中东呼吸综合征疫情概况

• 希腊
2012年最初的医院感染
• 2012百度文库4月，在约旦第2大城市扎尔卡（Zarqa）市最 大的公立医院重症监护病房（ICU）暴发一起急性呼 吸道感染疫情
• 起因是2012年4月4日收治1例患重症肺炎的25岁大学 男生，导致10名医务人员和2名家属感染，该患者和1 名40岁女护士死亡，当时病因不详。后经实验室证实 感染MERS。
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• 其中93号确诊的中国籍患者(女，64岁)近期 治愈出院，本月１０日，中国驻韩大使馆 证实这名中国女性５月底曾在京畿道东滩 圣心医院工作，有可能是在此期间与第１ ５例确诊患者有过接触而被传染。新确诊 病例现状：
• 第176号确诊病例为第76号确诊患者的接触 者（建国大学医院等病房住院）；
• 2012年9月22日，英国HPA向WHO报告由1名 卡塔尔至英国治疗的病例
– 有ARDS和肾衰 – 病人在发病前2周有到麦加的旅行史；
• 英国分离一株新型冠状病毒
• 与荷兰分离的病毒一个250bp的PCR片段同 源性高达99.5%，仅有一个核苷酸差异。
• 2012年9月23日，WHO同时公布了沙特及卡塔尔病例 疫情，随后（ 制订病例定）义，要求成员国开展 监测
MERS国家分布（25个国家）
阿拉伯半岛国家或邻国
• 沙特阿拉伯 • 阿拉伯联合酋长国（UAE） • 卡塔尔 • 阿曼 • 约旦 • 科威特 • 也门 • 黎巴嫩 • 伊朗
与旅游相关病例的国家
• 英国
埃及 美国
• 法国
荷兰
• 突尼斯 阿尔及利亚
• 意大利 • 马来西亚 • 菲律宾
奥地利 土耳其 德国 韩国
• 第177号确诊病例为第14号确诊患者的接触 者（三星汉城医院急诊室）；
• 第178号确诊病例为在平泽博爱医院住院患 者的家属；
韩国MERS疫情传播示意图
其他国家
• 泰国确诊首例MERS，被隔离治疗。6月18日 下午泰国卫生部长宣布，确诊当地首宗中 东呼吸综合征（MERS）病例。患者75岁， 来自中东国家阿曼，是一名商人。因心脏 不舒服到医院诊治，经过临床化验确诊为 莫斯。目前正在泰国中部暖武里府的医院 隔离治疗。数天前该患者与3名家人抵达泰 国，除了患者3名亲人外，尚有56人要接受 观察。当局正追查与患者同机的乘客，以 及他在曼谷曾接触人士的下落。
• 6月15日，阿联酋向WHO报告了1例确诊莫
27例死亡病例均有各种各样的基础疾病（癌心肺疾
病、肾病、糖尿病和免疫功能不全等）
• 死亡病例： • ～性别分布： • 男性20例(74.1%) • 女性7例(25.9%) • ～年龄分布： • 60-：9例（33.3%） • 70-：8例（29.6%） • 80-：5例（18.5%） • 50-：4例（14.8%） • 40-：1例（3.7%）
2013.2014年医院感染情况
• 2013年12月26日 WHO确认，报道了在沙特阿拉伯联 合酋长国的一个案例 ，73例老年男性和重症医学病 房57例男性感染，共140例感染，其中57例死亡；先 后有一名27岁医务人员和2名外国（43岁女；35岁男） 医务人员感染，三例感染的医务人员无症状。
• 2014年5月美国的疾控中心确定了2例无关联MERS感 染病例，一例在印第安那州，一例在佛罗里达州， 这2个都是在阿拉伯工作的医务人员，之后在美国就 医后全愈。
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• 共有179名确诊患者，其中85人(47.5%)， 出院67人(37.4%)，死亡27人(15.1%)。
• -与前一天相比，死亡病例没有变化，确 诊病例增加4名。
• -治疗中的85人病情稳定的69名(81.2%)、 不稳定的16名(18.8%) 。
• 感染类型： • 在医院的其他患者81名 • 家庭/访问63人
“中东”地理位置
病例/病原的发现
• 2012年9月，1名沙特吉达（Jeddah）医生 通过ProMed系统报告首例病例（60岁商人）
• 该病例6月份发病，因为ARDS和肾衰11天后 死亡，之后标本被送到荷兰Erasmus Medical Center （EMC）以确定病因
• 荷兰EMC的Dr. Ron A.M. Fouchier 从该病 例体内分离出一株冠状病毒，与之前的人 冠状病毒不同，命名为：HCoV-EMC
职业年龄分布（6月17日）
• -感染的类型是：医院的患者有76人(47%)、 家庭/探视人员58人(36%)、医院工作者28人 (17%) 。
• 162例患者基本信息： • 性别分布：男性99名 (61%),女性为63人
中东呼吸综合征疫情概况
认识中东
• “中东”不属于正式的地理术语，是近代西方 殖民者根据他们自身的地理位置，将它们以东 至太平洋分为近东、中东和远东。一般说来包 括巴林、 埃及、 伊朗、伊拉克、 以色列、 约旦、 科威特、 黎巴嫩、 阿曼、 卡塔尔、 沙特、叙利亚、阿联酋和也门
• 中东是两洋三洲五海之地，其处在联系亚欧非 三大洲，沟通大西洋和印度洋的枢纽地位。其 三洲具体指亚欧非三大洲，五海具体指里海、 黑海、地中海、红海、阿拉伯海。交通便利， 海陆空的路线，可顺利运送石油到各国。
其他国家
• 沙特于6月9日至12日，向WHO报告了3例确 诊莫斯病例，其中1例死亡。第一例为77岁 难，5月26日发病，27日住院，31日出院。 6月10日再次出现症状而住院，11日确诊， 当日死亡；第二例为60岁女性，6月2日发 病，8日住院，9日确诊。在5月26日和6月7 日，她探视了在住院的女儿。目前病情稳 定。第三例为73岁男性，5月23日发病，6 月1日住院，8日确诊。目前在ICU治疗。
• 2012年11月23日，WHO又通报4例病例（沙特3例、 卡塔尔1例）
• 回顾性调查显示最早的病例可能发生于2012年4月4 日的约旦院感疫情（10名医护人员+2名家属）
• …… • 2013年5月23日: 经WHOH专家商定，CoV-EMC被重新
命名为 MERS-CoV（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV，中东呼 吸综合征冠状病毒）