的了解，对一些使用注意事项无法准确的掌握，对一些检验试剂未进行新旧交换，检验工作者未关注规定的变化。

由于以上疏忽大意，从而造成检验结果不准确。

试剂因素：检验人员在使用试剂的过程中，对试剂的浓度、使用方法的认识不深，在试剂的采购中，多会出现质量不合格的产品，从而使医学检验的准确性受到影响，一些国外检验设备对国内生产的检验试剂无法很好的适应，从而对检验结果造成影响。

该次研究中，有123例（9.54%）患者由于检验设备与检验试剂不匹配而造成分析前误差。

3 讨论
临床工作过程中，医学检验工作为诊断和治疗中的一项基本环节，医学检验的最终结果将会对临床诊断和治疗产生很大的影响[3]。

医学检验的分析包括有
分析前、分析中、分析后3个步骤，分析前的质量为检验步骤中最为关键的环节[4]。

因检验分析前的质量是后续2个基本步骤的基础，只有对检验分析前的质量进行有效控制，才可以获得后续分析结果的准确性。

但是值得注意的是，在实际工作中，因医学检验的相关人员对分析前的检验质量没有足够的重视，多将重点放在分析过程中、分析后的质量，因此很容易造成检验结果出现偏差[5-6]。

该次研究中，出于对医学检验分析前误差因素及解决措施进行分析探讨，为今后的医学检验分析工作，提供有价值的参考信息的目的，对临床病例的医学检验分析前误差进行了统计分析，最终发现，医学检验分析前，造成误差的因素较多，给检验结果造成了严重影响，临床工作中，应对其给予足够的重视，积极采取有效应对措施，避免或修正误差，提高检验准确性，为临床诊治工作，提高有价值的参考信息。

针对误差因素分析结果，建议采取以下预防措施：①对样本采集全过程实施严格的管理。

研究分析中发现，造成分析前误差的因素中有超过一半以上是因为采集样本之前的准备阶段造成，因此要求在医学检验过程中，着重加强对分析前的质量管理[7]。

检验采集前，检验工作者要提前告知患者在饮食、用药以及情绪方面需要注意的事项，保证患者能够有充足的准备，从而有效减少因患者的准备不足而造成分析前误差[8]。

同时还应对信息记录过程中的问题给予关注。

检验工作中，医学检验工作者不但需要使自身的检验水平得到提高，检验单的规范程度得到保证，同时还需要对每一张检验单进行审核，保证相关检验流程无差错[9-10]。

②加强试剂管理和设备检验。

一些检验仪器为医学检验必需设备，使用频率高，由于高频的使用，会对仪器造成严重的损耗，对检验结果产生影响，因此，定期设备检验对于提高检验结果准确性具有重要意义。

[参考文献]
[1] 苏鲁贤，陈育贤，黄向阳.医学检验常见失误与对策[J].中外医学研究，2010，8（14）：105-106.
[2] 周立红.探析临床医学检验分析前误差与相应解决对策[J].按摩与康复医学，2011（9）：218.
[3] 郭长旭.对医学检验分析前误差的探讨[J].医学信息，2011，6（26中旬刊）：238-239.
[4] 宿振国，周玉明，彭新国，等.医学检验分析前误差的原因及对策[J].中国实验诊断学，2011，15（4）：710-711.
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[7] 何丽杰.影响医学检验分析前质量的因素[J].临床和实验医学杂志，2012（21）：1748-1749.
[8] 董大光.浅谈医学检验分析前质量控制[J].中华全科医学，2012（7）：1143-1144.
[9] 宮春勇，郑柳.“不合理”检验结果的原因分析及解决[J].医疗装备，2011（8）：35.
[10] 郝翠珍.医学检验分析前误差的分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1779-1780.
（收稿日期：2016-11-25）。