医学影像技术试题

医学影像技术职称考试复习试

何为“肺门舞蹈”？见于哪些疾病？

定义：肺动脉及各级分支扩张增粗，肺动脉相对关闭不全，心室收缩时，肺动脉及肺门血管明显扩张，搏动增强，称为肺门舞蹈。

常见于房、室间隔缺损，动脉导管未闭、分血、甲亢。

颅内占位性病变呈环形强化主

要有哪些病？如何鉴别？

1、脑脓肿；

2、胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级；

3、转移瘤；

4、脑膜瘤（囊性)；

5、血管母细胞瘤；

6、听神经纤维瘤；

7、表皮样囊肿（偶尔边缘轻微指强)。

1、脑脓肿：病史有发热，中性粒细胞增高，头痛，呕吐，环形强化，强化的环均匀一致强，壁光滑，无壁结节。

2、胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级：不均匀低密度肿块、囊变、环形不完整的强化，水肿明显，占位效应明显，位脑皮

质髓质交界处，可出现钙化，3级可见，4级可出现环形强化，强化环强化不均匀，有壁结节。

3、转移瘤：常见多个病灶，环形强化，厚薄不均匀，肿显著，占位效应明显，年龄大。

4、囊性脑膜瘤：位于脑外，可见壁结节，宽基底与颅骨相连，无水肿，出现脑膜尾征。

5、血管母细胞瘤：发生于小，多见于小脑，圆形低密度灶，见高度强化的壁结节。

6、听神经纤维瘤：囊变者明显，听力下降，与颅骨呈锐角，内听道扩大。

7、表皮样囊肿：靠近脑池、脑裂生长，有见缝就钻的特点，CT值

10-20HU。

近中纵裂脑膜瘤/间变性形星

形细胞瘤:前者最大水肿面不在肿瘤最

大层面.

何谓肺静脉畸形引流？完全性肺静脉引流有何典型X线表现？

定义：肺静脉直接经过其他各种大静脉而最终回流入右心房的畸形。称为*。

完全性肺静脉引流按解剖可分

三种类型：

1、心上回流异常：肺静脉回流入永存左侧上腔静脉，然后垂直向上与左头臂静脉交通，经过右上腔静脉而进入右心房。最常见。

2、心内回流异常：肺静脉直接进入右心房的后壁或冠状静脉窦。

3、心下或膈下回流异常：较少见，肺静脉回流入膈下静脉系统，如门V或下腔V。

X线表现：心上型为“8”字型，两侧上腔静脉增宽，向两侧突出，右房右室增大。呈“雪人心”改变。

1、心肺呈左往右分流的改变。

2、常见特征性表现为“8”字或“雪人”

样的心脑外形。3、心导管检查显示导管可由异常途径进肺静脉。5、心血管造影表现为两侧上腔静脉和左头臂静脉极度

扩张，两侧肺静脉汇合成总干与左上腔静脉相连，左心与主动脉早期显影且发育较差，肺静脉显影时右心房重复显影。

以上纵隔影增宽，常见于哪些心血管疾病？

1、主动脉情况：

（1)主动脉关闭不全，右位主动脉、三主动脉、夹层动脉瘤、主动脉瓣口狭窄、永存动脉干、肺静脉异位引流。

2、心包情况：

如缩窄性心包炎：上腔静脉回流受阻导上纵隔增宽。

脊髓造影如何诊断椎管内肿瘤？

椎管内肿瘤按发生部位分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外肿瘤，其造影表现如：

髓内肿瘤

髓外硬膜内肿瘤

硬膜外肿瘤

发病率10%，胶质瘤为主60%，神经纤维瘤和脊膜瘤30%，主要为转移瘤，肉芽肿

阻塞程度

多为部分性

多为完全性

部分或完全性

阻塞面形态

对称性分流或大杯口状压迹偏侧小杯口状压迹

斜坡或梳齿状

脊髓情况

膨大，无移位

受压变窄，对侧移位

受压变窄，对侧移位

蛛网膜下腔改变

两侧变窄，外移并张开

病侧撑开，对侧变窄

两侧变窄，并向对侧移位

油柱外缘与椎弓根间距

<1.5mm

<1.5mm

>1.5mm

神经根鞘

无变化

移位或闭塞

移位或闭塞

CT平扫右顶叶大片状低密度影，有哪些可能？如何进一步确诊？

1、炎症：

化脓性炎症：高热、疲劳等临床症状，CT表现：①早期（<4天)为边界模糊低密度及灶，占位效应不明显，可有斑片状或脑回样增强。②晚期（4-10天)，病灶仍为低密度，病灶有环形增强及占位效应和水肿，对侧脑室扩张，病灶中心有强化。脓肿壁形成早期（10-14天)，可见完整壁和厚度均一的明显环状强化。④脓肿壁形成晚期，14天后，脓肿较小时，可呈结节状强化，脓腔内可见气体，形成液平面。

2、肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、囊性脑膜瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿。

3、梗塞：年龄大，有脑血管病病史，突然发病，形态、部位与血管分布有关，多形成楔行改变，占位效应轻。

4、性肉芽肿：