人体生理学血液循环PPT课件

通常以kPa（或mmHg）表示。 • 测血压时，以大气压作基数，用血压高过大
气压的数值作为血压的数值，如：动脉血压 为13.3kPa（100mmHg），是指血压比大 气压高13.3kPa。 • 如将导管向心方向插入血管内测定血压，血 流的动能也变为压力，测得的血压将大于对 血管壁的侧压，称为端压。
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四、静脉血压和静脉血流
（一）静脉血压
血液经毛细血管达微静脉时，血压下降为 2.0～2.67kPa(15-20mmHg)，腔静脉血压 为0.5～0.7kPa(4～5mmHg)，右心房内压 力接近于零。
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2019/11/26
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• 通常把各器官静脉的血液称为外周静脉压， 胸腔大静脉或右心房的压力称为中心静脉 压。
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（四）动脉脉搏（脉搏）
1、脉搏的概念 在心动周期中，由于心室射血所引起
的动脉节律性被动扩张和回缩的波动，称 为动脉脉搏（简称脉搏）。
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2、脉搏波及其传播速度 • 动脉脉搏起始于主动脉根部，以波的形式沿动脉管
壁传播，称脉搏波。其传播速度与动脉管壁的弹性 有关，弹性大则传播慢。在主动脉约为3～5m/s， 中动脉约为7～10m/s，小动脉约为15～35m/s。 • 脉搏波传播速度约为血流传波速度的10倍。
三、动脉血压
（一）动脉血压的形成 • 心血管内有足够的血液充盈是形成动脉血
压的前提。 • 心脏射血、外周阻力和大动脉的弹性是形
成动脉血压的必备条件。
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• 心脏射血和大动脉回缩引起血液流动，如 果没有外周阻力，血液将全部流向外周而 不产生对血管壁的侧压力；如果血流停止， 循环系统各部的压力就会相等，称为循环 系统平均充盈压，其大小取决于血量与心 血管容积的比例。
• 将上式带入前述的血流量公式Q=ΔP/R，则 得：Q = ΔPπｒ4/8ηL。
• 此公式称泊肃叶定律。表示血流量、血压、 血液粘滞性、血管长度及口径之间的关系。
• 一般说，血管长度和血液粘滞性基本稳定， 因此，血流量和血压的调节，主要通过改变 血管口径来实现。
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（二）血压 • 血液对单位面积血管壁的侧压力称为血压。
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一、各类血管的功能
（一）动脉 • 输送血液离开心脏。 • 种类？
大动脉、中动脉、小动脉。
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1、大动脉
• 指接近心脏的动脉， 其中膜含数十层弹 性膜，管壁富有弹 性，故又称弹性动 脉。
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• 心室收缩时，大动脉 扩张，心室舒张时， 大动脉回缩。
• 大动脉的弹性有什么 好处？
• 减轻心脏收缩时的负 荷；使血压波动不至 于过大；维持血流的 连续性。
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（二）收缩压和舒张压
• 心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中 期达到最高值，称为收缩压。心室舒张时， 主动脉压下降，约在心舒末期降至最低值， 称为舒张压。
• 收缩压和舒张压之差称为脉压（脉搏压）。 • 因舒张期比收缩期长，故平均动脉压更接近
于舒张压，约等于舒张压+1/3脉压。
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• 测量动脉血压时，通常以肱动脉血压为标准。 安静时，健康成人的收缩压约为12.0～ 16.0kPa（90～120mmHg）；舒张压约为 8.0～10. 6kPa（60～80mmHg）；脉压约 为4.0～5.3kPa（30～40mmHg）。
力学。 • 单位时间内流过血管某一截面的血量，称
为血流量。 • 根据流体力学的原理，血流量（Q）与血管
两端的压力差（ΔP）成正比，与血流阻力 （R）成反比，即：Q=ΔP/R。
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• 血流阻力包括血液内部的摩擦力以及血液与 血管壁的摩擦力。
• 血流阻力（R）与血管长度（L）及血液粘滞 性（η）成正比，与血管半径（r）的4次方成 反比，即：R = 8ηL/πｒ4。
• 世界卫生组织（WTO）将160/95mmHg （21.3/12.7kPa）定为成人动脉血压的上限 值。
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（三）影响动脉血压的因素
• 影响动脉血压的因素有心输出量、外周阻 力、动脉管壁的顺应性、循环血量等，各 种因素之间相互影响，但在讨论某一因素 的变化对血压的影响时，常假定其他因素 维持不变。
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1．每搏输出量：每搏输出量增加时，血压升 高，但收缩压升高较明显。
2．心率：心率加快，血压升高，但舒张压 升高较明显。
3．外周阻力：外周阻力增加，血压升高， 但舒张压升高较明显。
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4．大动脉弹性：大动脉弹性降低，收缩压升 高，舒张压降低，脉压增大。
5．循环血量和血管容积的比例：循环血量 和血管容积相适应，才能使血管维持充盈。 循环血量减少或血管容积增大，均使动脉 血压下降。
• 中心静脉压可反映机体静脉血回流情况， 其正常变动范围为4～12cmH2O （1cmH2O=0.735mmHg）。
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• 中心静脉压过低常表示血量不足和静脉回 流障碍。如低于6cmH2O，表示回心血量 不足，是补液的指征。如超过16cmH2O， 输液应慎重。
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（二）静脉血流
• 根据公式Q=ΔP/R，静脉血流量的大小与外 周静脉压和中心静脉压的压力差成正比， 与静脉血流阻力成反比。
• 思考：如果大动脉是 一种刚性管道，会怎 样？
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2、中动脉 • 从大动脉分支走向各器官
的动脉，中膜含10-40层 平滑肌，又称肌性动脉。 • 功能特点？ 平滑肌收缩能改变管径的 大小，调节器官血流量以 适应机体需要。
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3、小动脉：在人，指管 径小于1mm的动脉， 管径小于300μm的小 动脉称为微动脉，中 膜含1～数层平滑肌。
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（三）静脉 • 输送血液返回心脏。 • 安静时循环血量的60%～
70%容纳在静脉中，因此 把静脉称为容量血管。 • 微静脉又称为毛细血管后 阻力血管，其收缩和舒张 可改变毛细血管前阻力和 毛细血管后阻力的比值， 调节毛细血管的血流量。
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二、血流动力学和血压
（一）血流动力学 • 血液在心血管内流动的力学，称为血流动
• 功能特点？ 管径变化可调整局部血 流和外周阻力，故常 把小动脉和微动脉称 为阻力血管。
6பைடு நூலகம்
（二）毛细血管 • 只有一层内皮细胞和基膜组成，是进行物质交换
的场所。 • 毛细血管前括约肌控制着毛细血管床的关闭和开
放。平时仅小部分毛细血管开放，组织活动增强， 局部缺氧或代谢产物积聚时，开放的毛细血管增 多。