他汀降脂机制及运用

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高胆固醇血症的药物治疗
包头医学院 药学院 临床药学教研室 邱 敏
治
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疗
药
物
HMG-CoA还原酶抑制剂 还原酶抑制剂 贝特类 胆固醇吸收抑制药 烟酸类 多不饱和脂肪酸和抗氧化药
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胆固醇合成途径
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不
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良
一般 症状 他汀类
反
应
头痛、 头痛、肌肉痛和 胃肠道症状
中毒 肝中毒 肌病
罕见 横纹肌溶解症 血红蛋白尿 急性肾小管坏死
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禁
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忌
症
哺乳期 妇女
活动性 肝病 儿童
妊娠期
HMG-CoA还原酶抑制剂 还原酶抑制剂
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洛伐 他汀 氟伐 他汀 辛伐 他汀
普伐 他汀
他汀类
阿托伐 他汀
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注
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意
事
项
1
2
3
10mg 20mg 40mg
顿服 连续服药 不间断 晚间（ 晚间（除阿 托伐他汀外） 托伐他汀外）
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饮 食
戒 烟
控制 体重
非常 重要
终
身 坚
持 治
疗
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胆固醇 甲羟戊酸 乙酰 CoA
1 4
HMG-CoA
3 2
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Hale Waihona Puke Baidu 应 症
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HMG-CoA还原酶抑制剂 还原酶抑制剂
高胆固醇 以胆固醇升高为主 混合型高脂血症 糖尿病和肾病性 高脂血症
他 汀 类
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他汀类药物作用机理
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HMG-CoA
HMG-CoA还原酶抑制剂 还原酶抑制剂
甲羟戊酸
胆固醇合成
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特
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点
HMG-CoA还原酶抑制剂 还原酶抑制剂
影响斑块 稳定性 抗血小板 作用 抗动脉粥样 硬化作用
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HMG-CoA还原酶抑制剂 还原酶抑制剂