盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中疗效对比

盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中疗效对比目的对比盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床疗效。方法

80例前置胎盘孕妇随机分为盐酸利托君组和硫酸镁组各40例，分别给予静滴盐

酸利托君和硫酸镁治疗。对比两组孕妇的保胎效果和不良反应发生情况。结果盐酸利托君组40例孕妇用药后阴道出血停止35例，保胎成功39例，妊娠至足月33例，新生儿平均Apgar评分（8.72±0.78）分；硫酸镁组40例孕妇用药后阴道出血停止26例，保胎成功32例，妊娠至足月24例，新生儿平均Apgar评分（6.87±0.76）分。两组所有指标比较均有统计学差异（P＜0.05）；两组药物不良反应发生率无明显差异，但不良反应类型不同。结论盐酸利托君应用于前置胎盘治疗能有效抑制宫缩，较之硫酸镁，其止血、保胎作用显著，值得推广应用于临床。

[Abstract] Objective To compare the ritodrine hydrochloride and magnesium sulfate used in the treatment of placenta previa clinical efficacy. Methods 80 cases of placenta previa pregnant women were randomly divided into groups ritodrine hydrochloride and magnesium sulfate groups of 40 patients were treated with intravenous ritodrine hydrochloride and magnesium sulfate therapy. Compared two groups of pregnant women，miscarriage effects and adverse events. Results Ritodrine hydrochloride，35 cases of pregnant women to stop vaginal bleeding after treatment，39 cases of miscarriage success，33 cases of pregnancy to term，neonatal Apgar score average （8.72±0.78）points；magnesium group，26 cases of vaginal bleeding stopped，32 cases of miscarriage success，24 cases of pregnancy to term，neonatal Apgar score average （6.87±0.76）points. All indicators compare the two groups were statistically significant （P＜0.05）；groups the incidence of adverse drug reactions was no significant difference，but different types of adverse reactions. Conclusion Ritodrine hydrochloride used in the treatment of placenta previa can effectively inhibit the contractions，compared with magnesium sulfate，and its bleeding，miscarriage significant role，it is worth promoting clinical application.

[Key words] Ritodrine hydrochloride；Magnesium；Placenta previa；Comparative efficacy

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，可引起孕妇产后出血、产褥感染，严重时可导致早产甚至围产儿死亡[1]。据国内相关报道，其发病率0.24%～1.57%，高龄初产妇、经产妇、多产妇均为高危人群[2]。本报告通过对比80例采用保守治疗的前置胎盘孕妇的保胎效果和不良反应差异，旨在探讨盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的临床疗效。指导临床医生选择合理用药方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年12月～2013年2月我科收入的130例患者作为研究对象，纳入标准：孕28周以上，有不同程度宫缩、阴道出血，B超检查确诊为前置胎盘，胎儿生命体征良好，自愿签署知情同意书。排除标准：严重的肝肾功能，心脑血管疾病，凝血异常孕妇排除。从中筛选出80例符合标准的孕妇作为本次研究的样本，采用简单随机化分组方法分为盐酸利托君组和硫酸镁组组，盐酸利托君组40例，年龄21～35岁，平均（26.5±3.5）岁，孕28～37周23例，37周以上17例，平均（36.7±3.1）周，妊娠次数1～3次，平均（1.5±0.4）次；硫酸镁组40例，年龄21～37岁，平均（26.3±3.58）岁，孕28～37周24例，37周以上16例，平均（36.1±3.2）周，妊娠次数1～3次，平均（1.6±0.4）次；两组孕妇在年龄、孕周等方面均无统计学差异（P＜0.05）。1.2 治疗方法

两组孕妇均给予静卧、胎心监护和孕妇生命体征监测等常规产科基础治疗和护理。

盐酸利托君组孕妇予以静脉滴注盐酸利托君（海南中化联合制药工业有限公司，H20080606）治疗，用量5μg/min逐渐加量至35μg/min，至阴道流血停止且宫缩消失后改为口服用药，10mg/2h持续24h，24h后10mg/4h持续用药至36周。硫酸镁组给予静脉滴注硫酸镁（扬州中宝制药有限公司，H32024805）治疗，10g 溶于500mL 5%葡萄糖注射液，半小时内滴注5g，剩余以2g/h速度滴注，至阴道流血停止且宫缩消失后持续用药12h。

1.3 观察指标

记录两组孕妇阴道出血停止例数、保胎成功率、妊娠至足月比例、新生儿1min Apgar评分情况和不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计分析，两组出血停止、保胎成功、妊娠至足月和不良反应发生情况比较采用两独立样本资料t检验，新生儿1min Apgar评分比较用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 保胎结果

盐酸利托君组40例孕妇用药后阴道出血停止35例，保胎成功39例，妊娠至足月33例，新生儿平均Apgar评分（8.72±0.78）分；硫酸镁组40例孕妇用药后阴道出血停止26例，保胎成功32例，妊娠至足月24例，新生儿平均Apgar 评分（6.87±0.76）分。两组所有指标比较均有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇保守治疗后疗效对比